某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病例討論制度（十二篇）

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某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病例討論制度

第1篇某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病例討論制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病例討論制度

一、疑難、危重病例討論制度

(一)凡遇診斷不明確和治療無效的及實驗室有重大突破的病例及危重病例,應進行疑難、危重病例討論。

(二)討論會由科主任或正副主任醫(yī)師主持,經治住院醫(yī)師和主治醫(yī)師充分準備,有關人員參加,并詳細記錄留于科室,最后歸檔,摘要寫入病程錄。

(三)疑難、危重病例討論包括:病史癥狀、體征、實驗室檢查結果在鑒別診斷中的意義,明確診療的途徑、措施、方法和預后。

二、手術病例討論制度

(一)擇期病例均應行術前討論

(二)病情較重、手術難度較大或手術具有風險,討論會由科主任或正副主任醫(yī)師主持,經治醫(yī)師、手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護理組及有關人員參加,并按衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范第23條第11款的要求詳細記錄資料最后歸檔。摘要記入病程錄。

(三)術前討論內容主要包括診斷、診斷依據、手術指征、施行手術名稱、手術方案、術中困難及防范措施、施行手術人員、麻醉方式等。

三、死亡病例討論制度

(一)凡遇死亡病例均應在死亡后一周內進行討論。

(二)討論會由科主任或正副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術人員主持,有關醫(yī)務人員參加,必要時請醫(yī)務科派人參加,討論摘要歸入病歷。

(三)討論主要內容記錄從發(fā)病到死亡期間疾病發(fā)生、演變進程及診治情況的評估,死因分析及吸取的經驗教訓等,該記錄按衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范第27條書寫,可另行單獨保存在科室。

第2篇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房管理制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房管理制度

一、病房實行科主任領導下的病房管理負責制,管理工作由護士長主要負責,醫(yī)生組長積極配合,全科人員參與,使管理逐步達到規(guī)范化、標準化、工作程序化、操作常規(guī)化。為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境。

二、護士長全面負責保管病房財產、設備,并分別指派專人管理,建立帳目,每月清點,如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調動時,辦好交接手續(xù)。

三、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全。病區(qū)的服務標識設置完備、清晰、易懂。工作人員做到四輕:走路輕、說話輕、動作輕、取放物品輕。病房內禁止吸煙、喝酒、打牌等。病區(qū)建立有非醫(yī)療因素引起的意外傷害防范處置制度。

四、統一病室陳設。室內物品、床位擺放整齊,固定位置,未經護士長同意,不得任意搬動。

五、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識,進行健康教育宣教,可選出病員代表,協助做好病員思想、生活管理等工作。

六、保持病室清潔衛(wèi)生,注意通風。每日清掃兩次,定時消毒。

七、醫(yī)務人員必須穿戴工作服、帽,著裝整潔、規(guī)范,佩戴服務牌,操作必須戴口罩。

八、病區(qū)實行崗位責任制,各級醫(yī)務人員,必須堅守崗位,工作時間不干私活,不串科室,不看與業(yè)務無關的書籍。

九、定期召開病人座談會,征求病人意見,每月1-2次,不斷改進病房工作。

十、定期召開科務會,總結經驗教訓。

第3篇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診室工作制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診室工作制度

一、急診工作必須建立合理的流程,包括:院前急診、分診、接診、檢查、處理、搶救、會診、轉診等環(huán)節(jié)。急診室嚴格執(zhí)行24小時應診,要求建立急救“綠色生命通道”,做到通訊、人員、器械、設備、車輛五落實,急診出診10分鐘內出車,急診病人5分鐘內得到處置,檢驗、藥房、影像等輔助科室應提供24小時服務,并及時出具相關報告,保證急診醫(yī)療工作及時、安全、便捷、有效。

二、急診室觀察的病人,由各專業(yè)急診醫(yī)師決定,由急診室統一安排。病員的診治、病歷、醫(yī)囑和病情觀察由急診室醫(yī)師負責。急診醫(yī)師必須認真書寫急診病歷、急診登記及急診觀察記錄。觀察時間一般不超72小時。超過72小時應動員病員住院治療。

三、急診室應建立危重病人搶救制度。對疑難危重病員,應及時請上級醫(yī)師診視,涉及多科病員應及時組織?？茣\。對不宜搬動的危重病員,應在急診搶救室內就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再護送住院。

四、需要轉院的急診病人須先報告醫(yī)務科或院總值班,經同意后方可聯系轉院,并與接收醫(yī)院及家屬聯系共同做好安全轉運工作。

五、需急診手術的病員,急診室醫(yī)生應與有關科室和手術室聯系,說明病情,并盡可能做好術前準備及安全搬運和交接工作。

六、重大醫(yī)療搶救,須立即報告科主任,以便及時組織全院有關科室人員進行搶救。對涉及法律、交通事故、糾紛的病員,在積極搶救的同時,向有關部門報告。

七、急診室工作人員,必須堅守崗位,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,密切觀察病情變化,及時作好各種記錄和交接班,防止差錯事故。

八、急診室醫(yī)護人員要保持相對穩(wěn)定。急診室醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍應為臨床類別。

九、急診室醫(yī)護人員要及時、有序、敏捷地實施搶救工作,搶救危重病人。值班醫(yī)師切實負責,加強請示報告,及時會診,要嚴密觀察病情變化,做好各種搶救記錄。杜絕粗、疏、漏,以免延誤搶救時機。

第4篇 x鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全生產教育制度

為提高全體干部職工的安全生意意識,增強自我防范意識,特制定安全生產宣傳教育和培訓制度。

一、經常動用各種形式,開展安全生產宣傳教育活動,組織開展好每年“安全生產月”活動。

二、醫(yī)院分管安全生產的領導和其它安全生產監(jiān)督人員應參加上級安全生產監(jiān)督部門組織的安全培訓。

三、醫(yī)院安委會要督促各科室特種作業(yè)人員參加有資質的培訓機構組織的培訓,并做好領證及其復審工作,做到特種作業(yè)人員持證上崗率達100%,杜絕無證上崗(如鍋爐工等)。

四、醫(yī)院要督促各科室開展對從業(yè)人員進行安全生產教育,并做好安全教育的登記。

六、醫(yī)院安委會和有關部門對照上級有關要求,結合實際每年應自查和檢查一次本單位安全生產培訓和教育落實情況。

第5篇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產權制度改革方案

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產權制度改革試點方案

***縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產權制度改革

試點方案

隨著經濟體制改革的不斷深入,農村衛(wèi)生工作已不能適應市場經濟需求,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,已面臨生存危機。為了貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針,消除影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性障礙,增強動力,激發(fā)活力,改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經營步履維艱的局面,根據十六屆三中全會決定和有關文件精神,制定清原縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產權制度改革方案。

一、指導思想和原則

以十六屆三中全會精神和省委、省政府關于進一步深化農村衛(wèi)生體制改革加強農村衛(wèi)生工作的意見為指針,已建立適應社會主義市場經濟要求的衛(wèi)生事業(yè)管理體制為目標,積極穩(wěn)妥地推進我縣公有制醫(yī)療機構產權制度改革,迅速建立和完善符合農村衛(wèi)生事業(yè)特點的權責明晰、監(jiān)管有力、富有生機的農村醫(yī)療管理新體制,有利于吸引社會力量辦衛(wèi)生,增強農村衛(wèi)生活力,推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展,提高社會效益和經濟效益,更好地為人民健康和經濟社會事業(yè)發(fā)展服務。

改革的主要原則是:

政府行為與市場行為分開、事業(yè)性質與產業(yè)性質分開、競爭性領域與非競爭性領域分開的原則。把競爭性的醫(yī)療服務全面推向市場,把政府應當做的公益性預防保健服務認真做好。

堅持“三個有利于”的辦醫(yī)方向,以賣為主、先賣后股的改革模式,堅持堅決徹底、不留尾巴的改革原則。

堅持確保國有集體資產保值增值原則。

堅持保證職工利益不受損害和不增加群眾負擔原則。堅持確保平衡過渡的原則。

堅持以賣為主或先賣后股的改革模式。賣的是醫(yī)院的有形資產和無形資產。(不轉讓衛(wèi)生院原有牌子和土地所有權)

出售醫(yī)院資產收入首先用于支付拖欠的養(yǎng)老保險,其次用于發(fā)放拖欠的職工工資及償還債務,剩余部分建立衛(wèi)生發(fā)展基金,屬縣政府所有,由衛(wèi)生局管理,集中使用,用于發(fā)展我縣的衛(wèi)生事業(yè)。

二、工作任務及時間

今年底,選擇少數幾家進行試點,在試點取得成功經驗的基礎上,經過1至3年的工作,原 15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實行民營化。

三、試點工作步驟

1、建立組織。成立清原滿族自治縣衛(wèi)生改革領導小組。確保試點單位產權制度改革順利實施。成立由縣委副書記黃寶華、政府常務副縣長王樹成任組長,分管副縣長張家娟任副組長,衛(wèi)生局長王淑艷、人事局長郭永貞、物價局長趙俊華、國稅局長劉寅東、地稅局長王輝、工商局長何鳳義、財政局長邵春勤、國資局長關立杰、體改辦主任郭啟龍、縣委政研室副主任于爽為成員的領導小組。辦公室設在縣衛(wèi)生局,并從人事局、體改辦、國資局各抽調一名干部到辦公室工作,主任由王淑艷兼任。

2、確定試點單位。南八家衛(wèi)生院、灣甸子衛(wèi)生院及北三家衛(wèi)生院作為第一批試點單位。

3、上報《清原滿族縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產權制度改革方案》,并得到縣政府批復。

4、清產核資及資產評估。

5、召開改制醫(yī)院的職工大會,做好宣傳動員工作。

6、職工大會討論具體方案,上報并得到縣政府批復。

7、進行出售公告。

8、競價拍賣。

四、改制醫(yī)院的資產界定

1、由衛(wèi)生局對醫(yī)院的固定資產(房屋、設備器械等)、流動資產(流動資金、庫存藥品、暫存款、應收款)、專項資產清產核算;對醫(yī)院的無形資產進行評估。做出匯總表。再由國資部門確認,然后進入改制程序。

2、資產核定后,由具有資質的評估機構對單位資產狀況進行評估,出具評估報告。

3、改制后醫(yī)院土地使用權處置由資產受讓方到國土局依法辦理出讓或作價入股或租賃等有關手續(xù),未出售的國有資產由縣衛(wèi)生局代管。

五、出售方式和竟賣底價的確定

資產經評估確認后,提前一周通過媒體向社會發(fā)布公告。參加競買者報名時須交納5-10萬元保證金,中標者保證金抵頂購買金,未中標者當場退還,中標人事后毀標者所交納的保證金作違約金處理。拍賣過程由縣衛(wèi)生改革領導小組主持。

為確保公有資產保值、增值、不流失,國資部門確定的評估價作為競賣的底價。中標者必須承擔債權債務,并辦理債務轉移手續(xù)。醫(yī)院凈資產、無形資產加上競標浮動價,由中標者現款購買,成交價在100萬元以下的須在3日內付清現款,成交價在100-200萬元的一周內付清現款,成交價200萬元以上的可分期付清,第一次在三日內付70%,余款在改制六個月內付清,如逾期不交,視同悔約,醫(yī)院所有資產收歸國有,已交款項作違約金處理。

六、人員安置及分流辦法

1、改制后的醫(yī)院,原有單位法人地位立即取消,原單位和職工簽訂的勞動合同自行解除,到縣人才中心辦理人事代理手續(xù)。改制后,新組建醫(yī)院第一年聘用原有職工不少于90%,并與上崗職工按《勞動法》重新簽訂勞動合同。未聘用職工按事業(yè)單位分流人員政策執(zhí)行。

2、離退休職工工資和遺屬費按照遼委發(fā)[2004]21號文件精神,將1996年前離退休職工工資列入縣財政預算。

3、提前退休政策。落實撫委辦發(fā)[2004]25號(市委辦公廳市政府辦公廳關于印發(fā)《撫順市鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位機構改革人員定崗分流指導意見》的通知)精神,截至2004年12月31日,鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位在職職工中(含工勤人員),距法定退休年齡5年以內(含5年),且工作年限滿20年的人員;或工作年限滿30年的人員,經本人申請,單位同意,可提前辦理退休手續(xù),并享受退休人員待遇。所在單位已納入基本養(yǎng)老保險社會統籌的,單位要為其逐年繳納提前退休年限內應支付的退休金,由社會保險經辦機構代為發(fā)放。

4、出售后的醫(yī)院職工四個不變,即原有身分不變、原有檔案工資不變、職稱及工資晉升不變、原有養(yǎng)老金繳發(fā)途徑不變。

七、改制醫(yī)院的性質

改制后鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的性質為民營非事業(yè)單位。在辦理變更手續(xù)時,由單位法人自主選擇申請為營利性或非營利性醫(yī)療機構。各民營醫(yī)院新設置科室必須經縣衛(wèi)生行政部門核準。

改制后的醫(yī)院,按照有關規(guī)定,成立職工代表大會,設立黨支部,歸屬地方黨委領導;實行股份制的醫(yī)院設立董事會和監(jiān)事會。

六、改制單位的登記

醫(yī)院改制后,由縣編制委員會辦理原衛(wèi)生院注銷手續(xù),購買方憑有效證件向縣編制委員會申辦有關手續(xù)。到衛(wèi)生局辦理醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。

七、改制后法人享有的權利和義務

改革后的法人對醫(yī)院享有資產處置權、經營管理和收益分配決策權、人事裁定權。

改制后的法人必須遵守國家的法律、法規(guī)、政策、行業(yè)上接受衛(wèi)生、物價、技術監(jiān)督、勞動等相關部門的管理、監(jiān)督和指導,足額繳納職工社會和醫(yī)療保險。

八、幾點要求

1、醫(yī)院產權制度改革縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生改革領導小組的統一領導下,周密部署、精心組織、積極穩(wěn)妥地進行。

2、嚴明紀律,保證國有資產的不流失。

3、改革過程醫(yī)院醫(yī)務人員要堅守崗位,盡職盡責,保證患者就醫(yī)需求及醫(yī)療安全。

4、衛(wèi)生產權制度改革是一項全新工作,要不畏難積極探索,大膽實踐,積累更多的經驗,推進衛(wèi)生改革向縱深發(fā)展。

******縣衛(wèi)生局

2004年10月12日

第6篇 x鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全保衛(wèi)制度

一、成立由院長為組長,其他科室主任、護士長為成員的安全保衛(wèi)領導小組,負責安全保衛(wèi)、防火、防災、抗洪等事宜。

二、根據需要配備必要的防保設施和器材。

三、辦公室負責機關安全保衛(wèi)的組織實施和任務落實,并定期檢查各科室保衛(wèi)由科主任負責落實檢查。

四、重點加強對財務、檔案及各科器材等重要崗位,重要物品的安全防范。

五、落實節(jié)假日、抗災防洪、重要時期的干部值班和領導帶班制度。

六、預防為主,防患未然。各科室下班前要對室內電器,照明設備,門窗等進行一次安全檢查,發(fā)現問題,及時解決。把可能發(fā)生的治安災害等事故降到最低點。

七、一旦發(fā)生安全事故,及時向上級領導報告。

第7篇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全管理制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全管理制度

為了貫徹落實《**市安全生產委員會辦公室關于進一步做好深化安全生產承諾制度建設工作的通知》精神。結合我院實際,經研究決定制定以下安全管理制度:

一、醫(yī)療安全:臨床醫(yī)生對來院就診的所有病人一定要詳細地詢問病史,特別是經物過敏史、孕婦的無痛性陰道流血史。仔細,全面的體格檢查,明確診斷,防止誤診。根據病情合理用藥。

二、用藥安全:藥房醫(yī)生要定期查看藥房的所有藥品,防止藥品霉變與過期。杜絕假冒偽劣藥品進入藥房。麻醉藥品要專人、專柜加鎖、專用處方防止濫用和被盜。藥房醫(yī)生要仔細核對處方和患者姓名,防止發(fā)錯藥。發(fā)藥后要詳細說明藥物的使用方法。

三、注射安全:護士要嚴格執(zhí)行“三查七對,一注意”的操作規(guī)范,一人一針一管,無菌操作。遇可疑藥品、可疑用法,可疑劑量。要及時認真地與臨床醫(yī)生、藥房醫(yī)生核對,確認無誤后方可使用。對輸液病人要定期進巡回觀察,嚴密觀察輸液反應。及時更換液體,說明注意事項。

四、手術安全:凡來我院就診需行手術治療的患者,必須明確診斷,嚴格掌握手術適應征和禁忌征,認真做好術前準備工作,包含器械、藥品、人員安排,術前討論,術中盡量輕、穩(wěn)、準、盡量減少病人的痛苦,有開腹患者在關腹前要清點器械、物品,術后加強護理,嚴密觀察輸液反應。在給女性患者做手術或體檢時需有一名女性醫(yī)生或女護士在場。

五、物管安全:我院物品入庫、收發(fā)要有登記,有毒物品及消毒藥品要有專人管理,嚴防被盜或流入市場、社會,防止誤食中毒。值班醫(yī)生要定期巡視病房,對患者加強防范意識教育,夜間關好門窗,管好物品。防止小偷在院內作案,確保醫(yī)療環(huán)境安全。

六、防火安全:我院對全院職工定期進行防火知識宣傳教育,人不在家時做到關火、關氣、關電,避免不規(guī)范、超負荷接電。不在野外用火。教育住院病人不要在病房內燒火,不能緊閉門窗燒炭取暖。并在醒目的位置擺放滅火器。

第8篇 z鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產權制度改革試點方案

***縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產權制度改革

試點方案

一、指導思想和原則

改革的主要原則是:

堅持“三個有利于”的辦醫(yī)方向,以賣為主、先賣后股的改革模式,堅持堅決徹底、不留尾巴的改革原則。

堅持確保國有集體資產保值增值原則。

堅持保證職工利益不受損害和不增加群眾負擔原則。堅持確保平衡過渡的原則。

堅持以賣為主或先賣后股的改革模式。賣的是醫(yī)院的有形資產和無形資產。(不轉讓衛(wèi)生院原有牌子和土地所有權)

二、工作任務及時間

今年底,選擇少數幾家進行試點,在試點取得成功經驗的基礎上,經過1至3年的工作,原 15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實行民營化。

三、試點工作步驟

2、確定試點單位。南八家衛(wèi)生院、灣甸子衛(wèi)生院及北三家衛(wèi)生院作為第一批試點單位。

3、上報《清原滿族縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產權制度改革方案》,并得到縣政府批復。

4、清產核資及資產評估。

5、召開改制醫(yī)院的職工大會,做好宣傳動員工作。

6、職工大會討論具體方案,上報并得到縣政府批復。

7、進行出售公告。

8、競價拍賣。

四、改制醫(yī)院的資產界定

2、資產核定后,由具有資質的評估機構對單位資產狀況進行評估,出具評估報告。

3、改制后醫(yī)院土地使用權處置由資產受讓方到國土局依法辦理出讓或作價入股或租賃等有關手續(xù),未出售的國有資產由縣衛(wèi)生局代管。

五、出售方式和竟賣底價的確定

六、人員安置及分流辦法

2、離退休職工工資和遺屬費按照遼委發(fā)[2004]21號文件精神,將1996年前離退休職工工資列入縣財政預算。

4、出售后的醫(yī)院職工四個不變,即原有身分不變、原有檔案工資不變、職稱及工資晉升不變、原有養(yǎng)老金繳發(fā)途徑不變。

七、改制醫(yī)院的性質

改制后的醫(yī)院,按照有關規(guī)定,成立職工代表大會,設立黨支部,歸屬地方黨委領導;實行股份制的醫(yī)院設立董事會和監(jiān)事會。

六、改制單位的登記

七、改制后法人享有的權利和義務

改革后的法人對醫(yī)院享有資產處置權、經營管理和收益分配決策權、人事裁定權。

八、幾點要求

1、醫(yī)院產權制度改革縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生改革領導小組的統一領導下,周密部署、精心組織、積極穩(wěn)妥地進行。

2、嚴明紀律,保證國有資產的不流失。

3、改革過程醫(yī)院醫(yī)務人員要堅守崗位,盡職盡責,保證患者就醫(yī)需求及醫(yī)療安全。

4、衛(wèi)生產權制度改革是一項全新工作,要不畏難積極探索,大膽實踐,積累更多的經驗,推進衛(wèi)生改革向縱深發(fā)展。

******縣衛(wèi)生局

2004年10月12日

第9篇某鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關日常衛(wèi)生考核制度

一、對各辦及政務服務中心所實行衛(wèi)生管理百分制考核

60分為及格,61至89分為良好,90分以上為優(yōu)秀。

二、評分標準:

1、室內墻壁五面(包括墻壁上的物品)清潔,無灰塵,無蛛網。10分

2、桌椅柜無灰塵打掃徹底。10分

3、門窗清潔無污物、無灰塵。10分

4、地面無紙屑,無雜物。15分

5、室內電器擦拭干凈,線路規(guī)范整潔。15分

6、桌面資料及物品擺放整齊。15分

7、室內工作人員穿著干凈、端莊整齊,無著奇裝異服和穿拖鞋上崗情況。15分

8、垃圾傾倒及時,無殘存腐敗物質。10分

三、要求

各辦所應制定出衛(wèi)生清掃制度,按要求每天安排人員做衛(wèi)生保潔,保持辦公服務場所整潔有序。

四、檢查時間和方法

采取定期和不定期的方法進行檢查。定期檢查日為每周五下午。遇有重大節(jié)日和重要活動必查。檢查工作由鎮(zhèn)機關衛(wèi)生工作領導小組具體負責組織。

五、檢查評比結果

將在鎮(zhèn)機關進行通報,并作為年終考核的內容之一,連續(xù)三次衛(wèi)生檢查不達標的,辦公室要制定限期整改書面報告交鎮(zhèn)紀委。

第10篇某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方制度

一、處方規(guī)則

(一)醫(yī)師處方必須具有合法資質,并經醫(yī)務科批準獲得處方權,且將本人之簽字留樣于藥劑科。

(二)藥劑人員具備相應資質方能司藥,藥劑科不得擅自修改處方,如處方有錯誤,應通知醫(yī)師更改加蓋印章或簽字后方可配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權拒絕調配。

(三)無處方權的醫(yī)師及其他人員無權開處方。

(四)有關毒性、麻醉、精神藥品、放射藥品處方,遵照國家相關規(guī)定執(zhí)行。

(五)一般處方以三日量為限,慢性病不超過七天,特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效,超過期限須經醫(yī)師更改日期,重新簽定方可調配。

二、書寫規(guī)則

(一)處方記載的患者一般項目應清晰、完整,并與病歷記載相一致。

(二)每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

(三)處方字跡應當清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。

(四)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。醫(yī)療、預防、保健機構或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

(五)年齡必須寫實足年齡,嬰幼兒寫日、月齡。必要時,嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。

(六)西藥、中成藥處方,每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。

(七)中藥飲片處方的書寫,可按君、臣。佐、使的順序排列;藥物調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方,并加括號,如布包、先煎、后下等;對藥物的產地、炮制有特殊要求,應在藥名之前寫出。

(八)用量。一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用時,應注明原因并再次簽名。

(九)為便于藥學專業(yè)技術人員審核處方,醫(yī)師開具處方時,除特殊情況外必須注明臨床診斷。

(十)開具處方后的空白處應劃一斜線,以示處方完畢。

(十一)處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,否則應重新登記留樣備案。

三、處方管理

(一)對違反規(guī)定,亂開處方,濫用藥品的情況,藥劑科有權拒絕調配,并記錄責任人,情節(jié)嚴重者應報告業(yè)務副院長、院長或主管部門檢查處理,給予包括停止其處方權在內的相應懲處。

(二)一般處方、急診處方、兒科處方保存一年,醫(yī)療用毒性、精神藥品、解毒藥品等特殊藥品處方應保存二年,麻醉藥品處方保存三年,到期登記后由院長、副院長批準銷毀。

(三)藥劑師(藥劑士)有權監(jiān)督醫(yī)生科學用藥,合理用藥。

(四)不合格處方按相關規(guī)定處理。

第11篇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生規(guī)章制度

1、公共衛(wèi)生服務管理辦公室工作人員在主任的領導下,必須以高度的責任心,按照分工,認真抓好各項公共衛(wèi)生工作的落實。

2、全體工作人員必須遵守辦公室的規(guī)章制度,按時上下班,上班實行簽到制,不得遲到早退,有事必須請假。

3、每月召開一次工作匯報會,每月召開辦公室工作人員會議,對當月的工作進行講評,安排下一個月的工作,并對鄉(xiāng)醫(yī)進行業(yè)務培訓。

4、積極上報各種資料報表,凡上級有關部門要求上報的各種資料、報表,各科室填好后,經主任審核簽字后方可上報,必須在規(guī)定的時限內上報,不得延誤。

5、轄區(qū)內發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,辦公室人員必須服從安排,統一調配,隨叫隨到,配合做好調查處理等工作,在事發(fā)2小時內上報上級部門。

7、實行考核制度,實行月抽查、季檢查、半年進行評比,對抽查、檢查結果作為平時考核,納入年終考核分值,根據工作完成情況兌現獎金和鄉(xiāng)醫(yī)的補助。

疾病預防控制工作制度

一、在公共衛(wèi)生辦公室的領導下,全面落實傳染病疫情報告及重大傳染病防治、免疫規(guī)劃、艾滋病防治、地方病、愛國衛(wèi)生、結核病防治及重性精神疾病管理等工作。

二、按照上級對口業(yè)務部門的指導,判定當地各種傳染病、非傳染性慢性疾病、多發(fā)病、常見病等疾病的預防控制措施。

三、加大疾病預防控制工作力度,按時網報傳染病和各項工作資料。

四、每月開展一次對鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務知識培訓,每月檢查指導四個以上行政村,半年和年終分別進行一次全面工作考核。

五、堅持做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害性事件應急處置工作,及時修訂完善各項應急預案。

六、定期利用廣播、板報、標語等形式廣泛開展愛國衛(wèi)生和季節(jié)性疾病的宣傳教育工作。

七、及時收集整理各項疾控工作資料,年終歸檔成冊妥善保管。

八、完成上級交辦的其它中心性、臨時性工作。

孕產婦程序化管理制度

1、由鄉(xiāng)級保健員或婦幼工作人員掌握轄區(qū)育齡婦女和早孕婦女的摸底、登記工作,并在孕前三個月及孕后三個月免費增補葉酸,并上報鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心統一管理。

2、確定早孕后,對其孕婦進行國家基本公共衛(wèi)生服務項目的宣傳,督促和協助孕12周前為其建立《孕產婦保健手冊》,進行第1次早孕隨訪,填寫相關記錄表,信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統》。且預約下一次檢查時間。

3、根據檢查結果填寫《第一次產前隨訪服務記錄表》。按孕產婦系統管理的要求進行定期孕期檢查,查五:12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周,填寫相關記錄表,信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統》。對未發(fā)現異常的孕婦為其進行孕期保健指導。對具有妊娠危險因素和可能妊娠禁忌癥及嚴重并發(fā)癥的孕婦,及時轉診到上級醫(yī)療保健機構,并在兩周內隨訪轉診結果,酌情增加檢查次數。

4、強力推行住院分娩,嚴禁家庭接生。

5、產后訪視:應于出院3-7天內到產婦家中進行產后訪視,進行產褥期健康管理,加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視,填寫相關記錄表,信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統》。

6、產后42天健康檢查:對其產婦進行健康指導,發(fā)現異常者轉至分娩醫(yī)院或上級醫(yī)療保健機構。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心填寫相關記錄表,信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統》;《孕產婦保健手冊》歸檔備查。

7、認真做好孕期、產褥期、新生兒期的衛(wèi)生營養(yǎng)、科學育兒等保健指導宣傳工作。

8、做好各種表、卡、冊的整理、匯總統計、分析上報工作。

備注:相關記錄表包括

《第一次產前隨訪服務記錄表》

《第2-5次產前隨訪服務記錄表》

《產后訪視記錄表》

《產后42天健康檢查記錄表》

兒童程序化管理制度

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心負責本轄區(qū)兒童程序化管理工作,掌握0-6歲兒童基本情況,對其兒童家長進行國家基本公共衛(wèi)生服務項目的宣傳。同時建立《兒童保健手冊》,信息錄入《廊坊市婦幼衛(wèi)生信息系統》。

2、根據兒童的具體情況,按規(guī)定定期檢查,即1歲以內:出院一周內、滿月、3、6、8月齡各體檢一次,指導新生兒護理和母乳喂養(yǎng)。認真填寫《新生兒家庭訪視記錄表》和《1歲以內兒童健康檢查記錄表》。1-3歲每半歲體檢一次,并對其進行健康指導和生長發(fā)育監(jiān)測。認真填寫《1~2歲兒童健康檢查記錄表》和《3歲兒童健康檢查記錄表》,體檢及填寫必須由內、兒科臨床醫(yī)生參與,并將信息錄入《廊坊市婦幼衛(wèi)生信息系統》。

3、統一按who規(guī)定年齡體重評價標準進行評價分析。認真進行體檢者的資料統計小結,各種數據必須符合可靠性、科學性、準確性。

4、根據低出生體重、早產、多雙胎或有出生缺陷的新生兒情況增加訪視次數,根據嬰幼兒的生長發(fā)育狀況和健康狀況增加隨訪次數。在體檢中發(fā)現早產兒、低出生體重兒、中度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心病、體重<*-2sd、反復呼吸道及消化道感染、智力發(fā)育遲緩等兒童分析原因,及時轉診。

6、結合健康檢查,進行小兒常見病、多發(fā)病的科普知識宣傳教育及防治、科學育兒指導等工作,提高群眾的家庭自我保健和優(yōu)生優(yōu)育能力。

7、在認真做好程序化管理工作指定內容任務的同時,認真完成其他兒童保健指令性工作。

衛(wèi)生監(jiān)督工作制度

一、衛(wèi)生監(jiān)督工作要堅持公開、公正、公平的原則。

二、衛(wèi)生監(jiān)督員現場執(zhí)法要著裝整齊,證件齊全,風紀嚴謹,文書規(guī)范,程序得當,適用法律條款準確。

三、認真執(zhí)行國家衛(wèi)生法律、法規(guī),不準利用職務之便接受相對人的禮品、禮金、物品和有價證卷,嚴禁吃、拿、卡、要等違法行為的發(fā)生。

四、在衛(wèi)生局的組織下,根據工作需要在縣境內執(zhí)行跨轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。

五、協助衛(wèi)生局對大案要案進行查處,對食物中毒事件進行調查處理。

六、衛(wèi)生局下達或交辦監(jiān)督任務后要迅速行動,第一時間介入現場,不得推諉扯皮和拖延。

七、負責本轄區(qū)內衛(wèi)生監(jiān)督工作,嚴格執(zhí)法,文明執(zhí)法,不得越權執(zhí)法,隨意執(zhí)法。

預防接種門診工作制度

一、接種門診必須設有預診室(登記、詢問、體檢)、侯種室(宣傳教育、副反應觀察)、接種室(疫苗接種應分室或分區(qū)、卡介苗應設專室或專用工作臺)。接種室應寬敞明亮、整潔衛(wèi)生、通風保暖。門診內物品擺放有序,公示內容上墻。