自我承擔責任書怎么寫 篇1

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為進一步加強和改進基層黨組織建設，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，全面貫徹落實上級黨委工作目標任務,特制定本責任書。

一、工作目標

1、做好黨支部基礎工作，有陣地、有制度、有檔案，班子健全。

2、按照黨委的安排認真開展有特點特色的各項活動。

3、做好黨員發(fā)展工作，年內(nèi)發(fā)展新黨員2-5名。

4、爭創(chuàng)“班子好、隊伍好、機制好、業(yè)績好、形象好”五好黨支部，支部黨建工作水平有提升。

二、工作任務

1、加強學習培訓。定期、不定期組織支部班子和支部黨員認真學習上級黨委下發(fā)的有關文件精神，積極參加上級組織的各類教育培訓和黨員輪訓，提高黨員干部的政治意識、大局意識、先進意識。

2、定期組織活動。落實“三會一課”制度，定期開展黨支部活動，以“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動為契機，開展“職工群眾路線教育實踐活動”、“黨員先鋒崗”、“黨員責任區(qū)”等主題活動。組織開展一系列文體活動，豐富職工業(yè)余生活，提高-干部職工的凝聚力、向心力。

3、做好黨員發(fā)展。對在工作中表現(xiàn)積極、政治覺悟高、群眾評價高的先進同志，要做為重點發(fā)展對象加以培養(yǎng)，并列為入黨積極分子使其盡快向黨組織靠攏。做好黨員交納黨費工作。

4、加強宣傳工作。要根據(jù)上級黨委的工作安排，及時向黨員、干部群眾宣傳上級政策、方針，并及時將支部活動動態(tài)進行宣傳，發(fā)揮宣傳引導作用。

5、黨建聯(lián)系生產(chǎn)。要將黨建工作與生產(chǎn)工作緊密聯(lián)系起來，努力創(chuàng)建“五

個好”先進基層黨支部，扎實推進黨建工作走前頭、作表率，黨員立足崗位創(chuàng)先進、爭優(yōu)秀，使黨建工作與生產(chǎn)運行相互促進、共同發(fā)展，不斷增強黨組織的創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。

三、考核及獎懲

黨建目標考核在集團黨委的統(tǒng)一領導下，按照責任書要求，開展考核工作。各黨支部要按照考核細則和評分標準，在12月底之前完成對落實《責任書》的情況進行自查打分、寫出自查總結，并報集團黨委審核。由集團黨委組織考核小組，進行全面檢查和考核。黨委每年度對涌現(xiàn)出的先進黨支部和優(yōu)秀黨員進行表彰。

附：黨支部考核細則和評分標準

黨委書記(簽字)：(簽字)：

自我承擔責任書怎么寫 篇2

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為加強我公司綜合安全管理，落實安全管理責任，強化各部門主管的安全意識和法制責任觀念，有效控制各類傷亡和其它重大事故，預防或減少一般安全事故，保障公司生產(chǎn)經(jīng)營順利進行，公司各級層人員簽訂以下安全目標管理責任書。

一、安全控制目標：

1、群傷、重傷、較大及重、特大安全事故(包括各種質量等其它重大以上安全事故)為零。

2、無重大治安、刑事案件。

3、預防發(fā)生人員輕傷和其它一般安全事故。

4、財務資金安全、貨物運輸、業(yè)務風險為零。

5、現(xiàn)場違紀現(xiàn)象做到人見人管，形成一個群防群治，人人維護的安全管理格局。

二、安全管理職責：

(一)、嚴格執(zhí)行公司各種安全規(guī)章制度，并結合工廠實際，建立、健全本部門具有可操作性的各種安全管理制度(包括巡檢制度、各崗位操作規(guī)程和物流管理程序);全面落實部門安全管理職責;組織好日常安全生產(chǎn)，管理好轄區(qū)內(nèi)的各種機械、電氣設備和生產(chǎn)成品、物資;做好安全綜合檢查，徹底整改隱患事故、各種消防器材設施須保持完好狀態(tài);加強所屬人員的思想、品質教育，注重作風和廉正建設;組織制定本部門重特大事故應急救援預案，并組織重大事故應急救援演練。

(二)、認真落實公司2020xx年度安全工作計劃書，結合部門的安全生產(chǎn)特點，制訂并落實部門年度安全工作計劃，計劃中有明確的安全工作目標和重點，同時落實公司日常的安全管理要求。

(三)、建立、健全部門安全管理責任制度，實行“一崗雙責制”，公司、車間、班組、員工逐級簽訂安全目標管理責任書。采取有效措施，切實加強日常綜合安全檢查、教育、規(guī)范和隱患整改，確保各種生產(chǎn)成品的質量，把事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

(四)、加強重大危險源及重點區(qū)域的安全管理。車間周查、部門月檢時，須對重大危險源和重點區(qū)域進行安全隱患排查，做到及時發(fā)現(xiàn)隱患和徹底整改，對其實行登記、建檔，并按公司有關制度要求及時控制處理，并上報公司安全監(jiān)督主管部門。

(五)、外出業(yè)務人員加強對人身及財產(chǎn)的安全;財務、貿(mào)易、儲運部門加強公司資金、財產(chǎn)、貨物等物資流通領域的安全防護。

(六)、按照公司有關安全規(guī)章制度的要求，及時、準確地報告安全事故，配合公司做好安全事故調查，并認真落實公司的處理意見和整改要求，形成教育和整改記錄。 三、安全獎懲

獎懲原則：依據(jù)誰主管誰負責的原則，層層落實。

(一)、人事行政部與安全主管人員實施日常安全監(jiān)督管理，并做好各種日常安全管理臺帳，公司年終對各部門進行安全考核。

(二)、發(fā)生“安全控制目標”第1、2條和第4條損失重大的安全事故，按照公司《員工獎懲管理規(guī)定》或依據(jù)政府安全主管部門的處理意見對直接責任人、主要責任人和領導責任人實施處理，取消評先資格，記入年終目標考核。

(三)、全面完成了“安全控制目標”，年終由公司進行通報表彰。

(四)、未發(fā)生“安全控制目標”第1、2條和第4條損失嚴重的安全事故，以部門發(fā)生一般安全事故最低率和日常消防器材設施完好率及安全隱患整改率的高低，作為部門評先的綜合依據(jù)，被評為安全先進部門的，公司通報表彰，并進行獎勵。

(五)、執(zhí)行安全問題一票否決制。對于隱患整改多次不及時、弄虛作假、隱瞞事故的部門(包括車間或班組)，年終取消評先資格，對其直接主管，根據(jù)公司有關規(guī)定，給予嚴肅處理。

主管責任人：安全目標責任人：

簽字： 簽字：

日期： 年月 日

自我承擔責任書怎么寫 篇3

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本著“安全第一，預防為主”的精神，為了學生的健康和安全，學校以班為單位與各位學生家長(監(jiān)護人)簽訂防溺水安全責任書，學校和家長必須提高安全意識，增強安全責任意識，共同加強防溺水教育，同時承擔相應的教育管理責任。

一、共同教育學生：

㈠在上學、放學途中要結伴而行，按時到?；丶?。

㈡不準私自在上學、放學途中，行課休息時段下水游泳、嬉水、玩?；蛏米耘c同伴下河、下堰、下水庫等水域游泳、嬉水、玩耍;不準在行課期間外出校園下塘、下河、下堰、下水庫等水域游泳、嬉水、玩耍，不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。

㈢學生游泳必須有家長陪同。

㈣一旦發(fā)現(xiàn)有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可下水施救。

二、下列情形下發(fā)生的造成學生人身傷害后果的事故，學校行為并無不當?shù)?，不承擔事故責?事故責任應當按有關法律法規(guī)或者其它有關規(guī)定認定：

㈠在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的;

㈡在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;

㈢在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學?；蛘咦孕械叫０l(fā)生的;

㈣其它在學校管理職責范圍外發(fā)生的。

三、家長要盡到監(jiān)護人的職責。學生在上學放學途中、節(jié)假日、以及上級部門(縣委縣政府、教育局、)通知放假期間發(fā)生的安全事故由學生家長全部負責，學校不承擔任何責任。家長或監(jiān)護人要加強平時的教育和監(jiān)管，嚴禁孩子私自下河下堰等水域洗澡游泳、嬉水、玩耍。讓孩子健康成長。

四、學生在我校就讀期間本責任書均有效。本責任書由家長和學校各存一份。

學校：文洞完小

班級：______學生(簽名)：______

班主任：______學生家長或監(jiān)護人(簽名)_____

20xx年6月21日

自我承擔責任書怎么寫 篇4

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尊敬的學生家長：

您好!感謝您對莘子教育輔導中心的信任，您的信任是對我們最大的鼓勵，我們將竭誠幫助您的孩子利用好這個假期，把學習成績提高上去，爭取得到您和您孩子的認可。與此同時，我們也希望得到您的配合，共同做好孩子暑期生活的安全監(jiān)督工作。

為了能使輔導順利開展，避免引起不必要的安全責任糾紛。莘子教育輔導中心需要和您簽定這份安全協(xié)議書。同時，強烈提醒您：請您做好孩子的安全意識教育，采取嚴格的管理措施把好安全關，承擔起對子女的監(jiān)護責任。莘子教育輔導中心特制訂這份《安全協(xié)議書》，請您和您的孩子認真閱讀。如無異議，請您和您參與本次輔導的孩子都簽上自己的名字。

您的配合和理解，我們將不勝感激。

祝您身體健康，合家幸福!謝謝!

1、家長要樹立安全高于一切的意識，加強對孩子的安全監(jiān)督。學生在暑期輔導生活中的安全，由家長和學生自己負責，中心不承擔任何責任。

2、由于學生來源分布廣，家庭住址分散，您的子女往返途中的安全，中心不承擔任何責任。請各位學生騎車、乘車出門要遵守交通規(guī)則，注意交通安全，以防意外事故發(fā)生。如有意外發(fā)生，責任自負。

3、請家長要監(jiān)督學生不要到水邊玩水，以防止溺水事件的發(fā)生。學生也應自覺約束自己，不要瞞著家人下水游泳等。如有意外，責任自負。

4、注意防雷、防電。不要靠近危房殘壁，野外避雨要講究科學，防止雷電、雷擊;在校要遵守中心規(guī)定，不得隨意用電。如要意外，責任自負。

5、家長要注意孩子的飲食安全。最好為學生準備早餐，讓學生吃過早飯再走，不要在路邊一些小攤點購買食物，防止食物中毒。如有意外，責任自負。

6、請家長要留意孩子的上下學時間，要求孩子按時回家。學生要做到不私自離校，放學回家途中不做過多停留。

7、如遇特殊情況，孩子無法來上課，請您及時給學生請假，無論是親自請假還是打電話請假，請勿必告知老師，以免出現(xiàn)孩子無故曠。

8、不僅家長要做好孩子的安全防范與監(jiān)督工作，學生本人也務必要遵守以上協(xié)議，將安全防范牢記于心。

學生姓名： 家長簽字：

莘子教育輔導中心 年 月 日

自我承擔責任書怎么寫 篇5

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為杜絕溺水事故的發(fā)生，確保自己的人身安全，我保證做到：

1、積極參加以“預防溺水、珍愛生命”為主題的班會等多種形式的防溺水安全教育活動，提高防溺水的警惕性、自覺性和識別險情、緊急避險、自救自護的能力。

2、不私自或結伴到河、溏、池、沼、溝渠、水庫等地玩耍和游泳。不借用器具當船來劃水,不到河邊捉魚,釣蝦等。

3、任何時間不到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。

4、遵守學校路隊管理制度和上下學學校安全管理制度。不在來往學校途中逗留玩耍，經(jīng)過河、溝、塘、橋或低洼地帶時特別注意安全。

5、遇雷雨大風等惡劣天氣盡量不在路上通行，及時采取安全措施躲藏，盡量與同學結伴而行。大雨過后不到有積水的地方玩耍，不走有水的道路。

6、到校園后不隨意外出,外出必須經(jīng)班主任同意,必須履行請假手續(xù)。

7、和家長學習學校下發(fā)的《致學生家長一封信》，將此保證書交給老師。

8、樹立“私自游泳危險，檢舉揭發(fā)光榮”的良好風氣。發(fā)現(xiàn)有同學違反學校規(guī)定私自玩水的，及時進行勸止并報告老師。

9、萬一發(fā)現(xiàn)有人不幸落水，不盲目進行施救，而采取大聲呼喊向路人求救或想法撥打110、120或其它緊急電話求救。

10、在家要外出活動或娛樂，必須征得家長同意。

以上保證如有違反，愿意接受家長的嚴厲懲罰和老師的嚴肅處理。

班級

學生(簽名)：

自我承擔責任書怎么寫 篇6

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各班主任：

學校安全工作關系到千家萬戶的幸福，關系到人民群眾的切實利益，關系到社會穩(wěn)定的大局。各班要進一步提高對安全工作的認識，進一步確立學生安全意識，進一步落實本班各項安全措施。進一步提高學生在各種危情下的自救、互救和自我保護能力。各班要經(jīng)常檢查和排除各項安全隱患，認真做好“六抓”(抓食品、住宿、交通、設施設備、教育教學活動、季節(jié)性安全)、“六防”(防食物中毒、防煤氣中毒、防交通事故、防踩踏、防意外傷害、防溺水)、“一突出”(校園安保工作)、“三重點”(重點部位、重點時段、重點人群)工作，為學生提供安全、健康的學習環(huán)境。

夏季已至，一些學生為了避暑納涼或呈一時之能，紛紛到水庫、河道、池塘等非正規(guī)場所游泳和戲水，極易發(fā)生意外事故。為了保證學生的生命安全，切實做好防溺水工作，特與各班主任簽訂20xx年防溺水管理目標責任書。

一、認真貫徹落實“安全第一、預防為主”的方針，切實做好本班防溺水安全工作。

二、各班要立即開展一次防溺水安全專題教育，以典型事例警示學生，切實提高每一個學生的防溺水安全意識和自護自救意識。

三、要加強管理，嚴明記錄，教育學生堅持做到“七不”標準：即不私自下水游泳，不擅自與同學結伴游泳，不在無家長或監(jiān)護人帶領的情況下游泳，不到無安全設施、無救護人員的水域游泳，不到不熟悉的水域游泳，不到水邊玩耍嬉戲，不盲目下水施救

四、天天檢查學生的到班情況，切實加強未到學生的追蹤力度，對未到或中途請假的一定要履行手續(xù)，切實做到家校一家，家校信息保持通暢，并與學生家長簽訂《防溺水事故責任書》，簽訂責任書不漏一人，監(jiān)管責任不漏時段。

五、各班要有組織的將學生分片到組，互相監(jiān)督，對違紀行為進行舉報。確保不出此類安全事故。

校長簽字：

分管領導簽字： 班主任簽字：

自我承擔責任書怎么寫 篇7

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在每年發(fā)生的小學生安全事故中，溺水和交通是危害農(nóng)村小學生生命安全主要殺手之一。每年都時有發(fā)生中小學生因私自騎摩托車、自行車或搭乘不符合安全規(guī)范的車輛造成學生死亡的事故。隨著夏季的來臨，常發(fā)現(xiàn)小學生有私自到野外山塘水庫游泳戲水的現(xiàn)象，且缺乏自我防范能力。為了學生的人身安全，結合教育部、自治區(qū)、南寧市、西鄉(xiāng)塘區(qū)下發(fā)了防溺水工作要求及各級教育行政部門的交通安全工作要求，我校在已于20xx年4月24日與家長、學生、班主任簽訂責任狀的基礎上，為更能警醒家長的監(jiān)護責任，強化學生的自護意識，盡好學校、班主任的教育責任，學校特再次制定了《防學生溺水和交通事故等安全工作責任狀》。請家長協(xié)助學校共同加強對學生的監(jiān)護和教育，教育學生認真遵守學校以下規(guī)定，共同做好學生安全工作。

一、預防溺水事故發(fā)生。學生不得挑頭組織或私自到江河、池塘、沼澤、溝渠、水庫、野外蕉地(地頭水柜)等玩耍和游泳。不得借用各種器具當船來劃水，不到河邊捉魚，釣蝦等。

二、上學、放學途中不準私自或結伴下水游泳、戲水、摸魚、洗澡，更不能到不熟悉的蕉地深池、深溝或水情險惡的地方游泳、戲水、摸魚、洗澡。

三、牢記防溺水“六不準”要求。外出游泳必須有家長陪同，并到有救生員看管的游泳場游泳。在游泳入水前要做好充分的準備活動，睡眠不足，身體過于疲勞，或情緒激動，都不宜游泳;游泳時不要冒險跳水，要遵守游泳池規(guī)則。

四、一旦發(fā)現(xiàn)有人溺水，應及時就近呼救，讓成年人來救助，不提倡未成年人下水救人，不會游泳的未成年學生切不可盲目下水施救。

五、上學、放學途中宜盡量結伴而行，方便路遠的相互照應，并按時回家。

六、學校禁止任何車輛進入校內(nèi)接送學生，家長可校門外接送子女。家長不能租請社會上不合法或有安全隱患車輛接送子女。

七、家長在節(jié)假日和放學后加強對自己子女的監(jiān)管工作，不在道路上玩耍、嬉鬧，發(fā)動廣大村(居)民發(fā)現(xiàn)學生有不遵守交通規(guī)則的現(xiàn)象，隨時勸導、制止。

八、學生要提高交通安全意識。嚴格遵守交通法規(guī)，自覺避讓機動車輛，拒乘非法營運車輛、超載車輛。12周歲以下學生不準騎自行車，16周歲以下學生禁止騎電動車。嚴禁小學生駕駛摩托車，教育學生不乘坐拼裝的、報廢的或無牌照或超速超載的危險車輛。

九、家長除重點配合學校做好防溺水、防交通事故外，還應根據(jù)學生校外生活、活動情況，加強用火、用電、用煤氣、食品安全、傳染疾病、防拐、防騙、運動損傷等安全教育，學生也要主動配合學習、遵守。

十、學校設立舉報電話 ，鼓勵學生、家長積極舉報，互相監(jiān)督。

孩子生命高于一切!“生命只有一次，安全伴君一生”。學校希望每一位家長提高認識，盡到第一監(jiān)護人的責任和義務，加強對子女的監(jiān)管力度。家長可以陪同子女進行簡單的游泳訓練和救護技能的訓練，切實提高自己子女的自護自救能力，積極配合學校做好對學生的安全教育工作，讓孩子平安、健康、快樂成長。

本責任狀一式二份，學生、家長、班主任簽字后，家長留存一份，班主任留存一份。

班 級： 班主任(簽字)：

學生姓名： 家 長(簽字)：

自我承擔責任書怎么寫 篇8

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甲方：(以下稱甲方)

乙方：辦公室(以下稱乙方)

第一條：根據(jù)中央進一步改革開放和民政部關于進一步搞活福利事業(yè)單位，以實業(yè)養(yǎng)事業(yè)的精神，在保證搞好病人收治的前提下，擴大業(yè)務范圍，增加服務項目，使其發(fā)揮更好的社會效益和經(jīng)濟效益。經(jīng)雙方充分協(xié)商，簽訂本目標管理責任書。

第二條：本目標管理責任書期限自20__年1月1日至20__年12月31日止。

第三條：乙方考核的主要目標

乙方考核的主要目標：

1、認真做好黨支部和院部交辦的組織、政工、宣傳、勞動工資、考勤考核、貨幣分房、行政接待、會議準備等。

2、定期不定期對全院各項行政工作、進行檢查或抽查、做好平時重大活動和事情的記錄。

3、深入各科室、病區(qū)、調查研究、掌握全院各方面的情況，當好領導參謀助手。

4、做好各種資料的收集、積累、管好文件印鑒、人事檔案、做好群眾來信來訪工作。

5、保持與管理好本部門及包干區(qū)環(huán)境衛(wèi)生。

6、黨風廉政、“五項制度”、“行風”、計劃生育、安全、衛(wèi)生工作，按計生、安全、衛(wèi)生、環(huán)保等目標責任書內(nèi)容考核。

第四條：獎懲辦法

1、乙方達到考核目標，全科室人員發(fā)給平均獎金，主任遞增35%發(fā)給。

第五條：乙方的義務與權利

1、在院的有關規(guī)章制度與崗位職責規(guī)定內(nèi)行使管理權利，對本科室的人員，物資按院方規(guī)定統(tǒng)一管理具體安排，積極開展雙增雙節(jié)活動，努力完成各項考核指標。

2、完成甲方交辦的各項任務，及時準確上報各種報表，及時與院領導及相

關科室反映情況，對如何進一步完善目標管理責任制有建議權。

第六條：甲方的權利與義務

1、認真落實市民政局對搞活福利事業(yè)單位的有關規(guī)定，及時向局領導及業(yè)務科反映工作情況與實際困難，爭取其理解和支持。

2、有權對乙方開展工作進行檢查、監(jiān)督。不斷加強對乙方的管理與指導，為乙方完成目標管理責任制創(chuàng)造必要的條件。

第七條：本責任書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：

法定負責人：

乙方：辦公室主任：20__年月日

自我承擔責任書怎么寫 篇9

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尊敬的家長：

據(jù)齊魯晚報訊：6月9日下午，萊蕪市7名中學生在當?shù)氐膮R河發(fā)生溺水事故。當晚7：50，7名學生打撈上岸，但已全部死亡。另據(jù)中國網(wǎng)絡電視臺報道：9日10：40，哈爾濱松花江5名學生手拉手營救落水女同學時，4人遇難。這些事故的發(fā)生令人十分痛心。隨著夏季到來，學生涉水、游泳等行為增多，為切實避免溺水事故，保障學生安全，請家長們注意督促孩子增強意識，學會自我保護的知識和本領，為此，我校提出幾點要求，希望家長密切配合，具體要求如下：

1、教育子女增強“安全第一”意識，學會一些自我防范、自我保護的知識和本領。

2、嚴禁學生到溪、河、池、水庫中游泳或玩耍。

3、任何時間在家在外不準玩火，要安全使用火燭，不準放鞭炮，不能在田間放火，防止引發(fā)火災。

4、注意交通安全。不滿14周歲的學生不騎自行車上學，校車上、上學、放學路上戴小黃帽。孩子外出應有家長陪同，在公路上要靠右行走，橫穿馬路要從斑馬線通過，交叉路口、轉彎路口、陡坡注意來往車輛。不要乘坐無牌、無證的車輛，不準私自騎自行車外出。

5、要防止壞人的侵害。不要單獨外出游玩，購物要有家長同行;不搭陌生人的便車，不接受陌生人的錢財、玩具、禮物或食物。不讓陌生人進入房中，不在他人面前炫耀父母的地位或財富，以免招致麻煩。不管壞人以任何方式威脅，千萬不能開門。要學會使用“110”、“119”“120”等報警電話，但切忌隨意撥打，否則要負法律責任。

6、要注意防止觸電。不讓孩子隨意觸摸電器、插座等有電源性物品，不讓孩子使用熱得快燒水，不用各種用電器充電，不私自使用各種電器。遇到雷雨天氣，千萬不要站在高聳的物體下，如旗桿、高樹、電桿、煙囪，不要靠近有金屬物的地方，不要收看電視，不要打電話。

7、防食物中毒。家長不給孩子零用錢，購買“三無食品”。不隨便吃腐爛、變質的飯菜、瓜果。不喝生冷水。

8、不準進行不安全的戲鬧。如拋石頭、土粒、雜物、彈弓、木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧開玩笑，不準攀爬大樹和各種建筑物。

9、掌握正確使用液化氣常識，不單獨開液化氣爐灶。

10、反對邪教，崇尚文明。自覺學習科普知識，提高科學文化素質，熱愛生活，反對迷信。 不到網(wǎng)吧和游戲廳等娛樂場所上網(wǎng)和玩耍。不參加非法的活動，不做違法的事。

學生簽字

班主任簽字

徐家小學

家長簽字

20xx年6月11日

自我承擔責任書怎么寫 篇10

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在每年發(fā)生的中學生安全事故中，溺水是造成農(nóng)村中學生非正常死亡的主要殺手之一。隨著夏季的來臨，中學生發(fā)生溺水事故又進入高發(fā)期，全國各地歷年發(fā)生多起中學生溺水身亡的事故，教訓十分慘痛。本著“安全第一，預防為主”的精神，為了學生的健康和安全，學校以各位學生家長(監(jiān)護人)簽定學生防溺水安全責任書，學校和家長必須提高安全防患意識，增強安全責任感，共同加強防溺水教育，同時承擔相應的教育管理責任。

一、共同教育學生：

1、在上學、放學途中要結伴而行，按時到校、回家。

2、不在無成人帶領下私自下水游泳、嬉水、玩耍;不擅自與同學結伴游泳、嬉水、玩耍;不到無安全保障的水域游泳、嬉水、玩耍;不在上下學途中下江河、池塘、水庫等水域游泳、嬉水、玩耍;不冒險過橋、過河、渉水坑。

3、學生游泳必須到政府批準的合法經(jīng)營的游泳池且有家長陪同。

4、一旦發(fā)現(xiàn)有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。

二、家長要盡到監(jiān)護人的職責。

學生在學校正常的放學、上學途中、節(jié)假日、以及上級部門(教育局)通知放假期間的安全責任由學生家長負責。家長或監(jiān)護人要加強平時的教育和監(jiān)管，嚴禁孩子私自下江河、池塘、水庫等水域游泳、嬉水、玩耍。

三、學生在我校就讀期間本責任書均有效。本責任書由家長和學校各存壹份。

xx中學

20xx年4月2日

我承諾 ： 不私自外出游泳、不到非泳池玩耍。自覺遵守上述有關要求。

承諾學生(簽名)：

學生家長或監(jiān)護人回執(zhí)(簽名)：

年月日