第1篇 職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法解讀

《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》解讀

中華人民共和國衛(wèi)生部

一、為什么要修訂《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》？

根據(jù)2001年公布的《職業(yè)病防治法》，我部制定了《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》（衛(wèi)生部令第24號），并于2002年5月1日施行。2023年12月31日，第十一屆全國人大常委會第二十四次會議審議通過了《關(guān)于修改〈職業(yè)病防治法〉的決定》。新修訂的《職業(yè)病防治法》對社會高度關(guān)注的職業(yè)病診斷與鑒定制度作了比較大的調(diào)整和完善，明確了相關(guān)部門在職業(yè)病診斷與鑒定工作中的協(xié)調(diào)配合職責，解決了因診斷資料不全而無法進行職業(yè)病診斷的問題。這些充分體現(xiàn)了方便勞動者、簡化程序、制度設(shè)置向保護勞動者權(quán)益傾斜等特點。為進一步規(guī)范職業(yè)病診斷與鑒定工作，保障勞動者健康權(quán)益，根據(jù)新修訂的《職業(yè)病防治法》，我部組織對《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》進行了修訂。

二、修訂的原則是什么？

（一）合法性原則。嚴格按照新修訂的《職業(yè)病防治法》規(guī)定進行相應(yīng)修改，并與《行政許可法》相銜接。

（二）便民原則。擴大了勞動者選擇職業(yè)病診斷機構(gòu)的范圍，取消了受理環(huán)節(jié)；簡化了鑒定申請手續(xù)；規(guī)定了省級衛(wèi)生行政部門和職業(yè)病診斷、鑒定機構(gòu)要公開相關(guān)信息。

（三）合理性原則。充分體現(xiàn)職業(yè)病診斷與鑒定工作的科學、公正等原則，明確了各有關(guān)部門、用人單位和職業(yè)病診斷、鑒定機構(gòu)的職責，診斷與鑒定工作程序公開、透明、可行。

（四）效率性原則。明確規(guī)定了職業(yè)病診斷工作的環(huán)節(jié)和時限，強化職業(yè)病診斷與鑒定工作的時效性。

三、在方便勞動者進行職業(yè)病診斷與鑒定方面采取了哪些措施？

本辦法為方便勞動者進行職業(yè)病診斷與鑒定，從以下幾個方面采取了措施：一是擴大了勞動者選擇職業(yè)病診斷機構(gòu)的范圍，第十九條明確規(guī)定勞動者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地的診斷機構(gòu)進行職業(yè)病診斷。二是規(guī)定了職業(yè)病診斷機構(gòu)接診義務(wù)，取消職業(yè)病診斷受理環(huán)節(jié)，第二十二條規(guī)定勞動者依法要求進行職業(yè)病診斷的，職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當接診，并告知勞動者要提供其所掌握的資料。三是進一步強化了用人單位在勞動者進行職業(yè)病診斷與鑒定過程中的舉證責任，包括：具體內(nèi)容、舉證時限、舉證責任后果等，對相關(guān)部門、機構(gòu)在職業(yè)病診斷、鑒定工作中協(xié)助取證、舉證義務(wù)也依法作了具體表述（詳見第二十三條至第二十八條、第四十六條）。四是簡化鑒定申請手續(xù)，第四十四條規(guī)定當事人申請鑒定時，只需提供鑒定申請書和原診斷證明書（已作首次鑒定的需要提供鑒定書）等。

四、職業(yè)病診斷與鑒定的原則有哪些？

職業(yè)病診斷應(yīng)當按照《職業(yè)病防治法》、本辦法有關(guān)規(guī)定和國家職業(yè)病診斷標準，依據(jù)勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史和工作場所職業(yè)病危害因素情況、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等，進行綜合分析，由三名以上單數(shù)診斷醫(yī)師進行集體診斷，作出診斷結(jié)論。診斷機構(gòu)獨立行使診斷權(quán)，并對診斷結(jié)論負責。

當事人對診斷結(jié)論不服，可依法向職業(yè)病診斷機構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定，對設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病鑒定結(jié)論不服的，可依法向省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定，省級鑒定結(jié)論為最終鑒定，即一次診斷、兩級鑒定。

五、勞動者在診斷與鑒定過程中享有什么樣的權(quán)利？

（一）選擇診斷機構(gòu)就診的權(quán)利。勞動者可以選擇用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地的職業(yè)病診斷機構(gòu)進行職業(yè)病診斷，進一步擴大了勞動者選擇職業(yè)病診斷機構(gòu)的范圍。勞動者依法要求進行職業(yè)病診斷的，職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當接診。

（二）知情權(quán)。職業(yè)病診斷、鑒定機構(gòu)應(yīng)當告知勞動者職業(yè)病診斷、鑒定所需材料和程序，并及時告知勞動者診斷、鑒定結(jié)果。

（三）申請勞動仲裁的權(quán)利。職業(yè)病診斷、鑒定過程中，在確認勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時，當事人對勞動關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時間有爭議的，可以依法向用人單位所在地的勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。

（四）異議申訴權(quán)利。勞動者對用人單位提供的工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料有異議的，職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當提請用人單位所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門進行調(diào)查和判定。

（五）選擇鑒定專家權(quán)。勞動者可以自己或者委托職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)從專家?guī)熘邪凑諏I(yè)類別隨機抽取鑒定專家。

（六）隱私受保護權(quán)。職業(yè)病診斷機構(gòu)和及其相關(guān)工作人員應(yīng)當尊重、關(guān)心、愛護勞動者，保護勞動者的隱私。

六、本辦法規(guī)定哪些信息需要向社會公開？

本辦法強化了衛(wèi)生行政部門、職業(yè)病診斷與鑒定機構(gòu)相關(guān)事項公開制度，進一步明確了應(yīng)當公開的事項，包括：第十五條要求職業(yè)病診斷機構(gòu)公開職業(yè)病診斷程序；第十八條規(guī)定省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當向社會公布本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)病診斷機構(gòu)名單、地址、診斷項目等相關(guān)信息；第三十八條規(guī)定設(shè)區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當向社會公布本行政區(qū)域內(nèi)依法承擔職業(yè)病鑒定工作的辦事機構(gòu)的名稱、工作時間、地點和鑒定工作程序。

七、職業(yè)病診斷需要哪些資料？應(yīng)該由誰來提供？

職業(yè)病診斷需要以下資料：

（一）勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史（包括在崗時間、工種、崗位、接觸的職業(yè)病危害因素名稱等）；

（二）勞動者職業(yè)健康檢查結(jié)果；

（三）工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果；

（四）職業(yè)性放射性疾病診斷還需要個人劑量監(jiān)測檔案等資料；

（五）與診斷有關(guān)的其他資料。

上述資料主要由用人單位和勞動者提供，也可由有關(guān)機構(gòu)和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門提供。勞動者進行職業(yè)病診斷時，當事人對勞動關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時間等職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史有爭議的，可向用人單位所在地勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。其他資料，如勞動者不掌握，由職業(yè)病診斷機構(gòu)書面通知用人單位提供。用人單位未在規(guī)定時間內(nèi)提供的，職業(yè)病診斷機構(gòu)可以依法提請安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門督促用人單位提供。勞動者對用人單位提供的工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料有異議，或者因勞動者的用人單位解散、破產(chǎn)，無用人單位提供上述資料的，職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當依法提請用人單位所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門進行調(diào)查。

八、職業(yè)病鑒定需要哪些資料？應(yīng)該由誰來提供？

職業(yè)病鑒定需要以下資料：

（一）職業(yè)病鑒定申請書；

（二）職業(yè)病診斷證明書，申請省級鑒定的還應(yīng)當提交市級職業(yè)病鑒定書；

（三）衛(wèi)生行政部門要求提供的其他有關(guān)資料。

申請職業(yè)病鑒定的當事人應(yīng)該提供職業(yè)病鑒定申請書和職業(yè)病診斷證明書（已作首次鑒定的需要提供鑒定書）。職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)根據(jù)需要可以向原職業(yè)病診斷機構(gòu)或者首次職業(yè)病鑒定的辦事機構(gòu)調(diào)閱有關(guān)的診斷、鑒定材料。也可以向有關(guān)單位調(diào)取與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的材料。

九、為什么職業(yè)病診斷需要勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史？

職業(yè)病是從事特定職業(yè)、接觸特定職業(yè)病危害因素而引起的疾病。因此，職業(yè)病診斷不同于一般醫(yī)學診斷，是在醫(yī)學診斷的基礎(chǔ)上判斷疾病的發(fā)生是否與勞動者從事的職業(yè)有關(guān)，是一種歸因診斷。職業(yè)病診斷首先要了解、分析勞動者的職業(yè)史，將因非工作原因患病的病人排除在職業(yè)病病人范圍外。職業(yè)病危害接觸史是指勞動者接觸職業(yè)病危害因素的種類及接觸時間等。職業(yè)病危害因素是職業(yè)病發(fā)生的客觀、必要條件，勞動者不接觸職業(yè)病危害因素是不可能發(fā)生職業(yè)病的。因此，職業(yè)病診斷需要勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史。

十、用人單位不提供或者勞動者對用人單位提供的相關(guān)材料有異議的怎么辦？

隨著我國市場經(jīng)濟的的快速發(fā)展，勞動用工和社會保障制度發(fā)生了較大變化，勞動人口流動頻繁，勞動用工方式復雜化，造成勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史確認困難。用人單位不配合，導致職業(yè)病診斷資料不全。針對用人單位不提供或者不如實提供相關(guān)材料的問題，衛(wèi)生部曾發(fā)文要求職業(yè)病診斷、鑒定機構(gòu)根據(jù)當事人的自述材料和相關(guān)人員證明材料等做出診斷鑒定結(jié)論，一定程度上解決了這個問題。根據(jù)新修改的《職業(yè)病防治法》，本辦法從四個方面采取措施，一是第二十三條規(guī)定在確認勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時，當事人對勞動關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時間有爭議的，向用人單位所在地的勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁；二是第二十五條規(guī)定用人單位未在規(guī)定時間內(nèi)提供職業(yè)病診斷所需要的材料時，職業(yè)病診斷機構(gòu)可以提請安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門督促用人單位提供；三是第二十六條規(guī)定勞動者對用人單位提供的工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料有異議，或者因勞動者的用人單位解散、破產(chǎn)，無用人單位提供上述資料的，職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當提請用人單位所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門進行調(diào)查。四是第二十八條規(guī)定經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門督促，用人單位仍不提供工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果、職業(yè)健康監(jiān)護檔案等資料或者提供資料不全的，職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當結(jié)合勞動者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動者自述、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等，作出職業(yè)病診斷結(jié)論。仍不能作出職業(yè)病診斷的，應(yīng)當提出相關(guān)醫(yī)學意見或者建議。

十一、當事人對職業(yè)病診斷結(jié)果或者職業(yè)病鑒定結(jié)論有異議怎么辦？

當事人如果對職業(yè)病診斷結(jié)果或是職業(yè)病鑒定結(jié)論有異議，第三十六條規(guī)定當事人可以在接到職業(yè)病診斷證明書之日起三十日內(nèi)，向職業(yè)病診斷機構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定。當事人對設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定書之日起十五日內(nèi)，向原鑒定組織所在地省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定。職業(yè)病鑒定實行兩級鑒定制，省級職業(yè)病鑒定結(jié)論為最終鑒定。

十二、如何保證職業(yè)病鑒定工作科學公正開展？

職業(yè)病鑒定是為當事人對職業(yè)病診斷結(jié)論不服提供的必要程序，本辦法仍然實行省、市兩級鑒定制度。為了保證鑒定工作的科學公正，規(guī)定了以下內(nèi)容：第三十七條特別強調(diào)了診斷機構(gòu)不能作為鑒定辦事機構(gòu)；第三十九至第四十一條細化了對專家?guī)鞂＜业囊?，要求專家?guī)彀凑詹煌瑢I(yè)類別進行分組；第四十二條規(guī)定參加職業(yè)病鑒定的專家應(yīng)當半數(shù)以上是相關(guān)專業(yè)職業(yè)病診斷醫(yī)師，疑難病例應(yīng)當增加專家組人數(shù)，充分聽取意見；第四十三條進一步完善了鑒定專家回避制度，保證鑒定工作的程序公正；第四十五、第四十六條對職業(yè)病鑒定過程的程序和需要聽取雙方陳述或進一步調(diào)查取證時的工作步驟進行了說明；第四十七條規(guī)定專家組應(yīng)當經(jīng)充分合議后，根據(jù)專業(yè)知識獨立進行鑒定。鑒定結(jié)論應(yīng)當經(jīng)專家組三分之二以上成員通過。

十三、職業(yè)病診斷與鑒定涉及哪些部門和機構(gòu)？

職業(yè)病診斷與鑒定工作涉及的機構(gòu)和部門較多。除診斷、鑒定機構(gòu)外，診斷與鑒定工作過程還涉及安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和勞動人事爭議仲裁委員會等機構(gòu)和組織，需要各個部門的支持和配合。

首先，在督促用人單位履行職業(yè)病診斷的舉證義務(wù)時，需要安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門督促用人單位提交已掌握的診斷與鑒定所需材料。此外，在協(xié)助取證方面診斷機構(gòu)也需要安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門支持和配合（如提請安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門組織對工作場所現(xiàn)場調(diào)查）。

其次，勞動者與用人單位對職業(yè)病診斷所需的證據(jù)材料存在異議時，需要由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和勞動人事爭議仲裁委員會進行判定或裁定。一是勞動者對用人單位提供的工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料有異議，或者因勞動者的用人單位解散、破產(chǎn)，無用人單位提供上述資料的，職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當提請安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門進行調(diào)查和判定。二是當事人對勞動關(guān)系、工種、工作崗位和在崗時間有爭議的，由當事人向勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。三是勞動者和有關(guān)機構(gòu)也應(yīng)當提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料。勞動者進行首次鑒定時，原診斷機構(gòu)要提供職業(yè)病診斷時的有關(guān)材料；進行再鑒定時，首次鑒定的辦事機構(gòu)要提供首次鑒定時的有關(guān)材料。

十四、職業(yè)病報告的意義是什么？

職業(yè)病報告是職業(yè)病統(tǒng)計的基礎(chǔ)性工作之一，用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時報告職業(yè)病，有利于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門準確掌握職業(yè)病發(fā)病情況，有針對性地制定防治措施，保障勞動者健康權(quán)益。用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將確診的職業(yè)病告知用人單位并向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門通報，有利于加強作業(yè)場所監(jiān)管，源頭預(yù)防職業(yè)??；用人單位將確診的職業(yè)病告知勞動保障部門，有利于落實勞動者工傷保險待遇，保障勞動者的健康及其相關(guān)權(quán)益。

自上世紀50年代以來，截至2023年底，全國累計報告職業(yè)病779849例，其中塵肺病702942例，職業(yè)中毒49210例，其他職業(yè)病27697例。2023年，全國共報告職業(yè)病29879例，其中塵肺病26401例，職業(yè)中毒2131例，其他職業(yè)病1347例。

十五、未取得職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在診療活動中懷疑勞動者健康損害可能與從事的職業(yè)有關(guān)怎么辦？

第三十五條明確規(guī)定，未取得職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在診療活動中懷疑勞動者健康損害可能與從事的職業(yè)有關(guān)時，應(yīng)當及時告知勞動者到職業(yè)病診斷機構(gòu)進行職業(yè)病診斷。

十六、衛(wèi)生部采取哪些措施加強職業(yè)病診斷機構(gòu)建設(shè)以滿足工作需要？

為方便勞動者進行職業(yè)病診斷，我部督促各地不斷加強職業(yè)病防治機構(gòu)能力建設(shè)，鼓勵具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申請承擔職業(yè)病診斷工作，并爭取中央財政支持中西部地區(qū)職業(yè)病防治機構(gòu)能力建設(shè)。近年來職業(yè)病診斷機構(gòu)數(shù)量有了增加，服務(wù)能力不斷提高，2023年全國職業(yè)病診斷機構(gòu)總數(shù)達到562家，比2023年增加70家。但是由于職業(yè)病診斷工作專業(yè)性、技術(shù)性、政策性強，工作難度大，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申請職業(yè)病診斷機構(gòu)資質(zhì)的積極性不高，目前職業(yè)病診斷機構(gòu)數(shù)量仍然不足。為解決這一問題，新修訂的辦法增加了有關(guān)機構(gòu)能力建設(shè)的要求，一是增加第三條職業(yè)病診斷機構(gòu)的設(shè)置必須適應(yīng)職業(yè)病防治工作實際需要，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，實現(xiàn)區(qū)域覆蓋的規(guī)定；二是增加第四條各地要加強職業(yè)病診斷機構(gòu)能力建設(shè)，提供必要的保障條件，配備相關(guān)的人員、設(shè)備和工作經(jīng)費，以滿足職業(yè)病診斷工作的需要的規(guī)定；三是增加第五條省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當結(jié)合本行政區(qū)域職業(yè)病防治工作制定職業(yè)病診斷機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的規(guī)定；四是增加第十一條規(guī)定，設(shè)區(qū)的市沒有機構(gòu)申請開展職業(yè)病診斷的，要求省級衛(wèi)生行政部門指定符合條件的公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔職業(yè)病診斷工作。

十七、如何加強對職業(yè)病診斷、鑒定機構(gòu)的監(jiān)督管理？

新修訂的《辦法》明確規(guī)定了地方各級衛(wèi)生行政部門對職業(yè)病診斷、鑒定辦事機構(gòu)監(jiān)督檢查的內(nèi)容和頻次。一是第五十二條規(guī)定縣級以上地方衛(wèi)生行政部門每年都要開展對職業(yè)病診斷機構(gòu)的監(jiān)督檢查，并明確了檢查內(nèi)容和監(jiān)督頻次；二是第五十三條規(guī)定設(shè)區(qū)的市級以上地方衛(wèi)生行政部門負責對職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)的監(jiān)督管理，對職業(yè)病鑒定工作程序、制度落實情況及職業(yè)病報告等相關(guān)工作情況進行監(jiān)督檢查。

十八、對職業(yè)病診斷、鑒定過程中違法行為如何處罰？

一是第五十五條明確了對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未經(jīng)批準擅自從事職業(yè)病診斷工作的處罰規(guī)定；二是第五十六至第五十八條明確對職業(yè)病診斷機構(gòu)的超范圍、不履行法定職責、出具虛假證明文件和未按照規(guī)定報告職業(yè)病、疑似職業(yè)病等行為的處罰規(guī)定；三是第五十九條針對職業(yè)病診斷鑒定委員會專家收受職業(yè)病診斷爭議當事人的財物或者其他好處的行為作出規(guī)定；四是第六十條明確對衛(wèi)生行政部門及其工作人員未依法履職的處理規(guī)定。

第2篇 上海市職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法實施細則

上海市《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》實施細則

第一章總則第一條為了規(guī)范本市職業(yè)病診斷與鑒定工作,依據(jù)《職業(yè)病防治法》和衛(wèi)生《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，制訂本實施細則。

第二條本實施細則適用于本市范圍內(nèi)職業(yè)病的診斷與鑒定工作。

職業(yè)病范圍按國家頒布的《職業(yè)病目錄》執(zhí)行。

第三條職業(yè)病診斷與鑒定應(yīng)當遵循科學、公正、公開、公平、及時、便民的原則。

第二章職業(yè)病診斷第四條從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（以下稱職業(yè)病診斷機構(gòu)）應(yīng)經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準才能開展職業(yè)病診斷。

第五條市衛(wèi)生行政部門可以委托指定的辦事機構(gòu)（以下稱辦事機構(gòu)）承擔職業(yè)病診斷機構(gòu)審批的組織和日常性工作，其職責是：

（一）受理申請；

（二）資料審查和組織現(xiàn)場評審；

（三）組織換證工作。

第六條辦事機構(gòu)依照衛(wèi)生部《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》的規(guī)定組織資料審查和現(xiàn)場考核，并將初步審查結(jié)果報市衛(wèi)生行政部門。

與職業(yè)病診斷項目相適應(yīng)的儀器、設(shè)備的基本配置要求，由市衛(wèi)生局另行制定。

第七條市衛(wèi)生行政部門自現(xiàn)場考核之日起15日內(nèi)作出批準或者不批準的決定，并書面通知申請單位。批準的由市衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《上海市職業(yè)病診斷機構(gòu)批準書》（以下稱《批準書》）?！杜鷾蕰酚行谙逓?年。

第八條勞動者或用人單位要求進行職業(yè)病診斷的，應(yīng)向職業(yè)病診斷機構(gòu)提出書面申請，并提供職業(yè)病診斷的必要資料。

第九條勞動者向診斷機構(gòu)提出職業(yè)病診斷要求，用人單位應(yīng)如實提供其職業(yè)健康監(jiān)護檔案和診斷機構(gòu)要求提供的其他有關(guān)材料。

用人單位未能如實提供職業(yè)病診斷有關(guān)資料的，勞動者和診斷機構(gòu)可以向用人單位所轄地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)舉報。

第十條職業(yè)病診斷應(yīng)當依據(jù)國家職業(yè)病診斷標準，結(jié)合職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價、臨床表現(xiàn)和醫(yī)學檢查結(jié)果等資料，進行綜合分析做出。

第十一條職業(yè)病診斷機構(gòu)在進行職業(yè)病診斷時，應(yīng)當組織3名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行集體診斷。

職業(yè)病診斷機構(gòu)做出診斷后，應(yīng)當向當事人出具職業(yè)病診斷證明書。職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當由參加診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)職業(yè)病診斷機構(gòu)審核蓋章。

職業(yè)病診斷證明書一式三份，勞動者、用人單位各執(zhí)一份，診斷機構(gòu)存檔一份。

未診斷為職業(yè)病的，也應(yīng)在職業(yè)病診斷證明書中注明。

第十二條遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，可以就近在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行救治（以下稱首診醫(yī)療機構(gòu)）。首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)及時救治，并按有關(guān)規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門和職業(yè)病診斷機構(gòu)進行報告。

首診醫(yī)療機構(gòu)遇有原因不明或搶救有困難的，須及時向職業(yè)病診斷機構(gòu)要求會診。

首診醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)協(xié)助職業(yè)病診斷機構(gòu)做好職業(yè)病的診斷工作。

第十三條職業(yè)病診斷機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定對急性職業(yè)病進行診斷和報告。

職業(yè)病診斷證明書由市衛(wèi)生局統(tǒng)一印制。

第三章職業(yè)病鑒定第十四條勞動者或用人單位對職業(yè)病診斷有異議的，在接到診斷證明書之日起30日內(nèi)，可以向做出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所在區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門申請鑒定。

申請人必須是當事人、當事人直系親屬或當事人授權(quán)者。

第十五條區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門根據(jù)當事人的申請，組織職業(yè)病診斷鑒定委員會進行鑒定。

當事人對區(qū)（縣）職業(yè)病診斷委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，在接到職業(yè)病診斷鑒定書之日起15日內(nèi)，可以向市衛(wèi)生行政部門申請再鑒定。市衛(wèi)生行政部門根據(jù)當事人的申請，組織上海市職業(yè)病診斷鑒定委員會進行鑒定。

上海市職業(yè)病診斷鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。

第十六條市、區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門分別設(shè)立職業(yè)病診斷鑒定專家?guī)臁＜規(guī)斓膶＜覒?yīng)符合以下條件：

（一）具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德；

（二）取得相關(guān)專業(yè)的高級衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)任職資格；

（三）有5年以上相關(guān)的工作經(jīng)驗；

（四）熟悉職業(yè)病防治法規(guī)和職業(yè)病診斷標準；

（五）身體健康，能夠勝任職業(yè)病診斷鑒定工作。

第十七條專家?guī)鞂＜矣尚l(wèi)生行政部門審核批準后聘任，任期4年，可以連聘連任。

第十八條專家?guī)煸O(shè)塵肺、職業(yè)中毒（含生物因素、職業(yè)性皮膚病、眼病、耳鼻喉口腔病、腫瘤、其他職業(yè)病）、物理因素損傷、放射病、職業(yè)流行病5個專業(yè)。

第十九條市、區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門可以委托辦事機構(gòu)承擔職業(yè)病診斷鑒定的組織和日常性工作。職業(yè)病診斷鑒定辦事機構(gòu)的職責是：

（一）接受當事人申請；

（二）按規(guī)定程序，組織專家進行職業(yè)病診斷鑒定；

（三）管理鑒定檔案；

（四）承辦與診斷鑒定有關(guān)的日常工作；

（五）承擔市、區(qū)（縣）衛(wèi)生局交辦的其他工作。

第二十條職業(yè)病診斷鑒定辦事機構(gòu)應(yīng)在收到申請書之日起，10日內(nèi)完成材料審核，對材料齊全的發(fā)給受理通知書；材料不全的，通知當事人補正；不予受理的，應(yīng)經(jīng)實施委托的衛(wèi)生行政部門審核后，向申請人發(fā)給不予受理通知書并說明原因，退回資料。

申請人憑受理通知書繳納鑒定費，鑒定費用由用人單位承擔。

第二十一條職業(yè)病診斷鑒定辦事機構(gòu)應(yīng)組織當事人或接受當事人委托，從專家?guī)斐槿?人以上（單數(shù)）相關(guān)專家組成職業(yè)病診斷鑒定委員會。

職業(yè)病診斷鑒定委員會設(shè)主任委員1名，由鑒定委員會推舉產(chǎn)生。

第二十二條職業(yè)病診斷鑒定委員會自受理鑒定之日起60日內(nèi)組織鑒定。

第二十三條職業(yè)病診斷鑒定委員會按照有關(guān)規(guī)定做出鑒定結(jié)論，并制作鑒定書。參加鑒定的專家應(yīng)當在鑒定書上簽字，鑒定書加蓋職業(yè)病診斷鑒定委員會印章。

第二十四條職業(yè)病診斷鑒定專家?guī)鞂＜矣邢铝星樾沃坏?，?yīng)當回避：

（一）是職業(yè)病診斷的當事人或者當事人近親屬的；

（二）與職業(yè)病診斷鑒定有利害關(guān)系的；

（三）與職業(yè)病診斷鑒定當事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。

第二十五條職業(yè)病診斷鑒定委員會進行調(diào)查取證時，用人單位、勞動者及各有關(guān)單位應(yīng)予以配合。

第四章監(jiān)督管理第二十六條職業(yè)病診斷機構(gòu)在《批準書》有效期滿前6個月內(nèi)，應(yīng)當向市衛(wèi)生行政部門申請續(xù)展。經(jīng)市衛(wèi)生行政部門復核后，對合格的，換發(fā)新證；逾期未申請續(xù)展的，其《批準書》過期失效。

第二十七條市衛(wèi)生行政部門對取得《批準書》的職業(yè)病診斷機構(gòu)進行日常監(jiān)督檢查與年度考核。對日常監(jiān)督檢查或者年度考核不合格的，責令限期改正，逾期不改正或者經(jīng)檢查仍不合格的，由市衛(wèi)生局注銷其資格，并收繳《批準書》；對不合格的職業(yè)病診斷醫(yī)師，應(yīng)當注銷其診斷資格。

第二十八條市、區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門對其設(shè)立的專家?guī)於ㄆ趶蛯?，并根?jù)職業(yè)病診斷工作需要及時進行調(diào)整。

第五章附則第二十九條本實施細則自頒布30日后施行，原《上海市實施細則》同時廢止。

第三十條本實施細則由上海市衛(wèi)生局負責解釋。