第1篇 醫(yī)院安全檢查制度
一、經(jīng)常性檢查：科室負(fù)責(zé)人，義務(wù)消防員(網(wǎng)絡(luò)員)，每天進(jìn)行的上下班自查，夜間值班領(lǐng)導(dǎo)和值班人員的夜查。
二、定期性檢查：春季檢查以防雷、防靜電及電氣設(shè)備線路為重點(diǎn)；夏季以檢查化學(xué)危險物品為重點(diǎn)；秋季檢查以物資儲存情況為重點(diǎn)；元旦、春節(jié)、五一、國慶節(jié)前的檢查，以防火、防盜為重點(diǎn)。
三、專業(yè)性檢查：主要是對單位特殊設(shè)備、特殊崗位存在的問題，組織專業(yè)檢查，以解決存在的不安全因素。
四、對重點(diǎn)、要害部位，作重點(diǎn)檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，以書面報(bào)告形式匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，及時提出整改意見。
五、安全檢查完畢應(yīng)及時作好記錄，每月組織相關(guān)人員進(jìn)行安全分析，以制訂行之有效的安全防范措施。
第2篇 醫(yī)院安全制度
第一章 安全工作總則
一、為確保醫(yī)院人員、物資、財(cái)產(chǎn)和醫(yī)院管理安全，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制定本制度匯編。
二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實(shí)到各科室、各崗位、各人員及各項(xiàng)工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。
三、堅(jiān)持“預(yù)防為主”的安全工作方針，在思想上、認(rèn)識上筑牢安全防線，筑起安全預(yù)防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預(yù)防保障；在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。
四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制，將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人，將安全工作的責(zé)任落實(shí)到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡(luò)，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
疏忽大意。
三、堅(jiān)持“預(yù)防為主”的安全工作方針，在思想上、認(rèn)識上筑牢安全防線，筑起安全預(yù)防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預(yù)防保障；在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。
四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制，將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人，將安全工作的責(zé)任落實(shí)到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡(luò)，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
第二章 安全宗旨和目標(biāo)
一、堅(jiān)持安全工作為醫(yī)院建設(shè)、改革、發(fā)展服務(wù)，為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨。
二、全院人員必須牢固樹立“安全第一”的思想，堅(jiān)持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進(jìn)行各項(xiàng)工作時保證安全，在確保安全的基礎(chǔ)上認(rèn)真做好各項(xiàng)工作，做到安全和工作“兩不誤”。
三、安全工作的主要目標(biāo)：圍繞“沒有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵，努力達(dá)到全院年度安全工作實(shí)現(xiàn)“五無”即：無我方有責(zé)任的政治案件、無我方有主要責(zé)任的刑事案件、無我方有主要責(zé)任的經(jīng)濟(jì)案件、無我方有主要責(zé)任的二級以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療糾紛、無我方有主要責(zé)任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴(yán)重事故。
四、各科室要按照各自工作范疇和工作責(zé)任，做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財(cái)、物和行為安全管理工作，防止各類案件、事故的發(fā)生，具體目標(biāo)是：
1、辦公室：年度內(nèi)無責(zé)任性行事故，無影響醫(yī)院形象和聲譽(yù)的、影響全院工作有效進(jìn)行的責(zé)任性黨政管理工作差錯事故。
2、人事科：年度內(nèi)無人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責(zé)任性差錯事故和嚴(yán)重糾紛。
3、宣傳科：年度內(nèi)無正反宣傳方面的失實(shí)、失策、失度責(zé)任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導(dǎo)性廣告責(zé)任事故。
4、經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計(jì)室：年度內(nèi)無經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理和經(jīng)濟(jì)考核方面的責(zé)任心嚴(yán)重差錯事故，無行政監(jiān)察失察、審計(jì)失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性監(jiān)察審計(jì)差錯事故和嚴(yán)重問題。
5、紀(jì)檢監(jiān)察科：年度內(nèi)無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責(zé)任心、人為性嚴(yán)重差錯事故以及因此而導(dǎo)致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴(yán)重問題，無對黨員、領(lǐng)導(dǎo)干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責(zé)任心案件及嚴(yán)重問題。
6、司機(jī)班：年度內(nèi)無由我方負(fù)主要責(zé)任的等級車輛事故、車輛機(jī)械事故以及違反交通法規(guī)的規(guī)定、制度的嚴(yán)重問題，無領(lǐng)導(dǎo)和工作用車方面的嚴(yán)重責(zé)任問題。
7、財(cái)價科：年度內(nèi)無現(xiàn)金、資產(chǎn)、帳務(wù)管理方面的責(zé)任心差錯事故，無財(cái)務(wù)工作人員監(jiān)守自盜、貪污挪用、私報(bào)公款、收支差錯導(dǎo)致醫(yī)院或患者利益嚴(yán)重受損等嚴(yán)重問題，無亂立項(xiàng)目、亂設(shè)價格、亂收費(fèi)用因而導(dǎo)致發(fā)生經(jīng)濟(jì)責(zé)任事故和嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)糾紛問題，無違反財(cái)務(wù)法律、法規(guī)、制度導(dǎo)致發(fā)生的經(jīng)濟(jì)案件。
8、總務(wù)科：年度內(nèi)無水、電、氣斷供及水、電、氣機(jī)械設(shè)備設(shè)施方面的責(zé)任心嚴(yán)重事故，無物資采購及供應(yīng)方面的嚴(yán)重差錯問題，無采購中收受“回扣”的商業(yè)賄賂問題，無在檢修、維修方面的生產(chǎn)事故。
9、基建科：年度內(nèi)無因監(jiān)督管理不到位出現(xiàn)責(zé)任性嚴(yán)重工程質(zhì)量問題和生產(chǎn)事故，無在工程、維修項(xiàng)目承發(fā)全方面收受商業(yè)賄賂等問題。
10、保衛(wèi)科：年度內(nèi)無因檢查、巡查、監(jiān)控不到位出現(xiàn)被盜、失火及安全生產(chǎn)、人為破壞等方面的責(zé)任事故，無保衛(wèi)人員參與各種不利于治安、安全方面的嚴(yán)重問題。
11、信息中心：年度內(nèi)無因安裝、檢查、檢修、調(diào)試、監(jiān)控不到位和操作規(guī)程、編程不正確發(fā)生網(wǎng)絡(luò)失靈、內(nèi)部病毒侵害、數(shù)據(jù)丟失以及信息發(fā)布方面的嚴(yán)重錯誤的案件，無信息工作人員違反法規(guī)制度發(fā)生治安、安全方面的嚴(yán)重問題。
12、醫(yī)教科：年度內(nèi)無因管理、監(jiān)督不到位發(fā)生責(zé)任心等級以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重糾紛，無醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療制度、技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生的嚴(yán)重工作差錯和責(zé)任事故。
13、護(hù)理部：年度內(nèi)無因護(hù)理管理不嚴(yán)、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)、護(hù)理不到位發(fā)生醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)護(hù)患糾紛，無護(hù)理人員違反衛(wèi)生法規(guī)、護(hù)理規(guī)則、操作規(guī)程和職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任心差錯事故，無因?qū)?shí)習(xí)、進(jìn)修人員管理失控導(dǎo)致發(fā)生事故和嚴(yán)重問題。
14、院感科、預(yù)防保健科：年度內(nèi)無因院內(nèi)感染控制不嚴(yán)、預(yù)防不力，導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重感染事故、傳染病流行以及醫(yī)療糾紛，無因制度不健全不落實(shí)和違反操作規(guī)程和職業(yè)道德，導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任性工作差錯和嚴(yán)重問題。
15、門診部：年度內(nèi)無因違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范失診、誤診導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心嚴(yán)重醫(yī)療差錯、事故和糾紛，無因違反各項(xiàng)醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。
16、住院部：年度內(nèi)無嚴(yán)重責(zé)任性醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，無因違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。
17、藥浴科：年度內(nèi)無責(zé)任性藥浴醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛，無因洗浴醫(yī)療保護(hù)措施不到位及藥水壓力容器使用維護(hù)不當(dāng)發(fā)生意外傷害事故，無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。
18、外治科：年度內(nèi)無責(zé)任性外治醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。
19、外科：年度內(nèi)無責(zé)任性手術(shù)醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反手術(shù)等級管理制度、患者及家屬簽字同意制度發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯和問題，無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。
20、麻醉科：年度內(nèi)無違反麻醉技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性醫(yī)療事故和糾紛，無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。
21、內(nèi)科及各臨床?？疲耗甓葍?nèi)無違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題，無錯診、誤診以及使用違規(guī)藥品導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯和問題，無推銷個人或非法使用藥品導(dǎo)致發(fā)生的其他嚴(yán)重問題。
22、疫病科（傳染科）：年度內(nèi)無違反傳染病管理制度造成嚴(yán)重院內(nèi)交叉感染的責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。
23、急診科（普通急診、icu）：年度內(nèi)無因誤診和工作失職導(dǎo)致發(fā)生延誤搶救時機(jī)造成責(zé)任醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反急診（急救）制度和違反職業(yè)道德發(fā)生重大工作差錯和問題。
24、放射科、化驗(yàn)科：年度內(nèi)無因技術(shù)性檢查錯誤、診斷錯誤導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)技檢查制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。
25、藥劑科：年度內(nèi)無因錯發(fā)藥和使用過期、不合格藥品或?qū)λ幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測不嚴(yán)導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反藥品管理法規(guī)、制度以及職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題，無在藥采購過程中發(fā)生“回扣”等問題。
26、藥劑科（包括藥材采購）：年度內(nèi)無因使用不合格藥材、加工炮制不規(guī)范、檢驗(yàn)不規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療、用藥事故和醫(yī)患糾紛，無違反gpp管理規(guī)范、制劑工作制度、職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題，無私自銷售藥品、私拿藥材、藥品的嚴(yán)重問題，無制劑生產(chǎn)安全責(zé)任事故。
第三章 安全組織和職責(zé)
一、醫(yī)院安全工作在省衛(wèi)生廳以及有關(guān)部門對口指導(dǎo)下進(jìn)行。在綜合安全方面接受衛(wèi)生廳安全管理部門的指導(dǎo)和檢查，在醫(yī)療安全方面接受醫(yī)政部門的指導(dǎo)和檢查，在社會安全方面接受轄區(qū)政府部門的指導(dǎo)和檢查，在社會治安綜合治理理方面接受治安部門的指導(dǎo)和檢查，在消防、人防、交通安全方面，接受相關(guān)對口部門的指導(dǎo)和檢查。醫(yī)院和相關(guān)科室、人員，不得以任何借口拒絕上級和相關(guān)部門的指導(dǎo)、督導(dǎo)和檢查考評。
二、醫(yī)院成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長擔(dān)任組長，行政副院長和業(yè)務(wù)副院長分別任副組長，成員由各辦公室、人事科、紀(jì)檢辦、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科（后勤）、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、住院部、藥浴科等科室負(fù)責(zé)人組成。
醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組的主要工作職責(zé)是：
（一）及時傳達(dá)貫徹上級及有關(guān)部門關(guān)于安全工作的文件、會議、電話、電報(bào)精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定工作方案，分工專人抓好落實(shí)。
（二）及時研究布置醫(yī)院安全工作，制定相關(guān)安全工作文件和制度，動員和組織全院各科室和各類人員積極參加各項(xiàng)安全活動，完成各項(xiàng)安全工作任務(wù)，落實(shí)各項(xiàng)安全工作制度，確保正常的醫(yī)療、工作、生活秩序。
（三）及時了解掌握醫(yī)院安全工作形勢，發(fā)現(xiàn)和研究解決在安全方面的各種具體問題，為醫(yī)院安全工作提供人力、財(cái)力、物力保障。
（四）及時分析總結(jié)醫(yī)院安全工作情況，如實(shí)向上級和對口部門匯報(bào)醫(yī)院安全工作情況，認(rèn)真接受上級部門的檢查督導(dǎo)，整改上級部門檢查時指出的問題，采納上級部門提出的意見建議，有針對性地做好醫(yī)院安全工作。
（五）及時宣傳、表揚(yáng)安全工作先進(jìn)典型和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，對安全工作成績突出的集體和個人給予獎勵；及時調(diào)查研究處理各種違反安全制度的人和事，嚴(yán)厲懲處違反安全制度造成的案件、事故和嚴(yán)重問題。
（一）及時向上級部門報(bào)告安全方面的重大事件。
（二）指導(dǎo)醫(yī)院各安全組織做好安全工作。
（三）搞好責(zé)任分工，把安全工作具體事項(xiàng)分工到有關(guān)小組、科室和個人，抓好落實(shí)。
第3篇 醫(yī)院安全生產(chǎn)事故隱患排查制度
第一條?為了建立安全生產(chǎn)隱患排查長效機(jī)制，強(qiáng)化安全生產(chǎn)主體責(zé)任,加強(qiáng)安全生產(chǎn)隱患監(jiān)督管理，防止和減少事故，保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)xx實(shí)際情況，制定本制度。
第二條?本制度適用于xx所屬各科室、各職能部門。
第三條?本制度所稱安全生產(chǎn)隱患（以下簡稱隱患），是指生產(chǎn)單位違反安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程和企事業(yè)單位安全生產(chǎn)管理制度的規(guī)定，或者因其他因素在生產(chǎn)、基建過程中存在可能導(dǎo)致事故發(fā)生的物的危險狀態(tài)、人的不安全行為和管理上的缺陷。
安全生產(chǎn)隱患分為一般隱患和重大隱患。一般隱患，是指危害和整改難度較小，發(fā)現(xiàn)后能夠立即整改排除的隱患。重大隱患，是指危害和整改難度較大，應(yīng)當(dāng)全部或者局部停產(chǎn)停業(yè)，并經(jīng)過一定時間整改治理方能排除的隱患，或者因外部因素影響致使生產(chǎn)、建設(shè)單位自身難以排除的隱患。
第四條?? 職責(zé)權(quán)限。
一、院長對所屬各各科室、各職能部門的重大安全隱患排查全面負(fù)責(zé)。
二、各科室、各職能部門負(fù)責(zé)人對本單位安全生產(chǎn)隱患排查全面負(fù)責(zé)，組織分管范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)隱患排查工作。
三、醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室監(jiān)督檢查重大隱患的整改進(jìn)度。其他科室、部門負(fù)責(zé)實(shí)施本職范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)隱患排查。
四、各科室、各職能部門員工協(xié)助負(fù)責(zé)人監(jiān)管安全生產(chǎn)隱患的日常監(jiān)管工作，落實(shí)安全生產(chǎn)隱患排查制度。
第五條?任何部門和個人發(fā)現(xiàn)安全生產(chǎn)隱患，均有權(quán)向醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室和有關(guān)監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。執(zhí)行醫(yī)院隱患報(bào)告和舉報(bào)獎勵制度。
第六條?醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室接到隱患報(bào)告后，要按照職責(zé)分工立即組織核實(shí)并予以查處；發(fā)現(xiàn)所報(bào)告隱患應(yīng)當(dāng)由其他有關(guān)部門處理的，應(yīng)當(dāng)立即移送有關(guān)部門并記錄備查，并跟蹤到隱患得到治理。
第七條?? 隱患排查所需的資金由醫(yī)院從專項(xiàng)資金中解決，要保證有充足的資金整改治理隱患并落實(shí)到位。
第八條??? 安全生產(chǎn)隱患分級。 隱患分級：按隱患的嚴(yán)重程度、解決難易程度不同，將隱患分為a、b、c三級。
a級：難度大，醫(yī)院解決不了的，須上報(bào)上級領(lǐng)導(dǎo)部門配合解決的隱患。
b級：難度較大，科室和部門解決不了，須經(jīng)院部解決的隱患。
c級：由部門和科室內(nèi)部可以解決的隱患。
第九條? 安全生產(chǎn)隱患確認(rèn)與上報(bào)。
一、各科室、各職能部門每月一日前要將上月的a、b級隱患呈報(bào)醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室，并提出整改意見，經(jīng)安全生產(chǎn)辦公室確認(rèn)安全隱患后，每月將隱患報(bào)表上報(bào)院部，并負(fù)責(zé)督察治理進(jìn)度。
二、隱患在未治理完成前必須每次都報(bào)，直至隱患整改治理完成，對于不報(bào)隱患的部門，醫(yī)院不安排安支措費(fèi)用。
第十條? 安全生產(chǎn)隱患整改。
一、?隱患整改貫徹“分級負(fù)責(zé)，責(zé)任落實(shí)”的原則，院長全面負(fù)責(zé)；各負(fù)責(zé)人對隱患要抓緊整改，做到五落實(shí)，即“項(xiàng)目落實(shí)、設(shè)備材料落實(shí)、資金落實(shí)、時間進(jìn)度落實(shí)、責(zé)任落實(shí)?！?/p>
二、?對于一般隱患，由各科室、各職能部門立即組織整改。
對于重大隱患，要制定并實(shí)施隱患治理方案。
重大隱患治理方案要包括以下內(nèi)容：
（一）治理的目標(biāo)和任務(wù)；
（二）采取的方法和措施；
（三）經(jīng)費(fèi)和物資的落實(shí)；
（四）負(fù)責(zé)治理的機(jī)構(gòu)和人員；
（五）治理的時限和要求；
（六）安全措施和應(yīng)急預(yù)案。
三、安全生產(chǎn)部門在隱患治理過程中，要采取相應(yīng)的安全防范措施，防止事故發(fā)生。隱患排除前或者排除過程中無法保證安全的，應(yīng)當(dāng)從危險區(qū)域內(nèi)撤出作業(yè)人員，并疏散可能危及的其他人員，設(shè)置警戒標(biāo)志，暫時停產(chǎn)或者停止使用。
四、醫(yī)院要加強(qiáng)對自然災(zāi)害的預(yù)防。對于因自然災(zāi)害可能導(dǎo)致事故災(zāi)難的隱患，要按照有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和本規(guī)定的要求排查治理，采取可靠的預(yù)防措施，制定應(yīng)急預(yù)案。在接到有關(guān)自然災(zāi)害預(yù)報(bào)時，要及時向各科室、各職能部門發(fā)出預(yù)警通知；發(fā)生自然災(zāi)害可能危及人員安全的情況時，要采取撤離人員、停止作業(yè)、加強(qiáng)監(jiān)測等安全措施，并及時向上級部門匯報(bào)。
五、醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室要對隱患進(jìn)行跟蹤監(jiān)督檢查，直至隱患徹底整改解決或得到有效控制。
第十一條? 堅(jiān)持“不安全，不生產(chǎn)”的原則，對當(dāng)時不能立即排除的隱患要采取有效的防范措施加以控制，并限期解決。對隱患無防范措施的場所，要堅(jiān)決予以停產(chǎn)整改。
第十二條? 各科室及其主要負(fù)責(zé)人未履行隱患排查職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生安全事故的，將依法給予處罰。
第十三條? 本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。
第4篇 南平醫(yī)院電梯安全操作管理制度
醫(yī)院電梯安全操作管理制度
為了確保電梯安全運(yùn)行,發(fā)揮其高效、節(jié)時、方便的特點(diǎn),特制訂本制度。
1、開始工作前,電梯操作員應(yīng)控制電梯上下試運(yùn)行數(shù)次,觀察運(yùn)行有無異常,發(fā)現(xiàn)問題及時請維修人員進(jìn)行維修。
2、開啟廳門進(jìn)入轎廂前,需注意電梯的轎廂是否停在該層。
3、認(rèn)真做好電梯轎廂、轎廂門及其他乘用人員可見部分的衛(wèi)生工作。
4、轎廂的載重應(yīng)不超過額定重量。
5、轎廂的載物體積不能過大。
6、運(yùn)送重量較大物品時,應(yīng)將物件放置在轎廂的中間部位。
7、乘用人員不得在廳與轎廂中間(騎跨處)停留或談話。轎廂內(nèi)禁止高聲喧嘩、打鬧、吸煙、吐痰。
8、裝運(yùn)易燃易爆等危險品時,需預(yù)先通知電梯操作員,以便采取穩(wěn)妥的安全措施。
9、在正常的工作時間內(nèi),出現(xiàn)以下情況之一者,電梯停開:
①超重不開。
②安全裝置失效不開。
③物體過大,門關(guān)不上不開。
④物體堆放不穩(wěn)不開。
⑤物體超出轎廂內(nèi)部空間不開。
⑥廳門、轎廂門關(guān)閉不好不開。
⑦有人把頭、手、腳伸出轎廂不開。
⑧轎廂運(yùn)行速度不正常不開。
⑨電梯有異常聲響不開。
⑩檢修人員在轎頂或轎底坑內(nèi)不開。
第5篇 附五醫(yī)院精神科病室安全制度
第五醫(yī)院精神科病室安全制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。新病人及有嚴(yán)重自殺逃跑毀物及保護(hù)約束或調(diào)換床位的病人應(yīng)作重點(diǎn)交接班。
二、病人出入病室要清點(diǎn)人數(shù),并有工作人員陪伴。嚴(yán)防病人趁機(jī)出走或?qū)⑾拗莆锲穾氩∈摇２∪送獬龌顒忧?要對室外活動場所進(jìn)行安全檢查,消除不安全因素。
三、加強(qiáng)巡視,要求15min內(nèi)巡視1次,三防病人重點(diǎn)巡視。夜間病人上廁所時應(yīng)及時查看。午休和夜寢勿使病人蒙頭睡覺,以防意外。
四、病人洗澡應(yīng)有護(hù)士照料,防止?fàn)C傷、跌倒、溺水或逃跑。理發(fā)、刮胡須、修剪指甲時須專人監(jiān)護(hù),不得將這些工具直接交給病人使用。
五、病室各種設(shè)備,如電器、滅火器、門窗、玻璃、床架等應(yīng)定期檢查,若有損壞,應(yīng)及時申請修理。
六、病人吸煙應(yīng)集中在指定地點(diǎn),防止亂扔煙蒂引起火災(zāi)。
七、出入治療室、配膳室、盥洗室、儲藏室等處的門應(yīng)隨時鎖好。鑰匙、剪刀、消毒與劇毒藥品、注射器、體溫計(jì)、氧氣筒、氧氣袋、約束帶均應(yīng)有固定數(shù)目,定位放置,并詳細(xì)交接班。一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符,應(yīng)立即追查。
八、嚴(yán)格執(zhí)行每周2次安全大檢查。①檢查范圍:衣服口袋、床鋪、褥墊、床頭柜和病人活動場所等。②檢查內(nèi)容:病人是否藏有藥品、錢、繩索、刀剪、碎玻璃片、火柴等限制物,并做詳細(xì)記錄。
九、對前來探視者作好解釋宣傳工作,不得把危險品、限制物等直接交給病人。
第6篇 五一醫(yī)院手術(shù)室安全管理制度
第五醫(yī)院手術(shù)室安全管理制度
一.手術(shù)室應(yīng)24h有護(hù)士值班,隨時配合急診手術(shù)。
二.手術(shù)期間應(yīng)注意病人的體位,床單平整、干燥,觀察受壓部位皮膚,必要時按摩,防止壓瘡。為防止煩燥病人墜床,可用約束帶保護(hù),需有人看護(hù)。
三.手術(shù)室電器設(shè)備,如電刀、插燈應(yīng)定期檢查。手術(shù)結(jié)束時及時切斷電源。
四.認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。值班人員巡視各手術(shù)間,負(fù)責(zé)氧氣、吸引器、水電、門窗的安全檢查及大門的安全,發(fā)現(xiàn)意外情況立即報(bào)告有關(guān)部門、院部領(lǐng)導(dǎo)。非值班人員勿任意進(jìn)入手術(shù)室。
五.妥善保存標(biāo)本,及時送檢并記錄。
六.對進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生嚴(yán)格管理,實(shí)習(xí)護(hù)士必須在注冊護(hù)士指導(dǎo)下工作。
七.定時檢查接送平車、手術(shù)臺等性能,防止零部件、螺絲帽松動或脫落,保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
第7篇 x人民醫(yī)院氧氣庫房安全管理制度
一、非庫房工作人員嚴(yán)禁進(jìn)入。
二、嚴(yán)禁將火種、香煙及其它易燃易爆物品帶入庫房內(nèi)。
三、進(jìn)入庫房的工作人員,必須穿棉制服裝。
四、不準(zhǔn)使用金屬等物品敲擊氣瓶。
五、氣瓶必須定位、分間存放,空瓶和實(shí)瓶應(yīng)分區(qū)存放,并有明顯的標(biāo)識。
六、存放氣瓶時應(yīng)旋緊瓶閥瓶帽,整齊堆放防止傾倒。
七、保持庫房清潔衛(wèi)生通風(fēng)良好,庫房周圍10米內(nèi)嚴(yán)禁有明火。
八、庫房必須使用防爆開關(guān)和防爆燈具。
九、經(jīng)常檢查庫房配置的消防器材是否完好有效。
十、未經(jīng)批準(zhǔn),不得隨意搬動、拆除庫房配置的消防器材。
十一、庫房內(nèi)不得使用普通電源插座。
十二、工作人員離開庫房應(yīng)隨手關(guān)閉燈具。
第8篇 第一醫(yī)院手術(shù)安全核查制度
第一醫(yī)院手術(shù)安全核查制度
為規(guī)范我院的手術(shù)安全核查工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)<手術(shù)安全核查制度>的通知》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕41號文件精神,結(jié)合我院實(shí)際,制訂本制度。
一、手術(shù)安全核查是由我院具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士,分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前,同時對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。本制度所指的手術(shù)醫(yī)師是指主刀醫(yī)師,特殊情況下可由第一助手代替。
二、本制度適用于經(jīng)我院學(xué)術(shù)委員會審核認(rèn)定的手術(shù)范圍內(nèi)的各級手術(shù)。
三、手術(shù)安全核查由麻醉醫(yī)師主持并填寫《手術(shù)安全核查表》。如無麻醉醫(yī)師參加的手術(shù),則由手術(shù)醫(yī)師主持并填寫表格。
四、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程
(一)麻醉實(shí)施前:由麻醉醫(yī)師按《手術(shù)安全核查表》中內(nèi)容依次核對患者身份(姓名、性別、年齡、住院號)、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、手術(shù)前五項(xiàng)檢查結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等其他內(nèi)容,由核查三方共同核查確認(rèn)。
(二)手術(shù)開始前:由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術(shù)方式、手術(shù)部位,并確認(rèn)手術(shù)風(fēng)險評估等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。
(三)患者離開手術(shù)室前:由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實(shí)際手術(shù)方式,清點(diǎn)手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。
(四)三方核查人確認(rèn)后分別簽名。
五、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行,每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作,不得提前填寫表格。
六、術(shù)中用藥的核查:由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)病人實(shí)際病情需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄,由手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)核查。
七、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。
八、《手術(shù)安全核查表》歸入病歷中保存。
九、手術(shù)科室與手術(shù)室之間要建立交接制度,并嚴(yán)格按照查對制度的要求進(jìn)行逐項(xiàng)交接。
十、醫(yī)教科、護(hù)理部對手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督與管理,凡發(fā)現(xiàn)不按上述規(guī)定執(zhí)行的科室或個人,一律按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
第9篇 附二醫(yī)院柴油發(fā)電機(jī)安全管理制度
醫(yī)院柴油發(fā)電機(jī)安全管理制度
一、柴油發(fā)電機(jī)的蓄電瓶每月檢查二次,蓄電瓶電流、電壓不足時及時充電;
二、每月進(jìn)行一次的空載試機(jī)運(yùn)行。密切關(guān)注頻率、功率因素、電壓、水溫、油壓的參數(shù),做好記錄;
三、每月進(jìn)行一次的常規(guī)保養(yǎng),發(fā)電機(jī)發(fā)電后要進(jìn)行全面保養(yǎng),發(fā)現(xiàn)有異聲異味,及時維修,做好記錄;
四、經(jīng)常檢查柴油機(jī)發(fā)電機(jī)與市電的聯(lián)動裝置;
五、柴油發(fā)電機(jī)房嚴(yán)禁堆放易燃易爆物品。
第10篇 區(qū)醫(yī)院急救中心安全管理制度
醫(yī)院急救中心安全管理制度
1.在急救中心辦公室主任和護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,成立科室安全管理小組,負(fù)責(zé)本科室的安全管理和宣傳、教育工作。
2.每月組織進(jìn)行一次法律、法規(guī)及安全防范知識教育,提高思想認(rèn)識,增強(qiáng)法制觀念,樹立安全意識,以防范為主。
3.加強(qiáng)科室安全管理,堅(jiān)持24小時值班制度,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,檢查通訊設(shè)備,保持通訊暢通,確保急救任務(wù)的順利完成。
4.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和安全防范措施,履行各級人員的職責(zé)。
5.積極配合醫(yī)院保衛(wèi)科作好安全管理工作,及時完成各項(xiàng)急救任務(wù)。
6.每周對科室安全方面進(jìn)行一次小檢查,每月進(jìn)行一次大檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并匯報(bào)上級部門。
7.消防設(shè)備應(yīng)專人管理并定期檢查,保證消防設(shè)備完好、隨時處于備用狀態(tài),本科室人員應(yīng)熟練掌握消防設(shè)備的使用。
8.做好節(jié)假日前的安全檢查工作并有記錄,以防范事故隱患。
第11篇 某區(qū)醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度2
附屬醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度(二)
一、醫(yī)療差錯、事故的登記、報(bào)告
1、醫(yī)院各科均設(shè)立醫(yī)療差錯、事故登記本,指派專人負(fù)責(zé),登記發(fā)生的醫(yī)療差錯、事故的經(jīng)過、原因及后果。
2、凡發(fā)生醫(yī)療差錯、事故或可能是醫(yī)療差錯、事故的事件,當(dāng)事人應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,所在科室應(yīng)主動填寫差錯、事故登記表或醫(yī)療事故登記表,并及時向醫(yī)務(wù)科及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告?？浦魅巍⒆o(hù)士長應(yīng)及時組織科室人員分析原因,采取積極有效的措施進(jìn)行補(bǔ)救,以減少損失,同時要做好解釋疏導(dǎo)工作,防止事態(tài)擴(kuò)大。
3、重大差錯、事故發(fā)生后,醫(yī)務(wù)科及有關(guān)部門要認(rèn)真調(diào)查事發(fā)的詳細(xì)經(jīng)過,應(yīng)及時完成調(diào)查經(jīng)過(含討論),盡快做出準(zhǔn)確的科字結(jié)論,由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,并及時報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門。
4、各科室要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,加強(qiáng)防范,杜絕隱患,有效地防止和避免重大差錯、事故的發(fā)生。
二、護(hù)理差錯、事故的登記、報(bào)告
1、各科室建立差錯、事故登記本,對所發(fā)生的差錯、事故應(yīng)全部登記,根據(jù)情節(jié)和性質(zhì)及時進(jìn)行處理。
2、對發(fā)生的嚴(yán)重差錯、事故,應(yīng)立即組織搶救或采取補(bǔ)救措施,盡量減輕或消除由于差錯事故造成的不良后果。同時立即向護(hù)理部及分管院長報(bào)告,做好善后工作。
3、發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故的各種有關(guān)記錄、檢查報(bào)告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管,不得善自涂改、銷毀,并保留病人的標(biāo)本,以備鑒定。
4、各科室每月組織分析討論會,并向護(hù)理部提交差錯、事故的報(bào)告。
5、凡實(shí)習(xí)人員發(fā)生的差錯事故均應(yīng)由帶教人負(fù)責(zé)。
6、護(hù)理部應(yīng)組織護(hù)理差錯事故鑒定小組,對全院護(hù)理差錯、事故進(jìn)行鑒定。必須做到'三不放過'(未查明事故的原因不放過,有關(guān)人員不接受教訓(xùn)不放過,未訂出改進(jìn)措施不放過)。
三、醫(yī)療糾紛、事故的報(bào)告、處理
1、對有可能導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化的醫(yī)療事件,醫(yī)院應(yīng)及時報(bào)告市衛(wèi)生局。對可能引發(fā)惡性事件的,要及時向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)告。
2、發(fā)生下述重大醫(yī)療過失行為之一的,醫(yī)院要在12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局報(bào)告。
1)導(dǎo)致患者死亡或可能為二級以上的醫(yī)療事故;
2)導(dǎo)致3人以上人身受到損害、后果嚴(yán)重的醫(yī)療事件;
3)衛(wèi)生部或本省衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情況。
3、妥善保管病歷資料
1)調(diào)查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的過程中,由專人保管有關(guān)病歷和資料。
2)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,允許患者復(fù)印客觀性病歷資料。
3)對需封存的病歷應(yīng)醫(yī)患雙方共同在場,封存的病歷應(yīng)為原件,若患者的治療過程尚未終結(jié),也可封存復(fù)印件并由醫(yī)院負(fù)責(zé)保管。
4)封存及啟封病歷時醫(yī)患雙方應(yīng)共同在場,雙方當(dāng)事人應(yīng)具有完全民事行為能力,前者保證在場2人以上。
5)任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失病歷資料,違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。
4、妥善保管現(xiàn)場實(shí)物
1)對疑似輸液、輸血、注射、藥物、器械等引起不良后果的,要對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行妥善保管或封存保留,不得擅自涂改、銷毀。
2)對封存物品進(jìn)行檢驗(yàn)時,檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)由醫(yī)患雙方或受理醫(yī)療事故爭議處理的衛(wèi)生行政部門指定。
5、妥善處理尸體
1)患者死亡后,家屬不按規(guī)定及時處理尸體且對患者死因有異議時,醫(yī)院應(yīng)及時向死者家屬書面提出尸檢要求,家屬要有書面答復(fù)。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性,夏秋季不得超過24小時,春冬季不得超過48小時。
2)患者死亡2周后家屬不對尸體作處理的,醫(yī)院可提出處理申請,經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn),公安機(jī)關(guān)備案,可按規(guī)定對尸體進(jìn)行處理。
6、認(rèn)真調(diào)查、處理
1)醫(yī)院對己發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故,本著實(shí)事求是的原則,組建調(diào)查小組進(jìn)行調(diào)查取證,認(rèn)真分析,寫出調(diào)查報(bào)告。情況調(diào)查清楚后,由院、科向家屬、單位作詳細(xì)說明,任何人不得隨意向其家屬及單位解釋,必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。
2)處理原則:①堅(jiān)持以事實(shí)為依據(jù),法律為準(zhǔn)繩的原則;②堅(jiān)持國家利益和個人利益一致的原則;③維護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)益的公正原則;④堅(jiān)持'三不放過'原則;⑤堅(jiān)持教育為主,處罰為輔的原則。
3)處理途徑:①醫(yī)患雙方協(xié)商解決;②衛(wèi)生行政部門居間解決;③民事訴訟。
第12篇 某醫(yī)院監(jiān)控中心安全管理制度
一、監(jiān)控中心工作人員必須保持高度警惕及高度責(zé)任心,密切注意各部位情況,增強(qiáng)安全觀念,善于發(fā)現(xiàn)問題,認(rèn)真做好值班記錄。
二、監(jiān)控中心值班人員負(fù)責(zé)24小時監(jiān)視閉路電視、消防報(bào)警信號,發(fā)現(xiàn)問題及時處理并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或部門報(bào)告。每日(7:00——7:30)對視頻監(jiān)控系統(tǒng)巡檢一次(將主機(jī)重啟)。
三、監(jiān)控中心值班人員要嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,交接班時應(yīng)將機(jī)器設(shè)備的使用情況,有無可疑情況要交接記錄清楚。
四、監(jiān)控中心值班人員在值班時對所觀察到的非正常情況,可疑人物,應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄,并視情況向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或部門報(bào)告,采取必要的措施。
五、監(jiān)控中心值班人員要對視頻監(jiān)控圖像內(nèi)所發(fā)生的事故及其他緊急情況進(jìn)行記錄。
六、非監(jiān)控室人員不準(zhǔn)進(jìn)入,任何人不準(zhǔn)在監(jiān)控中心會客聊天。監(jiān)控中心的值班人員不準(zhǔn)同時離開監(jiān)控室。
七、監(jiān)控中心的視頻監(jiān)控圖像使用登記制度,對圖像信息的調(diào)取人員、調(diào)取時間、調(diào)取用途等事項(xiàng)進(jìn)行登記。
八、監(jiān)控中心的視頻監(jiān)控圖像不得擅自刪改,故意隱匿、毀棄留存期限內(nèi)視頻監(jiān)控圖像信息的原始記錄;不得買賣散發(fā)、非法使用視頻圖像信息資料。
