第1篇 醫(yī)院會診制度2

醫(yī)院會診制度(二)

一、科內(nèi)會診

對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲?、教學(xué)有意義的所有病例,都可由主治醫(yī)師主動提出,主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員參加,進(jìn)行會診討論,以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷并分析診療情況,同時準(zhǔn)確,完整地做好會診記錄。

二、科間會診

(一)門診會診

根據(jù)病情,若需要他科會診或轉(zhuǎn)?？崎T診者,須經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽,由病人持診療卡片和門診病歷,直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在診療卡或門診病歷上,并同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。

(二)病房會診

申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見,以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上,主治醫(yī)師簽字后,由護(hù)士送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師據(jù)病情在24小時內(nèi)完成會診。會診時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時表示對被邀請醫(yī)師的尊敬。會診醫(yī)師應(yīng)以對病人完全負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快作出診療并提出具體意見,供兄弟科室參考。對待病人不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮延誤治療。申請會診盡可能不遲于下班前一小時(急癥例外)。

三、急診會診

對本科難以處理急需其它科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字。在特別情況下,可電話邀請。會診醫(yī)師應(yīng)20分鐘到達(dá)申請科室進(jìn)行會診。會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。

四、院內(nèi)會診

疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),邀請有關(guān)醫(yī)師參加。一般應(yīng)提前1―2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報(bào)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會診時間,并通知有關(guān)科室和人員。會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)科參加。主治醫(yī)師報(bào)告病歷,必要時院長參加。經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案。

五、院外會診

本院不能解決的疑難病例,可聘請外院專家來院會診。由科主任提出申請,醫(yī)務(wù)科同意,報(bào)請?jiān)洪L批準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間及需解決的疑難問題,并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會診由科主任主持,院長、醫(yī)務(wù)科長參加。主治醫(yī)師報(bào)告病情,分管住院醫(yī)師作會診記錄。

需轉(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科科主任審簽,醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),持介紹信前往會診。外出會診要帶全有關(guān)醫(yī)療資料,并寫明會診目的及要求。院外會診亦可采取電話會診或書面會診的形式,其程序同前。

六、外出會診

外院邀請本院會診者,根據(jù)申請會診醫(yī)院的要求,醫(yī)務(wù)科派學(xué)有專長、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的人員前往會診。會診時要耐心聽取病情匯報(bào),認(rèn)真細(xì)致地檢查病人,科學(xué)地、實(shí)事求是地提出診療意見,供兄弟醫(yī)院參考。要謙虛謹(jǐn)慎,杜絕高傲自大;要嚴(yán)肅認(rèn)真,克服粗疏作風(fēng),防止不良傾向。

七、會診時應(yīng)注意的問題

1、會診科應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征。

2、切實(shí)提高會診質(zhì)量,做好會診前的充分準(zhǔn)備,專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷,與會人員要仔細(xì)檢查。認(rèn)真討論,充分發(fā)揚(yáng)民主,所有參加會診的人員不論職稱、年資,討論問題一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),遇有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨(dú)立思考,綜合分析會診意見,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。

3、任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

第2篇 醫(yī)院會診制度6

醫(yī)院會診制度(六)

(一)凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。

(二)科內(nèi)會診:由經(jīng)管醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,經(jīng)管醫(yī)師作好詳細(xì)會診記錄包括病程錄。值班期間,由值班醫(yī)生聯(lián)系備班醫(yī)生或科主任進(jìn)行會診。

(三)院內(nèi)會診分為院內(nèi)一般會診和院內(nèi)急會診:

1、院內(nèi)一般會診

由經(jīng)管醫(yī)師提出,主治醫(yī)師或主治以上醫(yī)師同意簽字,送會診申請單到被邀科室,由被邀科室主治以上醫(yī)師(包括主治醫(yī)師)負(fù)責(zé)會診,要求在24小時內(nèi)完成會診,并書寫會診記錄。如需專科會診的輕病員,可到?？茩z查。

2、院內(nèi)急會診

由經(jīng)管醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,在會診申請單上加注“急”字后送到被邀科室,由被邀科室主治醫(yī)師以上(包括主治醫(yī)師)或申請科室指定的醫(yī)師負(fù)責(zé)會診。必須在接到申請15分鐘之內(nèi)進(jìn)行會診。申請科室指定醫(yī)師進(jìn)行急會診,事先必須電話聯(lián)系,確定該醫(yī)師在崗,且能及時前來會診,以免延誤病人的搶救或診治工作。特殊情況由在崗住院醫(yī)師參加急會診。值班期間,一般由值班醫(yī)生與相應(yīng)被邀科室聯(lián)系,必要時請示備班醫(yī)生。特別緊急,可電話聯(lián)系,不必送達(dá)會診單。

(四)院外會診分院外一般會診和院外急會診:

l、院外一般會診

本院一時不能診治的疑難病例,由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師提出,科內(nèi)討論同意后上報(bào)醫(yī)教科,經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn),由醫(yī)教科或科室負(fù)責(zé)聯(lián)系實(shí)施。

2、院外急會診

由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師提出,科主任同意經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn),由醫(yī)教科和科室負(fù)責(zé)聯(lián)系實(shí)施。非行政上班時間經(jīng)院行政總值班同意,事后補(bǔ)辦手續(xù)。

3、院外會診注意以下事項(xiàng)

(1)經(jīng)管及其上級醫(yī)師負(fù)責(zé)提出會診要求或?qū)⒉T及其家屬的會診要求向科主任及醫(yī)教科提出,在未得到醫(yī)教科同意之前,不準(zhǔn)先向病人及其家屬提出或作出承諾,以免引起醫(yī)療糾紛。

(2)由科室提出的院外會診的車旅、就餐、勞務(wù)由醫(yī)院列支。

(3)由患者及家屬提出的會診要求,按特需服務(wù)對待,醫(yī)院與需方就有關(guān)邀請人員、醫(yī)療方案和費(fèi)用等事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)商,然后由醫(yī)院出面組織邀請?jiān)和鈱＜襾碓簳\、手術(shù),并報(bào)醫(yī)教科備案。

(五)科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診要求經(jīng)管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診紀(jì)錄。會診中,經(jīng)詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。

第3篇 第三醫(yī)院醫(yī)師外出會診管理制度

第三人民醫(yī)院醫(yī)師外出會診管理制度

1 醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn),為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),不得擅自外出會診。

2 醫(yī)務(wù)管理部門接到會診邀請(用書面文件、或電話、或電子郵件等方式)后,在不影響本院(科)正常臨床工作和醫(yī)療安全的前提下,應(yīng)當(dāng)及時安排醫(yī)師外出會診。會診影響本院(科)正常臨床工作,但存在特殊需要的情況下,應(yīng)當(dāng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。有下列情形之一的,醫(yī)院不得派出醫(yī)師外出會診:

2.1 會診邀請超出本院診療科目或者是不具備相應(yīng)資質(zhì)的;

2.2 會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;

2.3 邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的;

2.4 衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

3 會診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。

4 醫(yī)師在會診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。

5 醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作,應(yīng)當(dāng)及時、如實(shí)告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會診。

6 醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

7 醫(yī)師會診結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)在返回本單位2 個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)管理部門。

8 會診費(fèi)用應(yīng)按照邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行,差旅費(fèi)按照實(shí)際發(fā)生額結(jié)算。不得重復(fù)收費(fèi),不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。

9 建立醫(yī)師外出會診管理檔案,并將醫(yī)師外出會診情況與其年度考核相結(jié)合。

第4篇 附一醫(yī)院院內(nèi)會診制度

第一醫(yī)院院內(nèi)會診制度

一、科內(nèi)會診

對本科內(nèi)疑難或?qū)蒲?、教學(xué)有意義的所有病例,都可由主治醫(yī)師或醫(yī)療組長主動提出,科主任召集科室有關(guān)人員參加,進(jìn)行會診討論,以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一治療意見。會診時,由床位醫(yī)師報(bào)告病歷,集體分析診療情況,主任(副主任)醫(yī)師或科主任作出總結(jié)意見,由床位醫(yī)師準(zhǔn)確完整地做好會診記錄,并與患者或家屬溝通。

二、科間會診

1、門診病人:根據(jù)病情,若需要他科會診或轉(zhuǎn)專科門診者,需經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽并完成電子轉(zhuǎn)診,由病人持門診病歷,直接前往被邀請科室會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在門診病歷上。屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診,邀請和被邀請醫(yī)師之間電話溝通,避免患者反復(fù)輾轉(zhuǎn)。

2、住院病人:申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果,以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上,主治醫(yī)師審簽后,由專人送往會診科室。被邀請科室按照申請科室的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師在24小時內(nèi)完成會診,并與患者或家屬溝通。會診時,經(jīng)治醫(yī)師和(或)主治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時也表示對被邀醫(yī)師的尊敬。

三、急診會診

對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,主治醫(yī)師審簽,并在申請單上注明“急”字。在特殊情況下,可電話邀請,現(xiàn)場補(bǔ)填會診申請單。會診醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室進(jìn)行會診。會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。

四、院內(nèi)會診

疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)教科同意、邀請有關(guān)醫(yī)師參加。申請科室應(yīng)提前將病情摘要、會診目的及邀請會診人員的名單報(bào)醫(yī)教科。會診由醫(yī)教科主持,主治醫(yī)師報(bào)告病史,經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)做好記錄,認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案,并與患者或家屬溝通。

第5篇 醫(yī)院門診特需疑難病會診須知制度

某醫(yī)院門診特需疑難病會診須知

北京z醫(yī)院是衛(wèi)生部指定的疑難疾病會診指導(dǎo)中心,為確保門診醫(yī)療質(zhì)量,提高疾病診斷的及時性和準(zhǔn)確率,減少患者往返多科就診的現(xiàn)象,切實(shí)降低看病難的社會壓力,我院自2023年4月成立了門診特需疑難疾病會診中心。為規(guī)范該項(xiàng)工作,特制定如下規(guī)定:

一、醫(yī)院將疑難病會診中心的管理設(shè)在門診部,指定專人負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。

二、專家組由副主任醫(yī)師(含副主任醫(yī)師)以上職稱人員組成。

目前已有的疑難病會診專家組:胰腺疑難病專家組,胸部疑難病專家組,垂體腺瘤專家組,淋巴瘤專家組,腸病專家組。根據(jù)需求將陸續(xù)開展其他專家會診組,并及時予以公告。

三、申請疑難病會診(現(xiàn)有專家組范圍)適應(yīng)癥:

1、已在我院就診三個專科或在一個?？凭驮\多次以上尚未明確診斷者。

2、臨床診斷較為明確,但病情涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官,需要多個專科協(xié)同會診者。

3、已在外院接受手術(shù)或其它治療,需進(jìn)一步提供治療方案者。

四、會診辦法:

1、符合會診適應(yīng)癥的患者可由首診醫(yī)師征得患者及其家屬同意,開具會診預(yù)約單,到門診部登記備案,患者或其家屬持預(yù)約單辦理會診手續(xù)。

2、患者必須攜帶門診或住院病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)結(jié)果、影像學(xué)等全部資料,按約定時間抵達(dá)指定地點(diǎn)等候會診。

五、時間、地點(diǎn)、形式:

1、會診時間:各專家組相對固定

2、會診地點(diǎn):新門急診樓四層

3、組織形式:會診由門診疑難病會診中心統(tǒng)一管理,各會診中心為相對固定的三個及以上科室專家組成,共同參與疑難病會診。

六、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):

三科室:500元/每人次

三科室以上:800元/每人次

第6篇 市人民醫(yī)院會診制度

某市人民醫(yī)院會診制度

(1)根據(jù)患者病情變化及診斷治療需要,凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。

(2)科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

(3)科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)及時會診。一般不得超過12小時。會診后要書寫會診記錄。

(4)急診會診:被邀請的人員,必須在10分鐘內(nèi)到位。

(5)院內(nèi)會診:由科主任提出,門診部或經(jīng)醫(yī)務(wù)科組織,確定會診時間,通知有關(guān)人員參加,24小時內(nèi)完成。一般由申請科室的科主任主持。

(6)院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批。會診時由申請科室的科主任主持,必要時,攜帶病歷,隨同病員到院外會診。也可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診或遠(yuǎn)程會診。

(7)凡大型會診(會診科室超過3個科室以上)時,由科主任提出,醫(yī)務(wù)科同意,明確會診目的,確定會診時間。會診中要詳細(xì)詢問病史、檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),并認(rèn)真組織實(shí)施。

(8)外出會診,必須有請求醫(yī)院的會診邀請函或傳真件,由醫(yī)務(wù)科指派本院副高職以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師前往,在醫(yī)務(wù)科登記備案。在外會診或手術(shù)過程中如有意外情況發(fā)生,回院后應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科書面匯報(bào)。

第7篇 某醫(yī)院醫(yī)療臨床輸血申請會診制度

醫(yī)院醫(yī)療臨床輸血申請及會診制度

為規(guī)范醫(yī)院輸血管理,做到科學(xué)、合理、安全輸血,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,特制定臨床輸血申請及會診制度。

一、輸血申請

(一)申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《輸血申請單》,由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字后,連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科(血庫)備血;電話、口頭備血無效。

經(jīng)治醫(yī)師給患者輸血,應(yīng)符合輸血指征。

(二)決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血液途經(jīng)傳播疾病的可能性,征得患者或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字;《輸血治療同意書》入病歷。

無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,應(yīng)報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或總值班同意、備案,并記入病歷。

(三)為配合做好我市醫(yī)療臨床用血互助金管理的有關(guān)規(guī)定,經(jīng)治醫(yī)師對需要輸血的患者應(yīng)填寫用血通知單,囑患者或其家屬辦理用血手續(xù)。

(四)部分血液制品執(zhí)行預(yù)約制度。如新鮮血、全血、特殊用血(包括rh陰性血液、冷沉淀、血小板、白細(xì)胞、輻照血)必須提前與輸血科(血庫)預(yù)約,以便輸血科(血庫)能與血站及早預(yù)約、分離、洗滌、分裝。

(五)輸血科(血庫)人員接到臨床用血申請單,根據(jù)臨床用血需求,及時做好血液的預(yù)約或儲血工作,確保按期發(fā)血,儲備中如不能滿足臨床應(yīng)及時與申請醫(yī)師聯(lián)系,共同協(xié)商解決。

(六)患者治療性血液成分去除、血漿置換等,由經(jīng)治醫(yī)師申請,輸血科(血庫)或有關(guān)科室參加制定治療方案并負(fù)責(zé)實(shí)施,由輸血科(血庫)和經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)患者治療過程的監(jiān)護(hù)。

(七)輸血科(血庫)應(yīng)嚴(yán)格核查相關(guān)手續(xù),對合格者給予用血,不合格者退回;臨床領(lǐng)取用血時,務(wù)必認(rèn)真查對,一經(jīng)出庫原則上不能退回。

(八)以上未盡事宜,以衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定為準(zhǔn)。

二、輸血會診與審核

(一)輸血會診制度是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,滿足患者醫(yī)療需求,及時使患者得到優(yōu)質(zhì)的診療措施的重要內(nèi)容之一,也是保障臨床輸血安全的重要舉措。

(二)臨床輸血一次用血、備血量超過2000ml時要履行報(bào)批手續(xù),由經(jīng)治醫(yī)師提出并填寫《輸血會診單》,經(jīng)上級醫(yī)師審核簽字后交輸血科(血庫),由輸血科(血庫)醫(yī)師會診。

(三)輸血科(血庫)醫(yī)師進(jìn)行輸血會診時,內(nèi)容應(yīng)包括患者是否具有輸血適應(yīng)證,并明確輸血成分、用血量及輸血時間和輸血注意事項(xiàng)等,并提出處理意見。對確需輸血的由會診醫(yī)師簽字同意,并由輸血科(血庫)主任審核后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)(急診用血除外)方可用血,對不符合輸血規(guī)定的,應(yīng)提出必要的建議,并指導(dǎo)臨床科學(xué)、合理、規(guī)范用血;

急診用血按綠色通道執(zhí)行,事后2個工作日內(nèi)按規(guī)定補(bǔ)辦手續(xù)。

(四)對經(jīng)輸血會診審核同意的,輸血科(血庫)應(yīng)盡最大限度保障血液供應(yīng)。

(五)《輸血會診單》隨病歷保存。

×醫(yī)院輸血治療同意書范本

姓名:性別:年齡:科別:住院(門診)號:

輸血目的:輸血史:有/無孕產(chǎn)

輸血成分:□紅細(xì)胞懸液;□新鮮冰凍血漿;□普通冰凍血漿;□血小板;□冷沉淀;

臨床診斷:。

輸血前檢查:alt:u/l;hbsag:性;anti-hbs:性;hbeag:性;anti-hbe:性;anti-hbc:性;anti-hcv:性;anti-hiv1/2:性;梅毒:性。

輸血治療包括輸全血、成分血,是臨床治療的重要措施之一,也是搶救急危重患者生命行之有效的手段;但輸血存在一定風(fēng)險(xiǎn),有發(fā)生輸血反應(yīng)及感染經(jīng)血傳播疾病的可能。

雖然我院使用的血液,均已按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢測,但由于受當(dāng)前科技水平的限制,輸血治療仍有某些不能預(yù)測或不能防止的輸血反應(yīng)和輸血傳染病。輸血時可能發(fā)生的主要情況如下:

1.過敏反應(yīng)2.發(fā)熱反應(yīng)

3.感染肝炎(乙肝、丙肝等)4.感染艾滋病、梅毒

5.感染瘧疾6.巨細(xì)胞病毒或eb病毒感染

7.溶血反應(yīng)8.輸血引起的其他疾病

本《輸血治療同意書》在受血者本次就診(住院)期間有效,在此期間經(jīng)治醫(yī)師可根據(jù)病情需要,給予患者輸注其他血液成分。

若您及家屬或監(jiān)護(hù)人在了解上述可能發(fā)生的輸血風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥后,仍同意輸血治療,請?jiān)谙旅鎸懨?我已經(jīng)了解輸血的風(fēng)險(xiǎn)性及并發(fā)癥,同意接受輸血治療'并簽字。

寫明:。

受血者(家屬/監(jiān)護(hù)人)簽字:,年月日時分

醫(yī)師簽字:,年月日時分

備注:

第8篇 市中心醫(yī)院醫(yī)療會診制度

中心醫(yī)院醫(yī)療會診制度

一、科際會診(普通會診)

由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單,主治醫(yī)師或上級醫(yī)師同意簽名。應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在24小時內(nèi)完成會診,并寫好會診記錄。

(一)門診會診根據(jù)病情,若需要他科會診或轉(zhuǎn)?？崎T診者,需經(jīng)本門診年資較高的醫(yī)師審簽,并在門診病歷中注明所需會診或轉(zhuǎn)診的科室,由病人持門診病歷,直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見記錄在門診病歷上,同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。

(二)病房會診申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見,以及初步診斷、會診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上,主治醫(yī)師簽字后,送往會診科室。被邀請科室按申請科室的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師根據(jù)病情24小時內(nèi)完成會診。會診時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行。會診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真會診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜,應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診,盡快做出診療方案,提出具體意見,供邀請科室參考。申請會診盡可能不遲于下班前一小時(急診例外)。

二、急會診

(一)對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請,并在急診病歷或會診單上注明'急'字。在特別情況下,可電話邀請。會診前急診科室應(yīng)將急診病歷書寫完整,做好必要的輔助檢查,在急診病歷上寫明會診目的。病房邀請科室應(yīng)將住院病歷書寫完整,做好必要的輔助檢查,會診單書寫規(guī)范,會診目的明確,邀請會診時間須寫到幾時幾分。

(二)無特殊情況下,被邀會診的醫(yī)師在10分鐘之內(nèi)到達(dá)。

(三)會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。

(四)會診后,被邀醫(yī)師應(yīng)將檢查結(jié)果及診斷處理意見寫在急診病歷和會診單上,對危重疑難病員的診療建議應(yīng)向原接診醫(yī)師交待清楚。

(五)如會診后診斷仍不能確定,患者所在科(室)應(yīng)暫時承擔(dān)主要診治責(zé)任,不得相互推諉,并及時請有關(guān)上級醫(yī)師檢查,確定診治方案。

(六)如病情需要多個科室會診,由患者所在科(室)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào),由醫(yī)務(wù)科召集有關(guān)科室會診,并應(yīng)按病情,明確由某科負(fù)主要責(zé)任。

(七)危重病人的搶救應(yīng)及時進(jìn)行,不得因會診而延誤診治。

三、科內(nèi)會診

對三天未確診、較疑難或?qū)蒲小⒔虒W(xué)有意義的病例,由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,主任醫(yī)師或科主任主持召集科內(nèi)有關(guān)人員參加,進(jìn)行會診討論,以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷并分析診療情況,同時準(zhǔn)確、完整地做好會診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案。

四、院內(nèi)大會診

疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意備案,邀請有關(guān)醫(yī)師參加。申請會診的科室應(yīng)提前一到兩天將病情摘要、會診目的及邀請人員報(bào)告醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會診時間,通知有關(guān)科室人員參加。會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。必要時分管院長參加。主治醫(yī)師報(bào)告病歷,經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案。

五、外院專家手術(shù)、會診(外院專家會診、手術(shù)指導(dǎo))

(一)邀請本市院外專家會診

各科室在診療過程中,根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請本市其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會診時,經(jīng)治醫(yī)療組應(yīng)向患者說明會診目的及費(fèi)用等情況,征得患者同意后(當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時,應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意),填寫邀請?jiān)和鈱＜視\單,經(jīng)科主任批準(zhǔn),上報(bào)醫(yī)務(wù)科審批,必要時經(jīng)業(yè)務(wù)副院長或院長審批,同意后與有關(guān)單位聯(lián)系。

(二)邀請外地專家會診、手術(shù)指導(dǎo)

邀請本市以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會診或手術(shù)指導(dǎo)時,經(jīng)治醫(yī)療組應(yīng)向患者說明會診目的及費(fèi)用等情況,征得患者同意(當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時,應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意)后,填寫邀請?jiān)和鈱＜視\申請單,經(jīng)科主任批準(zhǔn),并上報(bào)醫(yī)務(wù)科及業(yè)務(wù)副院長審批,同意后與有關(guān)單位聯(lián)系。

(三)會診申請單內(nèi)容應(yīng)包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診或手術(shù)指導(dǎo)的目的、理由、時間、費(fèi)用。醫(yī)務(wù)科接到會診申請單后加蓋醫(yī)務(wù)科印章,電話聯(lián)系被邀請醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理部門,并書面?zhèn)髡鏁\單。接到對方確認(rèn)后,通知邀請科室完善相關(guān)資料,做好接待和配合會診醫(yī)師的準(zhǔn)備工作。

(四)有下列情形之一的,科室不得提出會診、手術(shù)指導(dǎo)邀請

1.會診或手術(shù)指導(dǎo)內(nèi)容超出被邀醫(yī)院診療科目或者被邀醫(yī)院不具備相應(yīng)資質(zhì)的;

2.醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診或手術(shù)指導(dǎo)提供必要的醫(yī)療安全保障的;

3.會診或手術(shù)指導(dǎo)超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;

4.會診或手術(shù)指導(dǎo)超出各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

(五)會診費(fèi)根據(jù)《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(六)會診時原則上由科主任主持,主治醫(yī)師報(bào)告病情,分管住院醫(yī)師作會診記錄,科主任外出或因工作原因無法主持時,應(yīng)委托副主任或醫(yī)療組長主持,經(jīng)管醫(yī)療組長及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)陪同參加會診工作,涉及需要檢查治療或者手術(shù)時,應(yīng)邀請相關(guān)科室參加會診工作。

(七)會診結(jié)束后,邀請科室應(yīng)對會診情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。意見書寫在會診單上,并簽名。邀請科室經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)將會診意見記錄在病歷中。

(八)需轉(zhuǎn)外院會診者,經(jīng)本科科主任審簽,醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),持介紹信,帶全有關(guān)醫(yī)療資料,明確會診目的及要求,陪同病員前往院外會診。必要時也可將病歷資料復(fù)印件,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診。

六、外出會診

(一)醫(yī)院或各科室接到會診邀請后,在不影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務(wù)科通知相關(guān)科主任及時安排醫(yī)師外出會診。對于外出會診可能影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)工作,但確因特殊需要的情況下,由業(yè)務(wù)副院長或院長批準(zhǔn)。

(二)接受會診邀請或者不能派出會診醫(yī)師時,醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時通知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(三)醫(yī)務(wù)科決定派出會診醫(yī)師后,應(yīng)及時填寫《外出會診通知單》,通知會診醫(yī)師執(zhí)行會診任務(wù),為會診醫(yī)師提供必要的幫助。

(四)醫(yī)師外出會診嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。

(五)醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作的,應(yīng)當(dāng)及時、如實(shí)告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會診。發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。如果患者擬轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)一步診治,應(yīng)事前通知相關(guān)科室或者醫(yī)務(wù)科做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

(六)醫(yī)師外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定處理。必要時被邀醫(yī)院協(xié)助處理。

(七)醫(yī)師在會診結(jié)束返回醫(yī)院2個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室和醫(yī)務(wù)科,并將《外出會診通知回執(zhí)》交回醫(yī)務(wù)科。

(八)班外時間緊急會診邀請由總值班報(bào)告值班領(lǐng)導(dǎo)或者醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人根據(jù)上述原則處理。次日或節(jié)假日后第一天到醫(yī)務(wù)科補(bǔ)辦手續(xù)。

七、會診注意事項(xiàng)

(一)會診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征。

(二)經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,提出會診要求,做好會診記錄。會診醫(yī)師要對病員詳細(xì)查體,結(jié)合有關(guān)檢查資料,綜合分析,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),如有意見分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨(dú)立思考,綜合分析意見,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。

(三)任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕正常途徑邀請的各種會診要求。

(四)各科室應(yīng)對會診工作情況及時進(jìn)行登記和評價,作為科間評價和考核的依據(jù)。

(五)醫(yī)院會診管理由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。

(六)醫(yī)務(wù)科應(yīng)加強(qiáng)會診管理工作,完善會診登記,建立會診管理檔案,定期或者不定期進(jìn)行會診情況的科間評價,將會診情況與科室、醫(yī)師的考核工作相結(jié)合。

(七)醫(yī)師違反規(guī)定,擅自外出會診或者在會診中違反相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療規(guī)范、常規(guī),由醫(yī)務(wù)科記入醫(yī)師考核檔案,情節(jié)嚴(yán)重的依法嚴(yán)肅處理。

(八)會診收入納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,會診收費(fèi)和醫(yī)師會診報(bào)酬按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第9篇 州醫(yī)院護(hù)理會診制度

自治州醫(yī)院護(hù)理會診制度

一、全院各臨床科室,凡在護(hù)理中存在技術(shù)問題,本科難以確定,可請求會診。

二、需科間、全院或院外進(jìn)行護(hù)理會診,需填寫會診申請單,提出會診問題,明確會診目的,由護(hù)士長簽字,送被請會診科室或護(hù)理部,或電話聯(lián)系通知,會診結(jié)果詳細(xì)記錄于護(hù)理病歷中。

三、全院性護(hù)理會診,由護(hù)理部安排有關(guān)專家進(jìn)行,護(hù)理部主任(副主任)、科護(hù)士長參加會診。

四、科間護(hù)理會診,由病區(qū)護(hù)士長或科護(hù)士長主持,責(zé)任護(hù)士應(yīng)將各種資料備齊,會診時負(fù)責(zé)報(bào)告患者病情及護(hù)理措施,做好詳細(xì)記錄。

五、院外護(hù)理會診須經(jīng)主管護(hù)理副院長同意,由護(hù)理部向被請醫(yī)院護(hù)理部提出會診邀請。

六、派出護(hù)理會診人員院內(nèi)是主管護(hù)師以上職稱的人員,院外會診是副主任護(hù)師以上人員。

第10篇 a縣人民醫(yī)院會診制度

第一條為了規(guī)范遠(yuǎn)程會診站在我院的正常使用,保證遠(yuǎn)程會診的效果和質(zhì)量,規(guī)范工作技術(shù)人員操作,特制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定適用于我院遠(yuǎn)程會診中心、遠(yuǎn)程教育中心。

第二章工作流程

第三條請求會診科室工作程序

1、根據(jù)病情需要請301醫(yī)院遠(yuǎn)程會診者,由經(jīng)治醫(yī)師填寫“遠(yuǎn)程醫(yī)療會診申請單”,簡要介紹病人情況,提出會診目的與要求(可以指定擬會診?？坪蛯＜?如不指定,則由接收會診醫(yī)院安排專家),經(jīng)科室主任同意,報(bào)醫(yī)務(wù)處及主管業(yè)務(wù)院長審批后,將申請單及會診必須的各種檢查單和資料送至遠(yuǎn)程會診中心。

2、急會診12小時內(nèi),普通會診24小時內(nèi)傳出所有病歷資料。

3、確定會診時間后,會診醫(yī)師應(yīng)在會診前10分鐘到達(dá)遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心,必要時患者及家屬可一同前往。會診前5分鐘由雙方接通會診線路,實(shí)施會診。

4、會診時先由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史、回答專家提問,可結(jié)合臨床進(jìn)行咨詢討論、教學(xué)和科研。

5、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會診意見,結(jié)合本單位實(shí)際情況和患者病情發(fā)展,實(shí)施具體的診治。按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。會診意見僅供經(jīng)治醫(yī)師參考,不承擔(dān)法律責(zé)任。

第四條遠(yuǎn)程會診中心工作程序

1、遠(yuǎn)程會診中心收到科室的會診申請后,根據(jù)會診目的及要求,審核患者資料是否齊全、質(zhì)量是否達(dá)標(biāo),必要時請對方補(bǔ)齊資料或重新傳送。經(jīng)過整理后,發(fā)至北京301醫(yī)院。

2、根據(jù)病情或申請方提議,與北京301醫(yī)院協(xié)商選擇和預(yù)約會診專家,確定會診時間并及時通知申請會診科室。

3、普通會診應(yīng)在24小時內(nèi)確定會診專家,3天內(nèi)安排會診;急會診應(yīng)在12小時內(nèi)安排會診。

6、會診結(jié)束后及時下載會診報(bào)告,并及時通知申請會診科室。

第五條設(shè)備管理使用制度

(一)遠(yuǎn)程會診中心、遠(yuǎn)程教育中心的設(shè)備

會診中心配備以下設(shè)備:dell計(jì)算機(jī)一臺、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、膠片掃描儀一臺、電視機(jī)2臺、松下一體機(jī)一臺。

遠(yuǎn)程教育中心配備以下設(shè)備::sony投影儀幕布2套、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)桌椅等設(shè)備。

(二)設(shè)備保養(yǎng)及維護(hù)制度

1、各種硬件設(shè)備必須定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng),一般每季度進(jìn)行一次機(jī)器的除塵和清潔工作。

2、計(jì)算機(jī)必須安裝防殺病毒軟件,并且定期升級。

3、會診數(shù)據(jù)必須定期備份,一般每月備份一次,由當(dāng)前會診數(shù)據(jù)覆蓋備份盤上的舊數(shù)據(jù)(上次備份數(shù)據(jù))。

4、會診中心人員必須保證機(jī)器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn),一旦遇到故障,必須及時進(jìn)行維修;會診中心的機(jī)器設(shè)備的維修,必須由專業(yè)人員完成。

5、會診中心的各種硬件設(shè)備,應(yīng)當(dāng)配備防塵罩,并在機(jī)器設(shè)備關(guān)閉15分鐘內(nèi)蓋上防塵罩。

6、會診中心在沒有會診任務(wù)和安排時,應(yīng)當(dāng)切斷機(jī)器設(shè)備的電源。

7、設(shè)備專職專用,不得在會診專用計(jì)算機(jī)上安裝游戲軟件等及其它與會診無關(guān)的軟件,會診專用計(jì)算機(jī)不得聯(lián)接互聯(lián)網(wǎng),其它人員未經(jīng)允許不得動用設(shè)備。

(三)設(shè)備操作規(guī)程

1、會診中心工作人員必須嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作規(guī)程操作會診中心的各種機(jī)器和設(shè)備。

2、開機(jī)的順序是:外部設(shè)備->顯示器->主機(jī),關(guān)機(jī)的順序相反。

3、計(jì)算機(jī)關(guān)機(jī)以后,必須在至少一分鐘以后才能再次啟動。

4、在計(jì)算機(jī)開機(jī)狀態(tài),嚴(yán)禁插拔任何計(jì)算機(jī)和外部設(shè)備的插頭和電纜。

5、會診結(jié)束后,必須切斷會診機(jī)器設(shè)備的電源。

第三章附則

第六條本規(guī)定由院辦網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)解釋。

第11篇 南五醫(yī)院急診會診制度

第五醫(yī)院急診會診制度

1、科內(nèi)會診:凡病情危重、診斷不明、病情背景復(fù)雜的需要會診時,值班醫(yī)師必須在急診病歷上詳細(xì)書寫完整病歷,請求會診理由和目的,通過傳呼系統(tǒng)請求上級或高年資醫(yī)生會診,被傳呼的醫(yī)師應(yīng)隨叫隨到,會診醫(yī)師應(yīng)書寫詳細(xì)的會診意見,并共同參與醫(yī)療診治工作。

2、、科間會診:因病情需要,或涉及其他?？频囊呻y病人需要會診時,急診值班醫(yī)師必須在急診病歷上詳細(xì)書寫完整病史、請求會診的理由和目的,并立即電話告知被邀請科室,被邀請的會診醫(yī)師必須及時到達(dá),會診醫(yī)師在急診病歷上直接書寫會診意見,內(nèi)容包括:對病史、體征的補(bǔ)充,診斷及進(jìn)一步檢查和治療意見,會診醫(yī)師簽名及會診科室和時間。

三、院內(nèi)會診:病人在急診搶救期間,或因病情危重、復(fù)雜(包括重大交通事故、中毒事件)、或因診斷不明、或因病人特殊(上級領(lǐng)導(dǎo)、國外貴賓等),值班醫(yī)師按規(guī)定填寫會診單,列出被邀請專家姓名,并及時報(bào)告科主任,同時及時把會診單送醫(yī)務(wù)科或總值班,通知各位專家及時會診。會診時由經(jīng)管或值班醫(yī)師匯報(bào)病史,并做好會診記錄。

四、院外會診:病人在急診搶救室期間,因病情需要而邀請?jiān)和馄渌t(yī)療機(jī)構(gòu)會診時,由急診經(jīng)管(或值班)醫(yī)師填寫“會診單”。內(nèi)容包括:患者姓名、性別、年齡、搶救床位、簡要病情、目前診斷、已實(shí)施的主要治療措施及效果,請求會診的理由、目的、醫(yī)師簽名、日期和時間,會診單及時送到醫(yī)務(wù)科或總值班,由醫(yī)務(wù)科告知被邀請的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第12篇 區(qū)醫(yī)院醫(yī)療麻醉科術(shù)前會診討論制度

醫(yī)院醫(yī)療麻醉科術(shù)前會診、討論制度

(一)麻醉前一天由專人或?qū)嵤┞樽碚叩讲》吭L視病人。

(二)詳細(xì)了解病情,進(jìn)行必要的體檢,如發(fā)現(xiàn)術(shù)前準(zhǔn)備不足,應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師建議或補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)室檢查或特殊檢查項(xiàng)目,并商討最佳手術(shù)時機(jī)。

(三)估計(jì)病人對手術(shù)和麻醉的耐受力,進(jìn)行asa(americansocietyofanesthesiologists,簡稱asa)評級;選定麻醉方法和麻醉前用藥;開具麻醉前醫(yī)囑。

(四)向病人介紹麻醉方式及圍手術(shù)期必須注意與配合的事項(xiàng),解除病人思想顧慮,使之增強(qiáng)信心。

(五)向病人或病人監(jiān)護(hù)人介紹病情和與麻醉有關(guān)的情況,填寫麻醉知情同意書,并辦理患者本人(或患者委托人)、監(jiān)護(hù)人簽字手續(xù)。

(六)認(rèn)真填寫術(shù)前會診單。

(七)手術(shù)當(dāng)天早會由會診者向全科報(bào)告會診情況,決定麻醉方法。遇有疑難危重病人,應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行討論,制訂合適的麻醉實(shí)施方案,對麻醉中可能出現(xiàn)的問題提出積極的防范對策。

(八)麻醉前討論在科主任主持下認(rèn)真進(jìn)行,必要時向醫(yī)教科匯報(bào)備案,載入病程錄內(nèi)并通知經(jīng)管醫(yī)師。