第1篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革方案

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革試點(diǎn)方案

***縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革

試點(diǎn)方案

隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入,農(nóng)村衛(wèi)生工作已不能適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)需求,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,已面臨生存危機(jī)。為了貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針,消除影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性障礙,增強(qiáng)動力,激發(fā)活力,改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營步履維艱的局面,根據(jù)十六屆三中全會決定和有關(guān)文件精神,制定清原縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革方案。

一、指導(dǎo)思想和原則

以十六屆三中全會精神和省委、省政府關(guān)于進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見為指針,已建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)要求的衛(wèi)生事業(yè)管理體制為目標(biāo),積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我縣公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革,迅速建立和完善符合農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)特點(diǎn)的權(quán)責(zé)明晰、監(jiān)管有力、富有生機(jī)的農(nóng)村醫(yī)療管理新體制,有利于吸引社會力量辦衛(wèi)生,增強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生活力,推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展,提高社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,更好地為人民健康和經(jīng)濟(jì)社會事業(yè)發(fā)展服務(wù)。

改革的主要原則是:

政府行為與市場行為分開、事業(yè)性質(zhì)與產(chǎn)業(yè)性質(zhì)分開、競爭性領(lǐng)域與非競爭性領(lǐng)域分開的原則。把競爭性的醫(yī)療服務(wù)全面推向市場,把政府應(yīng)當(dāng)做的公益性預(yù)防保健服務(wù)認(rèn)真做好。

堅持“三個有利于”的辦醫(yī)方向,以賣為主、先賣后股的改革模式,堅持堅決徹底、不留尾巴的改革原則。

堅持確保國有集體資產(chǎn)保值增值原則。

堅持保證職工利益不受損害和不增加群眾負(fù)擔(dān)原則。堅持確保平衡過渡的原則。

堅持以賣為主或先賣后股的改革模式。賣的是醫(yī)院的有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)。(不轉(zhuǎn)讓衛(wèi)生院原有牌子和土地所有權(quán))

出售醫(yī)院資產(chǎn)收入首先用于支付拖欠的養(yǎng)老保險,其次用于發(fā)放拖欠的職工工資及償還債務(wù),剩余部分建立衛(wèi)生發(fā)展基金,屬縣政府所有,由衛(wèi)生局管理,集中使用,用于發(fā)展我縣的衛(wèi)生事業(yè)。

二、工作任務(wù)及時間

今年底,選擇少數(shù)幾家進(jìn)行試點(diǎn),在試點(diǎn)取得成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,經(jīng)過1至3年的工作,原 15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實行民營化。

三、試點(diǎn)工作步驟

1、建立組織。成立清原滿族自治縣衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組。確保試點(diǎn)單位產(chǎn)權(quán)制度改革順利實施。成立由縣委副書記黃寶華、政府常務(wù)副縣長王樹成任組長,分管副縣長張家娟任副組長,衛(wèi)生局長王淑艷、人事局長郭永貞、物價局長趙俊華、國稅局長劉寅東、地稅局長王輝、工商局長何鳳義、財政局長邵春勤、國資局長關(guān)立杰、體改辦主任郭啟龍、縣委政研室副主任于爽為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,并從人事局、體改辦、國資局各抽調(diào)一名干部到辦公室工作,主任由王淑艷兼任。

2、確定試點(diǎn)單位。南八家衛(wèi)生院、灣甸子衛(wèi)生院及北三家衛(wèi)生院作為第一批試點(diǎn)單位。

3、上報《清原滿族縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革方案》,并得到縣政府批復(fù)。

4、清產(chǎn)核資及資產(chǎn)評估。

5、召開改制醫(yī)院的職工大會,做好宣傳動員工作。

6、職工大會討論具體方案,上報并得到縣政府批復(fù)。

7、進(jìn)行出售公告。

8、競價拍賣。

四、改制醫(yī)院的資產(chǎn)界定

1、由衛(wèi)生局對醫(yī)院的固定資產(chǎn)(房屋、設(shè)備器械等)、流動資產(chǎn)(流動資金、庫存藥品、暫存款、應(yīng)收款)、專項資產(chǎn)清產(chǎn)核算;對醫(yī)院的無形資產(chǎn)進(jìn)行評估。做出匯總表。再由國資部門確認(rèn),然后進(jìn)入改制程序。

2、資產(chǎn)核定后,由具有資質(zhì)的評估機(jī)構(gòu)對單位資產(chǎn)狀況進(jìn)行評估,出具評估報告。

3、改制后醫(yī)院土地使用權(quán)處置由資產(chǎn)受讓方到國土局依法辦理出讓或作價入股或租賃等有關(guān)手續(xù),未出售的國有資產(chǎn)由縣衛(wèi)生局代管。

五、出售方式和竟賣底價的確定

資產(chǎn)經(jīng)評估確認(rèn)后,提前一周通過媒體向社會發(fā)布公告。參加競買者報名時須交納5-10萬元保證金,中標(biāo)者保證金抵頂購買金,未中標(biāo)者當(dāng)場退還,中標(biāo)人事后毀標(biāo)者所交納的保證金作違約金處理。拍賣過程由縣衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組主持。

為確保公有資產(chǎn)保值、增值、不流失,國資部門確定的評估價作為競賣的底價。中標(biāo)者必須承擔(dān)債權(quán)債務(wù),并辦理債務(wù)轉(zhuǎn)移手續(xù)。醫(yī)院凈資產(chǎn)、無形資產(chǎn)加上競標(biāo)浮動價,由中標(biāo)者現(xiàn)款購買,成交價在100萬元以下的須在3日內(nèi)付清現(xiàn)款,成交價在100-200萬元的一周內(nèi)付清現(xiàn)款,成交價200萬元以上的可分期付清,第一次在三日內(nèi)付70%,余款在改制六個月內(nèi)付清,如逾期不交,視同悔約,醫(yī)院所有資產(chǎn)收歸國有,已交款項作違約金處理。

六、人員安置及分流辦法

1、改制后的醫(yī)院,原有單位法人地位立即取消,原單位和職工簽訂的勞動合同自行解除,到縣人才中心辦理人事代理手續(xù)。改制后,新組建醫(yī)院第一年聘用原有職工不少于90%,并與上崗職工按《勞動法》重新簽訂勞動合同。未聘用職工按事業(yè)單位分流人員政策執(zhí)行。

2、離退休職工工資和遺屬費(fèi)按照遼委發(fā)[2004]21號文件精神,將1996年前離退休職工工資列入縣財政預(yù)算。

3、提前退休政策。落實撫委辦發(fā)[2004]25號(市委辦公廳 市政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《撫順市鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革人員定崗分流指導(dǎo)意見》的通知)精神,截至2004年12月31日,鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位在職職工中(含工勤人員),距法定退休年齡5年以內(nèi)(含5年),且工作年限滿20年的人員;或工作年限滿30年的人員,經(jīng)本人申請,單位同意,可提前辦理退休手續(xù),并享受退休人員待遇。所在單位已納入基本養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌的,單位要為其逐年繳納提前退休年限內(nèi)應(yīng)支付的退休金,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代為發(fā)放。

4、出售后的醫(yī)院職工四個不變,即原有身分不變、原有檔案工資不變、職稱及工資晉升不變、原有養(yǎng)老金繳發(fā)途徑不變。

七、改制醫(yī)院的性質(zhì)

改制后鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的性質(zhì)為民營非事業(yè)單位。在辦理變更手續(xù)時,由單位法人自主選擇申請為營利性或非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各民營醫(yī)院新設(shè)置科室必須經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。

改制后的醫(yī)院,按照有關(guān)規(guī)定,成立職工代表大會,設(shè)立黨支部,歸屬地方黨委領(lǐng)導(dǎo);實行股份制的醫(yī)院設(shè)立董事會和監(jiān)事會。

六、改制單位的登記

醫(yī)院改制后,由縣編制委員會辦理原衛(wèi)生院注銷手續(xù),購買方憑有效證件向縣編制委員會申辦有關(guān)手續(xù)。到衛(wèi)生局辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。

七、改制后法人享有的權(quán)利和義務(wù)

改革后的法人對醫(yī)院享有資產(chǎn)處置權(quán)、經(jīng)營管理和收益分配決策權(quán)、人事裁定權(quán)。

改制后的法人必須遵守國家的法律、法規(guī)、政策、行業(yè)上接受衛(wèi)生、物價、技術(shù)監(jiān)督、勞動等相關(guān)部門的管理、監(jiān)督和指導(dǎo),足額繳納職工社會和醫(yī)療保險。

八、幾點(diǎn)要求

1、醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,周密部署、精心組織、積極穩(wěn)妥地進(jìn)行。

2、嚴(yán)明紀(jì)律,保證國有資產(chǎn)的不流失。

3、改革過程醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員要堅守崗位,盡職盡責(zé),保證患者就醫(yī)需求及醫(yī)療安全。

4、衛(wèi)生產(chǎn)權(quán)制度改革是一項全新工作,要不畏難積極探索,大膽實踐,積累更多的經(jīng)驗,推進(jìn)衛(wèi)生改革向縱深發(fā)展。

******縣衛(wèi)生局

2004年10月12日

第2篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病報告制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病報告制度

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定:執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員和疾病預(yù)防控制人員都有報告?zhèn)魅静〉牧x務(wù)。

1、所有從事醫(yī)務(wù)工作的人員(包括個體開業(yè)醫(yī))、檢驗檢疫工作人員和疾病預(yù)防控制人員均為法定傳染病報告人。法定報告人必須熟悉國家規(guī)定的法定傳染病種類和報告時限及報告方法。

2、發(fā)現(xiàn)法定傳染病人或疑似病人時,要立即按規(guī)定程序報告。不遲報、不漏報、不謊報。并要做到早報告、早隔離、早治療。

3、有甲、乙類傳染病流行或暴發(fā)時,要以最快的通訊方式向上級報告。發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病中肺炭疽、傳染性非典、高致病性禽流感時城鎮(zhèn)在2小時內(nèi)、農(nóng)村6小時內(nèi)報告縣疾病預(yù)防控制中心;乙類:城鎮(zhèn)6小時內(nèi)、農(nóng)村12小時內(nèi)報告縣疾病預(yù)防控制中心。

4、村、鄉(xiāng)、縣三級疫情報告網(wǎng)絡(luò)的直報人員,必須按法定報告程序、時限上網(wǎng)報告疫情。

5、做好門診就診,住院登記和傳染病登記。疫情卡片填寫要字跡清楚、項目齊全。

6、各科室法定傳染病報告率達(dá)100%以上;及時報告率達(dá)95%以上。

7、根據(jù)縣疾病預(yù)防控制中心的疫情反饋,訂正本鄉(xiāng)、村的傳染病發(fā)病人數(shù),使縣、鄉(xiāng)、村數(shù)字準(zhǔn)確一致,底碼清楚,同時保留資料以便查對,并于次年的1月15日前作出疫情年報表,以鄉(xiāng)為單位上報縣疾病預(yù)防控制中心。

第3篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技科室工作制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技科室工作制度

一、醫(yī)技科室實行24小時服務(wù)。

二、*線照片及心電圖、b超等其它功能項目檢查均應(yīng)在填寫完善的申請單的基礎(chǔ)上進(jìn)行登記,注明日期、科別、病人姓名、年齡、性別、病案號、檢查部位等。

三、一般醫(yī)學(xué)影像檢查及其它功能檢查應(yīng)在當(dāng)日完成,檢查結(jié)果于當(dāng)日或次日發(fā)出。急診病入隨到隨做、及時出具急診報告。報告書寫應(yīng)準(zhǔn)確、規(guī)范并有審核簽字制度。遇疑難的情況與臨床醫(yī)師共同研究完成。

四、重危或作特殊檢查的病人,應(yīng)由臨床醫(yī)師陪同檢查;對不宜搬動的病人和術(shù)中要求檢查的病人應(yīng)到床旁檢查。

五、有質(zhì)量管理制度,堅持每日晨間集體閱片,研究投照技術(shù)和診斷,解決疑難問題,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。影像診斷要密切結(jié)合臨床。

六、嚴(yán)格按照機(jī)器操作規(guī)程和保養(yǎng)常規(guī)工作。檢查設(shè)備應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)檢查,并隨機(jī)建立操作規(guī)程卡。安全用電,杜絕差錯事故及射線防護(hù)事故發(fā)生。

七、放射操作人員必須使用防護(hù)設(shè)備,定期進(jìn)行健康檢查。

八、保持工作室清潔,定期消毒,防止交叉感染。

九、醫(yī)學(xué)影像各科人員、設(shè)備及出報告者均應(yīng)具備相應(yīng)的合法資質(zhì)。

第4篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)室工作制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)室工作制度

一、手術(shù)室應(yīng)有專人負(fù)責(zé)、專人管理、專人登記。

二、手術(shù)室人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)入手術(shù)室必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、參觀衣或手術(shù)衣和口罩。外出時應(yīng)更換外出鞋,著外出衣。每次手術(shù)完畢,手術(shù)衣、褲、口罩、帽子、拖鞋須放回指定地點(diǎn)。無關(guān)人員不得擅入。

三、室內(nèi)的藥品、器械、敷料專人保管,定期查對,及時修理補(bǔ)充,用后放在固定位置。急診手術(shù)器材、設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查,以保證手水正常進(jìn)行。毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品標(biāo)志明顯,嚴(yán)格管理。未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意,手術(shù)器械不得外借。

四、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行。

五、手術(shù)通知單須于手術(shù)前1日10:00前送手術(shù)室,如需特殊器械,預(yù)先注明。手術(shù)室根據(jù)手術(shù)通知單按時接送病人手術(shù)。

六、急診手術(shù)由值班醫(yī)生通知手術(shù)室,并填寫手術(shù)通知單。加急診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)沖突時優(yōu)先安排急診手術(shù)。

七、接手術(shù)病人時,先取病歷并認(rèn)真核對病人的姓名、床號、年齡、診斷、手術(shù)名稱和部位,嚴(yán)防差錯。病情允許時應(yīng)向病人做必要的自這介紹,消除病人的緊張焦慮情緒,體現(xiàn)整體護(hù)里內(nèi)涵。麻醉師、手術(shù)護(hù)士術(shù)前1天應(yīng)訪視病人。

八、手術(shù)室設(shè)24小時值班,隨時接受急診搶救,不得擅自離崗。

九、手術(shù)時間為手術(shù)開始時間,排定參加手術(shù)人員均應(yīng)在預(yù)定時間前20-30分鐘到手術(shù)室決好準(zhǔn)備工作。臨床科室因故更改、增加或停止手術(shù)時,應(yīng)事先與麻醉科科主任、護(hù)士長聯(lián)系。

十、對施行手術(shù)的病人做詳細(xì)登記,按月統(tǒng)計上報。

十一、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)保存和及時送檢采集的標(biāo)本,并建立簽收制度,防止標(biāo)本丟失。

十二、按衛(wèi)生部院感管理規(guī)范,認(rèn)真做好手術(shù)室內(nèi)各區(qū)域的各種消毒工作和院感監(jiān)測工作,并接受疾控部門的定期檢查。手術(shù)用過的器械物品及手術(shù)床及時進(jìn)行清潔消毒處理。嚴(yán)重或特殊感染手術(shù)用過的一切器械物品均應(yīng)作特殊處理,經(jīng)重新消毒后方可再用。手術(shù)室污水應(yīng)進(jìn)入醫(yī)院污水處理站統(tǒng)一處理。

十三、手術(shù)室應(yīng)有備用電源。

第5篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病例討論制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病例討論制度

一、疑難、危重病例討論制度

(一)凡遇診斷不明確和治療無效的及實驗室有重大突破的病例及危重病例,應(yīng)進(jìn)行疑難、危重病例討論。

(二)討論會由科主任或正副主任醫(yī)師主持,經(jīng)治住院醫(yī)師和主治醫(yī)師充分準(zhǔn)備,有關(guān)人員參加,并詳細(xì)記錄留于科室,最后歸檔,摘要寫入病程錄。

(三)疑難、危重病例討論包括:病史癥狀、體征、實驗室檢查結(jié)果在鑒別診斷中的意義,明確診療的途徑、措施、方法和預(yù)后。

二、手術(shù)病例討論制度

(一)擇期病例均應(yīng)行術(shù)前討論

(二)病情較重、手術(shù)難度較大或手術(shù)具有風(fēng)險,討論會由科主任或正副主任醫(yī)師主持,經(jīng)治醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)理組及有關(guān)人員參加,并按衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范第23條第11款的要求詳細(xì)記錄資料最后歸檔。摘要記入病程錄。

(三)術(shù)前討論內(nèi)容主要包括診斷、診斷依據(jù)、手術(shù)指征、施行手術(shù)名稱、手術(shù)方案、術(shù)中困難及防范措施、施行手術(shù)人員、麻醉方式等。

三、死亡病例討論制度

(一)凡遇死亡病例均應(yīng)在死亡后一周內(nèi)進(jìn)行討論。

(二)討論會由科主任或正副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)人員主持,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,必要時請醫(yī)務(wù)科派人參加,討論摘要?dú)w入病歷。

(三)討論主要內(nèi)容記錄從發(fā)病到死亡期間疾病發(fā)生、演變進(jìn)程及診治情況的評估,死因分析及吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)等,該記錄按衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范第27條書寫,可另行單獨(dú)保存在科室。

第6篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全管理制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全管理制度

為了貫徹落實《**市安全生產(chǎn)委員會辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好深化安全生產(chǎn)承諾制度建設(shè)工作的通知》精神。結(jié)合我院實際,經(jīng)研究決定制定以下安全管理制度:

一、醫(yī)療安全:臨床醫(yī)生對來院就診的所有病人一定要詳細(xì)地詢問病史,特別是經(jīng)物過敏史、孕婦的無痛性陰道流血史。仔細(xì),全面的體格檢查,明確診斷,防止誤診。根據(jù)病情合理用藥。

二、用藥安全:藥房醫(yī)生要定期查看藥房的所有藥品,防止藥品霉變與過期。杜絕假冒偽劣藥品進(jìn)入藥房。麻醉藥品要專人、專柜加鎖、專用處方防止濫用和被盜。藥房醫(yī)生要仔細(xì)核對處方和患者姓名,防止發(fā)錯藥。發(fā)藥后要詳細(xì)說明藥物的使用方法。

三、注射安全:護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對,一注意”的操作規(guī)范,一人一針一管,無菌操作。遇可疑藥品、可疑用法,可疑劑量。要及時認(rèn)真地與臨床醫(yī)生、藥房醫(yī)生核對,確認(rèn)無誤后方可使用。對輸液病人要定期進(jìn)巡回觀察,嚴(yán)密觀察輸液反應(yīng)。及時更換液體,說明注意事項。

四、手術(shù)安全:凡來我院就診需行手術(shù)治療的患者,必須明確診斷,嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)征和禁忌征,認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,包含器械、藥品、人員安排,術(shù)前討論,術(shù)中盡量輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、盡量減少病人的痛苦,有開腹患者在關(guān)腹前要清點(diǎn)器械、物品,術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理,嚴(yán)密觀察輸液反應(yīng)。在給女性患者做手術(shù)或體檢時需有一名女性醫(yī)生或女護(hù)士在場。

五、物管安全:我院物品入庫、收發(fā)要有登記,有毒物品及消毒藥品要有專人管理,嚴(yán)防被盜或流入市場、社會,防止誤食中毒。值班醫(yī)生要定期巡視病房,對患者加強(qiáng)防范意識教育,夜間關(guān)好門窗,管好物品。防止小偷在院內(nèi)作案,確保醫(yī)療環(huán)境安全。

六、防火安全:我院對全院職工定期進(jìn)行防火知識宣傳教育,人不在家時做到關(guān)火、關(guān)氣、關(guān)電,避免不規(guī)范、超負(fù)荷接電。不在野外用火。教育住院病人不要在病房內(nèi)燒火,不能緊閉門窗燒炭取暖。并在醒目的位置擺放滅火器。

第7篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全管理制度格式怎樣的

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全管理制度為了貫徹落實《市安全生產(chǎn)委員會辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好深化安全生產(chǎn)承諾制度建設(shè)工作的通知》精神。

結(jié)合我院實際,經(jīng)研究決定制定以下安全管理制度:

一、醫(yī)療安全:臨床醫(yī)生對來院就診的所有病人一定要詳細(xì)地詢問病史,特別是經(jīng)物過敏史、孕婦的無痛性陰道流血史。

仔細(xì),全面的體格檢查,明確診斷,防止誤診。

根據(jù)病情合理用藥。

二、用藥安全:藥房醫(yī)生要定期查看藥房的所有藥品,防止藥品霉變與過期。

杜絕假冒偽劣藥品進(jìn)入藥房。

麻醉藥品要專人、專柜加鎖、專用處方防止濫用和被盜。

藥房醫(yī)生要仔細(xì)核對處方和患者姓名,防止發(fā)錯藥。

發(fā)藥后要詳細(xì)說明藥物的使用方法。

三、注射安全:護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對,一注意”的操作規(guī)范,一人一針一管,無菌操作。

遇可疑藥品、可疑用法,可疑劑量。

要及時認(rèn)真地與臨床醫(yī)生、藥房醫(yī)生核對,確認(rèn)無誤后方可使用。

對輸液病人要定期進(jìn)巡回觀察,嚴(yán)密觀察輸液反應(yīng)。

及時更換液體,說明注意事項。

四、手術(shù)安全:凡來我院就診需行手術(shù)治療的患者,必須明確診斷,嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)征和禁忌征,認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,包含器械、藥品、人員安排,術(shù)前討論,術(shù)中盡量輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、盡量減少病人的痛苦,有開腹患者在關(guān)腹前要清點(diǎn)器械、物品,術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理,嚴(yán)密觀察輸液反應(yīng)。

在給女性患者做手術(shù)或體檢時需有一名女性醫(yī)生或女護(hù)士在場。

五、物管安全:我院物品入庫、收發(fā)要有登記,有毒物品及消毒藥品要有專人管理,嚴(yán)防被盜或流入市場、社會,防止誤食中毒。

值班醫(yī)生要定期巡視病房,對患者加強(qiáng)防范意識教育,夜間關(guān)好門窗,管好物品。

防止小偷在院內(nèi)作案,確保醫(yī)療環(huán)境安全。

六、防火安全:我院對全院職工定期進(jìn)行防火知識宣傳教育,人不在家時做到關(guān)火、關(guān)氣、關(guān)電,避免不規(guī)范、超負(fù)荷接電。

不在野外用火。

教育住院病人不要在病房內(nèi)燒火,不能緊閉門窗燒炭取暖。

并在醒目的位置擺放滅火器。

第8篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診室工作制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診室工作制度

一、急診工作必須建立合理的流程,包括:院前急診、分診、接診、檢查、處理、搶救、會診、轉(zhuǎn)診等環(huán)節(jié)。急診室嚴(yán)格執(zhí)行24小時應(yīng)診,要求建立急救“綠色生命通道”,做到通訊、人員、器械、設(shè)備、車輛五落實,急診出診10分鐘內(nèi)出車,急診病人5分鐘內(nèi)得到處置,檢驗、藥房、影像等輔助科室應(yīng)提供24小時服務(wù),并及時出具相關(guān)報告,保證急診醫(yī)療工作及時、安全、便捷、有效。

二、急診室觀察的病人,由各專業(yè)急診醫(yī)師決定,由急診室統(tǒng)一安排。病員的診治、病歷、醫(yī)囑和病情觀察由急診室醫(yī)師負(fù)責(zé)。急診醫(yī)師必須認(rèn)真書寫急診病歷、急診登記及急診觀察記錄。觀察時間一般不超72小時。超過72小時應(yīng)動員病員住院治療。

三、急診室應(yīng)建立危重病人搶救制度。對疑難危重病員,應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視,涉及多科病員應(yīng)及時組織?？茣\。對不宜搬動的危重病員,應(yīng)在急診搶救室內(nèi)就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再護(hù)送住院。

四、需要轉(zhuǎn)院的急診病人須先報告醫(yī)務(wù)科或院總值班,經(jīng)同意后方可聯(lián)系轉(zhuǎn)院,并與接收醫(yī)院及家屬聯(lián)系共同做好安全轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

五、需急診手術(shù)的病員,急診室醫(yī)生應(yīng)與有關(guān)科室和手術(shù)室聯(lián)系,說明病情,并盡可能做好術(shù)前準(zhǔn)備及安全搬運(yùn)和交接工作。

六、重大醫(yī)療搶救,須立即報告科主任,以便及時組織全院有關(guān)科室人員進(jìn)行搶救。對涉及法律、交通事故、糾紛的病員,在積極搶救的同時,向有關(guān)部門報告。

七、急診室工作人員,必須堅守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,密切觀察病情變化,及時作好各種記錄和交接班,防止差錯事故。

八、急診室醫(yī)護(hù)人員要保持相對穩(wěn)定。急診室醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)為臨床類別。

九、急診室醫(yī)護(hù)人員要及時、有序、敏捷地實施搶救工作,搶救危重病人。值班醫(yī)師切實負(fù)責(zé),加強(qiáng)請示報告,及時會診,要嚴(yán)密觀察病情變化,做好各種搶救記錄。杜絕粗、疏、漏,以免延誤搶救時機(jī)。

第9篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品管理制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品管理制度

醫(yī)院藥劑工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,加強(qiáng)藥品管理,確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié),醫(yī)院藥學(xué)科必須根據(jù)醫(yī)療、科研的實際需要,以中華人民共和國《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》的規(guī)定,加強(qiáng)醫(yī)院藥劑管理,嚴(yán)把采購、保管、使用關(guān),為人民健康服務(wù)。

一、西藥管理

(一)采購 藥庫管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品采購供應(yīng)工作,根據(jù)每月由微機(jī)輸出各類藥品消耗動態(tài),按時編制藥品分期采購計劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)后方可采購,在供應(yīng)政黨情況下庫存量一般為2~4個月,特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾,摸準(zhǔn)用藥規(guī)律,把握藥品市場動態(tài),掌握供求信息,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),不進(jìn)“三無”及偽劣藥品和非藥品,暢通購藥渠道,堅持按主渠道進(jìn)藥,健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系,預(yù)見藥品前景,把握最佳購入時機(jī),對搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨,保證醫(yī)療需要。

(二)驗收 購進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫藥品,由藥庫管理人員、采購人員嚴(yán)格驗收。對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家注冊商標(biāo)、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)價等項進(jìn)行驗收核對,全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本,經(jīng)與原始單據(jù)核對無誤,采購、保管人員雙簽字后方可入庫,交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專帳付款。

(三)保管 藥劑人員要認(rèn)真執(zhí)行藥政法。對麻醉藥品,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費(fèi)藥品,必須按其有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。

庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放,注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放,需避光藥品注意放在非光照處,效其藥品及時登記,定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進(jìn)行統(tǒng)計,定期清查盤點(diǎn),做到帳物相符。

(四)調(diào)配 配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,收方后執(zhí)行查對制度,核對處方內(nèi)容無誤后,方可調(diào)配。處方調(diào)配要細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確,核對雙簽字。對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品,精神類藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配,藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā),不得延誤。

(五)使用 門診藥房供門診病人使用,病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關(guān),對麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用,必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用,消耗要逐日統(tǒng)計。自費(fèi)藥品要嚴(yán)格管理,不得用于公費(fèi)處方。杜絕濫開方,開大方,對不合理用藥的處方,藥劑人員可拒絕調(diào)配。

藥劑人員應(yīng)主動深入科室征求意見,介紹國內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應(yīng)的有關(guān)資料,使臨床用藥不斷得以更新。

二、中藥管理

(一)采購 根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍,參考微機(jī)輸出藥品消耗動態(tài)及不同季節(jié)用藥情況,編造采購計劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進(jìn)行采購,正常情況下庫存量限定2~4個月。

采購藥品必須嚴(yán)格按中華人民共和國《藥品管理法》規(guī)定執(zhí)行。不得購進(jìn)偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購人員自覺遵守財務(wù)管理制度,廉潔自律,遵守國家法律法令,嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。堅持從正規(guī)渠道進(jìn)藥,嚴(yán)禁從私人手中購藥,確保人民用藥安全。

(二)驗收 嚴(yán)把驗收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟,中藥的真?zhèn)?、?yōu)劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出,要求驗收人員根據(jù)原始憑證進(jìn)行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價格等方面的驗收。中成藥需按規(guī)定驗收核對。驗收合格后按原始憑證填寫入庫單及時入帳。要求帳物相符。

(三)保管 中藥保管視藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存方法,按藥物性質(zhì),入藥成分或帳號次序集資保管,注意室內(nèi)干燥、通風(fēng)、掌握好室溫與光線對藥物的影響。

不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處,氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內(nèi),易生蟲又不易爆曬的需熏蒸;果實、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠;動物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中;對毒性藥品、麻醉藥品需專人專柜加鎖保管。

(四)調(diào)配 中藥調(diào)劑室負(fù)責(zé)全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配,調(diào)劑人員根據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴(yán)格按調(diào)配制度進(jìn)行調(diào)配。稱量要準(zhǔn)確,如一方多劑者分包要等量;如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應(yīng)單包,并注明煎服方法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對,調(diào)配后量具應(yīng)及時清洗干凈,處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對無誤后實行雙簽字再行發(fā)出,急癥處方隨到隨配方發(fā)藥,不得延誤。

(五)使用 調(diào)配毒性中藥及精神類藥物必須遵守《醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品管理辦法》管理使用,貴重藥品都應(yīng)有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。

緊缺藥品的使用只應(yīng)用于配方中,不得以單味藥出售,并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補(bǔ)配方上的缺藥。

三、特殊藥品的管理

特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品,《藥品管理法》規(guī)定對上述藥品實行特殊的管理辦法。

(一)麻醉藥品 麻醉藥品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴性且能成癮癖的藥品,麻醉藥品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需用,麻醉藥品的采購,保管、調(diào)配、使用必須按照《麻醉藥品管理辦法》執(zhí)行,麻醉藥品處方權(quán)由醫(yī)師以上職稱,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查。

藥學(xué)科對麻醉藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五?！惫芾?即專櫥加鎖、專冊登記、專帳消耗、專用處方和專人負(fù)責(zé)管理。控制針劑二日常用量,片、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用、防止流痹。對晚期癌癥病人執(zhí)行申領(lǐng)麻醉藥品專用卡的暫行規(guī)定,管好“專用卡”的發(fā)放、使用和管理。處方書寫要規(guī)范并注明病情。處方計價、調(diào)配、核對、發(fā)出必須簽全名,班班交接,逐日登記消耗?？浦魅味ㄆ跈z查,處方保存三年備查。

(二)精神藥品 精神藥品是直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之興奮或抑制,連續(xù)使用能夠產(chǎn)生依賴性的藥品。醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要合理使用精神藥品,嚴(yán)禁濫用。

一類精神藥品每方不超過三日常用量,二類精神藥品每方不超七日常用量,實行專柜保管。一類精神藥品需逐日登記消耗,定期檢查。精神藥品定期盤點(diǎn),處方保存二年備查。

(三)醫(yī)療用毒性藥品 醫(yī)療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當(dāng)會致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的收購、供應(yīng)、使用必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》執(zhí)行。必須建立保管、驗收、領(lǐng)發(fā)、使用核對制度、須有責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)熟練的中級以上藥師負(fù)責(zé)保管,專柜加鎖,專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標(biāo)志。

醫(yī)療用毒性藥品憑醫(yī)師規(guī)范處方進(jìn)行調(diào)配,每日不超過二日極量,配方人員必須認(rèn)真、負(fù)責(zé)、稱量準(zhǔn)確,中級以上職稱藥師

復(fù)核、簽名蓋章發(fā)出。對未注明“生用”中藥,應(yīng)當(dāng)付炮制品,調(diào)配毒性藥品用具必須隨時清洗干凈,技工炮制毒性藥品必須按照《中華人民共和國藥典》或省、自治區(qū)、直轄市制定的《炮制規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行,處方保存三年備查。

第10篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行國家的法律、法規(guī),堅持有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究,在監(jiān)督執(zhí)法工作中實行持證、亮證制度,在實行衛(wèi)生執(zhí)法時,必須兩人以上。

二、堅持屬地化管理的原則,以防治食物中毒、食源性疾患、職業(yè)中毒、急性腸道傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件為重點(diǎn),強(qiáng)化基礎(chǔ)管理,掌握本轄區(qū)餐飲店鋪、食品相關(guān)企業(yè)以及學(xué)校、幼兒園食堂等的食品衛(wèi)生基本情況,指導(dǎo)完善衛(wèi)生設(shè)施,督促從業(yè)人員健康體檢,辦理衛(wèi)生許可證,并開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督巡查工作。堅持搞好農(nóng)村家宴的監(jiān)管、督導(dǎo),做好流動廚師登記及健康體檢的宣傳、組織、管理工作。

三、全面、及時、準(zhǔn)確地收集本行政區(qū)域傳染病、地方病、慢性非傳染性疾病、寄生蟲病等疾病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息資料,按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告和處理。傳染病登記率達(dá)100%。負(fù)責(zé)0―7歲兒童的摸底、建冊、建證、入保和預(yù)防接種、計劃免疫相關(guān)工作。

四、掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女保健的基本情況及新婚、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、更年期婦女、老年婦女?dāng)?shù)據(jù)。督促早孕婦女參與孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理,督促孕婦到醫(yī)院住院分娩,取締家庭分娩。做好產(chǎn)后母嬰訪視,督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天到醫(yī)院進(jìn)行健康檢查。做好相關(guān)資料報送。

五、開展婦女保健科普知識和生殖健康知識宣傳、教育,普及計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育知識,提高出生人口素質(zhì)。開展母乳喂養(yǎng)知識宣傳,促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。

六、加強(qiáng)兒童保健管理。開展0-6歲兒童保健系統(tǒng)管理宣傳、教育和督促工作。掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)0-6歲兒童死亡的原因及其死亡人數(shù)。在上級婦幼保健機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,參與嬰幼兒急性呼吸道感染、腹瀉、貧血、佝僂病等常見病和多發(fā)病的病因監(jiān)測、疾病預(yù)防。進(jìn)行體弱兒上門隨訪工作。做好兒童保健信息資料填報。

七、協(xié)助開展鄉(xiāng)村醫(yī)療市場監(jiān)督管理,依法打擊非法行醫(yī)。

八、推進(jìn)健康教育,大力開展公共衛(wèi)生相關(guān)知識宣傳,指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)及企業(yè)開展健康教育、愛國衛(wèi)生活動。

九、建立并逐步完善衛(wèi)生行政執(zhí)法公示制等制度,將法定的執(zhí)法范圍、職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)、條件、時限、程序、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等予以公示。健全內(nèi)部管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行罰沒、收繳管理規(guī)定,實行罰、繳分離,接受群眾和社會監(jiān)督。

第11篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生規(guī)章制度

1、公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室工作人員在主任的領(lǐng)導(dǎo)下,必須以高度的責(zé)任心,按照分工,認(rèn)真抓好各項公共衛(wèi)生工作的落實。

2、全體工作人員必須遵守辦公室的規(guī)章制度,按時上下班,上班實行簽到制,不得遲到早退,有事必須請假。

3、每月召開一次工作匯報會,每月召開辦公室工作人員會議,對當(dāng)月的工作進(jìn)行講評,安排下一個月的工作,并對鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

4、積極上報各種資料報表,凡上級有關(guān)部門要求上報的各種資料、報表,各科室填好后,經(jīng)主任審核簽字后方可上報,必須在規(guī)定的時限內(nèi)上報,不得延誤。

5、轄區(qū)內(nèi)發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,辦公室人員必須服從安排,統(tǒng)一調(diào)配,隨叫隨到,配合做好調(diào)查處理等工作,在事發(fā)2小時內(nèi)上報上級部門。

7、實行考核制度,實行月抽查、季檢查、半年進(jìn)行評比,對抽查、檢查結(jié)果作為平時考核,納入年終考核分值,根據(jù)工作完成情況兌現(xiàn)獎金和鄉(xiāng)醫(yī)的補(bǔ)助。

疾病預(yù)防控制工作制度

一、在公共衛(wèi)生辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下,全面落實傳染病疫情報告及重大傳染病防治、免疫規(guī)劃、艾滋病防治、地方病、愛國衛(wèi)生、結(jié)核病防治及重性精神疾病管理等工作。

二、按照上級對口業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo),判定當(dāng)?shù)馗鞣N傳染病、非傳染性慢性疾病、多發(fā)病、常見病等疾病的預(yù)防控制措施。

三、加大疾病預(yù)防控制工作力度,按時網(wǎng)報傳染病和各項工作資料。

四、每月開展一次對鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),每月檢查指導(dǎo)四個以上行政村,半年和年終分別進(jìn)行一次全面工作考核。

五、堅持做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害性事件應(yīng)急處置工作,及時修訂完善各項應(yīng)急預(yù)案。

六、定期利用廣播、板報、標(biāo)語等形式廣泛開展愛國衛(wèi)生和季節(jié)性疾病的宣傳教育工作。

七、及時收集整理各項疾控工作資料,年終歸檔成冊妥善保管。

八、完成上級交辦的其它中心性、臨時性工作。

孕產(chǎn)婦程序化管理制度

1、由鄉(xiāng)級保健員或婦幼工作人員掌握轄區(qū)育齡婦女和早孕婦女的摸底、登記工作,并在孕前三個月及孕后三個月免費(fèi)增補(bǔ)葉酸,并上報鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心統(tǒng)一管理。

2、確定早孕后,對其孕婦進(jìn)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的宣傳,督促和協(xié)助孕12周前為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》,進(jìn)行第1次早孕隨訪,填寫相關(guān)記錄表,信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。且預(yù)約下一次檢查時間。

3、根據(jù)檢查結(jié)果填寫《第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》。按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的要求進(jìn)行定期孕期檢查,查五:12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周,填寫相關(guān)記錄表,信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦為其進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)。對具有妊娠危險因素和可能妊娠禁忌癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦,及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),并在兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果,酌情增加檢查次數(shù)。

4、強(qiáng)力推行住院分娩,嚴(yán)禁家庭接生。

5、產(chǎn)后訪視:應(yīng)于出院3-7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視,進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理,加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時進(jìn)行新生兒訪視,填寫相關(guān)記錄表,信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》。

6、產(chǎn)后42天健康檢查:對其產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)異常者轉(zhuǎn)至分娩醫(yī)院或上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心填寫相關(guān)記錄表,信息錄入《廊坊市婦幼保健信息系統(tǒng)》;《孕產(chǎn)婦保健手冊》歸檔備查。

7、認(rèn)真做好孕期、產(chǎn)褥期、新生兒期的衛(wèi)生營養(yǎng)、科學(xué)育兒等保健指導(dǎo)宣傳工作。

8、做好各種表、卡、冊的整理、匯總統(tǒng)計、分析上報工作。

備注:相關(guān)記錄表包括

《第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》

《第2-5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》

《產(chǎn)后訪視記錄表》

《產(chǎn)后42天健康檢查記錄表》

兒童程序化管理制度

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)兒童程序化管理工作,掌握0-6歲兒童基本情況,對其兒童家長進(jìn)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的宣傳。同時建立《兒童保健手冊》,信息錄入《廊坊市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)》。

2、根據(jù)兒童的具體情況,按規(guī)定定期檢查,即1歲以內(nèi):出院一周內(nèi)、滿月、3、6、8月齡各體檢一次,指導(dǎo)新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)。認(rèn)真填寫《新生兒家庭訪視記錄表》和《1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表》。1-3歲每半歲體檢一次,并對其進(jìn)行健康指導(dǎo)和生長發(fā)育監(jiān)測。認(rèn)真填寫《1~2歲兒童健康檢查記錄表》和《3歲兒童健康檢查記錄表》,體檢及填寫必須由內(nèi)、兒科臨床醫(yī)生參與,并將信息錄入《廊坊市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)》。

3、統(tǒng)一按who規(guī)定年齡體重評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價分析。認(rèn)真進(jìn)行體檢者的資料統(tǒng)計小結(jié),各種數(shù)據(jù)必須符合可靠性、科學(xué)性、準(zhǔn)確性。

4、根據(jù)低出生體重、早產(chǎn)、多雙胎或有出生缺陷的新生兒情況增加訪視次數(shù),根據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育狀況和健康狀況增加隨訪次數(shù)。在體檢中發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心病、體重<*-2sd、反復(fù)呼吸道及消化道感染、智力發(fā)育遲緩等兒童分析原因,及時轉(zhuǎn)診。

6、結(jié)合健康檢查,進(jìn)行小兒常見病、多發(fā)病的科普知識宣傳教育及防治、科學(xué)育兒指導(dǎo)等工作,提高群眾的家庭自我保健和優(yōu)生優(yōu)育能力。

7、在認(rèn)真做好程序化管理工作指定內(nèi)容任務(wù)的同時,認(rèn)真完成其他兒童保健指令性工作。

衛(wèi)生監(jiān)督工作制度

一、衛(wèi)生監(jiān)督工作要堅持公開、公正、公平的原則。

二、衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場執(zhí)法要著裝整齊,證件齊全,風(fēng)紀(jì)嚴(yán)謹(jǐn),文書規(guī)范,程序得當(dāng),適用法律條款準(zhǔn)確。

三、認(rèn)真執(zhí)行國家衛(wèi)生法律、法規(guī),不準(zhǔn)利用職務(wù)之便接受相對人的禮品、禮金、物品和有價證卷,嚴(yán)禁吃、拿、卡、要等違法行為的發(fā)生。

四、在衛(wèi)生局的組織下,根據(jù)工作需要在縣境內(nèi)執(zhí)行跨轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。

五、協(xié)助衛(wèi)生局對大案要案進(jìn)行查處,對食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查處理。

六、衛(wèi)生局下達(dá)或交辦監(jiān)督任務(wù)后要迅速行動,第一時間介入現(xiàn)場,不得推諉扯皮和拖延。

七、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督工作,嚴(yán)格執(zhí)法,文明執(zhí)法,不得越權(quán)執(zhí)法,隨意執(zhí)法。

預(yù)防接種門診工作制度

一、接種門診必須設(shè)有預(yù)診室(登記、詢問、體檢)、侯種室(宣傳教育、副反應(yīng)觀察)、接種室(疫苗接種應(yīng)分室或分區(qū)、卡介苗應(yīng)設(shè)專室或?qū)Ｓ霉ぷ髋_)。接種室應(yīng)寬敞明亮、整潔衛(wèi)生、通風(fēng)保暖。門診內(nèi)物品擺放有序,公示內(nèi)容上墻。

二、門診內(nèi)應(yīng)備有必須的相關(guān)設(shè)施、注射器材和急救藥品等。如等候座位、工作臺、資料柜、聽診器、血壓表、體溫表、壓舌板、75%酒精、紫外線燈、一次性注射器、1:1000腎上腺素、抗過敏藥、安全盒、污物桶等。

三、接種人員必須獲得“預(yù)防接種資格證書”方可參加預(yù)防接種工作;嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度,保證安全注射,杜絕接種差錯及事故;及時上報并妥善處理預(yù)防接種異常反應(yīng)。

四、嚴(yán)格按照要求,在兒童出生后1個月內(nèi)建卡、建證(包括流動兒童和計劃外生育的兒童),按照免疫程序的規(guī)定,規(guī)范開展疫苗接種工作,科學(xué)履行告知義務(wù),免疫規(guī)劃內(nèi)各種疫苗的全程接種率應(yīng)達(dá)到95%以上,按時上卡、上證;杜絕漏卡現(xiàn)象,不斷提高接種率。

五、經(jīng)常檢查冰箱溫度,做好溫度記錄,各種疫苗按規(guī)定溫度保存,確保疫苗的安全、有效。做好各種生物制品的領(lǐng)發(fā)登記,科學(xué)、合理地使用疫苗,嚴(yán)防疫苗浪費(fèi);禁止使用非正常渠道購進(jìn)的疫苗。

六、做好常規(guī)免疫接種率、麻疹、afp、新生兒破傷風(fēng)的監(jiān)測報告工作,按時上報各種數(shù)據(jù)、報表,并確保完整、準(zhǔn)確,無邏輯錯誤。

七、按時參加市站組織的各種會議、培訓(xùn)等。

第12篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查房制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查房制度

一、病區(qū)實行住院醫(yī)師三級查房制度。

二、科主任查房,應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加,每周l-2次,住院醫(yī)師對所負(fù)責(zé)病員每日至少查房二次并對危重病員隨時觀察病情變化,及時處理,作好記錄,必要時請示上級醫(yī)師處理。

三、新入院病人24小時內(nèi)應(yīng)有科主任查房記錄。

四、查房前,住院醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備好病史、各項檢查資料及需用的檢查器材等。查房時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)報告簡要病史、目前情況,并提出需要解決的問題,科主任可根據(jù)病況作出必要的檢查和病情分析,并提出診治意見。

五、查房內(nèi)容:

(一)科主任查房,要解決疑難病例,重危病員及重點(diǎn)新入院病員的診斷計劃,決定重大手術(shù)及特殊檢查,院外會診、轉(zhuǎn)院。抽查醫(yī)囑、病史及護(hù)理質(zhì)量。

(二)主治醫(yī)師查房,要求對所負(fù)責(zé)的病員進(jìn)行系統(tǒng)查房,尤其對新入院,重危和疑難病例進(jìn)行重點(diǎn)檢查和討論,檢查病史,診斷,醫(yī)囑,治療并予以修正,決定院內(nèi)會診、出院等,并檢查下級醫(yī)生對上級醫(yī)生布置的診療措施的完成情況。

(三)住院醫(yī)師查房,必須全面檢查所負(fù)責(zé)的病員,重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院、術(shù)后病員,查閱各種輔助檢查報告、分析結(jié)果、明確診斷,提出治療意見,遇病情需要給予臨時醫(yī)囑。

(四)住院醫(yī)師應(yīng)及時了解病情,病員及家屬的心理狀態(tài),進(jìn)行必要的溝通并予以指導(dǎo)。