第1篇 醫(yī)院護理工作制度6

醫(yī)院護理工作制度6

一、分級護理制度

確定患者的護理級別,應(yīng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。護士應(yīng)當遵守臨床護理技術(shù)規(guī)范和疾病護理常規(guī),并根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)生制訂的診療計劃,按照護理程序開展護理工作。

(一)分級護理指征:

1、具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護理:

a、病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;

b、重癥監(jiān)護患者;

c、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;

d、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

e、使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;

f、實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者:

g、其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

2、具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理:

a、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

b、手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;

c、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;

d、生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

3、具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理:

a、病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;

b、生活部分自理的患者。

4、具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理:

a、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;

b、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

(二)護理工作要點:

1、密切觀察患者的生命體征和病情變化;

2、正確實施治療、給藥及護理措施,并觀察、了解患者的反應(yīng);

3、根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;

4、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo);

5、病員一覽表及床頭標記清楚;

6、護士在護理工作中應(yīng)關(guān)心和愛護患者,發(fā)現(xiàn)患者病情變化需及時與醫(yī)生溝通。

1、特級護理要點:

a、嚴密觀察病情變化,監(jiān)測生命體征;

b、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

c、根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量;

d、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

e、保持患者的舒適和功能體位;

f、實施床旁交接班。

2、一級護理要點:

a、每小時巡視患者,觀察患者病情變化:

b、根據(jù)患者病情,測量生命體征;

c、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

d、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

e、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

3、二級護理要點:

a、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;

b、根據(jù)患者病情,測量生命體征;

c、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

d、根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施;

e、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

4、三級護理要點:

a、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;

b、根據(jù)患者病情,測量生命體征;

c、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

d、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第2篇 a醫(yī)院護理工作制度

體溫在7.5度以上及危重病員每隔四小時測次。一般病員每天早晨及卜午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。

2、病員入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護理分級,并作出標記。

特別護理:病情危重,需隨時進行搶救的病員。

排專人晝夜守護,嚴密觀察病情變化:備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;制定護理計劃,并預(yù)防并發(fā)癥,及時準確地填寫特護記錄。

一級護理:重癥病員、大手術(shù)后及需嚴格臥床何處的病員。

臥床休息,生活上給予周密照顧,必須要制定護理計劃和做護理記錄;密切觀察病情變化,每天三于分鐘巡視一次;認真做好晨、晚間護理;根據(jù)病情更換體位、擦澡、洗頭,預(yù)

防井發(fā)癥。

二級護理:病情較重、生活不能完全自理的病員,適應(yīng)地做室內(nèi)活動,生活上給子必要協(xié)助;注意觀察病情變化,每一至兩小時巡視一次。

三級護理:一般病員在醫(yī)護指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情,據(jù)病情參加些室內(nèi)、外活動。

附:死亡病員料理事項

1、經(jīng)醫(yī)師檢查證實死亡的病員可以進行尸體料理。

2、醫(yī)師填寫死亡通知單,即送往院處,由住處通知死者家屬或單位。

3、需有兩人在場檢查死者有無遺物,如錢、證、衣物等各種物品,交給死者家屬或單位。如家和單位不在,應(yīng)交由護士長保存。

4、在當班護士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛門、陰道等,如有傷口或排泄物,應(yīng)擦洗干凈包好使兩眼閉合。

5、整理病室,拆走床單、褲褥等物,通風(fēng)換氣床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。

6、整理病案,完成護理記錄。

第3篇 市民醫(yī)院轉(zhuǎn)院科護理工作制度

人民醫(yī)院轉(zhuǎn)院(科)護理工作制度

1、應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑將病人轉(zhuǎn)院(科)日期及轉(zhuǎn)往醫(yī)院(科室)決定通知病人及其家屬,做好轉(zhuǎn)院(科)準備并辦理轉(zhuǎn)院(科)手續(xù)。

2、協(xié)助病人整理用物,清點床位,做好消毒工作。

3、危重病人轉(zhuǎn)院(科)時必須有醫(yī)生護士陪同。

4、救護車護送轉(zhuǎn)院病人時,車上應(yīng)備氧氣裝置;開通和維持靜脈通路用品;心電監(jiān)護、生命體征監(jiān)測儀;血氧飽和度儀;急救藥箱;正確型號的簡易人工呼吸器。

4、在轉(zhuǎn)運過程中,按醫(yī)囑完成所有護理要求,嚴密觀察病情變化,按醫(yī)囑完成治療和進行必要的護理并記錄。

5、做好接收醫(yī)院(科室)的護理交接工作。

第4篇 醫(yī)院護理工作制度

體溫在37.5度以上及危重病員每隔四小時測次。一般病員每天早晨及卜午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。

2、病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護理分級，并作出標記。

特別護理：病情危重，需隨時進行搶救的病員。

排專人晝夜守護，嚴密觀察病情變化：備齊急救器材、藥品，隨時準備急救;制定護理計劃，并預(yù)防并發(fā)癥，及時準確地填寫特護記錄。

一級護理：重癥病員、大手術(shù)后及需嚴格臥床何處的病員。

臥床休息，生活上給予周密照顧，必須要制定護理計劃和做護理記錄;密切觀察病情變化，每天三于分鐘巡視一次;認真做好晨、晚間護理;根據(jù)病情更換體位、擦澡、洗頭，預(yù)

防井發(fā)癥。

二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病員，適應(yīng)地做室內(nèi)活動，生活上給子必要協(xié)助;注意觀察病情變化，每一至兩小時巡視一次。

三級護理：一般病員在醫(yī)護指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情，據(jù)病情參加些室內(nèi)、外活動。

附：死亡病員料理事項

1、經(jīng)醫(yī)師檢查證實死亡的病員可以進行尸體料理。

2、醫(yī)師填寫死亡通知單，即送往院處，由住處通知死者家屬或單位。

3、需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、證、衣物等各種物品，交給死者家屬或單位。如家和單位不在，應(yīng)交由護士長保存。

4、在當班護士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛門、陰道等，如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好使兩眼閉合。

5、整理病室，拆走床單、褲褥等物，通風(fēng)換氣床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。

6、整理病案，完成護理記錄。

第5篇 b醫(yī)院護理工作制度

護理工作搶救制度

1.工作人員應(yīng)保持嚴肅認真有序的工作態(tài)度,全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,嚴格執(zhí)行個項規(guī)章制度,分秒必爭搶救患者

2.搶救器械.藥品及物品,必須齊全完備,做到“五定一及時”,即定品種數(shù)量.定點放置.定人保管.定時檢查.定期消毒滅菌.及時維修補充

3.參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)操作流程,熟悉突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,保證搶救工作的順利進行

4.嚴密觀察病情,準確及時記錄搶救時間.用藥劑量.給藥途徑.搶救過程及病情變化

5.嚴格執(zhí)行交接班.查對制度及分級護理制度

6.及時與患者家屬聯(lián)系,告知患者病情及特殊檢查注意事項及操作,以便配合搶救工作

7.如患者病情需要轉(zhuǎn)icu,由主治醫(yī)師決定和icu聯(lián)系,由經(jīng)治醫(yī)師和負責(zé)護士護送至icu,并詳細交接

8.搶救完畢應(yīng)及時清理物品進行消毒.登記,及時據(jù)實作搶救護理小結(jié)

分級護理制度

1.患者入院后,由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理級別,下達醫(yī)囑

2.分級護理為特級護理及一.二.三級護理,并有統(tǒng)一標記

3.患者一覽表和床頭牌上有分級護理標記,標志與護理級別吻合,根據(jù)醫(yī)囑及時更改?；颊咦≡浩陂g,應(yīng)根據(jù)級別要求進行護理

4.分級護理范圍

特別護理:病情危重或大手術(shù)后,隨時可能發(fā)生意外的患者

一級護理:危重.大手術(shù)后需要嚴格臥床休息以及生活不能自理患者

二級護理:病情較重或重病恢復(fù)期.年老體弱.生活不能完全自理的患者

三級護理:病情較輕或康復(fù)期的患者

5.患者分級護理要求(參見臨床護理質(zhì)量管理)

查對制度

1.執(zhí)行醫(yī)囑.嚴格“三查八對”,一注意?！叭椤?服藥/注射及各種治療執(zhí)行前/中/后各查對一次?！鞍藢Α?對床號/ 姓名 /藥名 /劑量 /濃度/ 時間 /用法 /藥品有效期,注意用藥后反應(yīng)。

2.清點藥品時和使用藥品前,應(yīng)檢查藥品質(zhì)量/ 標簽 /失效期和批號/ 如不符合要求,不得使用。

3.給藥前注意詢問有無過敏史。使用毒麻精神藥品要經(jīng)過反復(fù)核對。

4.擺藥注意四不用:(1)不用無標簽或標簽不清的藥物:(2)不用變色/ 混濁或有沉定的藥物:(3)不用可疑的藥物:(4)不用內(nèi)服/ 外用/ 劇毒藥物的標簽與藥瓶混淆的藥物。

5.靜脈輸液應(yīng)注意查對:(1)液體名稱及有效期:(2)玻璃瓶有無裂痕,瓶蓋有無松動:(3)檢查液體有無變色 / 混濁/ 沉淀:(4)一次性醫(yī)用輸液器有無過期,是否清洗,有否異物,包裝袋有無損壞/ 漏氣:(5)使用多種藥物時注意配伍禁忌及用藥后反應(yīng)。

6.輸血應(yīng)注意(1)輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對”并簽名(“三查”:血制品有效期/ 血制品質(zhì)量/ 輸血裝置是否完整:“八對”:床號/ 姓名/ 住院號/ 血袋號/ 血型/ 交叉試驗結(jié)果/ 血制品種類/ 計量/)查對供血者姓名/ 血型/ 血瓶號/ 血量/ 采血日期/ 血液有無凝塊/ 溶血,血袋有無破損等。 (2)取血后在三時分鐘內(nèi)輸入,輸血開始,應(yīng)觀察患者5~10分鐘患者無異常方可離開?；颊咻斞^程中必須嚴密觀察輸血反映,發(fā)現(xiàn)無異常及時報告醫(yī)師處理:

(3)輸血完畢,瓶內(nèi)余血保留24小時

醫(yī)囑執(zhí)行制度

1.凡用于患者的各類藥品.各類檢查和操作項目,醫(yī)師均應(yīng)下達醫(yī)囑。護士轉(zhuǎn)抄和整理醫(yī)囑必須準確.及時,不得涂改

2.護士轉(zhuǎn)抄各項治療護理執(zhí)行單(卡)時,對可疑醫(yī)囑應(yīng)以醫(yī)生核對后再轉(zhuǎn)抄執(zhí)行。護士除搶救患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時護士應(yīng)復(fù)誦無誤后方可執(zhí)行,并保留所用安頗,經(jīng)二人核對后,方可棄去。事后督促醫(yī)師及時.據(jù)實補記醫(yī)囑,護士簽名

3護士長應(yīng)組織每周總查對醫(yī)囑一次,護士每班查對醫(yī)囑。護士交接班時,應(yīng)檢查醫(yī)囑是否處理完畢,值班期間隨時查看有無新開醫(yī)囑。醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后,須經(jīng)另一護士查對,每次查對后應(yīng)簽名。執(zhí)行輸血醫(yī)囑時必須由2名護士認真核對柄簽名

4.接到醫(yī)屬指令按時執(zhí)行。臨時醫(yī)囑必須在規(guī)定時間15分鐘內(nèi)執(zhí)行,要求先執(zhí)行.后簽名.簽時間。長期醫(yī)囑對急危重患者的處置時間不超過30分鐘,平診患者處置時間不超過1小時

5.凡需下一班護士執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,因交代清楚,并做好記錄

6.患者手術(shù).分娩.轉(zhuǎn)科.出院或死亡后,當班護士應(yīng)停止所有醫(yī)囑。

值班 交接班制度

1.值班人員必須堅守崗位,履行職責(zé),保證診療.護理工作準確.及時.安全不間斷的進行

2.值班人員要做好病區(qū)管理工作,加強安全管理,遇有重大問題,及時向上級請示報告

3.值班人員要掌握患者的病情變化,按時完成各項治療.護理工作;要嚴密觀察危重患者病情變化;負責(zé)接收新入院患者;檢查指導(dǎo)護理員工作

4.按時書寫交班報告,報告要求真實.清晰.簡明而要,有連貫性

5.值班者必須在交班前完成本班各項護理工作和記錄,整理好物品,特殊情況應(yīng)做詳細交班。白班應(yīng)為夜班做好充分的工作準備,如搶救藥品.用物及常規(guī)用物

6.按時交接班,清點交班藥品.物品,閱讀交班報告.護理記錄等。在接班者為清楚之前,交班者不得離開崗位;接班中發(fā)現(xiàn)患者病情.治療.器械.毒.麻.精神藥品,貴重藥品.物品等問題應(yīng)單面提出,由交班者負責(zé);接班后因交接不清,而引發(fā)的問題應(yīng)由接班者負責(zé)

7.每日早晨集體交接班,由科主任或護士長主持,全體在班人員參加,值班護士報告患者流動情況和新入院.危重.手術(shù)前后.特殊檢查等患者的病情,科領(lǐng)導(dǎo)講評并布置當天工作

8.嚴格執(zhí)行交接班檢查制度,做到“一巡視.四看.五清楚.五差”。

“一巡視”:交接班人員應(yīng)共同巡視危重.大手術(shù)及病情有特殊變化的患者,進行床旁交接班。接班者應(yīng)了解病區(qū)患者的在位和去向。

“四看”:看醫(yī)屬本,看交接報告,看重點患者體溫單,看各項護理記錄是否完整。

“五清楚”對毒麻.精神藥品的數(shù)量當面交接清楚,并登記簽名,做到鑰匙隨身帶;

對新入.手術(shù).產(chǎn)后.危重患者的病情交接清楚;待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時治療等交接清楚;對大手術(shù),危重患者.正在靜脈輸血.輸液.或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚;急救藥材,藥品及有關(guān)物品交接清楚

“五查”查看新入院患者的初步處理情況;查手術(shù)患者準備是否完善;查危.重癱瘓患者皮膚;查患者排泄物處理是否妥當;查患者各種導(dǎo)管是否固定通暢

消毒 滅菌制度

1.各診室.治療室.搶救室.重癥監(jiān)護病房.換藥室.注射室.手術(shù)室.產(chǎn)房.嬰兒室.新生兒病房.無菌器械敷料室.隔離觀察室.傳染病房.供應(yīng)室等應(yīng)有嚴格的消毒.滅菌.隔離制度,每月做空氣微生物檢測1次,檢測達標有報告及登記

2.無菌操作時,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。穿工作服.洗手.戴好帽子.口罩

3.無菌容器.器械.敷料缸.持物鉗等使用后應(yīng)及時蓋嚴,每周高壓滅菌2次,消毒液定時更換,濃度符合要求,注明滅菌日期,開啟日期和時間.責(zé)任人姓名

4.滅菌液體開啟鋁蓋中心部位后使用不超過24小時,完全去除鋁蓋的靜脈用液體不超過2小時或反復(fù)開啟使用不得超過3次,開啟后必須注明日期.時間.具體用途.責(zé)任人姓名

5.治療室每日定時通風(fēng)換氣,用消毒液擦拭操作臺.地面,治療室分無菌區(qū).清潔區(qū).相對污染區(qū),消毒物品必須注有消毒日期及有效期限,無菌物品抽樣做微生物監(jiān)測,每月1次,有監(jiān)測報告及登記。治療室.病房.廁所石油館的抹布及拖把有專用標記

6.病室每日通風(fēng)2次,掃床應(yīng)用消毒液濕掃,一床一套。擦床頭桌.椅,一桌一布。掃床套,抹布使用后消毒浸泡清洗,曬干

7.口服藥盒每周消毒一次,體溫表用后每次消毒,每周清洗消毒容器2次。痰杯.便器每次用后及時清洗,并用消毒液浸泡30分鐘后沖洗備用

8.患者被服每周更換不少于1次,污染后隨時更換

9.采血標本應(yīng)一人.一針.一巾.一止血帶,廢棄物品倒入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)集中處理。嚴禁依稀型醫(yī)療用品重復(fù)消毒使用,對用后的一次性醫(yī)療用品,必須進行消毒.初毀,按有關(guān)規(guī)定進行無害化處理

10.疑診傳染病時,應(yīng)隔離觀察。非傳染科檢出傳染病時,應(yīng)及時隔離會診.專科

11.凡患氣性壞疽.綠膿桿菌.hav等特殊感染的傷口,應(yīng)嚴格隔離,床旁隔離,所用器械.被服,均要進行“雙蒸”處理,所用敷料放入專用垃圾袋燒毀

12..口腔科.放射科要求使用一次性漱口杯,口腔科牙鉆針必須經(jīng)過高壓滅菌方可使用

13.麻醉劑螺旋管,呼吸氣囊.器官套管.吸氧濕化瓶.牙墊.開口器等使用后應(yīng)嚴格消毒滅菌

14.各種內(nèi)鏡使用后按照內(nèi)鏡清洗消毒管理制度執(zhí)行,認真清洗.徹底消毒,對乙肝患者應(yīng)固定內(nèi)鏡,使用后嚴格消毒

第6篇 醫(yī)院護理工作交接班制度

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---真理惟一可靠的標準就是永遠自相符合

醫(yī)院護理工作交接班制度

(1) 交接班制度是護理工作連續(xù)性的重要保證。

(2) 各班護士應(yīng)嚴格遵照護理管理制度，服從護士長安排，堅守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項治療護理工作準確及時地進行。

(3) 交班前，組長和當班責(zé)任護士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護理記錄，重點巡視危重患者和新入患者，在交班時安排好護理工作。

(4) 每班必須按時交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、護理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品（急救車、麻醉藥品等）。對患者情況和病情觀察、護理要交接清楚。

(5) 上一班責(zé)任護士必須在交班前盡量完成本班各項護理工作，處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品，為接班者做好工作提供便利條件及用物準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情況，必須做詳細交代，與接班者共同做好工作方可離去。

(6）早交班的方式可以是在護士之間進行，也可以是全病區(qū)醫(yī)護聯(lián)合交班。為減少夜班護士持續(xù)工作時間，醫(yī)護早交班內(nèi)容，可以由日班組長接班后傳達。醫(yī)護聯(lián)合交班時，日班組長或夜班護士報告病情，全體人員應(yīng)嚴肅認真地聽取，之后由護士長或組長帶領(lǐng)a班和n班護士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場。

(7) 其余班次除詳細交接班外，均應(yīng)共同巡視病房，進行床邊交接班。

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---真理惟一可靠的標準就是永遠自相符合

(8) 交接班內(nèi)容。

1）患者總數(shù)，出人院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新人院、患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態(tài)。

2）醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處置完成情況，未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。

3）查看重點患者，如新入、當日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等，昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡，以及基礎(chǔ)護理完成情況，各種導(dǎo)管和通暢情況。

4）貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，并簽全名。

5）交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求，檢查各項工作的落實情況。

(9) 交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負責(zé)。

(10) 責(zé)任護士或組長填寫“病房護理交接班日志”?！安》孔o理交接班日志”的書寫應(yīng)當

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---真理惟一可靠的標準就是永遠自相符合字跡整齊、清晰，重點突出。護理記錄內(nèi)容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進修護士或?qū)嵙?xí)護士書寫護理記錄時，由帶教護士負責(zé)修改并簽名。

第7篇 市民醫(yī)院換藥室護理工作制度

人民醫(yī)院換藥室護理工作制度

1、必須穿工作服,戴工作帽工作,操作時應(yīng)戴口罩,非工作人員不得擅自入內(nèi)。私人物品不準帶入室內(nèi)。

2、室內(nèi)保持整潔,物品用后放回原處。

3、嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū),無菌物品與污染物品應(yīng)分別放置,切勿混淆。

4、嚴格遵守?zé)o菌操作及換藥原則,先處理無菌傷口,再處理一般感染和嚴重感染傷口,污染的敷料須立即置于彎盆或敷料桶內(nèi),不得隨意亂丟。

5、地面每天用消毒液拖擦,室內(nèi)空氣消毒每天2次,每月做空氣培養(yǎng)。

6、換藥碗(盤)用后立即浸泡于1:1000康威達消毒液內(nèi)。

7、無菌持物鉗、剪刀、針等用具用后浸泡消毒,并注意打開關(guān)節(jié),浸泡液、容器每周更換1至2次。

第8篇 七一醫(yī)院門診換藥室護理工作制度

第七醫(yī)院門診換藥室護理工作制度

一.嚴格區(qū)分清潔區(qū)及污染區(qū),操作時無菌物品與污染物品應(yīng)分別放置,切勿混淆。

二.無菌物品放于固定位置,標簽應(yīng)明顯、注明日期,過期重新滅菌。

三.做好換藥前的一切準備工作。換藥前戴口罩,換藥前后嚴格洗手(或消毒液擦手),必要時用消毒液泡手。

四.換藥原則:先處理清潔創(chuàng)口再處理感染創(chuàng)口。污染的敷料須立即置于敷料桶內(nèi)。破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染敷料均應(yīng)焚燒。

五.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及物品器械保管制度。

第9篇 醫(yī)院護理工作制度范例

護理工作制度

1.新病員入院每天測體溫、脈搏、呼吸三次連續(xù)三天;體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天早晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測血壓及體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。

2.病員入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護理分級,并作出標記。

特別護理:病情危重,需隨時進行搶救的病員。

派專人晝夜守護,嚴密觀察病情變化;備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;制定護理計劃,并預(yù)防并發(fā)癥,及時準確地填寫特護記錄。

一級護理:重癥病員、大手術(shù)后及需嚴格臥床休息的病員。

臥床休息,生活上給予周密照顧,必要時制定護理計劃和做護理記錄;密切觀察病情變化,每三十分鐘巡視一次;認真做好晨、晚間護理;根據(jù)病情更換體位,擦澡、洗頭、預(yù)防并發(fā)癥。

二級護理:病情較重、生活不能完全自理的病員。

適當?shù)刈鍪覂?nèi)活動,生活上給予必要的協(xié)助;注意觀察病情變化,每一至兩小時巡視一次。

三級護理:一般病員。

在醫(yī)護人員指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情。根據(jù)病情參加一些室內(nèi)、外活動。

附:死亡病員料理事項

1.經(jīng)醫(yī)師檢查證實死亡的病員方可進行尸體料理。

2.醫(yī)師填寫死亡通知單,即送住院處,由住院處通知死者家屬或單位。

3.需有兩人在場檢查死者有無遺物,如錢、票證、衣物等各種物品,交給死者家屬或單位。如家屬和單位不在,應(yīng)交由護士長保存。

4.當班護士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物,應(yīng)擦洗干凈包好,使兩眼閉合。穿好衣服,用大單包裹,系上死亡卡片,通知太平間接尸體。

5.整理病室,拆走床單、被褥等物,通風(fēng)換氣,床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。如系傳染病員,即按傳染病消毒制度處理。

6.整理病案,完成護理記錄。

第10篇 b醫(yī)院護理工作交接班制度

(1) 交接班制度是護理工作連續(xù)性的重要保證。

(2) 各班護士應(yīng)嚴格遵照護理管理制度,服從護士長安排,堅守工作崗位,履行職責(zé),保證各項治療護理工作準確及時地進行。

(3) 交班前,組長和當班責(zé)任護士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護理記錄,重點巡視危重患者和新入患者,在交班時安排好護理工作。

(4) 每班必須按時交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品(急救車、麻醉藥品等)。對患者情況和病情觀察、護理要交接清楚。

(5) 上一班責(zé)任護士必須在交班前盡量完成本班各項護理工作,處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品,為接班者做好工作提供便利條件及用物準備,如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細交代,與接班者共同做好工作方可離去。

(6)早交班的方式可以是在護士之間進行,也可以是全病區(qū)醫(yī)護聯(lián)合交班。為減少夜班護士持續(xù)工作時間,醫(yī)護早交班內(nèi)容,可以由日班組長接班后傳達。醫(yī)護聯(lián)合交班時,日班組長或夜班護士報告病情,全體人員應(yīng)嚴肅認真地聽取,之后由護士長或組長帶領(lǐng)a班和n班護士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場。

(7) 其余班次除詳細交接班外,均應(yīng)共同巡視病房,進行床邊交接班。

(8) 交接班內(nèi)容。

1)患者總數(shù),出人院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新人院、患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態(tài)。

2)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護理記錄,各種檢查標本采集及各種處置完成情況,未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚。

3)查看重點患者,如新入、當日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡,以及基礎(chǔ)護理完成情況,各種導(dǎo)管和通暢情況。

4)貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,并簽全名。

5)交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求,檢查各項工作的落實情況。

(9) 交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負責(zé)。

(10) 責(zé)任護士或組長填寫“病房護理交接班日志”。“病房護理交接班日志”的書寫應(yīng)當

字跡整齊、清晰,重點突出。護理記錄內(nèi)容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性,運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進修護士或?qū)嵙?xí)護士書寫護理記錄時,由帶教護士負責(zé)修改并簽名。

第11篇 市民醫(yī)院治療室護理工作制度

人民醫(yī)院治療室護理工作制度

1、必須穿工作服,戴工作帽工作,無菌操作必須戴口罩,非工作人員不得隨便進入治療室,私人物品不準攜帶入室內(nèi)。

2、毒、麻、限、劇藥,貴重藥品應(yīng)加鎖保管,各種藥品,器材均應(yīng)有固定位置,用后物歸原處,如有損耗及時上報請領(lǐng)。嚴格執(zhí)行交接制度。

3、每天校對無菌包的有效日期。注射器盒及鹽水棉球和紗布缸每天更換1次。對所有藥品每周檢查1次,發(fā)現(xiàn)過期、失效藥品要及時處理,各類物品應(yīng)分別放置,標簽明顯,字跡清楚。

4、保持治療室整潔,治療前開窗通風(fēng)、消毒液抹桌。治療后各類物品清潔整齊,每天用消毒液拖地,紫外線照射;大掃除每周1次;細菌培養(yǎng)每月1次。

5、傳染病人用過的物品如針頭、注射器,經(jīng)浸泡消毒沖洗處理后方可送供應(yīng)室。

6、治療室的抹布、拖把等用品應(yīng)專用。

7、工作人員不能私自在治療室取藥服用。

第12篇 市民醫(yī)院精神科病區(qū)護理工作制度

人民醫(yī)院精神科病區(qū)護理工作制度

一、護理人員管理

1、不能將病人的病態(tài)言行作為談笑資料。病歷應(yīng)保密,要尊重和愛護病人。

2、對待病人態(tài)度和藹熱情,平等相待,病人提出的合理要求應(yīng)盡量滿足,不能辦到的事應(yīng)耐心說服解釋,既要體貼關(guān)心,又要掌握原則。

3、必須熟悉病人的姓名、面貌特征、病情、家庭住址、風(fēng)俗習(xí)慣、護理要求等。

4、要有敏銳的觀察力和高度的警惕性,防止意外事件發(fā)生,遇有緊急情況時,態(tài)度要鎮(zhèn)靜、機智,處理要果斷,確保病人安全。

5、認真貫徹保護性醫(yī)療制度,加強心理護理,避免不良剌激。不得在病人面前議論病情及預(yù)后等。

6、工作人員應(yīng)具有高度的組織紀律性和工作責(zé)任感,不得接受病家饋贈,嚴格遵守各項規(guī)章制度。

7、不得向病人或家屬泄露醫(yī)院內(nèi)部情況包括工作人員家庭住址等。

8、對病人極端負責(zé)任,發(fā)生差錯或事故應(yīng)及時報告醫(yī)生和護士長共同處理或搶救。

二、病區(qū)管理

1、由病員代表組成休養(yǎng)員組織,協(xié)助工作人員做好病員學(xué)習(xí)和生活管理工作,每月定期召開工休座談會,聽取意見,做好記錄,不斷改進工作。

2、病區(qū)大門及各室應(yīng)隨手鎖門,鑰匙要妥善保管。嚴格執(zhí)行病區(qū)安全管理制度,防止意外。

4、病人入病區(qū),除攜帶日常用品外,其它危險和貴重物品禁止帶入。病人衣物、食品等交總務(wù)護士保管,雙方簽名。

5、做好飲食護理,密切觀察病人飲食情況。

6、病人活動應(yīng)按活動日程和作息時間進行,除特殊治療或有軀體疾病需要臥床外,應(yīng)鼓勵病人參加工娛療活動。

7、探視病人按'探視制度'執(zhí)行,病情需要或特殊情況,須經(jīng)經(jīng)管醫(yī)生同意,可在指定地點會客。

三、安全管理

1、嚴格執(zhí)行交接班制度。新病人中有嚴重自殺、外逸、沖動毀物行為的及保護約束病人應(yīng)作重點交接班。

2、病人出入病區(qū)要清點人數(shù),并有工作人員陪伴。

3、認真做好巡視,嚴密觀察病情變化,三防(防自殺、外逸和沖動毀物)病人重點巡視。

4、加強病人洗澡、理發(fā)、刮胡須、修剪指(趾)甲等的安全管理。

5、定期做好病室環(huán)境及設(shè)施的安全檢查。若有損壞,應(yīng)及時申請修理。

6、病人吸煙應(yīng)在指定地點,防止亂扔煙蒂引起火災(zāi)。

7、進出治療室、盥洗室、浴室、配餐室、更衣室、儲藏室應(yīng)隨時鎖門,并加強巡視。鑰匙、剪刀、消毒與劇毒藥品、注射器、體溫計、氧氣筒、約束帶均應(yīng)有固定數(shù)目,定點放置,每班詳細交接班,一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符,應(yīng)立即追查。

8、安全大檢查每周一次,并做好記錄。檢查范圍:衣服口袋、床鋪、褥墊、床頭柜和病人活動場所等。

9、對前來探視者做好解釋宣傳工作,不得把危險品、限制物等直接交給病人。

四、保護約束病人管理

1、按醫(yī)囑實施保護約束,保護前工作人員應(yīng)做好解釋工作,消除病人的恐懼。

2、對被約束病人,應(yīng)定時喂給開水和足夠營養(yǎng),及時處理大小便,保持床褥清潔干燥。

3、被保護約束的病人應(yīng)加強巡視,防止其他病人襲擊、傷害及或解脫,避免發(fā)生意外。

4、保護帶松緊適度,經(jīng)常檢查有無肢體發(fā)紺、紅腫情況,有無自行解脫現(xiàn)象。

5、注意體位,肢體處于功能位置,加強觀察,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

6、病人及約束帶應(yīng)在床旁交接班,內(nèi)容主要為約束松緊度,肢體血循狀態(tài)、約束帶數(shù)目,床褥是否干燥清潔等,并作好登記。

7、有下列情形之一的,可考慮保護約束病人:

⑴極度興奮躁動,用藥及短時間內(nèi)難以控制其躁動者。

⑵譫妄狀態(tài)者。

⑶癲癇伴有意識障礙者,約束時注竟肢體抽動留有余地。

⑷治療的需要,如胰島素治療,輸液或其他治療不合作者。

⑸其他特殊情況需暫時約束者。

五、發(fā)藥服藥管理

1、取藥、發(fā)藥須嚴格執(zhí)行查對制度。

2、發(fā)藥前要準備好溫開水。

3、熟記病人床號、姓名、面貌特征,按次序發(fā)藥,如有疑問,及時核對無誤后發(fā)給。

4、發(fā)藥時認真檢查患者口腔、舌下和頰部,證實藥已咽下方可離去,避免藏藥、吐藥。

5、發(fā)藥盤應(yīng)放于適當位置,嚴防病人搶藥或弄翻藥盤。

6、對拒服者,加強說服解釋工作,對躁動不合作病人,必要時按醫(yī)囑給予鼻飼服藥。

7、服藥后應(yīng)注意觀察病人的用藥反應(yīng)。

8、服藥完畢清點用物,防止遺失在病室,發(fā)藥杯實行一人一杯制,用后消毒。

六、病人請假出院管理

1、病人按醫(yī)囑辦理請假出院手續(xù)后,由病人管理單位或家屬負責(zé)接送并簽字。

2、要求病人管理單位或家屬妥善保管藥物,按醫(yī)囑定時服用。密切觀察病情變化,如有異常,隨時送回醫(yī)院。

3、請假出院病人應(yīng)更換自己衣服,并由工作人員清點衣物。

4、病人返院時,辦理返院手續(xù),并做好安全檢查,保管員清點所帶衣物,并登記。

5、病人必須由家屬護送返院,并向病區(qū)醫(yī)生或值班人員介紹病人在家情況,同時按要求做好記錄。

6、病人請假出院須知如下:

⑴凡請假出院病人,務(wù)請家屬遵守醫(yī)囑,按時護送返院。如有特殊情況要續(xù)假者,需經(jīng)醫(yī)生同意后,辦理續(xù)假手續(xù)。

⑵帶回家的各類藥品,由家屬妥善保管,按醫(yī)囑送服到口。

⑶病人請假外出期間,保留床位,只停餐。

⑷注意觀察病人的病情,生活適應(yīng)狀況及情緒言行表現(xiàn),注意安全檢查。

⑸護送病人返院時,家屬應(yīng)詳細介紹病人在家時一切表現(xiàn),必要時用書面說明。

⑹嚴禁病人攜帶錢、貴重物品及刀剪、火柴、繩索等限制物件入病房。

⑺病人請假出院期間不合作,或有發(fā)病征兆,應(yīng)提前護送回院。

七、探視管理

1、為維護病房秩序及兒童的身心健康,原則上謝絕將兒童帶入病房。

2、探望者需了解病人病情,可以向醫(yī)護人員詢問,不得隨意進入辦公室翻閱病歷和有關(guān)醫(yī)療文件,不可隨意將病情告知病人。

3、探望病人時必須遵守院規(guī),不準在病房內(nèi)吸煙、高聲喧嘩,不串病室,要愛護公物。禁止將危險物品如刀、剪、鏡子、玻璃、火柴、錢等物品交給病人。帶給病人的食品、生活用品等須交給病區(qū)保管員保管,如帶回物品須經(jīng)保管員查看登記。

4、探望者不得為其他病人代寄信、代打電話或代購物品等。

5、探望者要鼓勵病人安心住院,積極配合治療,共同做好保護性醫(yī)療工作,爭取早日恢復(fù)。

6探視時病區(qū)應(yīng)有專人負責(zé),親切熱情,耐心解答探視者的詢問,有關(guān)醫(yī)療及愈后等問題可通知醫(yī)師給予介紹。

7、檢查探視者所帶的物品是否符合安全要求,并交保管員予以登記保管。

8、隨時了解探視動態(tài),遇特殊情況及時處理,必要時暫停會見。

9、督促家屬執(zhí)行病房安全制度,不得擅自將物品交給病人。

10、探視應(yīng)在規(guī)定地點,如需帶病人離開病房,需經(jīng)醫(yī)生同意,但不得離開醫(yī)院。

11、禁止探視人員將各種兇器、銳利品、酒類以及易燃危險物品攜入病房。

八、病人開放管理

1、開放等級與要求:

(1)一級開放對象:新入院病人觀察3天后不需特護者;一級病人主要精神病狀控制者和生活需協(xié)助料理者;二級病人主要精神癥狀部分控制,病人有自控能力者。要求在規(guī)定區(qū)域內(nèi)由工作人員組織帶領(lǐng)病人到工療室、花園活動。

(2)二級開放對象:二級病人主要精神癥狀基本控制者;主要精神癥狀大部分控制,病情穩(wěn)定,自知力部分恢復(fù)者。要求在規(guī)定時間由病員組長帶領(lǐng),到病房外自由活動;在工作人員帶領(lǐng)下,到院外參加集體活動;在監(jiān)護人員陪同下可請假出院。

(3)三級開放對象:精神癥狀消失,自知力恢復(fù),等待回歸社會者。要求在規(guī)定時間,可單獨到病房外自由活動;可遵醫(yī)囑周末回家。

2、根據(jù)病人病情和康復(fù)情況,確定開放等級,三級開放需先由病人家屬提出申請。

3、按醫(yī)囑執(zhí)行分級開放管理,并在合適的地方注明開放者姓名和開放級別,交待注意事項,并定期召集開放病人會議。

4、每日開放外出及回病室時,一定要點清人數(shù),按時返回病房,一旦發(fā)現(xiàn)外逸應(yīng)立即追尋并及時報告。

5、開放病員必須在規(guī)定范圍內(nèi)活動,不得擅自離院,不得為病友購物。

6、設(shè)立病人開放組組長管理,發(fā)現(xiàn)異常情況,組長應(yīng)向醫(yī)護人員反映。

7、開放期間,病人病情變化或有違反規(guī)定行為,醫(yī)護人員應(yīng)及時采取措施。

8、教育病人愛護院內(nèi)花草、樹木及公共財物。

九、病人室外活動管理

1、安排精神科病人室外活動,原則上每周2次,每次1至2小時,在保證病人安全的前提下,不限制病區(qū)組織病人到室外活動。

2、統(tǒng)一組織的室外活動,每次由男、女各一個病區(qū)的部分康復(fù)病人組成,每次人數(shù)控制40人左右,可以開展打羽毛球、下象棋、打牌等活動,具體由病區(qū)安排。

3、病區(qū)、綜合服務(wù)組和保衛(wèi)科均要選派管理人員,值勤室值班人員負責(zé)安全保衛(wèi)工作。

4、住院精神病人參加室外活動時,負責(zé)病人室外活動的管理人員與責(zé)任班護士應(yīng)認真做好交接工作,仔細清點人數(shù),以防病人走失。

5、嚴防病人走失。病人中途要離開,工作人員應(yīng)予陪護。

6、病人室外活動管理人員必須準時到位,如有特殊變動應(yīng)及早告知護理部調(diào)整。

十、陪護管理

1、護理人員要向陪護人員介紹病室有關(guān)制度及應(yīng)注意事項,并督促其執(zhí)行。

2、交待陪護人應(yīng)注意病人情況,如有病情變化應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)人員反映。

3、陪護人未經(jīng)醫(yī)生許可,不得私自邀請外院醫(yī)生診治和服用其他藥物。

4、陪護人要遵守醫(yī)院及病區(qū)制度,聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo),帶病人外出時,須經(jīng)醫(yī)生同意,病人的安全由陪護人負責(zé)。陪護人須暫時離開時(如去食堂進餐等),應(yīng)與值班人員取得聯(lián)系。

5、要求陪護人員不得擅自離開病室,不得攜帶貴重或危險物品進入病室,不得高聲談笑或議論病人病情,不得隨意睡在病人床上,不得逗弄病人取樂,不得為其他病人代發(fā)書信或購物等。

十一、非封閉式病區(qū)病人外出管理

1、病人原則上不能離開病房。

2、病人外出,應(yīng)向護士請假,報告離院時間、去向、返回時間等。

3、病人在規(guī)定時間內(nèi)未返院,護士需與其家屬聯(lián)系,并及時報告科主任、護士長。

4、告知病人外出時有事及時與責(zé)任護士及經(jīng)管醫(yī)生聯(lián)系。

十二、精神科住院病人零用金管理

1、病人零用金由住院處管理。工作人員不得直接收管。

2、保管員應(yīng)視每一病人經(jīng)濟情況,做好病人每周所需物品的統(tǒng)計工作,病人住院期間需購買食品或日用品時,造表后到醫(yī)院指定的商店記帳代購。

3、代購物品經(jīng)病人簽字驗收后交病人使用。病人因病不能簽字的,可由非經(jīng)辦的工作人員簽字。

4、病人出院時,病區(qū)應(yīng)向病人及家屬提供食品、日用品開支清單并簽字保存。保存期限為1年。

十三、病人物品保管

1、保管員必須認真負責(zé)保管好病人住院期間的一切物品,防止損壞和遺失。

2、病人入院時,保管員須逐項檢查、登記生活用品和衣物,并注明病人的姓名,由護送人簽名,嚴防違禁物品帶入病區(qū),對病人遺留物品,定期清理,并設(shè)法歸還原主。

3、保管的物品應(yīng)詳細登記,病人家屬和接收人簽名。不接受病人貴重物品的保管。

4、病人出院時,物品應(yīng)由家屬當面點清并簽名。