醫(yī)療質(zhì)量自查報告

發(fā)布時間：2024-03-26 18:33:01 查看人數(shù)：47

醫(yī)療質(zhì)量自查報告

第1篇醫(yī)療質(zhì)量自查報告

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為進(jìn)一步提升建設(shè)工地文明施工管理水平，加強(qiáng)工程質(zhì)量和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理，進(jìn)一步整頓全縣建筑市場秩序，規(guī)范建筑市場各方主體行為，確保安全生產(chǎn)和社會穩(wěn)定，根據(jù)市住建局《關(guān)于印發(fā)全市建筑工程質(zhì)量安全及建筑市場監(jiān)督執(zhí)法檢查工作方案的通知》(晉市建建字〔20xx〕38號)精神，我局于5月11日開展了全縣建筑工程質(zhì)量安全及市場綜合大檢查活動?，F(xiàn)將檢查有關(guān)情況報告如下：

一、基本情況

在綜合大檢查領(lǐng)導(dǎo)組的統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下，由局建管科牽頭，規(guī)劃、質(zhì)量、安全等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人參加，并聯(lián)合縣紀(jì)檢委對全縣在建工程進(jìn)行了全面檢查。全縣共檢查建筑工程25項，總建筑面積22.92萬平方米，總投資3.33億元，涉及建設(shè)單位 25家，施工單位15 家，監(jiān)理單位4家。同時，還對今年以來發(fā)現(xiàn)的違規(guī)工程3項進(jìn)行了檢查處理。這次活動主要檢查了在建項目的工程建設(shè)基本程序、工程質(zhì)量、安全生產(chǎn)和文明施工及各方主體市場行為。檢查中，對存在問題的項目和單位發(fā)出整改通知書25份，停工整改通知書6份;發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)建設(shè)項目3項;共出動人員120人次，車輛20余次。從檢查情況看，全縣工程建設(shè)基本程序履行較好，工程質(zhì)量處于受控狀態(tài)，安全生產(chǎn)措施基本落實，市場行為不斷規(guī)范。從項目上看，縣城建設(shè)項目好于鄉(xiāng)鎮(zhèn)，住宅工程項目、高層建筑項目、規(guī)模較大項目、市場誠信較好的企業(yè)所承建的項目好于其他項目，高資質(zhì)、規(guī)模大的企業(yè)好于低資質(zhì)、規(guī)模小的企業(yè)。具體表現(xiàn)在：

1.高度重視，認(rèn)真組織。我局高度重視建筑市場及質(zhì)量安全工作，將開展“建筑市場秩序規(guī)范年”活動作為今年建筑業(yè)管理工作的重中之重。5月11日，我局聯(lián)合縣紀(jì)檢委召開了規(guī)范建筑市場及質(zhì)量安全工作會議，印發(fā)了《建筑市場及質(zhì)量安全檢查方案》(住建字〔20xx〕27號)，明確了檢查的組織機(jī)構(gòu)、時間、范圍、重點。建設(shè)各方主體均對此次檢查高度重視，及時主動配合，使綜合大檢查工作能順利進(jìn)行。

2.意識增強(qiáng)，行為規(guī)范。大多數(shù)建設(shè)、施工、監(jiān)理單位的質(zhì)量、安全意識明顯提高，市場經(jīng)營行為比較規(guī)范，能較好地履行法律法規(guī)賦予的質(zhì)量、安全責(zé)任和義務(wù)，認(rèn)真貫徹落實工程質(zhì)量、安全管理方面的法律法規(guī)、規(guī)范性文件和工程施工強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。在被檢查的工程中，勘察、設(shè)計、監(jiān)理、施工單位具有相應(yīng)的資質(zhì)，大多數(shù)施工企業(yè)的工程項目管理人員能按照投標(biāo)的承諾到崗盡職。

3.質(zhì)量監(jiān)管，總體受控。絕大多數(shù)工程建設(shè)各方建立了工程質(zhì)量保證體系并能有效運轉(zhuǎn)，施工圖審查能及時完成。根據(jù)工程特點能及時制定工程質(zhì)量保證措施并跟蹤實施，工程實體質(zhì)量總體較好?，F(xiàn)場檢查的工程質(zhì)量控制資料、工程安全和功能檢驗資料比較齊全和規(guī)范，建筑節(jié)能各項措施穩(wěn)步推進(jìn)。

4.安全生產(chǎn)，平穩(wěn)發(fā)展。施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)責(zé)任能基本落實，安全生產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)基本形成。各項安全專項方案都能及時制定和貫徹，大多數(shù)施工現(xiàn)場的建筑起重設(shè)備都能及時檢測和使用登記，文明施工水平較好。檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患能及時落實整改。

二、存在問題

1.基本建設(shè)程序方面，部分項目基本建設(shè)程序不完善。一是建設(shè)單位特別是民營投資項目的建設(shè)方法律意識比較淡薄，不按法定程序辦理建設(shè)施工手續(xù)，違法施工現(xiàn)象仍然存在。二是部分建設(shè)單位存在先建設(shè)后補(bǔ)辦、邊建設(shè)邊審圖、重大設(shè)計變更不及時審圖或?qū)張D滯后的現(xiàn)象。

2.施工隊伍管理方面，部分企業(yè)存在管理不到位現(xiàn)

一是部分施工企業(yè)項目經(jīng)理等管理人員不到崗的現(xiàn)象比較普遍。二是勞務(wù)違規(guī)分包、違法“包工頭”現(xiàn)象依然存在，勞務(wù)臺帳未建立或已建立但不完善。三是項目經(jīng)理變更手續(xù)不完善，項目部主要管理人員配備不足，有的項目班子實際在現(xiàn)場管理人員與投標(biāo)書承諾的不相符。

3.工程質(zhì)量管理方面，質(zhì)量管理仍然存在瑕疵。

一是施工組織設(shè)計針對性不強(qiáng)，部分工程無節(jié)能施工方案或內(nèi)容不齊全。二是質(zhì)量管理資料質(zhì)量員、項目經(jīng)理代簽字的現(xiàn)象依然存在，弄虛作假。三是一些工地同條件試塊不按規(guī)范要求放置在施工想現(xiàn)場;鋼筋綁扎不規(guī)范，不符合抗震規(guī)范要求。四是建筑節(jié)能施工和措施不到位，有的未按要求進(jìn)行建筑節(jié)能施工。五是工程質(zhì)量通病依然存在，細(xì)部做法不夠精細(xì)。

4.安全生產(chǎn)及文明施工管理方面，仍然存在一些隱患。一是部分施工現(xiàn)場安全管理機(jī)構(gòu)沒有建立，安全生產(chǎn)責(zé)任制落實不到位，項目經(jīng)理、施工員、安全員的安全責(zé)任不明確。二是安全防護(hù)方面不到位，部分施工現(xiàn)場腳手架搭設(shè)不規(guī)范、模板支撐搭設(shè)不按方案實施，卸料平臺與腳手架相連且防護(hù)不到位，攪拌機(jī)防護(hù)棚搭設(shè)簡陋等諸多事故隱患也未徹底根治。臨時用電電箱未按規(guī)范設(shè)置，未形成規(guī)范的接地系統(tǒng)。三是文明施工長效管理措施落實不到位，未按平面布置圖堆放材料，未做到工完料盡場清，未按規(guī)定合理設(shè)置警示標(biāo)牌及安全技術(shù)操作規(guī)程牌。四是施工現(xiàn)場建筑起重機(jī)械的安裝單位和使用單位忽視設(shè)備交接管理。個別施工單位使用未檢測、驗收不合格的建筑起重機(jī)械，被責(zé)令暫停使用。

5.工程監(jiān)理方面，監(jiān)理措施和行為仍有不規(guī)范現(xiàn)象。

一是監(jiān)理人員對進(jìn)場材料把關(guān)不嚴(yán)，旁站記錄內(nèi)容不齊全，監(jiān)理規(guī)劃、監(jiān)理實施細(xì)則等資料制式化，缺乏針對性。二是質(zhì)量驗收把關(guān)不嚴(yán)，不能按監(jiān)理規(guī)范要求做到旁站、巡視和平行檢驗，個別監(jiān)理人員不能發(fā)現(xiàn)問題或發(fā)現(xiàn)問題處置不當(dāng)。三是安全生產(chǎn)方面有的監(jiān)理單位對安全生產(chǎn)監(jiān)理工作認(rèn)識不到位，對有關(guān)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范了解不夠，未能嚴(yán)格按照強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)督。

三、下一步措施

1.及時整改，嚴(yán)格督查。對這次檢查中發(fā)出的(停工)整改通知書的項目，各責(zé)任單位高度重視，認(rèn)真制定措施，抓緊整改，確保整改落實到位，并將整改回復(fù)單報送各有關(guān)職能部門。尤其是對存在質(zhì)量、安全隱患和違法違規(guī)行為的，必須建立跟蹤監(jiān)管機(jī)制，堅持絕不放過的原則，明確專人督查責(zé)任單位整改落實到位。對整改不力或整改不到位的責(zé)任單位和個人一律從重處罰。

2.完善機(jī)制，長效管理。進(jìn)一步督促各建設(shè)、施工、監(jiān)理單位樹立規(guī)范管理意識，規(guī)范市場經(jīng)營行為，完善內(nèi)部管理制度，健全企業(yè)質(zhì)量和安全管理保證體系，加強(qiáng)施工現(xiàn)場項目部建設(shè)，確?，F(xiàn)場管理人員到崗到位，加強(qiáng)安全生產(chǎn)和文明施工投入，落實措施，明確責(zé)任，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，促進(jìn)安全生產(chǎn)平穩(wěn)發(fā)展。

3.明確重點，加強(qiáng)監(jiān)管。今后要重點抓好四方面工作。一是嚴(yán)格執(zhí)行基本建設(shè)程序，進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督管理服務(wù)，加大執(zhí)法查處力度。二是加強(qiáng)誠信建設(shè)，規(guī)范市場行為。加強(qiáng)對各類建筑業(yè)企業(yè)信用考評管理，健全市場準(zhǔn)入和清出機(jī)制，把企業(yè)信用考評結(jié)果與市場經(jīng)營行為相掛鉤，堅決遏止掛靠、轉(zhuǎn)包和違法分包等行為。三是深化施工現(xiàn)場管理，促進(jìn)工程質(zhì)量管理再上新水平。大力推廣質(zhì)量通病防治的新技術(shù)。加強(qiáng)對大型公共建筑、市政基礎(chǔ)設(shè)施及風(fēng)險較大的地基基礎(chǔ)、復(fù)雜鋼結(jié)構(gòu)、幕墻等工程的監(jiān)督檢查。增加對信用缺失、管理差的企業(yè)施工現(xiàn)場檢查監(jiān)管的頻率。加強(qiáng)對檢測、監(jiān)理等中介機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。四是全面落實建筑安全生產(chǎn)綜合治理工作。全面落實以企業(yè)法人代表為核心的各方責(zé)任主體，真正把安全生產(chǎn)責(zé)任層層落實到每個環(huán)節(jié)，每個崗位和每個員工。加大對以往發(fā)生事故和安全管理薄弱的企業(yè)，隱患嚴(yán)重的項目，危險性較大工程的監(jiān)管力度，加強(qiáng)全過程檢查監(jiān)管。

4.從嚴(yán)執(zhí)法，強(qiáng)化聯(lián)動。進(jìn)一步強(qiáng)化聯(lián)動執(zhí)法，繼續(xù)和紀(jì)檢、質(zhì)監(jiān)、消防等單位聯(lián)合，加強(qiáng)信息溝通，規(guī)范建設(shè)各方行為，有效遏止違規(guī)行為。一是重點查處建設(shè)單位規(guī)避監(jiān)管和違規(guī)施工等行為;二是重點查處施工單位串標(biāo)、圍標(biāo)、以不正當(dāng)行為承攬工程、轉(zhuǎn)包和違法分包等行為;三是重點查處注冊建造師掛靠、惡意拖欠農(nóng)民工工資造成群體上訪事件的行為;四是重點查處施工監(jiān)理單位項目部人員不到崗、無證上崗、不履責(zé)等行為，以及對質(zhì)量、安全及文明施工監(jiān)理責(zé)任落實不到位的行為;五是堅決加大行政處罰力度，強(qiáng)化不良行為記錄。

第2篇醫(yī)療質(zhì)量自查報告

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醫(yī)療質(zhì)量工作自查報告范文

____年發(fā)生一系列醫(yī)療事故，醫(yī)療質(zhì)量，安全的警鐘再次響起。__月在__縣和__縣，接連發(fā)生兩起左右不分的醫(yī)療事故，前一起是“右腿骨折，左腿手術(shù)”，后一起則是“左側(cè)疝氣，右側(cè)手術(shù)”，兩名患者的主刀醫(yī)生均因責(zé)任心欠缺被處理， ___醫(yī)院發(fā)生了“___事件”，在孩子病況惡化的時候，相關(guān)醫(yī)生被發(fā)現(xiàn)在玩網(wǎng)絡(luò)游戲。事后認(rèn)定，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員在這起事件中存在嚴(yán)重失職行為。__月初，央視報道了__醫(yī)學(xué)教授___為在北大第一醫(yī)院死亡的病例，指出醫(yī)療過程中，院內(nèi)存在數(shù)位見習(xí)醫(yī)生獨立工作的違規(guī)情況。

以上事件再一次敲響了醫(yī)療事故猛于虎的警鐘，前事不忘，后事之師，這些事件值得我們借鑒和深思。我們是醫(yī)務(wù)工作者，是白衣天使，以后工作中要擁有一顆愛崗敬業(yè)的心，要有始終如一的踏踏實實的工作。在從現(xiàn)在做起，從自身做起。也認(rèn)識到要重視醫(yī)療質(zhì)量，我作為住院醫(yī)師結(jié)合自己情況現(xiàn)總結(jié)如：

（1）要做到病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。

（2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報告。

（3）按規(guī)定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）。

（4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。自己要加強(qiáng)對病歷書寫的學(xué)習(xí)。改正不足。字寫的不好，要練字。

（5） 24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、和其它所需的?？茩z查。

（6）按?？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。

（7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。

（8）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄。

（9）對所管病人的病情變化應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。

（10）診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告。

（11）病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。

（12）嚴(yán)格按診療常規(guī)操作，不違背衛(wèi)生法規(guī)。以后要加強(qiáng)對衛(wèi)生法的'學(xué)習(xí)。

（13）加強(qiáng)醫(yī)患溝通。為和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻(xiàn)。

回顧過去所發(fā)生的大小醫(yī)療事故，哪一起不是因為麻痹大意或不按診療常規(guī)操作才發(fā)生的呢？因此，在實際工作中要防微杜漸，從小事做起，及時處理好不安全因素，避免醫(yī)療的發(fā)生。其實，要醫(yī)療安全并不難，關(guān)鍵在于有沒有責(zé)任心。只要每個人多留點心，只要對工作多一點認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，在崗必盡職，盡職必盡責(zé)，無論身居何處，只要有高度的責(zé)任感和強(qiáng)烈的使命感，就一定能避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

第3篇醫(yī)療質(zhì)量自查報告

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醫(yī)療質(zhì)量自查報告范文

____年發(fā)生一系列醫(yī)療事故，醫(yī)療質(zhì)量，安全的警鐘再次響起。11月在__縣和__縣，接連發(fā)生兩起左右不分的醫(yī)療事故，前一起是“右腿骨折，左腿手術(shù)”，后一起則是“左側(cè)疝氣，右側(cè)手術(shù)”，兩名患者的主刀醫(yī)生均因責(zé)任心欠缺被處理， ___醫(yī)院發(fā)生了“___事件”，在孩子病況惡化的時候，相關(guān)醫(yī)生被發(fā)現(xiàn)在玩網(wǎng)絡(luò)游戲。事后認(rèn)定，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員在這起事件中存在嚴(yán)重失職行為。 11月初，央視報道了__醫(yī)學(xué)教授___為在北大第一醫(yī)院死亡的病例，指出醫(yī)療過程中，院內(nèi)存在數(shù)位見習(xí)醫(yī)生獨立工作的違規(guī)情況。

以上事件再一次敲響了醫(yī)療事故猛于虎的警鐘，前事不忘，后事之師，這些事件值得我們借鑒和深思。我們是醫(yī)務(wù)工作者，是白衣天使，以后工作中要擁有一顆愛崗敬業(yè)的心，要有始終如一的踏踏實實的.工作。在從現(xiàn)在做起，從自身做起。也認(rèn)識到要重視醫(yī)療質(zhì)量，我作為住院醫(yī)師結(jié)合自己情況現(xiàn)總結(jié)如:

(1) 要做到病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。

(2) 急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報告。

(3) 按規(guī)定時間完成病歷書寫(普通病人24小時、危重病人6小時內(nèi)完成;首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成)。

(4) 病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。自己要加強(qiáng)對病歷書寫的學(xué)習(xí).改正不足.字寫的不好，要練字.

(5) 24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、和其它所需的專科檢查。

(6) 按?？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。

(7) 對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。

(8) 按規(guī)定時間及要求完成病程記錄(會診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有詳細(xì)的記錄)。

(9) 對所管病人的病情變化應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。

(10) 診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告。

(11) 病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。

(12) 嚴(yán)格按診療常規(guī)操作，不違背衛(wèi)生法規(guī)。以后要加強(qiáng)對衛(wèi)生法的學(xué)習(xí)。

(13) 加強(qiáng)醫(yī)患溝通.為和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻(xiàn).

第4篇醫(yī)療質(zhì)量自查報告

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醫(yī)療質(zhì)量安全管理和風(fēng)險防范自查報告范文

衛(wèi)生局：

為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，貫徹落實各項規(guī)章制度和法律法規(guī)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識，不斷規(guī)范診療行為，鞏固醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動成果，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財產(chǎn)安全，按照衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的文件“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全管理的通知”的要求，我中心醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組于2023年7月10日下午召開了由各站站長、護(hù)士長參加的進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理專門會議，傳達(dá)了文件精神，并組織對中心及下設(shè)的五個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行了全面的醫(yī)療安全工作自查自糾，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織安排

為使該項工作順利開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了醫(yī)療安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。切實提高對醫(yī)療安全工作重要性的認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理機(jī)構(gòu)，配齊專職管理人員，強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督管理;要明確科主任和護(hù)士長是科室質(zhì)量管理第一責(zé)任人，全權(quán)負(fù)責(zé)科室醫(yī)療安全，將責(zé)任分工落實到每一個人，形成人人重視醫(yī)療安全、人人落實醫(yī)療安全的良好局面。

二、自查情況

1、機(jī)構(gòu)管理自查：中心及各站均有衛(wèi)生局下發(fā)的機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，且均在有效期內(nèi)使用。能嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)許可范圍內(nèi)行醫(yī)，無跨范圍執(zhí)業(yè)情況，無對外承包及出租科室。

2、人員自查：共有人員53人

3、消毒及院內(nèi)感染管理情況：

建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點部位開展消毒效果監(jiān)測，配置消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。

對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識、污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送有專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

4、一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療廢物集中處理中心收集，進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣等情況。

5、醫(yī)療文書自查情況：能夠嚴(yán)格按照衛(wèi)生部有關(guān)醫(yī)療文書書寫規(guī)范書寫，基本信息填寫齊全，診斷與用藥一致，

藥品劑量、品名、規(guī)格、數(shù)量、用量、用法、核對、調(diào)配等規(guī)范、準(zhǔn)確?，F(xiàn)已全部使用國家和山東省基本藥物目錄藥品。

6、醫(yī)務(wù)人員臨床用藥和輔助檢查合理、規(guī)范

認(rèn)真貫徹落實《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》和《威海市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步做好臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)工作的通知》等有關(guān)文件，積極推進(jìn)合理檢查、合理用藥。

認(rèn)真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)。

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，采取切實措施推進(jìn)合理用藥工作。

7、醫(yī)療糾紛處理及時有效，醫(yī)患關(guān)系和諧

按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度的意見》，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立和完善醫(yī)患溝通的制度體系;積極開展平安醫(yī)院建設(shè)，為醫(yī)患雙方創(chuàng)造良好的診療環(huán)境;認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》，建立患者投訴管理機(jī)制，中心及各站

設(shè)立專門意見箱、投訴電話，中心設(shè)專人分管接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，及時有效化解矛盾糾紛，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，全年共接患者投訴3起，經(jīng)溝通全部達(dá)到滿意解決。

三、存在上述問題的原因：

1、人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗和超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象較為突出。

2、個別醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平有待提高，責(zé)任心有待進(jìn)一步加強(qiáng)，致使門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。

3、 “三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時間不足，力度不夠強(qiáng)。

四、整改措施

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全制度，確保此次專項整治工作的圓滿完成。

2、嚴(yán)格執(zhí)行核心制度和診療規(guī)范，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平。要嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度、護(hù)理工作“三查七對一注意”制度，建立健全疾病診療、護(hù)理常規(guī)和技術(shù)規(guī)范，制定并落實崗位職責(zé)。狠抓醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，廣泛開展臨床醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、院感和后勤崗位專業(yè)技術(shù)人員的崗位練兵活動，做到人人熟悉醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度，人人掌握崗位基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能，

人人注重醫(yī)患溝通、防范醫(yī)療風(fēng)險，自覺做到依法行醫(yī)、規(guī)范服務(wù)。要制定完善加強(qiáng)醫(yī)院安全管理的制度措施，強(qiáng)化對醫(yī)務(wù)人員、實習(xí)進(jìn)修人員、返聘人員等的安全教育和管理，嚴(yán)格處方權(quán)授予的標(biāo)準(zhǔn)程序，堅決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生，把醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的各項工作措施扎扎實實落到實處。

3、有效防范和處理醫(yī)患糾紛，積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要認(rèn)真貫徹落實《衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度的意見》，進(jìn)一步完善醫(yī)患定期溝通制度、分級預(yù)警和投訴處理制度、醫(yī)療服務(wù)信息公開制度、醫(yī)患溝通評價制度、醫(yī)療安全事件報告機(jī)制和應(yīng)急處置機(jī)制等，一是要深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，做好對患者及其家屬的健康教育和溝通指導(dǎo)，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)醫(yī)患信任。醫(yī)務(wù)人員要自覺遵守道德行為規(guī)范，語言文明，態(tài)度和藹，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，為患者提供人性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二是及時公布醫(yī)療服務(wù)信息、醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)療服務(wù)費用，增加醫(yī)療服務(wù)透明度。三是要建立醫(yī)患溝通評價制度，將醫(yī)患溝通作為常規(guī)項目，納入醫(yī)療質(zhì)量考核和醫(yī)護(hù)人員定期考核內(nèi)容，高度重視患者舉報和投訴，處理率要達(dá)到100% ，對不合理的醫(yī)患溝通形式應(yīng)及時干預(yù)，對因溝通不及時、制度落實不到位造成嚴(yán)重后果的，要對責(zé)任科室和責(zé)任人進(jìn)行追究。

醫(yī)療質(zhì)量安全管理和風(fēng)險防范自查報告范文

根據(jù)我院關(guān)于對醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行自查自糾的通知精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、防范醫(yī)療風(fēng)險，建立和完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全長效機(jī)制，我科于2023年1月30日在全科開展醫(yī)療安全自查活動，總結(jié)如下：

科室總體醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況較好，能夠高度重視醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，注重基礎(chǔ)管理和環(huán)節(jié)管理。實施手術(shù)安全核查制度到位;有明確轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院流程，需轉(zhuǎn)診病人多能先聯(lián)系后轉(zhuǎn)診，對涉及到多科病人能實行首診負(fù)責(zé)制;實行三級醫(yī)師查房，對疑難病例、死亡病例、手術(shù)病例能按規(guī)定進(jìn)行病例討論，記錄比較規(guī)范;科間、院內(nèi)會診能按規(guī)定執(zhí)行，會診單審簽為主治或主治以上醫(yī)師，全院性會診由醫(yī)務(wù)處牽頭負(fù)責(zé)組織;危重病搶救有制度，重大搶救事件有報告程序，搶救記錄能在規(guī)定的時間內(nèi)完成，搶救登記本齊備，搶救設(shè)備完好并實行“五定”;值班人員在崗情況良好，無無資質(zhì)人員上崗情況;交接班內(nèi)容及書寫格式能按照醫(yī)院要求執(zhí)行，對病區(qū)危重病員的病情基本了解;查對制度執(zhí)行到位;注重手術(shù)分級管理，手術(shù)醫(yī)生對自己能開展手術(shù)范圍能夠做到心中有數(shù);科室開展的各類醫(yī)療技術(shù)已通過審核批準(zhǔn)。病歷書寫能按《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行;高度重視醫(yī)患溝通，新入院病人均能填寫《入院時知情告知書》，特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、輸血等均能按要求與患方簽署“知情同意書”;輸血管理規(guī)范，輸血前均能嚴(yán)格進(jìn)行感染性疾病相關(guān)檢查。

在自查過程中，我們也發(fā)現(xiàn)一些小問題。對于此類問題，經(jīng)過科室人員的討論，提出相應(yīng)整改方案，歸類如下：

一、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制

存在問題：1.由于門診患者眾多，業(yè)務(wù)量大，不能每個門診病人都書寫病歷。2.因門診及科室上班人員的調(diào)整，首診醫(yī)師無法對每一位患者負(fù)責(zé)到底。3.如屬他科疾病，部分醫(yī)師未按照要求安排轉(zhuǎn)診。

整改措施：科室再次重申門診病歷書寫的重要性，對于患者眾多、業(yè)務(wù)量大的情況下，可通過適當(dāng)限號、增加門診醫(yī)師等方式解決。對于前次就診未能完成診療服務(wù)的患者，優(yōu)先診療。對于轉(zhuǎn)診患者，首診醫(yī)師一定要以負(fù)責(zé)任的態(tài)度安排患者轉(zhuǎn)診。對病歷不能按規(guī)定書寫的情況，嚴(yán)格落實責(zé)任。因病歷書寫不及時或不書寫門診病歷而發(fā)生的糾紛一切責(zé)任由個人承擔(dān)，與個人績效考核掛鉤。

二、三級醫(yī)師查房制度

存在問題：對于常見病種，科室三級醫(yī)師查房有時流于形式，內(nèi)容簡單。對住院病人的病史、病情、治療情況不能進(jìn)行深入、全面的分析，反映不出上級醫(yī)師的水平，缺少實質(zhì)內(nèi)涵，且有的內(nèi)容雷同。上級醫(yī)師對查房記錄的審簽不及時、不規(guī)范;個別病歷缺少或反應(yīng)不出三級醫(yī)師查房。

整改措施：1.提高重視、加大管理力度：科主任必須對三級醫(yī)師的查房質(zhì)量必須思想高度重視，完善相應(yīng)管理機(jī)構(gòu)，劃分職責(zé)，明確責(zé)任，嚴(yán)格制度落實，做到從住院醫(yī)師到主任醫(yī)師、科主任逐級負(fù)責(zé)、層層把關(guān)、2.規(guī)范臨床醫(yī)師查房行為，加強(qiáng)科室管理：各級醫(yī)師必須遵守查房規(guī)矩。準(zhǔn)備充分、準(zhǔn)時查房?？浦魅尾榉繒r，護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士均應(yīng)自始至終參與查房。低年資住院醫(yī)師和進(jìn)修實習(xí)醫(yī)生均要帶筆記本，記錄主任的分析內(nèi)容。整個查房要嚴(yán)肅認(rèn)真。通過規(guī)范化查房使得各級醫(yī)師在查房工作中明確職責(zé)，加強(qiáng)責(zé)任心。3.促進(jìn)醫(yī)療文

書質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)師責(zé)任心：通過對醫(yī)療文書嚴(yán)格認(rèn)真的審查，檢驗醫(yī)療文書的真實性、規(guī)范性和及時性，督促臨床醫(yī)生按病歷書寫規(guī)范完成醫(yī)療文書，并進(jìn)行嚴(yán)格的獎懲，對出現(xiàn)的不規(guī)范的行為給予嚴(yán)肅處理，從而可以增強(qiáng)各級醫(yī)師的工作責(zé)任心，保證醫(yī)療文書質(zhì)量。4.強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加速人才培訓(xùn)：通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)強(qiáng)化基礎(chǔ)理論知識，通過到上級醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)和瀏覽醫(yī)學(xué)雜志等方法，全面了解本專業(yè)現(xiàn)狀和新進(jìn)展，從而提高診療水平。5.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化“以人為本”意識。要清楚自己的角色和承擔(dān)的義務(wù)，理解患者的心理和要求，詳細(xì)采集病史、認(rèn)真規(guī)范細(xì)致體格檢查，不要遺漏重要的病史和體征，從而研究透徹自己所管轄的病人。

三、會診制度

存在問題：會診單書寫過于簡單，尤其是門診病歷，夜班會診醫(yī)師資格不符合規(guī)定，多為低年資醫(yī)師。

整改措施：高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，貫徹執(zhí)行會診制度，加強(qiáng)門診病歷的管理及書寫監(jiān)督。會診派主治醫(yī)師以上職稱，夜間急會診由二線醫(yī)師負(fù)責(zé)，隨時指導(dǎo)值班住院醫(yī)師，以提高會診質(zhì)量。

四：疑難病例討論制度

存在問題：大部分疑難病歷都做到了討論制度，部分病歷討論過程過于簡單，程序化明顯。記錄不完善，無法真正達(dá)到討論病歷以解決問題的目的。

整改措施：做到病例討論前檢查病歷，看相關(guān)檢查是否完備，討論后總結(jié)病例，注意討論是否能夠解決問題，是否達(dá)到討論的目的。

五：醫(yī)患溝通制度

存在問題：主管醫(yī)師能夠完成本職的溝通工作，但存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

整改措施：加強(qiáng)責(zé)任醫(yī)師的責(zé)任心，對于各類患者，尤其是危重患者，及時、準(zhǔn)確、有效溝通，并按規(guī)范要求及時簽署知情同意書。

六：分級護(hù)理制度

存在問題：醫(yī)師對常見疾病的護(hù)理級別適用范圍都了解，學(xué)習(xí)情況較好，但對于病情復(fù)雜、病情不穩(wěn)定病歷的護(hù)理級別掌握不準(zhǔn)。

整改措施：通過加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，了解疾病的發(fā)展過程，以便更準(zhǔn)確掌握護(hù)理級別。督查護(hù)理工作，要求其完成相應(yīng)級別的護(hù)理工作。

七：危重病人搶救制度

存在問題：因危重患者病例少，個別醫(yī)生對搶救過程不熟悉，病歷書寫不及時全面。危重患者的搶救記錄流于形式。

整改措施：認(rèn)真組織全科醫(yī)師進(jìn)一步學(xué)習(xí)，掌握制度的內(nèi)容。學(xué)習(xí)本科室危重癥病人的搶救流程，協(xié)調(diào)全科人員工作間的協(xié)作。

八：術(shù)前討論制度

存在問題：討論記錄流于形式，特殊病例存在術(shù)前檢查不完善，對于手術(shù)風(fēng)險及對策的討論不足。

整改措施：明確術(shù)前討論可以采取不同的形式，常規(guī)手術(shù)需注意患者人體差異情況，如糖尿病患者需注意討論血糖的控制問題，如遇特殊病歷討論，討論前應(yīng)查閱相關(guān)書籍，提高科室人員業(yè)務(wù)水平。

九：死亡病例討論制度

存在問題：能夠做到每例死亡患者的死亡討論，對于有爭議.

醫(yī)療質(zhì)量安全管理和風(fēng)險防范自查報告范文

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全，切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”，我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動，執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)班子的管理理念和要求，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問題隱患，嚴(yán)格把守醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，保證醫(yī)療安全，此理念是我院今后工作和發(fā)展的重中之重，我們必須要重視，并且具體落實到臨床的每項工作中。

一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

1、嚴(yán)格按照?？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。

3、嚴(yán)格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。

4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班

5、做好“晚查房”的工作?！巴聿榉俊卑▽π率栈颊?、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、化驗單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等，并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。

6、落實會診制度的執(zhí)行。

7、各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度，提高病案質(zhì)量。

8、?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由專科主治或以上職稱的醫(yī)師把關(guān)，嚴(yán)格掌握該類治療的適應(yīng)癥。

9、針對醫(yī)院查房的各項回饋信息，業(yè)務(wù)辦要進(jìn)行總結(jié)，提出意見，發(fā)現(xiàn)問題，及時傳達(dá)到相應(yīng)科室，做好整改，避免犯同樣的'錯誤。

10、每月由科主任牽頭，進(jìn)行?？频臉I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。每季度前一個月上報季度學(xué)習(xí)計劃，并檢查上季度學(xué)習(xí)計劃落實情況。

11、落實疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高大內(nèi)科的整體學(xué)術(shù)水平并同時對下級醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。

二、落實各項制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解

1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。

(1)做好入院時的溝通：讓患者及家屬了解患者目前的病情，危重患者要由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)交代病情，必要時由科主任交待病情，并簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解主管醫(yī)師和主管護(hù)士的名字，并知道病情溝通的時間。

(2)住院時的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。

(3)出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復(fù)

查的檢查項目等。{醫(yī)療質(zhì)量安全管理和風(fēng)險防范自查報告}.

(4)門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。

(5)醫(yī)護(hù)之間的溝通：落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

2、認(rèn)真落實知情同意書的簽署。對于?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。

3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。

4、進(jìn)行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后，必須設(shè)立嚴(yán)格的操作規(guī)程，做好交接班工作。

5、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設(shè)立專職陪護(hù)人員，并做好交接班工作。

現(xiàn)將醫(yī)療質(zhì)量安全檢查結(jié)果向各科室傳達(dá)，各科室要對本科室存在的問題進(jìn)行整改，確保醫(yī)療安全。

第5篇醫(yī)療質(zhì)量自查報告

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為切實抓好安全生產(chǎn)隱患排查整治工作，為全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實，根據(jù)左權(quán)縣衛(wèi)生局《關(guān)于對各醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)進(jìn)行督察的通知》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，結(jié)合我院實際，現(xiàn)將排查工作匯報如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識。

醫(yī)院由院長及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成聯(lián)合檢查組，對醫(yī)院各個部門進(jìn)行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實，院領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭，認(rèn)真學(xué)習(xí)，安排部署，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，在全院樹立“安全第一”的觀念，以對黨、對國家和對人民極端負(fù)責(zé)的精神，堅決貫徹上級領(lǐng)導(dǎo)的指示和要求，把做好保護(hù)人民群眾生命財產(chǎn)安全工作放到至關(guān)重要的位置，高度警覺，采取有效措施，切實做好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，堅決防止事故的發(fā)生，全力維護(hù)醫(yī)院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。

二、成立組織，層層落實安全生產(chǎn)責(zé)任制。

安全責(zé)任重于泰山。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作，并成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長，副院長任副組長。我院始終把安全生產(chǎn)列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各崗位專業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的局面。并從加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識入手，全面提高我院職工對安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識;及時傳達(dá)上級關(guān)于安全生產(chǎn)的指示精神，經(jīng)常利用本系統(tǒng)所發(fā)生的安全事故案例來教育大家，特別是對《安全生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)更是抓緊抓實。通過學(xué)習(xí)，使全院職工認(rèn)識到，安全生產(chǎn)是一項重要的細(xì)致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進(jìn)一步加強(qiáng)了從業(yè)人員自我保護(hù)能力。

三、立即行動，認(rèn)真開展安全工作大檢查

認(rèn)真檢查醫(yī)院安全工作的漏洞和隱患，重點對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細(xì)致的安全檢查，對檢查出的隱患加強(qiáng)監(jiān)督，限期整改，逐一落實。對重點部位做到定人、定責(zé)、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫(yī)院防火安全工作檢查形成經(jīng)?；?、制度化，保證及時發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改。此外，我院還對重大儀器設(shè)備進(jìn)行檢查，并做到經(jīng)常性的按時養(yǎng)護(hù)，確保各種設(shè)備安全運行。

1、20__年2月6日我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對衛(wèi)生院重點安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對①供電供水設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備;②放射科設(shè)施設(shè)備;③毒麻藥品管理;生物安全管理;消毒隔離;④門診、住院部、防保科聚集場所;⑤藥房;⑥會議室等科室進(jìn)行檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，共水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運轉(zhuǎn)。

2、醫(yī)院安全委員會組織健全，建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧希T診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

3、加強(qiáng)財務(wù)安全，完善財務(wù)管理制度，確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。

4、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項活動專項研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

四、存在的問題

1、個別科室下班未關(guān)水、關(guān)電、關(guān)門，存在隱患。2、個別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。3、由于場所限制，就醫(yī)環(huán)境擁擠。

五、整改措施

1、下班人員做好關(guān)水、關(guān)電、關(guān)門。2、積極修理更換損壞電器確保安全用電。3、疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)秩序。

結(jié)合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責(zé)任，確保五到位(責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位)，加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

醫(yī)療質(zhì)量自查報告范文

第6篇醫(yī)療質(zhì)量自查報告

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根據(jù)___衛(wèi)生局關(guān)于開展“三好一滿意”活動醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施匯報如下：

一、存在問題：

(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實不到位

個別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度等核心制度不能很好的落實。

(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的現(xiàn)象

個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素使用時間過長。

(三)住院病歷書寫中還存在的問題。

1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號不相符等情況。

2、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房記錄內(nèi)容分析少，過于形式化。

3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

二、整改措施：

(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。

醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。

(二)加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。

2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實效，不流于形式。

3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。

在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。

嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度。進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)，積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。

根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)廣東省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指導(dǎo)意見》的文件精神，成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織，嚴(yán)格開展抗菌藥物臨床使用管理工作，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。進(jìn)一步落實抗菌藥物分級管理制度，設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實，提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。

(三)進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。

第7篇醫(yī)療質(zhì)量自查報告

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我局從涉及群眾切身利益、切實維護(hù)納稅人利益及容易產(chǎn)生不正之風(fēng)和滋生腐敗的環(huán)節(jié)入手，建立健全政府信息公開制度。制定了《xx省地方稅務(wù)局政府信息公開指南》、《xx省地方稅務(wù)局政府信息公開目錄》、《xx省地方稅務(wù)局依申請公開政府信息工作規(guī)程》、《xx省地方稅務(wù)局政府信息公開保密審查辦法》等一系列規(guī)章制度。對政府信息公開相關(guān)資料進(jìn)行整理，編制《政府信息公開和機(jī)關(guān)行政效能建設(shè)制度匯編》印發(fā)局內(nèi)各單位。在各市、州局及擴(kuò)權(quán)試點縣、市局辦公室業(yè)務(wù)培訓(xùn)中將政府信息公開作為重點培訓(xùn)內(nèi)容。

拓寬發(fā)布渠道，提升信息質(zhì)量

大力加強(qiáng)內(nèi)外網(wǎng)信息建設(shè)。內(nèi)外網(wǎng)站是地稅系統(tǒng)進(jìn)行政府信息公開的重要載體。全系統(tǒng)統(tǒng)一使用內(nèi)網(wǎng)信息編報平臺并由專人負(fù)責(zé)編審，實現(xiàn)了省局處室、市、州局及擴(kuò)權(quán)試點縣、市局及時采編報送和信息登載，確保了信息工作的時效性，提高了信息工作的質(zhì)量和效率。完成了外網(wǎng)改版，開設(shè)了政府信息公開欄目，及時、全面地公開與納稅人及社會公眾密切相關(guān)的政府信息。截至年7月31日，外網(wǎng)共公開各類信息870條。

積極主動報送專報信息。圍繞省委、省政府和國家稅務(wù)總局關(guān)注的重點工作，積極向上級部門反映地稅系統(tǒng)工作動態(tài)。根據(jù)新形勢對信息工作的新要求，結(jié)合工作實踐積極探索信息工作的新思路、新方法、新途徑，增強(qiáng)工作的主動性和創(chuàng)造性。改進(jìn)信息服務(wù)方式，加大信息約稿力度，從會議、文件、新聞、領(lǐng)導(dǎo)講話和批示中主動尋找、挖掘信息線索。高度重視信息編輯細(xì)節(jié)問題，做到信息編輯精細(xì)化，除嚴(yán)格把好信息編輯質(zhì)量關(guān)，還對格式、標(biāo)點、印刷精益求精，努力提升信息工作整體質(zhì)量。截至年7月31日，共上報省委、省政府和國家稅務(wù)總局專報130余篇。其中，國辦采用信息1條，省政府采用專報累計達(dá)到33條。

著力完善外部公開平臺。認(rèn)真做好省政府電子政務(wù)外網(wǎng)、政府信息公開專欄、總局地稅頻道等信息公開平臺的內(nèi)容保障和網(wǎng)絡(luò)維護(hù)，及時更新發(fā)布信息。從優(yōu)化公文處理流程入手，在公文處理環(huán)節(jié)增加政府信息公開選項欄，各處室在擬制公文時根據(jù)公文內(nèi)容確定是否公開、公開時限及公開范圍。公文正式發(fā)出后，由專人根據(jù)最終填報選項及時發(fā)布。同時，按照《xx省地方稅務(wù)局政府信息公開目錄》主動公開政務(wù)動態(tài)、人事任免、總結(jié)計劃、法規(guī)制度等信息。截至7月31日，我局共向xx省人民政府網(wǎng)站報送信息176條，向省政府報送信息公開目錄33條，向國家稅務(wù)總局地稅頻道報送信息126條。此外，我局還精心策劃了省局領(lǐng)導(dǎo)在線訪談節(jié)目，由局領(lǐng)導(dǎo)在省政府網(wǎng)站上就房地產(chǎn)稅收有關(guān)問題與網(wǎng)民進(jìn)行實時交流。

有效依托各類新聞媒體。廣泛依托廣播、電視、報刊等媒體渠道對外公開最新、最快的稅收政策和征管改革各項舉措，讓廣大納稅人及時、準(zhǔn)確了解最新的稅收政策，理解并支持稅務(wù)部門工作，為稅收征管提供堅強(qiáng)的輿論保障。今年，我局已多次與電視臺、xx人民廣播電臺等合作播出形式多樣、內(nèi)容豐富的稅收政策電視片和廣播節(jié)目。在《xx日報》、《中國稅務(wù)報》、《經(jīng)濟(jì)日報》等報刊上刊載文章38篇。

充分利用其他公開途徑。在機(jī)關(guān)大廳設(shè)立政府信息公開欄，詳細(xì)公開各處室職責(zé)、聯(lián)系人、聯(lián)系方式等。實事求是編制了我局年度政府信息公開工作報告，并在省政府網(wǎng)站上發(fā)布。每年及時向省檔案局送交已公開的文件資料。

明確工作重點，突出監(jiān)督檢查

按照《xx省人民政府辦公廳關(guān)于切實做好年政務(wù)公開工作的通知》(川辦函〔〕76號)要求，我局著力做好服務(wù)“兩個加快”工作，突出公開重點，及時公開地稅系統(tǒng)災(zāi)后恢復(fù)重建、深化行政效能建設(shè)、擴(kuò)大內(nèi)需保持經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快增長等方面的信息。在具體分類上，以公開為原則、不公開為例外，比照主動公開、依申請公開、不公開的劃分標(biāo)準(zhǔn)，積極主動公開應(yīng)當(dāng)公開的信息，妥善處理依申請公開事項，嚴(yán)格把關(guān)不予公開的政府信息。目前，我局共受理依申請公開事項1例，已按規(guī)定程序圓滿辦結(jié)，未收取任何費用。未出現(xiàn)因政府信息公開申請行政復(fù)議或提起行政訴訟的情況。同時，嚴(yán)格按照《xx省地方稅務(wù)局政府信息公開保密審查辦法》進(jìn)行審核把關(guān)，未發(fā)生因政府信息公開引發(fā)失泄密事件。

有效落實政府信息公開工作，必須切實做好監(jiān)督考核。我局制定了《xx省政府信息公開過錯責(zé)任追究辦法》，建立了政府信息公開工作考核制度和責(zé)任追究制度，定期對政府信息公開工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。聘請了28位各行業(yè)代表為政府信息公開社會監(jiān)督員，為地稅部門信息公開工作提出意見和建議，監(jiān)督并反饋政府信息公開的實施情況。

在省委、省政府和國家稅務(wù)總局的領(lǐng)導(dǎo)下，我局政府信息公開工作取得了一定的成績。但離上級的要求還有一定的差距。我局將進(jìn)一步貫徹落實《中華人民共和國政府信息公開條例》，結(jié)合地稅工作實際，縱深推進(jìn)政府信息公開工作。

第8篇醫(yī)療質(zhì)量自查報告

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一、主要工作完成情況

(一)工程質(zhì)量監(jiān)督檢查情況

20xx年，我站共辦理監(jiān)督登記工程411個，面積432萬㎡;完成竣工備案工程147個，竣工面積177萬㎡。檢測中心1～11月完成檢測90809批/次，其中查明并排除不合格建筑材料1383批/次。另外，開展了全市重建工程質(zhì)量安全大檢查6次，開展進(jìn)場材料、壓縮工期、裝飾裝修專項檢查累計998 次，發(fā)出整改通知820 份。對存在違規(guī)行為的1個建設(shè)單位、34個施工單位、14個監(jiān)理單位進(jìn)行了行政處罰。罰款金額為110.18萬元。配合上海援建監(jiān)督組推薦申報四川省“天府杯”、成都市“芙蓉杯”項目40起，現(xiàn)已經(jīng)省市質(zhì)量安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)審核通過，并公示。全年查明并排除重大施工質(zhì)量隱患5起，杜絕了重大質(zhì)量事故發(fā)生，忠實履行了《建筑法》和《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》賦予的職責(zé)。

(二)工程質(zhì)量監(jiān)督管理情況

20xx年，為進(jìn)一步加強(qiáng)工程質(zhì)量監(jiān)督，完善監(jiān)督管理制度，我站按照《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》、《建筑法》以及強(qiáng)制性條文的要求，針對我市災(zāi)后重建工程時間緊、任務(wù)重、情況復(fù)雜、矛盾交錯等因素，在省市質(zhì)監(jiān)站的關(guān)心支持下，采取有力措施，有針對性地做好重建工程質(zhì)量監(jiān)督管理工作。

1、開展縮短工期專項檢查和進(jìn)場材料專項檢查。針對災(zāi)后重建工程規(guī)模大、進(jìn)度快的特點，我站印發(fā)了《關(guān)于禁止違反技術(shù)規(guī)律壓縮工期杜絕重特大安全質(zhì)量事故的通知》和《關(guān)于加強(qiáng)建筑工程進(jìn)場材料監(jiān)督管理的通知》，并在全市所有重建項目上開展縮短工期專項檢查和進(jìn)場材料專項檢查。截止目前為止，已完成第一輪全部項目的專項檢查，第二輪專項檢查正在進(jìn)行中。累計實施專項檢查998 次，發(fā)出整改通知820份，對存在違規(guī)質(zhì)量行為的113項目移交城監(jiān)大隊立案查處。

2、堅持原則性和靈活性的有機(jī)結(jié)合，積極配合和推動重建項目快速推進(jìn)。首先是執(zhí)行報建接待制度和節(jié)假日值班制度，保證工程施工的連續(xù)進(jìn)行和質(zhì)量監(jiān)督的全程覆蓋;二是在保證監(jiān)督全程覆蓋的提前下，允許三層(含三層)以下的房屋，基礎(chǔ)和主體合并驗收;三是實行” 兩個承諾”，即對于獲得施工許可的重建項目承諾30分鐘內(nèi)派出監(jiān)督員到現(xiàn)場履行職責(zé)，當(dāng)天申報的監(jiān)督檢查承諾當(dāng)天按時全部完成。

3、實行例會制度，落實工作責(zé)任，確保重建工程質(zhì)量監(jiān)督履職到位。為保證質(zhì)監(jiān)站對全市災(zāi)后重建工程質(zhì)量的有效控制，都江堰市質(zhì)監(jiān)站實行每周例會制度，對于本周的各項任務(wù)特別是重建工程的質(zhì)量監(jiān)管情況進(jìn)行匯總和分析，確保監(jiān)督工作的靈活性和有效性，每周例會情況以報表形式上報市建設(shè)局和市重建辦。所有災(zāi)后重建項目均建立站長—監(jiān)督組—責(zé)任監(jiān)督員的三級管理機(jī)制，責(zé)任監(jiān)督員負(fù)責(zé)具體項目的跟蹤管理和監(jiān)督資料收集整理，監(jiān)督組長對重要節(jié)點和責(zé)任監(jiān)督員履行職責(zé)的情況進(jìn)行抽查，站長根據(jù)每周例會的情況安排對全站監(jiān)督工作的督查。

4、高度重視質(zhì)量投訴和舉報的處理。我市災(zāi)后重建工程特別是涉及廣大人民群眾切身利益的城鎮(zhèn)安居房、居民自建點、農(nóng)村集中安置點、農(nóng)村自建點和場鎮(zhèn)聯(lián)建房，必須高度重視涉及工程質(zhì)量的投訴和舉報，為此我站成立了質(zhì)量投訴和舉報專項工作小組，專門負(fù)責(zé)處理質(zhì)量投訴和舉報工作。接到質(zhì)量投訴和舉報后，必須于24小時之內(nèi)安排專人開展調(diào)查處理工作。經(jīng)調(diào)查存在質(zhì)量問題或質(zhì)量糾紛的，由分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭組織實施處理，對涉嫌違規(guī)行為的責(zé)任主體一律立案查處。同時，為加強(qiáng)我市安居安置房質(zhì)量投訴和舉報的工作力度。我站要求安居安置住房在移交住戶時，建設(shè)、施工和監(jiān)理單位必須在移交現(xiàn)場明顯位置設(shè)立質(zhì)量投訴受理工作站，及時解決住戶反映的問題。做到投訴不出戶、糾紛不出小區(qū)。質(zhì)監(jiān)站把投訴站設(shè)立和運行情況納入重點監(jiān)控環(huán)節(jié)。對于未及時建立投訴受理工作站或工作站運轉(zhuǎn)不正常的，要求建設(shè)、施工和監(jiān)理單位限期整改。對于拖延整改或推卸責(zé)任的，將立案調(diào)查頂格處罰。截止目前為止，我市安居房及廉租房已移交15000余戶，基本做到“投訴不出戶，糾紛不出小區(qū)”，實現(xiàn)平穩(wěn)移交。目前我站已受理建設(shè)工程質(zhì)量投訴13起，已辦結(jié)12起，其中1起正在辦理中。

5、高度重視檔案管理工作。制定了監(jiān)督小組資料管理制度，為監(jiān)督小組配備了專職資料員，強(qiáng)化了監(jiān)督過程控制，完善了監(jiān)督信息管理。災(zāi)后重建期間，我站每月定期整理監(jiān)督檔案，梳理監(jiān)督過程中的遺留問題，匯總后限期解決，確保我市災(zāi)后重建工程的質(zhì)量技術(shù)檔案隨時處于迎檢狀態(tài)。

6、建立工程質(zhì)量回訪制度。按照成都市建設(shè)委員會《關(guān)于加強(qiáng)災(zāi)后重建工程質(zhì)量保修和回訪制度的通知》要求，建立了工程質(zhì)量回訪制度，并要求施工單位在工程竣工驗收交付使用后，應(yīng)制定工程質(zhì)量回訪計劃，確定資料回訪時間、數(shù)量、方式和處理辦法，及時妥善解決好住戶在使用過程中出現(xiàn)的質(zhì)量問題。

7、加大行政處罰力度。20xx年度，我站對違規(guī)質(zhì)量行為立案查處40起，對存在違規(guī)行為的1個建設(shè)單位、34個施工單位、14個監(jiān)理單位進(jìn)行了行政處罰。非常時期要有非常之為，在繁重的災(zāi)后重建任務(wù)推進(jìn)中，對于放棄質(zhì)量責(zé)任、違規(guī)操作的違法行為必須嚴(yán)肅處理，否則不能保證我市正常的質(zhì)量管理秩序。不僅要對違規(guī)行為進(jìn)行處罰，而且對于推諉責(zé)任、整改拖沓的行為也要進(jìn)行督查和處理，從而為我市災(zāi)后重建工作提供強(qiáng)有力的質(zhì)量保證體系。

8、積極支持和引導(dǎo)重建項目創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)工程。對申報項目給予技術(shù)支持和指導(dǎo)，積極聯(lián)系省市建設(shè)行政管理部門對我市重建工程創(chuàng)優(yōu)評杯進(jìn)行指導(dǎo)，簡化申報評審流程，引導(dǎo)重建項目創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)工程。20xx年以來，我市共有40個重建項目通過省市優(yōu)質(zhì)結(jié)構(gòu)、“天府杯”、“芙蓉杯”的評審，并已公示。

二、重點工作完成情況

(一)加強(qiáng)城區(qū)加固和居民自建點的質(zhì)量監(jiān)督

根據(jù)建設(shè)局下發(fā)的目標(biāo)要求，我站抽調(diào)了2名工作人員到解放社區(qū)參加災(zāi)后重建工作組，對震后受損住房維修、加固工程的報建，到社區(qū)、點位現(xiàn)場進(jìn)行協(xié)助、指導(dǎo)、督辦，多次參與原址重建和組合重建點位的業(yè)主協(xié)調(diào)會，幫助解決協(xié)調(diào)樓層、面積分配等矛盾糾紛，為業(yè)主委員會負(fù)責(zé)人提供幫助服務(wù)，對報建所需資料、程序進(jìn)行講解、指導(dǎo)，積極做好報建前的主動服務(wù)，確保城區(qū)居民自建工作快速推進(jìn)。其次為加快城區(qū)自建點位建設(shè)進(jìn)度，確保重建任務(wù)順利完成，我站按照年初工作安排，主動對災(zāi)后重建自建點位提前介入，建立跟蹤服務(wù)機(jī)制，形成以監(jiān)督員、監(jiān)督組、監(jiān)督站三級管理機(jī)制，落實了監(jiān)督人員、監(jiān)督組組長和站長的質(zhì)量管理責(zé)任。目前，全市城區(qū)143個居民自建點位已開工建設(shè)的110個工程，我站按照綠色通道程序提前介入，實施正常監(jiān)督。并有針對性的開展專項檢查。同時印發(fā)了《城區(qū)原址重建工程需協(xié)調(diào)解決問題調(diào)查表》，督促相關(guān)單位和責(zé)任人針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，采取切實有效的措施進(jìn)行整改。我站將對存在質(zhì)量問題的項目加強(qiáng)跟蹤檢查，嚴(yán)格責(zé)任落實，確保整改到位。并將各項目提交的《城區(qū)原址重建工程需協(xié)調(diào)問題調(diào)查表》存在的問題進(jìn)行匯總，逐一針對存在的問題協(xié)調(diào)處理，確保自建單位建設(shè)進(jìn)度正常推進(jìn)。

(二)加強(qiáng)市政基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)質(zhì)量監(jiān)督

20xx年，我市以爭當(dāng)災(zāi)后重建樣板和創(chuàng)建“世界現(xiàn)代田園城市示范區(qū)”為契機(jī)，同時為配套安居安置房建設(shè)，加大了城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，市政道路、橋梁和給排水管網(wǎng)工程建設(shè)數(shù)量和規(guī)模不斷擴(kuò)大，技術(shù)含量不斷提高。為確保市政基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目工程質(zhì)量，今年以來，我站堅持“保證工程質(zhì)量、建設(shè)精品工程”的工作思路，創(chuàng)新監(jiān)管手段，強(qiáng)化監(jiān)管力度。一是根據(jù)現(xiàn)有國家技術(shù)規(guī)范的要求，結(jié)合我市工程實際，編制了《城鎮(zhèn)道路工程施工質(zhì)量驗收記錄》、《市政橋梁工程施工質(zhì)量驗收記錄》、《給水排水工程施工質(zhì)量驗收記錄》及各個檢驗批質(zhì)量驗收記錄等市政工程暫用表格。進(jìn)一步明確了市政道路、橋梁、給水排水工程檢查要點，規(guī)范了驗收程序，從施工過程控制到分部工程驗收做到操作規(guī)范、責(zé)任明確。二是強(qiáng)化技術(shù)指導(dǎo)，針對參建施工企業(yè)多，施工水平良莠不齊的現(xiàn)狀，我站根據(jù)工程實際，制訂了詳細(xì)的質(zhì)量監(jiān)督方案，認(rèn)真進(jìn)行監(jiān)督交底，舉辦了市政工程監(jiān)督知識培訓(xùn)，大大促進(jìn)我市市政工程質(zhì)量穩(wěn)步提升。三是加強(qiáng)重點工程的質(zhì)量監(jiān)督工作，針對重點工程工期緊任務(wù)重的特點，監(jiān)督人員主動放棄節(jié)假日休息時間，提供全天候服務(wù)，熱情認(rèn)真搞好服務(wù)，確保了工程質(zhì)量和進(jìn)度。四是加大執(zhí)法力度。對檢查中發(fā)現(xiàn)違反工程建設(shè)法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的，移交城監(jiān)大隊立案查處。

(三)規(guī)范原址自建點位揚(yáng)塵管理，推動城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治

當(dāng)前，我市災(zāi)后重建、城區(qū)受損房屋加固、統(tǒng)規(guī)自建等項目全面開工，施工揚(yáng)塵污染情況突出。按照市建設(shè)局統(tǒng)一分工安排，我站負(fù)責(zé)城區(qū)原址自建點位的揚(yáng)塵整治。按社區(qū)劃分，將點位分解落實到人，由個人負(fù)責(zé)日常監(jiān)管，監(jiān)督小組定期和不定期開展環(huán)境綜合整治巡查，特別是對荷花池片區(qū)、金羊小區(qū)、外北街沿線等地段進(jìn)行了重點檢查。并針對全市自建點位項目及存在的問題進(jìn)行了分類梳理，督促各項目限期整改。目前，已將荷花池片區(qū)原址自建、水電十局、石油街e-39-7、9等項目項目移交城監(jiān)大隊立案查處。

(四)加強(qiáng)對加固工程質(zhì)量通病的治理。

針對我市加固工程量大、點多、面廣的特點，按照《成都建設(shè)工程質(zhì)量通病控制標(biāo)準(zhǔn)》要求，我們及時編制了《加固工程質(zhì)量通病》，要求施工單位在工程開工前做好工程質(zhì)量通病控制措施，監(jiān)理單位要突出地對質(zhì)量通病進(jìn)行控制。質(zhì)監(jiān)站在監(jiān)督抽查、巡查中，重點檢查各責(zé)任主體對質(zhì)量通病控制措施的落實。逐步減少以往常見的現(xiàn)澆板裂縫、墻面裂縫、起砂空鼓、外墻滲水等質(zhì)量缺陷，有效的確保加固工程的質(zhì)量安全。

(五)加快推進(jìn)安居房分戶驗收復(fù)查工作，確保我市安居房建設(shè)任務(wù)順利完成

由于我市安居住房總建設(shè)規(guī)模達(dá)230萬平方米，分戶驗收標(biāo)準(zhǔn)要求高、量多面廣、技術(shù)門類復(fù)雜，為加快和保證安居住房建設(shè)及分戶驗收的進(jìn)度和質(zhì)量，確保重建任務(wù)按期保質(zhì)完成，我站采取了以下措施：

1、完善機(jī)制。針對每個安居房建立了“責(zé)任監(jiān)督員事前指導(dǎo)、事中控制、事后驗收，監(jiān)督組長重點督促監(jiān)控，站長全面督查”的安居房質(zhì)量監(jiān)督工作機(jī)制。制定了《都江堰市安居房質(zhì)量監(jiān)督工作方案》，明確責(zé)任監(jiān)督員、監(jiān)督組長和站長的工作責(zé)任和要求。完善了安居房分戶驗收配套表格，形成了安居房監(jiān)督工作定期例會制度。

2、專項檢查、全面復(fù)查和加強(qiáng)培訓(xùn)。為確保安居房分戶驗收順利進(jìn)行，我站印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)災(zāi)后重建工程裝飾裝修階段質(zhì)量管理的通知》和《關(guān)于加強(qiáng)災(zāi)后重建住宅工程竣工驗收質(zhì)量監(jiān)督管理的通知》，并在全市范圍內(nèi)開展竣工驗收階段裝飾裝修專項檢查，嚴(yán)格要求建設(shè)、施工和監(jiān)理單位對存在的質(zhì)量問題進(jìn)行整改。按照市領(lǐng)導(dǎo)要求將分戶驗收復(fù)查比例由規(guī)定的5%提升到100%，直到合格為止。我站要求全體監(jiān)督人員在完成日常監(jiān)督任務(wù)的同時，將不少于一半的工作精力放在安居房的質(zhì)量監(jiān)督和指導(dǎo)上，通過放棄節(jié)假日或加班等方式確保完成安居房監(jiān)督任務(wù)。并于20xx年1月29日舉辦了安居房分戶驗收培訓(xùn)班，對建設(shè)單位項目管理人員、施工單位項目經(jīng)理部技術(shù)人員、施工班組長、監(jiān)理單位總監(jiān)和監(jiān)理人員進(jìn)行了分戶驗收的培訓(xùn)和答疑。

3、落實指標(biāo)、制定樣板。指導(dǎo)安居房建立分戶驗收指標(biāo)體系，把《成都市住宅工程質(zhì)量分戶驗收指南(第二期)》關(guān)于房間凈高、凈寬等要求具體落實到每一個安居房項目的每一種戶型。把這個指標(biāo)體系落實到樣板間，樣板間通過驗收后進(jìn)一步推行到整個安居房項目。分批組織建設(shè)單位項目管理人員、施工單位項目經(jīng)理部技術(shù)人員、施工班組長、監(jiān)理單位總監(jiān)和監(jiān)理人員參觀上海援建安居房，以直觀明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

4、實行校地合作和委派第三方監(jiān)理單位執(zhí)行安居住房分戶驗收。由于我市安居住房分戶驗收標(biāo)準(zhǔn)要求高、量多面廣、技術(shù)門類復(fù)雜，我站已與四川農(nóng)業(yè)大學(xué)都江堰分校進(jìn)行聯(lián)系，以安居房重建工程質(zhì)量管理工作需要及提高社會實踐技能，選派60名具有一定專業(yè)知識的在校大學(xué)生作為監(jiān)督員的助手從事檔案資料整理和分戶驗收輔助性工作。同時為提高監(jiān)督管理力量，向市屬各監(jiān)理公司下達(dá)指令性監(jiān)理任務(wù)，委托他們作為第三方見證人全程參與建設(shè)業(yè)主組織的分戶驗收，確保分戶驗收數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、結(jié)論可靠。

5、實行“三色”動態(tài)評價機(jī)制。為確保安居房按時保質(zhì)移交住戶，我站將安居房工程進(jìn)度和質(zhì)量納入一體化的監(jiān)控體系。根據(jù)各項目進(jìn)度節(jié)點并結(jié)合質(zhì)量監(jiān)督管理情況，對安居房各項目實施綜合控制，區(qū)別不同質(zhì)量進(jìn)度情況進(jìn)行紅、黃、綠三色評價，并相應(yīng)啟動不同工作方案和監(jiān)管處罰機(jī)制，增強(qiáng)安居房工作的針對性。

6、加大行政處罰力度，質(zhì)量責(zé)任追溯到人。對重大、典型違規(guī)行為，一查到底。特別是對在分戶驗收中發(fā)現(xiàn)問題未整改，玩忽職守、弄虛作假的違規(guī)人員將嚴(yán)厲查處、頂格處罰，確保安居房建設(shè)依法有序進(jìn)行。

(六) 全力以赴投入“8.13”虹口、龍池抗洪搶險工作

按照建設(shè)局的統(tǒng)一部署，我站緊急啟動應(yīng)急預(yù)案，第一時間與都江堰市三羊公司、成都建工集團(tuán)取得聯(lián)系，緊急調(diào)運3臺機(jī)械設(shè)備，火速趕赴龍池重災(zāi)區(qū)，及時開展塌方路段清理、傷員轉(zhuǎn)移和受災(zāi)人員疏散等抗洪搶險工作。在救災(zāi)指揮部的堅強(qiáng)指揮下，配合市建設(shè)局完成了清理泥石、淤泥近7萬方，疏通河道近1600米，搶通臨時道路8條，清障17處，安全轉(zhuǎn)移受困群眾約120人，確保了人民群眾生命財產(chǎn)安全。此后積極與光大、三羊公司等相關(guān)單位協(xié)調(diào)，并組織了40余臺機(jī)械設(shè)備進(jìn)入待命狀態(tài)。同時制作了90個鋼筋籠調(diào)往龍池抗洪救災(zāi)第一線，保障了搶險救援人員有利、有序，有效的開展抗洪救災(zāi)工作。隨著路段、河道的疏通，我站立即組織工程技術(shù)人員對龍池、虹口等因暴雨影響造成房屋受損或停工的在建項目進(jìn)行了摸底排查，對每一間房屋、每一個角落，每一面墻體，都一一仔細(xì)地檢查，做好詳盡的記錄。并印發(fā)了《都江堰市質(zhì)監(jiān)站關(guān)于切實加強(qiáng)雨季施工工程質(zhì)量的通知》，要求建設(shè)、施工和監(jiān)理單位進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案，制定切實可行的現(xiàn)場排水防洪措施，加強(qiáng)施工現(xiàn)場安全巡查監(jiān)控，及時排除暴雨給施工現(xiàn)場帶來的安全隱患。

三、其他工作完成情況

(一)積極推進(jìn)我市“兩基”工作任務(wù)

為切實推進(jìn)我市“兩基”迎檢各項工作，我站按照市政府下發(fā)的相關(guān)文件，對照“兩基”迎檢工作主要內(nèi)容、任務(wù)和要求，并結(jié)合我市實際情況，精心部署，強(qiáng)化監(jiān)督。一是由上海援建的23所中小學(xué)校舍工程均按照建設(shè)程序要求由上海市質(zhì)量監(jiān)督站實施了工程質(zhì)量監(jiān)督，并通過了建設(shè)、勘察、設(shè)計、施工和監(jiān)理單位等相關(guān)責(zé)任主體的竣工驗收。由成都市興蓉投資公司新建的22所中小學(xué)校舍工程均按照建設(shè)程序由我站實施了工程質(zhì)量監(jiān)督，并通過了建設(shè)、勘察、設(shè)計、施工和監(jiān)理單位等相關(guān)責(zé)任主體的竣工驗收。二是對于震后仍在使用的工程，如都江堰中學(xué)、中興九年制學(xué)校、外實校、徐渡職高等均按照相關(guān)要求于今年實施了加固工程的監(jiān)督工作。三是按照市委辦公室《關(guān)于成立接受玉樹民族中學(xué)師生過度安置工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》(都委辦〔20xx〕134號)要求，我站及時安排技術(shù)人員對八一聚源高級中學(xué)進(jìn)行了檢查，督促相關(guān)單位對存在的問題進(jìn)行整改，確保按期保質(zhì)投入使用。四是我站將繼續(xù)按照《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》規(guī)定，對今后新建的中小學(xué)校舍工程加大工程質(zhì)量監(jiān)督力度，確保相關(guān)責(zé)任主體認(rèn)真履行職責(zé)，保證工程質(zhì)量。

(二)接受住宅與城鄉(xiāng)建設(shè)部檢查組檢查。

按照《四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳轉(zhuǎn)發(fā)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部〈關(guān)于開展地震災(zāi)區(qū)恢復(fù)重建工程質(zhì)量檢查的緊急通知〉的通知》要求，我站聯(lián)合建管科、安監(jiān)站開展了全市重建工程質(zhì)量安全大檢查。3月18日，在省建設(shè)廳譚新亞副廳長的陪同下，檢查組抵達(dá)都江堰市，對我市醫(yī)療中心、慧民雅居和都江堰市外實校等建設(shè)項目進(jìn)行了檢查。檢查組認(rèn)真聽取了各項目基本情況的介紹和項目質(zhì)量安全監(jiān)督管理機(jī)制創(chuàng)新的情況匯報，分別對項目報建情況、勘察設(shè)計質(zhì)量、施工安全管理和現(xiàn)場施工質(zhì)量進(jìn)行了專項檢查。我市受檢項目得到檢查組專家高度評價。并提出了意見和建議，我們將按照檢查組的意見，進(jìn)一步改進(jìn)工作，不斷加強(qiáng)我市災(zāi)后重建工程的安全和質(zhì)量管理，奪取災(zāi)后重建的全面勝利。

(三)深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，增強(qiáng)干部職工廉政意識。

今年年初，根據(jù)建設(shè)局黨委的統(tǒng)一部署和要求，我站成立了創(chuàng)先爭優(yōu)活動領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真開展創(chuàng)優(yōu)爭先活動。活動中，我支部先后制定了《深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動實施方案》、《學(xué)習(xí)計劃》、《公開承諾書》和《黨支部工作及管理制度》等一系列制度文件，通過學(xué)習(xí)動員、召開民主生活會、邀請服務(wù)對象座談等方式，深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，同時采取問、聽、查、評議的方式，積極開展調(diào)研走訪工作，廣泛征求意見建議，認(rèn)真查找存在的問題、不足和原因，制定整改措施，有效的解決了工作中存在的突出問題，通過此次活動，進(jìn)一步提高了我站黨員干部的黨性觀念和服務(wù)意識，在工作中自覺落實“首問責(zé)任制”、“窗口辦公制”、“政務(wù)公開制”等工作制度，嚴(yán)格遵守廉政制度，認(rèn)真執(zhí)行《結(jié)構(gòu)工程報檢暫行規(guī)定》、《節(jié)假日值班制度》等優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度，把提高工作質(zhì)量和改善投資環(huán)境落到實處。

(四)大力開展宣傳工作。

我站高度重視信息宣傳，大力宣傳工程質(zhì)量安全監(jiān)督工作，特別是災(zāi)后恢復(fù)重建中，及時采集信息、及時宣傳報送，收到了明顯宣傳效果，為局領(lǐng)導(dǎo)掌握工作動態(tài)、科學(xué)決策提供有效信息。全年向建設(shè)局完成信息上報20份，調(diào)研文章兩篇，全面完成信息目標(biāo)任務(wù)。

(五)細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)做好人事勞資工作。

一是全面完成20xx年正常增資工作及工資數(shù)據(jù)管理。進(jìn)一步規(guī)范了工資數(shù)據(jù)庫管理，實現(xiàn)了動態(tài)管理，確保全站在職和退休人員工資數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，真實。二是完成人事檔案查漏補(bǔ)缺工作。為了確保個人檔案的規(guī)范性、完整性和真實性，我站安排專人對存放在組織部、人才中心的全站正式干部職工個人檔案進(jìn)行逐卷清查，仔細(xì)校對，對所缺檔案進(jìn)行認(rèn)真查找收集，及時補(bǔ)充完善，目前基本補(bǔ)全了每份檔案。

(六)全力做好民工工資清欠工作

按照市建設(shè)局統(tǒng)一安排，我站主要負(fù)責(zé)蒲陽鎮(zhèn)和經(jīng)開區(qū)在建項目民工工資清欠工作。截止目前，蒲陽鎮(zhèn)排查涉及拖欠民工工資建設(shè)項目7個，涉及人數(shù)295人，金額417萬;經(jīng)開區(qū)排查項目涉及拖欠民工工資建設(shè)項目13個，涉及人數(shù)425人，金額323萬。我站已安排專人聯(lián)系相關(guān)片區(qū)工作人員共同協(xié)商對拖欠項目的處置措施及工作要求，還數(shù)次到現(xiàn)場參加協(xié)調(diào)處置兩起拖欠薪酬事件(蒲陽鎮(zhèn)上游a標(biāo)段項目、蟠龍村一號點項目，經(jīng)調(diào)解、協(xié)商工程竣工驗收解決民工工資)。同時按照清欠辦要求定期上報相關(guān)清欠信息，隨時跟蹤督促辦理其它拖欠農(nóng)民工工資問題，發(fā)生重大問題及時向局分管領(lǐng)導(dǎo)匯報。11月9日，我站聯(lián)合建管、安監(jiān)、審批、村鎮(zhèn)組成民工工資專項檢查組對我市在建工程民工工資管理和企業(yè)分包單位進(jìn)行專項整治。目前，已檢查項目251個，辦理施工許可證(含說明)153個，綠色通道34個，提前介入47個，具有勞務(wù)分包單位的有69個。

工程質(zhì)量自查報告范文二：

為進(jìn)一步提升建設(shè)工地文明施工管理水平，加強(qiáng)工程質(zhì)量和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理，進(jìn)一步整頓全縣建筑市場秩序，規(guī)范建筑市場各方主體行為，確保安全生產(chǎn)和社會穩(wěn)定，根據(jù)市住建局《關(guān)于印發(fā)全市建筑工程質(zhì)量安全及建筑市場監(jiān)督執(zhí)法檢查工作方案的通知》(晉市建建字〔2019〕38號)精神，我局于5月11日開展了全縣建筑工程質(zhì)量安全及市場綜合大檢查活動?，F(xiàn)將檢查有關(guān)情況報告如下：

一、基本情況

1.高度重視，認(rèn)真組織。我局高度重視建筑市場及質(zhì)量安全工作，將開展“建筑市場秩序規(guī)范年”活動作為今年建筑業(yè)管理工作的重中之重。5月11日，我局聯(lián)合縣紀(jì)檢委召開了規(guī)范建筑市場及質(zhì)量安全工作會議，印發(fā)了《建筑市場及質(zhì)量安全檢查方案》(住建字〔2019〕27號)，明確了檢查的組織機(jī)構(gòu)、時間、范圍、重點。建設(shè)各方主體均對此次檢查高度重視，及時主動配合，使綜合大檢查工作能順利進(jìn)行。

二、存在問題

2.施工隊伍管理方面，部分企業(yè)存在管理不到位現(xiàn)

3.工程質(zhì)量管理方面，質(zhì)量管理仍然存在瑕疵。

5.工程監(jiān)理方面，監(jiān)理措施和行為仍有不規(guī)范現(xiàn)象。

三、下一步措施

工程質(zhì)量自查報告范文三：

為了進(jìn)一步推進(jìn)學(xué)?；A(chǔ)教育改革，全面實施素質(zhì)教育，促進(jìn)學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量的不斷提高，培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的建設(shè)者和接班人，按照教育主管部門的安排，結(jié)合我校實際，我們扎實開展了基礎(chǔ)教育學(xué)校質(zhì)量建設(shè)工程的實施，特別是最近一段時間來，我們對照《學(xué)校質(zhì)量建設(shè)工程的實施方案》，進(jìn)行了全面認(rèn)真的自查自評，現(xiàn)將自查自評情況匯報如下：

一、我校基本情況

是一所村級完小，現(xiàn)有教學(xué)班6個，在校學(xué)生11人，其中：小學(xué)高級教師人，小學(xué)一級教師人，現(xiàn)有本科學(xué)歷教師1人，大專學(xué)歷教師 10 人。學(xué)校教師是一支勤奮敬業(yè)、踏實從教的教師隊伍。

二、辦學(xué)方面：

1、學(xué)校以“為學(xué)生的終身發(fā)展奠基，對學(xué)生的一生幸福負(fù)責(zé)”的基本辦學(xué)指導(dǎo)思想;以“立志尚德崇真樂學(xué) 健體創(chuàng)美”的辦學(xué)理念，著力培養(yǎng)和塑造學(xué)生。

2、全面貫徹教育方針。我們堅持定期組織廣大干部教師學(xué)習(xí)素質(zhì)教育理論，認(rèn)真貫徹上級關(guān)于基礎(chǔ)教育改革和發(fā)展決定的實施意見，不斷更新教育理念，樹立了正確的教育觀、人生觀和科學(xué)的發(fā)展觀。學(xué)校制定有詳實的質(zhì)量建設(shè)工程的實施方案，嚴(yán)格按照課程標(biāo)準(zhǔn)開設(shè)課程，尤其加強(qiáng)了體、音、美學(xué)科的教學(xué)，同時，堅持面向全體學(xué)生，積極組織開展豐富多彩的活動，發(fā)展學(xué)生特長，張揚(yáng)學(xué)生個性，豐富校園生活，為促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展提供了舞臺。

3、面向全體學(xué)生。在教育教學(xué)工作中，我們依據(jù)各年級實際和教師現(xiàn)狀，科學(xué)合理的配備教師，使各年級、各學(xué)科都有骨干教師把關(guān)，教師學(xué)歷達(dá)標(biāo)、年齡結(jié)構(gòu)搭配合理，同時，我們堅持因材施教，分類推進(jìn)，既重視優(yōu)等生的培養(yǎng)，也絕不放棄一個后進(jìn)生。實行教師包后進(jìn)生制度，堅持賞識教育，幫助他們尋找自己的閃光點，增強(qiáng)信心，幫助他們進(jìn)步。

三、課程和教學(xué)計劃管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行課程標(biāo)準(zhǔn)和課程計劃

教育部頒發(fā)的課程標(biāo)準(zhǔn)、課程計劃，是學(xué)校施教的行動綱領(lǐng)。在此綱領(lǐng)下，每期開學(xué)初，我校組織全校教職工認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的教育方針和教育政策，反復(fù)領(lǐng)會其精神實質(zhì)，幫助教職工明確新形勢下教改的目的和意義，把全體教職工教育教學(xué)思想、工作觀念統(tǒng)一到黨的教育方針上來，與部分課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)計劃保持一致。正確定位自己教改與教育發(fā)展的指導(dǎo)思想，為教職工擬定每學(xué)期教學(xué)工作計劃指明了方向。為確保素質(zhì)教育質(zhì)量，不斷提高辦學(xué)效益，我校嚴(yán)格按照教育部頒發(fā)的課程標(biāo)準(zhǔn)、課時計劃和教學(xué)內(nèi)容，開齊課程，開足課時。

2、制定學(xué)校教學(xué)工作計劃

學(xué)校教學(xué)工作計劃是課程標(biāo)準(zhǔn)、課程計劃和教學(xué)內(nèi)容實施的基礎(chǔ)，為夯實這個基礎(chǔ)，每學(xué)期開學(xué)初制定學(xué)校教學(xué)工作計劃，經(jīng)全校教職工會議通過。然后各教研組、班主任、科任教師圍繞學(xué)校計劃，擬訂各類計劃。

3、實施教學(xué)計劃

為確保《學(xué)校教學(xué)工作計劃》的實施，我們一是建立健全各種管理制度，組織教師學(xué)習(xí)了學(xué)校教學(xué)工作計劃，明確責(zé)任，落實分工;二是狠抓各種管理制度的落實,不斷加大工作力度，確保制度生效;三是加大督促檢查力度，變以往的定期抽查為不定期抽查，檢查了各教研組計劃和和抽查教師教學(xué)工作計劃;四是嚴(yán)格兌現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量獎懲方案。

4、教育教學(xué)思想和理論學(xué)習(xí)

開展好這項工作，學(xué)校用例會制度來規(guī)范全校教職工的參會情況。例會規(guī)定：每周一、四下午學(xué)生放學(xué)后為全校教職工集中學(xué)習(xí)時間，利用周例會，安排教師收集好信息，廣泛獵取資料。

四、教研組管理

1、建立健全教研組織

我校根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)、課程計劃以及教學(xué)內(nèi)容要求，結(jié)合學(xué)校規(guī)模及特點，共設(shè)語文、數(shù)學(xué)、綜合三個教研組。各教研組長均由學(xué)校本學(xué)科學(xué)識水平較高、科研意識較強(qiáng)、具有學(xué)科帶頭作用的骨干老師擔(dān)任。

2、參加教研活動，指導(dǎo)教研工作

為抓好這項工作，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子成員個個聯(lián)系教研組工作，人人參加教研活動，指導(dǎo)教研工作。具體分工：張愛書老師任年級語文組教研組長;x老師任年級數(shù)學(xué)教研組長。劉紅艷老師任綜合教研組組長，她們除了參加教研活動，指導(dǎo)教研工作，還人人兼課，親臨第一線。

3、教研創(chuàng)新有特色。

我校教研工作以校本教研為主。各教研組每學(xué)期在校內(nèi)都組織每位教師講公開課、評選優(yōu)質(zhì)課，并結(jié)合活動對教師進(jìn)行一年一次的課堂教學(xué)達(dá)標(biāo)復(fù)驗。此外，還鼓勵教師跨組聽課，評教法、教學(xué)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)、知識整合活動，組織教師積極參加校際大教研做課、聽課、評課交流等活動。各教研組每學(xué)期均按學(xué)校要求圍繞教學(xué)的“備、教、輔、批、考、研”等六個環(huán)節(jié)探討。

五、教學(xué)管理過程

1、教學(xué)常規(guī)檢查與督促

主要從四個方面進(jìn)行：一是各教研組每月底檢查一次本組教師教案、作業(yè)批改。為督促各教研組檢查本組教師教案、作業(yè)批改的質(zhì)量，教研組還定期與不定期對教師進(jìn)行抽查。抽查結(jié)果顯示：一是各教研組均把檢查教師教案落到實處。二是加大教學(xué)中的“備、教、輔、批、考、研”等六個環(huán)節(jié)工作的抽查力度。每學(xué)期至少集中檢查2次以上，檢查結(jié)果顯示：教師能潛心鉆研教材，認(rèn)真提前備課，及時進(jìn)行教學(xué)反思;各組教師作業(yè)布置適量，補(bǔ)救措施較具，每次檢查、抽查結(jié)果都認(rèn)真作好小結(jié)。三是督促班主任每學(xué)期終給學(xué)生寫鼓勵性評語，并根據(jù)評語的質(zhì)量進(jìn)行評比。四是校領(lǐng)導(dǎo)在各自兼課的同時，學(xué)期內(nèi)安排聽課周活動，同時及時與講課教師交流并提出較合理的意見和建議;五是每學(xué)期抓好教案、作業(yè)、課件、評語的展評，評出優(yōu)秀教案、作業(yè)批改優(yōu)秀人員，并進(jìn)行獎懲。經(jīng)過上述工作，有力地推進(jìn)了學(xué)校教學(xué)的常規(guī)管理順利進(jìn)行。為促進(jìn)教育教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)效益的不斷提高夯實了基礎(chǔ)。

2、校風(fēng)和學(xué)風(fēng)管理

為抓好校風(fēng)、學(xué)風(fēng)管理。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師、學(xué)生輪流值班，并班主任配合執(zhí)行，處理日常事務(wù)和檢查校風(fēng)校紀(jì)，對違規(guī)違紀(jì)學(xué)生強(qiáng)化思想教育工作。二是各班嚴(yán)格班級管理，注重班風(fēng)建設(shè)，學(xué)校政教處組織召開一到兩次班主任經(jīng)驗交流會、召開兩到三次學(xué)生代表座談會，各班級分別舉行班級學(xué)生代表座談會，進(jìn)行評教評學(xué)活動。三是抓好每期一次的學(xué)生“學(xué)法”經(jīng)驗交流;四是每學(xué)年學(xué)校組織一次全校性的家長開放日活動，一次全校性的家長座談會，要求家長代表積極獻(xiàn)言獻(xiàn)策，參加管理學(xué)校。五是抓好好人好事的宣傳報道，在國旗下講話時表彰上周模范班級和好人好事。由于各方密切配合，學(xué)校校風(fēng)、學(xué)風(fēng)不斷改觀，每天學(xué)校教學(xué)秩序井然。在師生中，比、學(xué)、趕、幫、超的學(xué)風(fēng)較濃。

六、堅持德育為首，狠抓文明建校

1、遵循《教育法》、《義務(wù)教育法》、《教師法》、《未成年人保護(hù)法》等教育法律法規(guī)辦學(xué)，實行校長負(fù)責(zé)制，教代會、黨員會議參與管理和監(jiān)督，堅持德育為首、教學(xué)為主，建立健全各級各類崗位責(zé)任制，提高教師業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德，實施以德治校，依法治校，實施每年“教師節(jié)”、“六一”對優(yōu)秀教育工作者、優(yōu)秀教師、模范班主任、優(yōu)秀輔導(dǎo)員給予表彰獎勵的制度。

2、注重加強(qiáng)學(xué)生的思想政治教育和道德品質(zhì)教育，切實有效地貫徹《小學(xué)德育大綱》，大力宣傳并按《小學(xué)生守則》和《小學(xué)生日常行為規(guī)范》嚴(yán)格要求學(xué)生，每學(xué)期對優(yōu)秀學(xué)生給予獎勵，對違紀(jì)學(xué)生給予批評教育和處分。

3、充分利用班會課、升旗講話、集會等，對學(xué)生進(jìn)行理想教育、公民道德教育、成功教育、品德教育、法紀(jì)教育和心理健康教育，引導(dǎo)學(xué)生正確看待人生，正確看待社會，努力在文明建設(shè)中完善自我，超越自我。

4、組織支部、工會、少先大隊認(rèn)真搞好黨、會、隊活動，舉辦教職工文體活動，學(xué)生演講賽、文藝匯演、朗誦、故事會、運動會等各項有益活動，組織學(xué)生并積極參加社會實踐活動，大力推進(jìn)素質(zhì)教育。

5、聘請法制副校長到校搞法制講座，深入開展法制教育宣傳工作;建立學(xué)校與學(xué)生家長聯(lián)系制度，定期組織家訪或召開家長座談會，促進(jìn)學(xué)校教育發(fā)展。

6、嚴(yán)格執(zhí)行國家教委、國家體委《關(guān)于中小學(xué)體育工作的暫行規(guī)定》、《保證中小學(xué)生每天有一小時體育活動的通知》、《中小學(xué)生衛(wèi)生工作暫行規(guī)定》以及有關(guān)加強(qiáng)中小學(xué)生視力保護(hù)等規(guī)定，認(rèn)真上好體育課、廣播操，眼保健操積極開展體育活動，保證學(xué)生每天至少有一小時體育活動時間，促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展。

7、按照《義務(wù)教育法》的規(guī)定和我縣實施“普九"工作的要求，積極做好提高學(xué)生鞏固率、減少輟學(xué)率的工作，積極向社會組織爭取資金，對特別優(yōu)秀或家庭經(jīng)濟(jì)特別困難的學(xué)生給予資助，使之更好地、圓滿地完成學(xué)業(yè)。

8、認(rèn)真施行《中華人民共和國國旗法》，嚴(yán)格執(zhí)行國家教委制定的升降國旗制度，每周一早上搞好升旗儀式和周五放學(xué)的降旗儀式，加強(qiáng)愛國主義教育。

9、認(rèn)真貫徹國家、自治區(qū)關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)安全工作的各項要求，成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全安全工作責(zé)任制，教師、班主任鑒訂了《安全工作責(zé)任書》，切實抓好防火、防震、防盜、防毒、防暴、防意外傷害事故的防范工作，確保全校師生的安全。

10、認(rèn)真執(zhí)行《未成年人保護(hù)法》，嚴(yán)禁體罰和變相體罰學(xué)生，不許鼓勵、放任學(xué)生參加超過其體力、能力的危險活動，組織郊游等活動，必須請示，堅持誰主辦誰負(fù)責(zé)的安全責(zé)任追究制，認(rèn)真做好安全防范工作，若因玩忽職守發(fā)生事故，堅決追究責(zé)任。

11、建立《安全工作請示報告制度》，一旦發(fā)生意外事故，及時上報并做好救護(hù)善后工作。

七、活動課程管理

在校長劉和南的領(lǐng)導(dǎo)下，我校積極開展了豐富多彩的、有意義的社會活動、校內(nèi)活動、學(xué)科競賽活動，認(rèn)真參加全縣開展的體育、美術(shù)、書法、演講、征文等活動。每次活動都要求擬訂出切實的活動計劃，按計劃組織訓(xùn)練參加。我校的各種活動非常積極，活躍，而且成績顯著。20xx年9月榮獲平關(guān)鎮(zhèn)20xx-20xx小學(xué)教育教學(xué)優(yōu)秀獎;20xx年榮獲平關(guān)鎮(zhèn)慶祝建國60周年歌詠比賽三等獎;20xx年3月26日在平關(guān)鎮(zhèn)中心小學(xué)教師技能大賽語文科x老師榮獲三等獎，x老師榮獲優(yōu)秀獎;20xx年4月1日在平關(guān)鎮(zhèn)中心小學(xué)舉辦的美術(shù)優(yōu)質(zhì)比賽中榮獲三等獎;20xx年3月榮獲全縣組織的音樂優(yōu)質(zhì)課三等獎，鎮(zhèn)級一等獎。20xx年6月1日我校榮獲平關(guān)鎮(zhèn)六.一兒歌童謠大傳唱三等獎;同時榮獲六.一兒童節(jié)兒歌大傳唱三等獎。

八、教學(xué)設(shè)備管理

1、建立健全各室規(guī)章制度

我校分別設(shè)有圖書室、微機(jī)室、實驗室、遠(yuǎn)教室等。為強(qiáng)化對各室的管理，各室均安排責(zé)任心強(qiáng)、素質(zhì)高的人員負(fù)責(zé)，并建立健全有關(guān)管理制度及工作措施，規(guī)范了各室的工作紀(jì)律。

2、充分發(fā)揮各室作用，為教學(xué)服務(wù)

(1)、各室在學(xué)期開學(xué)前制訂了工作計劃，并有工作記錄，各室工作管理制度及措施規(guī)范，管理人員強(qiáng)化了工作責(zé)任心，嚴(yán)格紀(jì)律，到崗到位好，物品、儀器堆放有序、存放整齊，使用程序清楚，歸還手續(xù)齊備，真正為教學(xué)提供了良好的服務(wù)。

(2)、學(xué)期期末各室向?qū)W校匯報為學(xué)校和活動類課程提供服務(wù)的次數(shù)、質(zhì)量、效果。

3、強(qiáng)化各室建設(shè)

(1)、根據(jù)教學(xué)需要和學(xué)校財力，學(xué)校安裝了網(wǎng)絡(luò)，不斷更新和充實各室的設(shè)備，為實現(xiàn)教學(xué)手段現(xiàn)代化，為教師運用現(xiàn)代教育教學(xué)技術(shù)，開展教學(xué)、教研、教改創(chuàng)造了條件。

(2)、我校除為各室更新和增添設(shè)備外，還以不同的方式和途徑提高各室工作人員的素質(zhì)和能力。一是通過加強(qiáng)各室自身的學(xué)習(xí)來提高管理素質(zhì);二是通過實際工作來檢驗各室人員的反應(yīng)能力，應(yīng)變能力;三是通過邊干邊總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各室的規(guī)章制度及相關(guān)措施，從而不斷提高各室人員的管理素質(zhì)，增加工作效率。

九、教師業(yè)務(wù)檔案

為體現(xiàn)全校教師業(yè)務(wù)成長過程，學(xué)校建立健全教師業(yè)務(wù)檔案，做好對教師教學(xué)工作的全面評價，收集資料及時，登記齊全，管理規(guī)范。教師業(yè)務(wù)檔案有自己的特色：實行人為管理和電腦管理相結(jié)合。學(xué)校將教師每期教學(xué)工作計劃、總結(jié)、聽課記錄、教學(xué)經(jīng)驗交流、教學(xué)論文、輔優(yōu)扶差等情況匯歸教師業(yè)務(wù)檔案。為教師增強(qiáng)各方面的能力作參考以及學(xué)校公正地考評教師的工作提供詳實可信的依據(jù)。

綜上所述，我校教學(xué)常規(guī)管理工作，按上級要求抓得具體扎實，為我校提高教育教學(xué)質(zhì)量，為提高辦學(xué)效益夯實了基礎(chǔ)，取得了一定成績。 20xx年9月榮獲平關(guān)鎮(zhèn)20xx-20xx小學(xué)教育教學(xué)優(yōu)秀獎;20xx年榮獲平關(guān)鎮(zhèn)慶祝建國60周年歌詠比賽三等獎;20xx年3月26日在平關(guān)鎮(zhèn)中心小學(xué)教師技能大賽語文科x老師榮獲三等獎，x老師榮獲優(yōu)秀獎;20xx年4月1日在平關(guān)鎮(zhèn)中心小學(xué)舉辦的美術(shù)優(yōu)質(zhì)比賽中榮獲三等獎;20xx年3月榮獲全縣組織的音樂優(yōu)質(zhì)課三等獎，鎮(zhèn)級一等獎。20xx年6月1日我校榮獲平關(guān)鎮(zhèn)六.一兒歌童謠大傳唱三等獎;同時榮獲六.一兒童節(jié)兒歌大傳唱三等獎。

第9篇醫(yī)療質(zhì)量自查報告

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隨著以“提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善服務(wù)態(tài)度、維護(hù)群眾利益”為主題的各項活動深入開展，全省、全縣的“醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動”將醫(yī)療安全活動推向了高潮，作為承擔(dān)高風(fēng)險麻醉工作的我，醫(yī)療安全這根弦始終不敢卸下，它是麻醉工作的核心，因為：人的生命只有一次，決不能因為我們工作的疏忽大意而讓生命變得那么微不足道!借助我院“醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動”，本人就如何保障麻醉安全談一點體會：

麻醉工作是高風(fēng)險工作，術(shù)中安全的保障與麻醉技術(shù)、急救藥品、急救設(shè)備和病人的自身情況密切相關(guān)。基層醫(yī)院存在以下特點：

手術(shù)少，麻醉人員少，鍛煉的機(jī)會也少，麻醉技術(shù)提高慢;

急救設(shè)備少，參與搶救人員有限;

急救藥品使用率低;

交通不便，患者病情卻瞬息萬變，出現(xiàn)意外情況難以得到上級醫(yī)院的救助等等。

以上這些情況都是客觀存在的事實。而面對這些問題我們不能去抱怨，而是應(yīng)該積極主動地想辦法，讓患者平安地度過麻醉期：

提高麻醉技術(shù)水平：

麻醉技術(shù)和麻醉藥物在不斷更新，要想提高麻醉水平必須制定專業(yè)雜志多學(xué)習(xí)他人經(jīng)驗、了解新技術(shù);

每3-5年短期進(jìn)修學(xué)習(xí)一次;

至少每兩年參加一次學(xué)術(shù)會議，借此機(jī)會多與同行們交流和探討，多向?qū)＜医淌谡埥?

對存在的問題和取得的成績要及時總結(jié)。

預(yù)防在先：認(rèn)真對待術(shù)前檢查、術(shù)前訪視和醫(yī)患溝通，全面掌握病人情況，術(shù)中病人意外情況的預(yù)知及相關(guān)設(shè)備和藥物的準(zhǔn)備要充分，對于我院使用率非常低但又不得不準(zhǔn)備的急救藥品和物品利用一切機(jī)會向上一級醫(yī)院求助：如小兒面罩、各種型號的氣管導(dǎo)管;預(yù)防芬太尼導(dǎo)致胸腹肌肉強(qiáng)直的肌肉松弛劑琥珀膽堿針，維持時間短的降壓藥烏拉地爾針，升壓作用較強(qiáng)而又能減慢心率的甲氧明和去氧腎上腺素針，升壓作用較強(qiáng)維持時間較長的間羥胺針，治療心臟傳到阻滯的異丙腎上腺素針等藥物。后兩種藥物(間羥胺針和異丙腎上腺素針)已經(jīng)納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄，我已和藥劑科溝通增加這兩種藥物的儲備。

把握適應(yīng)癥及操作規(guī)范：患者的安全第一，不能讓患者為了節(jié)約費用使自己處于被動地位;需轉(zhuǎn)院者應(yīng)及時轉(zhuǎn)院，與手術(shù)醫(yī)生及患者做好溝通與交流。

尋求幫助：巡回護(hù)士掌握搶救藥物使用方法，以便快速準(zhǔn)確的進(jìn)行搶救;有預(yù)見性地請內(nèi)科醫(yī)生參與麻醉;出現(xiàn)問題，及時通知相關(guān)人員協(xié)助搶救。

“開刀治病，麻醉保命”，一念之差、一點疏忽可能造成不可挽回的損失甚至是終身的遺憾。“不依規(guī)矩不成方圓”，每一次的麻醉順利不能成為我沾沾自喜的理由而疏忽大意，對于麻醉過程中每一點點的異常都要認(rèn)真對待，都要多問幾個為什么，從而追根求源，正確判斷，正確處理;每一次的化險為夷不能成為我自以為是的砝碼而不引起警醒，應(yīng)該正確估價自己的能力，不能抱有任何僥幸心理，及時溝通，及時引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)診以確保安全。

第10篇醫(yī)療質(zhì)量自查報告

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根據(jù)省局《關(guān)于開展行政執(zhí)法案件檢查的通知》(川工商辦〔20xx〕247號)的要求，我局迅速組建專班、集中時間對20xx年7月1日至20xx年6月30日期間辦結(jié)的行政處罰和2019年以來的行政審批案卷進(jìn)行自查和評查，現(xiàn)將相關(guān)情況報告如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視、組織嚴(yán)密

為認(rèn)真落實好省局行政執(zhí)法案件檢查工作的安排部署，我局主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開專題會議，研究落實自查方案，深刻領(lǐng)會抓好自查的意義，并且提出把這次行政執(zhí)法案件的自查和評查，作為進(jìn)一步規(guī)范和提升工商行政執(zhí)法水平的有力舉措。為確保各局認(rèn)真自查、集中評查，提出“兩堅持、三嚴(yán)格”即：堅持行政許可評查涵蓋所有登記法規(guī)、堅持行政處罰案卷涵蓋所有工商業(yè)務(wù)，做到涉及所有業(yè)務(wù)范圍;嚴(yán)格執(zhí)行評查制度和評分標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格按照評查程序、嚴(yán)格梳理疑難問題不遺漏，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗不瞎評。為此成立了由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，法規(guī)科、企業(yè)科、個體科負(fù)責(zé)人為成員的案卷評查領(lǐng)導(dǎo)小組，從縣區(qū)局抽調(diào)行政審批、核審人員、經(jīng)檢執(zhí)法等崗位業(yè)務(wù)骨干共同組成行政執(zhí)法評查工作小組，就檢查的組織形式、重點內(nèi)容、實施方案步驟等事項進(jìn)行了統(tǒng)一安排，評查采取“一案兩評”即先由各縣區(qū)抽調(diào)人員實行交叉初評，再由市局相關(guān)科室匯同復(fù)評，以此保證案卷評查的公正性和準(zhǔn)確度;認(rèn)真做好評查情況分析通報準(zhǔn)備。

二、重點突出、狠抓落實

根據(jù)文件要求，此次行政執(zhí)法案卷檢查，我們除了重點對已結(jié)案的行政處罰案卷的辦案程序、行政強(qiáng)制措施、適用法律、證據(jù)效力及規(guī)范使用行政處罰文書等情況外，同時還對行政許可的合法性和適當(dāng)性進(jìn)行檢查，具體包括：事實認(rèn)定、證據(jù)采集、行政處罰法律適用和公正性、辦案程序、采取強(qiáng)制措施、法律文書使用、行政處罰決定書、案件執(zhí)行及罰沒財物收繳、立卷等方面。

20xx年7月1日至20xx年6月30日期間辦結(jié)的一般程序行政處罰案件全市共計查辦1612件，簡易程序案件950 件，此次行政執(zhí)法案卷自查，集中抽查縣區(qū)局行政處罰案卷各10卷共50卷，行政許可案卷560卷。評查主要分為二個步驟，第一階段為評查。行政執(zhí)法評查小組對所屬具有行政執(zhí)法權(quán)的5個相關(guān)單位的行政執(zhí)法案卷隨機(jī)抽取，均采用“一案兩評”的方式步驟評查。評查組通過實地檢查、個案剖析等方法，點面結(jié)合，檢查到基層執(zhí)法單位;第二為階段總結(jié)整改。市局組織召開了由各縣區(qū)局局長、分管局領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)業(yè)務(wù)科(股)隊人員參加的全市工商系統(tǒng)行政執(zhí)法評查通報分析會，對評查的情況從問題危害及影響、問題產(chǎn)生原因進(jìn)行分析，對評查發(fā)現(xiàn)的問題，從如何應(yīng)對和整改提出具體措施和要求，對問題以通報方式督促落實。

通過評查我們發(fā)現(xiàn)，在這610件涉及行政處罰、行政許可的案卷中，案卷登記程序合法，登記材料齊全，處罰主體正確，處罰依據(jù)明確，處罰種類和適用準(zhǔn)確，案卷制作比較規(guī)范。全市全年無敗訴或復(fù)議被撤銷案件。

三、總結(jié)經(jīng)驗、落實制度

總體來說，行政執(zhí)法案卷檢查情況較好，我局行政執(zhí)法案卷質(zhì)量較高，這是我局行政執(zhí)法水平進(jìn)一步提高的結(jié)果，之所以能夠出現(xiàn)上述情況，主要是做好了幾個方面的監(jiān)督工作：

(一) 對執(zhí)法程序的監(jiān)督切實到位

行政處罰程序更加合法。重實體輕程序現(xiàn)象有了明顯改善，立案、查處、核審、執(zhí)行“四分離”制度得到健全。各辦案機(jī)構(gòu)嚴(yán)格依照規(guī)定查辦案件，全市所有自查案卷未發(fā)現(xiàn)明顯違反法定程序查辦的案件，所有辦案人員和機(jī)構(gòu)的程序性意識切實得以加強(qiáng)，杜絕“輕程序，重實體”。法制機(jī)構(gòu)、監(jiān)察機(jī)構(gòu)對辦案人員和辦案機(jī)構(gòu)對執(zhí)法程序的監(jiān)督突顯成效。

(二) 對案件實體的監(jiān)督更加有力

辦案機(jī)構(gòu)對案件事實和證據(jù)的理解更加深刻到位，法制機(jī)構(gòu)嚴(yán)把核審關(guān)，對事實不清、證據(jù)不足的案卷決不和稀泥，決不裝糊涂，從自查情況看，查辦的案卷均已做到事實清楚、證據(jù)充分，實體性監(jiān)督有力到位。特別是證據(jù)收集的更加全面，各辦案機(jī)構(gòu)對證據(jù)收集的意識增強(qiáng)，證據(jù)收集也較為全面，更加重視對書式證據(jù)及旁證材料的提取，收集證據(jù)的方式也較為規(guī)范，多數(shù)現(xiàn)場檢查記錄記載全面、有序?；旧献龅搅俗C據(jù)確鑿、真實、關(guān)聯(lián)度強(qiáng)。

(三) 對強(qiáng)制措施使用的監(jiān)督扎實有序

全市各辦案機(jī)構(gòu)均全部使用新式強(qiáng)制文書，行政強(qiáng)制措施實施更加規(guī)范。申領(lǐng)和使用強(qiáng)制文書均嚴(yán)格依照規(guī)定審批、登記、備案和歸檔保存，同時留存一份交監(jiān)察室備案，加強(qiáng)監(jiān)督。實施強(qiáng)制措施的文書中引用的法律條、款、項具體和訴權(quán)告知較清楚;實施行政強(qiáng)制措施后能夠依法及時解除行政強(qiáng)制措施或沒收非法財物。加強(qiáng)強(qiáng)制措施文書使用的監(jiān)督，確保行政強(qiáng)制措施的合法合理。

(四) 對案件執(zhí)行工作的監(jiān)督程序化、制度化

加大了對執(zhí)行結(jié)果的監(jiān)督，完善了處罰決定的執(zhí)行的相關(guān)規(guī)定，定責(zé)定人負(fù)責(zé)案件的執(zhí)行，對有能力履行處罰決定的當(dāng)事人一律申請法院強(qiáng)制執(zhí)行，全市申請法院強(qiáng)制執(zhí)行案件85件，執(zhí)行罰沒款40余萬元。對沒有履行能力和經(jīng)批準(zhǔn)分期履行的，依程序?qū)徟?、登記和備案員，杜絕徇私，畸輕畸重，確保案件的執(zhí)行。

(五) 對社會層面的監(jiān)督切實加強(qiáng)

各辦案機(jī)關(guān)均高度重視實際工作的社會效應(yīng)，更加注重民生、民情，加大了關(guān)系民生的經(jīng)濟(jì)違法違章案件的查處，聘請了政風(fēng)行風(fēng)監(jiān)督員，定時和不定時聽取人大代表、政協(xié)委員以及經(jīng)營業(yè)主的意見和建議。加強(qiáng)社會各層面的實際監(jiān)督，各辦案機(jī)構(gòu)對關(guān)系民生的違法案件查處更加有力，從查辦案件類型看，涉及食品安全、產(chǎn)品質(zhì)量和酒類商標(biāo)侵權(quán)案件較以前有明顯上升，從而也體現(xiàn)出各級工商行政管理機(jī)關(guān)把監(jiān)管維權(quán)的重點放在關(guān)注民生維護(hù)民利上，執(zhí)法理念和監(jiān)管方式有了提升和轉(zhuǎn)變。

四、存在的問題

雖然總體看案件質(zhì)量較好，但仍還存在一些問題。⑴、“輕現(xiàn)檢重詢問”取證導(dǎo)向突出;⑵、個別案件程序存在瑕疵，主要是核審和局領(lǐng)導(dǎo)簽批環(huán)節(jié);⑶、未客觀搜集證據(jù)或搜集證據(jù)未形成證據(jù)鏈;⑷、新文書填寫不規(guī)范，主要是《行政強(qiáng)制法》實施后“現(xiàn)場檢查筆錄”和“實施行政強(qiáng)制措施措施決定書”填寫不規(guī)范;⑸、案卷的裝訂不規(guī)范。

五、整改措施

雖然我們行政執(zhí)法質(zhì)量有所提高、執(zhí)法能力不斷增強(qiáng)。但離上級部門的要求尚有距離，仍存在一些不足，在今后行政執(zhí)法工作中，我局將進(jìn)一步落實各項行政執(zhí)法制度，規(guī)范行政執(zhí)法行為，提高認(rèn)識，進(jìn)一步提升依法行政的水平。對于發(fā)現(xiàn)的問題，我局將立即著手整改，對執(zhí)法案卷通報分析會所通報的問題，市局備案登記，責(zé)令各辦案單位限期自行整改，并上報整改情況，采取有效的措施，杜絕此類現(xiàn)象的再次發(fā)生。同時，探索建立健全長效機(jī)制，促進(jìn)和保障執(zhí)法水平和能力持續(xù)提升，一是要加大培訓(xùn)，全面提高執(zhí)法人員整體素質(zhì)和執(zhí)法水平;二是要健全完善長效評查制度;三是要繼續(xù)加大監(jiān)督力度，改善監(jiān)督的方式和方法，以科學(xué)、全面的監(jiān)督機(jī)制保障執(zhí)法工作的合法、合理、高效和廉潔。