門(mén)診藥房管理規(guī)章制度

門(mén)診藥房退藥管理規(guī)章制度

為了加強(qiáng)藥品的管理，保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，針對(duì)實(shí)際工作中患者要求退藥的情況，制定本規(guī)定。

一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不得退藥：

1、無(wú)原始相應(yīng)收費(fèi)憑據(jù)的；

2、包裝受損（如破損、有污漬、輸液藥品粘有病人姓名等非藥品標(biāo)示或有粘貼痕跡等）、藥品質(zhì)量發(fā)生變化的；

3、藥品有特殊保存要求院方無(wú)法控制的（如：要求冷處保存藥品等；要求避光保存的藥品裸瓶不得退藥）；

4、不能提供完整最小包裝的拆零藥品；

5、其他不適宜繼續(xù)使用的；

6、傳染病患者的藥品；

7、一般情況下超過(guò)15日發(fā)出藥品不得退藥。

二、在確認(rèn)患者在我院就診購(gòu)藥，能提供購(gòu)藥原始票據(jù)的情況下，可在保障藥品質(zhì)量前提下，對(duì)符合下列條件之一的情況，可予退藥：

1、患者在用藥過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)，無(wú)法繼續(xù)使用的；

2、確屬處方用藥不當(dāng)（禁忌癥、超治療用量、重復(fù)用藥等），患者不宜繼續(xù)使用該藥的；

3、患者因病情變化，或門(mén)診轉(zhuǎn)住院，需要調(diào)整治療方案的；

4、病員在院死亡后，未使用完的藥品；

5、其他醫(yī)方責(zé)任導(dǎo)致患者不能繼續(xù)使用的。

三、退回的藥品必須符合下列條件：

1、藥品的內(nèi)外包裝無(wú)破損、無(wú)污跡，可繼續(xù)使用。

2、藥品的品名、規(guī)格、批號(hào)等與我院發(fā)出的藥品完全一致。

三、退藥程序：

1、退藥必須由醫(yī)師用紅色筆書(shū)寫(xiě)“退藥處方”，并在“退藥處方”上注明退藥原因并簽字；屬過(guò)敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)的，由醫(yī)師填寫(xiě)

2、患者持“退藥處方”、擬退還的藥品及原始購(gòu)藥票據(jù)到藥房窗口辦理退藥手續(xù)。

3、藥房工作人員須雙人認(rèn)真核對(duì)藥品品名、規(guī)格、廠家、批號(hào)是否與藥房發(fā)出藥品完全一致（如果藥房沒(méi)有了此批號(hào)藥品，要向藥庫(kù)查詢），詳細(xì)檢查所退藥品質(zhì)量。

4、符合退藥條件的，藥房工作人員按照患者收據(jù)單號(hào)核查所退藥品數(shù)量，將缺少的藥品寫(xiě)在收據(jù)的上方，囑患者去收費(fèi)處交費(fèi)；

5、核對(duì)新收據(jù)；無(wú)誤后，藥房工作人員在原收據(jù)和處方上雙人簽字（不能用簽章），在電腦上執(zhí)行退藥；處方留在藥房，收據(jù)交患者。

6、患者持收據(jù)到收費(fèi)處退費(fèi)。

四、相關(guān)規(guī)定

1、退藥時(shí)間：為確保藥品安全，中班、夜班除特殊情況外均不辦理退藥；

2、各科室醫(yī)師不合理退藥情況按月上報(bào)質(zhì)管部，納入臨床科室質(zhì)量考核；因臨床用藥不當(dāng)必須退回的藥品造成經(jīng)濟(jì)損失的，報(bào)財(cái)務(wù)科由相應(yīng)責(zé)任人負(fù)擔(dān)；住院病人冷處保存藥品必須退藥的（限3日內(nèi)），護(hù)士長(zhǎng)必須寫(xiě)明情況并簽字以保證藥品貯存質(zhì)量，藥房方辦理退藥；

門(mén)診藥房規(guī)章制度門(mén)診藥房規(guī)章制度

3、因廠家藥品質(zhì)量存在問(wèn)題的無(wú)條件予以退藥，并及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)處理。

門(mén)診西藥房規(guī)章制度

一、藥劑人員收方后應(yīng)對(duì)處方內(nèi)容如患者姓名、年齡、藥品名稱(chēng)、劑量、劑型，服務(wù)方法、禁忌等，詳加審查后方可調(diào)配。

二、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌、處方等錯(cuò)誤時(shí)，由調(diào)劑人員與醫(yī)生聯(lián)系更正后再行調(diào)配。

三、含有毒藥、精神藥品及麻醉藥的處方調(diào)配須按國(guó)家有關(guān)規(guī)章制度的規(guī)定辦理。

四、處方調(diào)配應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)后方可發(fā)生。發(fā)藥人及核對(duì)人均需在處方上共同簽字。

五、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病員說(shuō)明服用方法及注意事項(xiàng)，不得隨意向患者介紹藥品性質(zhì)及用途，避免給患者增加不必要的顧慮。

六、發(fā)出的藥品，應(yīng)將服用方法詳細(xì)寫(xiě)在包裝或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”，外用藥應(yīng)注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”等字樣。

七、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。

八、藥房?jī)?nèi)儲(chǔ)藥瓶補(bǔ)充藥品時(shí)，必須細(xì)心核對(duì)。

九、藥房人員應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類(lèi)保管，注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線等條件，防止藥品過(guò)期失效，蟲(chóng)蛀霉?fàn)€變質(zhì)。

十、調(diào)劑臺(tái)及藥架等應(yīng)保持清潔，并按固定地點(diǎn)放置，用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。

十一、注意安全保衛(wèi)工作，防止貴重藥品失盜，設(shè)立消防設(shè)備，防止火災(zāi)。

門(mén)診及住院部藥房工作規(guī)章制度

一、收方后應(yīng)對(duì)處方內(nèi)容、病人姓名、年齡、藥品名稱(chēng)、劑型、劑量、用法、配伍合理性及價(jià)格進(jìn)行認(rèn)真審核。調(diào)配時(shí)有關(guān)處方事項(xiàng)應(yīng)遵照《處方制度》的規(guī)定執(zhí)行。

二、遇有藥品用法用量不妥、配伍不合理及處方書(shū)寫(xiě)有誤的，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后方能進(jìn)行調(diào)配。

三、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，執(zhí)行三三制（從藥架拿藥時(shí)核對(duì)，取藥時(shí)核對(duì)，放回原位時(shí)再核對(duì)），取量準(zhǔn)確，不得估計(jì)取藥。

四、中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明；對(duì)需臨時(shí)炮制的中藥材，應(yīng)切實(shí)按醫(yī)療要求及時(shí)進(jìn)行加工，以保證中藥湯劑質(zhì)量。中藥方劑必須按標(biāo)準(zhǔn)要求配準(zhǔn)劑量，不能以手代秤，憑經(jīng)驗(yàn)“一手抓“。

五、審核、調(diào)配特殊藥品（毒、麻、精、放）處方，必須嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理法規(guī)。毒、麻藥品應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)柜專(zhuān)用處方專(zhuān)帳專(zhuān)冊(cè)登記。

六、處方調(diào)配好后必須經(jīng)發(fā)藥人核對(duì)，發(fā)藥人對(duì)藥名、劑型、劑量、色、味及病人姓名等進(jìn)行核對(duì)無(wú)誤后方可發(fā)給病人。調(diào)配人及發(fā)藥人均須在處方上簽字。

七、發(fā)出的方劑，應(yīng)將用法詳細(xì)寫(xiě)在瓶簽或藥袋（盒）上，并向病人耐心認(rèn)真逐一交待各藥的用法和注意事項(xiàng)，以免誤服錯(cuò)用造成不良后果。

八、急診處方隨到隨取，其余按先后秩序配發(fā)。

九、藥房應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，儲(chǔ)藥柜應(yīng)清潔整齊，藥品放置固定地點(diǎn)，標(biāo)簽醒目易認(rèn)。愛(ài)護(hù)藥房的公共設(shè)施及設(shè)備（冰箱等）。

十、按照規(guī)定認(rèn)真做好藥品請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃，并將所領(lǐng)藥品認(rèn)真核對(duì)無(wú)誤后歸類(lèi)擺放好。

十一、下班或交接班前必須清理好工作臺(tái)，補(bǔ)充足藥品，整理統(tǒng)計(jì)合訂當(dāng)日處方。補(bǔ)充藥品應(yīng)注意認(rèn)真核對(duì)，防止裝錯(cuò)放錯(cuò)。

十二、定期檢查在庫(kù)藥品質(zhì)量，清理過(guò)期、變質(zhì)和近效期的藥品，并按規(guī)定處理。按時(shí)進(jìn)行庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)，認(rèn)真做好盤(pán)點(diǎn)報(bào)表。

十三、組織定期或不定期參與臨床用藥分析。向臨床提供藥學(xué)情報(bào)資料，介紹新藥品種、藥物知識(shí)、藥學(xué)進(jìn)展，當(dāng)好醫(yī)生用藥參謀，同時(shí)了解臨床用藥情況和需求，收集藥品不良反應(yīng)，積極配合醫(yī)生制定合理的給藥方案，主動(dòng)參與會(huì)診，積極提出建議。

十四、工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行健康檢查制度，對(duì)身體健康不符合要求的必須調(diào)離藥房工作崗位。

十五、非藥房工作人員不得進(jìn)入藥房，如有特殊情況須經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人同意方能進(jìn)入。酒后不得進(jìn)入藥房，更不得進(jìn)行配方發(fā)藥。

十六、普通藥品處方保存一年，特殊藥品處方保存三年。銷(xiāo)毀處方按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

門(mén)診藥房藥品管理規(guī)章制度

1.藥房所儲(chǔ)存藥品，均由負(fù)責(zé)人根據(jù)日常診療藥品消耗，預(yù)算計(jì)劃，定期請(qǐng)領(lǐng)或采購(gòu)，減少積壓，避免浪費(fèi)，只能按處方配方，不得私自更改處方，不得私自取用。

門(mén)診藥房規(guī)章制度百科

2.藥柜、藥物種類(lèi)，根據(jù)需要配置，并固定基數(shù)，定期補(bǔ)充。藥品增加品種經(jīng)藥事會(huì)議討論決定。

3.定期清點(diǎn)、檢查，核對(duì)藥品、種類(lèi)、數(shù)量是否相符，有無(wú)過(guò)期、變質(zhì)現(xiàn)象及特殊藥品管理是否符合規(guī)范。

5.特殊管理的藥品，必須加鎖專(zhuān)人保管，每日清點(diǎn)。

4.配方時(shí)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和崗位責(zé)任制，認(rèn)真執(zhí)行四查十對(duì)制度。（查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用量用法；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷）

5.拆零調(diào)配的藥品，務(wù)必保留原包裝至該批次藥品使用完，不同規(guī)格、形狀、顏色有不同效期的藥品不得混裝。液體制劑，補(bǔ)充時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持臨用現(xiàn)配的原則。

6.藥品放置位置相對(duì)固定，不得隨意變動(dòng)，各種藥品和用具，用完后立即放回原處。

7.室內(nèi)藥品做到排列有序、整齊劃一、標(biāo)簽清楚、分類(lèi)放置，保持室內(nèi)清潔，非本站人員禁止入內(nèi)，注意四防：防被盜、防遺失、防過(guò)期、防變質(zhì)。

門(mén)診藥房工作規(guī)章制度

1、調(diào)劑人員要根據(jù)本院醫(yī)師正式處方調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配。不得私自挪用或隨意外借，更不得無(wú)憑證給藥。嚴(yán)格按現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)等制度配方。

2、調(diào)劑人員必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)、操作規(guī)程及檢查校對(duì)工作，認(rèn)真保證工作質(zhì)量，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生，確保用藥安全有效。工作時(shí)著裝整潔，儀表端莊。

3、認(rèn)真執(zhí)行處方查對(duì)制度，審核無(wú)誤后，將姓名、用法、用量及注意事項(xiàng)詳細(xì)寫(xiě)在藥袋和瓶簽上，方可調(diào)配；如處方內(nèi)容有錯(cuò)誤應(yīng)及時(shí)與開(kāi)方醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。

4、配方時(shí)應(yīng)按有關(guān)技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程調(diào)配，不得估量取藥；急診處方和搶救用藥保證隨到隨配。嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，計(jì)價(jià)配方，發(fā)藥及核對(duì)人員均應(yīng)在處方上簽字。

5、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向取藥者說(shuō)明藥品使用的方法和注意事項(xiàng)。對(duì)發(fā)出的藥品確需調(diào)整用藥的，僅限于有效期內(nèi)的注射劑和原包裝的藥品，其藥品名稱(chēng)及含量規(guī)格清楚、內(nèi)外包裝及批號(hào)相符。

6、各類(lèi)藥品應(yīng)定位限量、分類(lèi)保管。定期檢查藥品防止變質(zhì)、過(guò)期失效。定期會(huì)同有關(guān)科室檢查小藥柜的管理情況，如有問(wèn)題及時(shí)解決。麻醉藥品、毒藥、精神藥品按照相關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行并監(jiān)督醫(yī)療使用情況。值班人員要認(rèn)真清點(diǎn)藥品，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)查明原因。

7、調(diào)劑人員工作時(shí)間離開(kāi)要及時(shí)請(qǐng)假，不得擅自離崗。工作室內(nèi)禁止吸煙、喧嘩、會(huì)客等，非工作人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)。在正常工作時(shí)間外，由值班人員負(fù)責(zé)處方調(diào)配及有關(guān)事務(wù)，并建立值班交接登記制度。

8、認(rèn)真搞好安全保衛(wèi)工作，搞好交接班制度。定期進(jìn)行防火設(shè)備檢查，掌握防火常識(shí)以及防火器材的使用。