豐華醫(yī)院門(mén)診部管理過(guò)程作業(yè)指導(dǎo)書(shū)

醫(yī)院門(mén)診部管理過(guò)程作業(yè)指導(dǎo)書(shū)

一、目的

創(chuàng)造良好環(huán)境,保證門(mén)診患者及時(shí)就診,完成診療、預(yù)防、護(hù)理工作。

二、適用范圍

門(mén)診各科診室、治療室、導(dǎo)診處等管理過(guò)程。

三、職責(zé)

*護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

(1)在總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃,制訂門(mén)診具體護(hù)理工作計(jì)劃,并付諸實(shí)施。

(2)負(fù)責(zé)檢查門(mén)診的護(hù)理工作,參加并指導(dǎo)重患者的急救、處理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合,嚴(yán)防差錯(cuò)及事故發(fā)生。

(3)負(fù)責(zé)門(mén)診護(hù)理人員排班工作,合理安排人力,做好門(mén)診管理。

(4)計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)門(mén)診所需的醫(yī)療辦公用品,分別指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管和定期檢查并記錄。

(5)組織領(lǐng)導(dǎo)科內(nèi)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)及考核。

(6)督促檢查衛(wèi)生員、護(hù)理員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作。

(7)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理護(hù)理實(shí)習(xí)人員,并指定護(hù)理師或有經(jīng)驗(yàn)、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任教學(xué)工作。

(8)認(rèn)真聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見(jiàn),并研究改進(jìn)門(mén)診管理工作。

(9)按要求認(rèn)真填寫(xiě)各種護(hù)理資料。

*門(mén)診護(hù)士職責(zé)

(1)門(mén)診護(hù)士要服從護(hù)士長(zhǎng)工作安排,積極協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)參與門(mén)診管理工作。

(2)各班護(hù)士要堅(jiān)守工作崗位,及時(shí)完成本班工作。

(3)各班護(hù)士發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,完成科室治療護(hù)理任務(wù),同時(shí)要有愛(ài)醫(yī)院如家的精神,維護(hù)集體利益,加強(qiáng)責(zé)任心,熱情為群眾服務(wù)。

四、工作程序

*組織管理

(1)門(mén)診護(hù)士由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,科主任積極協(xié)助。

(2)排班:護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)定出護(hù)士排班表,放在固定位置,并抄1份送護(hù)理部。為了加強(qiáng)崗位責(zé)任制,提高護(hù)理工作效益,保證護(hù)理質(zhì)量,結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際情況,制定各班護(hù)理人員工作程序(職責(zé)),并按照要求執(zhí)行。

(3)常與科主任及護(hù)理部溝通,將患者的需求、病區(qū)存在的問(wèn)題、不適用的規(guī)則、工作人員的行為及思想動(dòng)態(tài)等等如實(shí)報(bào)告。讓上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)了解問(wèn)題之所在,以便于予以協(xié)助、解決。

(4)巡視各診室

①協(xié)助醫(yī)師為患者做檢查。

②了解、觀察患者病情,病情重者予優(yōu)先就診,并將有關(guān)事宜交班于負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員。

③每日上班后、下班前巡查門(mén)診各診室,了解患者動(dòng)態(tài)。

(5)檢查工作

①護(hù)理文件及工作記錄,要按要求及時(shí)、完整、正確填寫(xiě)。

②門(mén)診各班治療、護(hù)理完成情況。

③巡查門(mén)診就診環(huán)境的清潔與安全情況。

④發(fā)放《征求患者意見(jiàn)表》征求患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作滿意程度,并記錄、分析、總結(jié)。

⑤根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃,制訂門(mén)診具體護(hù)理工作計(jì)劃,并付諸實(shí)施。

*病區(qū)常用物品管理

(1)護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控護(hù)士對(duì)本病區(qū)的常用物品分類(lèi)保管,建立明細(xì)賬目。

(2)管理人員要掌握各類(lèi)物品的領(lǐng)取、使用時(shí)間,做到定期清點(diǎn)。

(3)凡因不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程,而損壞、丟失的各類(lèi)物品,應(yīng)按醫(yī)院賠償制度進(jìn)行賠償。

(4)借出物品,必須履行登記手續(xù),經(jīng)借物人簽名,方可借出。

(5)更換管理人員時(shí)由交接雙方共同清點(diǎn),如有遺失,須立即追查原因。

*急救藥品的管理

(1)急救藥品應(yīng)放于固定位置,單獨(dú)保管,定品種、定數(shù)量,并建立急救藥品基數(shù)卡。

(2)急救藥品使用后,應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)、補(bǔ)充,保證藥物品種齊全,處于完備狀態(tài)。

(3)嚴(yán)格交接班,急救藥物班班清點(diǎn),班班檢查,護(hù)士長(zhǎng)或?qū)９苋藛T應(yīng)每天檢查一次,發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、過(guò)期、破損、污染或標(biāo)志不清的應(yīng)立即更換。

*有效期藥品的管理

(1)應(yīng)按品名、規(guī)格集中放置,同類(lèi)藥品應(yīng)按失效期先后排列,并有明確標(biāo)記。

(2)根據(jù)藥品的不同性質(zhì)及貯藏要求分別置于干燥、陰涼處。

(3)專(zhuān)人負(fù)責(zé)(護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控護(hù)士)定期檢查,對(duì)近斯將失效的藥品要盡早使用。

*門(mén)診醫(yī)療器材的管理

(1)專(zhuān)人專(zhuān)管,由護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控護(hù)士負(fù)責(zé)。

(2)建立科室器材賬本。

(3)門(mén)診器材的請(qǐng)領(lǐng),要量出為入。消耗性器材及規(guī)定基數(shù)的器材應(yīng)每月填寫(xiě)請(qǐng)領(lǐng)單請(qǐng)領(lǐng)。正常消毒應(yīng)以舊換新,由于任務(wù)變更,可增、減基數(shù),請(qǐng)領(lǐng)或更換器材時(shí)要認(rèn)真核對(duì),當(dāng)面點(diǎn)清。

(4)醫(yī)務(wù)人員所使用物品由辦公室批準(zhǔn),器材庫(kù)一次配備,填寫(xiě)登記卡。

(5)對(duì)有特殊使用要求的儀器設(shè)備,應(yīng)制定具體要求。有醒目標(biāo)志,懸掛在儀器附近,便于執(zhí)行和檢查。

(6)每日常備流動(dòng)的消耗性器材,要當(dāng)面清點(diǎn),班班交接。

(7)器械、儀器如有損壞丟失,必須填寫(xiě)“損壞報(bào)告表”給護(hù)士長(zhǎng)、科主任審簽,提出處理意見(jiàn)。除按賠償制度賠償外,要報(bào)設(shè)備科。

(8)需報(bào)廢的儀器設(shè)備,由科室填寫(xiě)“報(bào)廢申請(qǐng)表”給維修部門(mén)及設(shè)備科技術(shù)鑒定,確認(rèn)已無(wú)修理價(jià)值,簽署報(bào)廢意見(jiàn),經(jīng)批準(zhǔn)后報(bào)廢、消賬歸檔。

(9)門(mén)診儀器設(shè)備不能私自外借,外借設(shè)備應(yīng)按時(shí)收回,并當(dāng)面清點(diǎn)、檢查。

(10)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)檢查制度,對(duì)使用中的儀器設(shè)備、要定期檢查,對(duì)其狀況要做到心中有數(shù)。保管人員每天檢查一次,護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次并記錄。

*病區(qū)安全設(shè)施管理

(1)防火

①門(mén)診內(nèi)勿放置電器用品及易燃物。

②注意電路安全定期檢查,不可超量用電。

③隨時(shí)保持儲(chǔ)物室通風(fēng)、清潔、廢物丟棄。

④工作人員能正確使用滅火器及其他救火設(shè)備。

⑤門(mén)診具有防火設(shè)備:防火栓、滅火器、警鈴等。

⑥護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控護(hù)士每天對(duì)防火情況進(jìn)行巡視一次,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)處理。

⑦保衛(wèi)科對(duì)火警系統(tǒng)至少三個(gè)月檢查一次。

(2)防盜

①全院裝有中心監(jiān)視系統(tǒng),保衛(wèi)科有專(zhuān)人值班。

②提醒患者做好財(cái)物保管。

③加強(qiáng)門(mén)診巡視,發(fā)現(xiàn)遺失或有可疑者,立即報(bào)告科領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)部門(mén)。

(3)安全設(shè)施

①地面保持清潔、干燥、防止患者滑倒。

②不得隨意堆放雜物,保持過(guò)道通暢,便于搶救、

疏散患者。

③做好消毒隔離及細(xì)菌監(jiān)測(cè)工作,預(yù)防院內(nèi)感染,消滅昆蟲(chóng)。

*門(mén)診環(huán)境管理

(1)保持門(mén)診各診室整潔、舒適、安靜、安全,注意通風(fēng),保持空氣清新。

(2)保持門(mén)診各診室、治療室及周?chē)h(huán)境清潔衛(wèi)生,每日至少二掃一拖,每周大清掃一次,做到地面清潔、光亮、無(wú)渣子、無(wú)積水、無(wú)痰跡。

(3)每日打掃衛(wèi)生間二次(上、下午各一次),做到衛(wèi)生間無(wú)臭味、無(wú)尿堿、無(wú)污垢。

(4)每日倒垃圾2―3次。經(jīng)常保持垃圾桶及污物桶的清潔衛(wèi)生。

(5)適于使用的抹布,應(yīng)按治療室、換藥室、辦公室分開(kāi)使用,采取一桌一巾,有明顯標(biāo)記,不得混用。使用時(shí)可用含500mg/l有效氯消毒液進(jìn)行擦拭,用后消毒液浸泡再用清水洗滌,晾干備用。

(6)拖把也應(yīng)有明顯的標(biāo)記,嚴(yán)格按一般診室、辦公室、走廊等分區(qū)使用。每次用后清水沖洗,懸掛晾干備用。

(7)采取一切措施避免一切噪音。工作人員做到“四輕”(走路輕、說(shuō)話輕、開(kāi)關(guān)門(mén)窗輕、操作輕)。護(hù)士穿軟底鞋。車(chē)輪軸定時(shí)上潤(rùn)滑油。

*門(mén)診護(hù)理人員管理

(1)護(hù)士著裝符合要求,儀表端莊。

(2)對(duì)患者熱情、禮貌、耐心、細(xì)致,協(xié)助患者解決疾病及身心方面各種問(wèn)題。建立良好的護(hù)患關(guān)系,有責(zé)任心、有愛(ài)心,對(duì)患者服務(wù)周到。

(3)嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制,醫(yī)、護(hù)、工分工明確,各班工作有標(biāo)準(zhǔn),有要求,各司其職。按要求檢查,按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格考核(見(jiàn)《護(hù)理人員工作日程安排》)。

(4)門(mén)診各級(jí)護(hù)理人員要熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及操作規(guī)程。熟悉專(zhuān)科疾病診療原則及護(hù)理常規(guī),定期組織學(xué)習(xí)及考試。

(5)認(rèn)真督促護(hù)理人員,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,防止差錯(cuò)事故及院內(nèi)感染發(fā)生。

(6)門(mén)診質(zhì)控小組每周一次檢查本區(qū)管理制度執(zhí)行情況,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員每天工作質(zhì)量進(jìn)行檢查記錄,每月對(duì)護(hù)士進(jìn)行工作質(zhì)量考核、記錄評(píng)分。

(7)護(hù)理部組成的質(zhì)控小組每月檢查門(mén)診管理制度執(zhí)行情況,對(duì)護(hù)理人員工作質(zhì)量進(jìn)行檢查,技術(shù)操作進(jìn)行考核并記錄。

五、質(zhì)量記錄

*《護(hù)士長(zhǎng)工作記錄手冊(cè)》

*《好人好事登記本》

*《護(hù)理工作統(tǒng)計(jì)表》

*《征求患者意見(jiàn)表》

*《帶教老師征求意見(jiàn)表》

*《醫(yī)療差錯(cuò)事故登記本》

*《護(hù)理人員工作質(zhì)量檢查評(píng)分表》

*《護(hù)理師工作質(zhì)量檢查評(píng)分表》

*《主管護(hù)理師工作質(zhì)量檢查評(píng)分表》

*《外借物品登記本》

*《科室領(lǐng)物記錄及金額》

*《物品損壞登記本》

*《急救物品檢查登記本》

*《護(hù)士排班表》

*《護(hù)理交班報(bào)告表》

*《每日各班護(hù)士工作質(zhì)量檢查記錄》

*《每日清潔工工作檢查記錄》

*《浸泡消毒液更換、監(jiān)測(cè)登記表》

*《每日護(hù)工工作檢查記錄》

*《空氣消毒登記本》

*《醫(yī)囑查對(duì)記錄表》

*《門(mén)診病歷》

*《門(mén)診消毒隔離質(zhì)量檢查內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》

*《門(mén)診護(hù)理管理質(zhì)量檢查內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》