附屬醫(yī)院醫(yī)療專用印章使用管理規(guī)定

附屬醫(yī)院醫(yī)療專用印章使用管理規(guī)定

醫(yī)學(xué)診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的最后憑證,維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,并直接反映了醫(yī)院的診療水平。醫(yī)學(xué)診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件,是重要的法律依據(jù)。“瀘醫(yī)附院醫(yī)學(xué)診斷證明書”必須加蓋瀘醫(yī)附院醫(yī)療專用章后方有效。

為使我院醫(yī)療專用章管理規(guī)范化、制度化,保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常開展和維護(hù)印章使用的權(quán)威性、嚴(yán)肅性,避免因印章管理使用不當(dāng)出現(xiàn)的各類經(jīng)濟(jì)、法律、行政問題,規(guī)范院內(nèi)醫(yī)學(xué)文書證明印章的管理和使用,特規(guī)定如下:

一、本規(guī)定所指的醫(yī)學(xué)文書證明包括:“診斷證明”、“死亡診斷證明”、“癌痛患者醫(yī)療證明”。

二、印章由醫(yī)教科專人管理,專管人員因事外出,應(yīng)將印章交本科負(fù)責(zé)人管理。任何人不得將印章擅自帶離辦公室。

三、印章管理人員要堅(jiān)持原則,嚴(yán)格照章用印,用印前要核實(shí)用印內(nèi)容,蓋印位置要恰當(dāng),印跡要端正清晰。

四、醫(yī)學(xué)文書證明有以下情況之一的不予蓋章:

1、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書的人員應(yīng)為在我院注冊(cè)并具有主治及以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,出具診斷證明書的醫(yī)師對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。 醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明。醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容,不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。否則,不予蓋章。

2、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明,當(dāng)日蓋章有效,其他時(shí)間不予蓋章。診斷證明書必須填寫完整,未填寫姓名、性別、年齡、職別、疾病標(biāo)準(zhǔn)全稱、建議、休假時(shí)間、當(dāng)日時(shí)間及醫(yī)生簽字的不予蓋章。原則上,急診開具病休假時(shí)間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個(gè)月。否則,不予蓋章。

3、醫(yī)師只能出具在我院死亡患者的死亡證明文件,未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動(dòng)能力、 傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明,以及用于因病退休、因病休學(xué)、傷害、殘疾、工傷、勞動(dòng)鑒定、保險(xiǎn)索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明,應(yīng)有當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動(dòng)保障等相關(guān)部門的介紹信,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核后,由指定科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開具診斷證明。 對(duì)學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,應(yīng)由醫(yī)院組織專家會(huì)診后,慎重開具醫(yī)學(xué)診斷證明書。否則,不予蓋章。

4、醫(yī)學(xué)診斷證明書涂改不清的不予蓋章。