第1篇 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定
第一章? 總則
第一條? 為規(guī)范本市醫(yī)療廢物管理，明確職責(zé)要求，防止因醫(yī)療廢物收集、處置不當(dāng)引起疾病發(fā)生、傳播和環(huán)境污染，保障人民健康，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本規(guī)定。
第二條? 本規(guī)定適用于本市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
第二章? 管理職責(zé)
第三條? 醫(yī)療廢物實(shí)行屬地化管理。
市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)本市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和管理；負(fù)責(zé)制定醫(yī)療廢物管理的相關(guān)制度和措施；協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實(shí)醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、制度；組織全市醫(yī)療廢物管理監(jiān)督檢查。
區(qū)縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和管理；協(xié)調(diào)有關(guān)行政部門和本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、制度；對(duì)本轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查。
對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容是:
（一）醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況;
（二）醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置的工作情況；
（三）污水、傳染病人或疑似傳染病人排泄物的消毒處置情況；
（三）有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄；
（四）醫(yī)療廢物管理工作中，相關(guān)人員的安全防護(hù)工作；
（五）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的上報(bào)及調(diào)查處理情況；
（六）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)；
（七）依法查處違法行為。
第四條? 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人，應(yīng)切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物內(nèi)部處置流程所涉及各部門的負(fù)責(zé)人是醫(yī)療廢物管理的部門責(zé)任人，對(duì)本部門醫(yī)療廢物的安全履行管理職責(zé)。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存等工作的專（兼職）工作人員或管理人員對(duì)醫(yī)療廢物的安全處置和管理履行相應(yīng)職責(zé)。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)本崗位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的安全處置履行相應(yīng)職責(zé)。
第五條? 編制床位在50張以上（含50張）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及疾病預(yù)防控制、急救、采供血、體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定醫(yī)療廢物管理部門，承擔(dān)本單位醫(yī)療廢物處置的管理職責(zé)。
編制床位在50張以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）等，應(yīng)當(dāng)指定人員承擔(dān)本單位醫(yī)療廢物處置的管理職責(zé)。
第六條? 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的管理部門和人員，應(yīng)履行以下職責(zé)：
（一）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況；
（二）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作；
（三）負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作；
（四）負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作；
（五）負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；
（六）負(fù)責(zé)檢查醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)的物體、醫(yī)療廢物運(yùn)送工具、與醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存有關(guān)的設(shè)施設(shè)備的清潔消毒工作。
（七）負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其他事宜。
第七條? 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、交接等工作的管理制度，內(nèi)容包括：崗位設(shè)置、人員配備、崗位職責(zé)、工作紀(jì)律、監(jiān)督檢查和考核、獎(jiǎng)懲規(guī)定等。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療廢物管理規(guī)程，內(nèi)容包括：工作方法、工作流程、質(zhì)量指標(biāo)、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施、應(yīng)急方案、注意事項(xiàng)等。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)有醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)、分類收集點(diǎn)和暫時(shí)貯存點(diǎn)設(shè)置的平面示意圖。
第八條? 設(shè)置家庭病床和醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)（站）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照“誰(shuí)設(shè)置，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，負(fù)責(zé)相關(guān)診療活動(dòng)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處置工作，并制定相應(yīng)的醫(yī)療廢物管理制度。
第三章? 專用包裝、容器、設(shè)備、設(shè)施
第九條? 醫(yī)療廢物專用包裝袋用于盛裝除損傷性之外醫(yī)療廢物的初級(jí)包裝，屬一次性使用物品。
技術(shù)要求：在正常使用情況下，不應(yīng)出現(xiàn)滲漏、破裂和穿孔；不應(yīng)使用聚氯乙烯材料；容積大小以方便使用為宜；顏色為淡黃；包裝袋的明顯處應(yīng)印制警示標(biāo)志和警告語(yǔ)；表面基本平整、無(wú)皺褶、污跡和雜質(zhì)，無(wú)劃痕、氣泡、縮孔、針孔以及其他缺陷。
物理機(jī)械性能要求：
拉伸強(qiáng)度（縱、橫向） ≥20 mpa
斷裂伸長(zhǎng)率（縱、橫向） ≥250%
落膘沖擊質(zhì)量 130g
跌落性能 無(wú)破裂、無(wú)滲漏
漏水性 無(wú)滲漏
熱合強(qiáng)度 ≥10n/15mm
第十條? 醫(yī)療廢物專用利器盒用于盛裝損傷性醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器，屬一次性使用物品。
技術(shù)要求：整體為硬質(zhì)材料制成，封閉且防刺穿，以保證在正常情況下，利器盒內(nèi)盛裝物不撒漏，并且利器盒一旦被封口，在不破壞的情況下無(wú)法被再次打開；不應(yīng)使用聚氯乙烯材料；整體顏色為淡黃；利器盒側(cè)面明顯處應(yīng)有警示標(biāo)志，警告語(yǔ)為“警告！損傷性廢物”；滿盛裝量的利器盒從1.2m 高處自由跌落至水泥地面，連續(xù)3次，不會(huì)出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況；規(guī)格尺寸根據(jù)用戶要求確定。
第十一條? 醫(yī)療廢物專用周轉(zhuǎn)箱（桶）用于盛裝經(jīng)初級(jí)包裝的醫(yī)療廢物專用硬質(zhì)容器。
技術(shù)要求：整體應(yīng)防液體滲漏，應(yīng)便于清洗和消毒；整體顏色為淡黃；箱體側(cè)面或桶身明顯處應(yīng)有警示標(biāo)志和警告語(yǔ)；整體裝配密閉，箱體與箱蓋能牢固扣緊，扣緊后不分離；表面光滑平整，完整無(wú)裂損，沒有明顯凹陷，邊緣及提手無(wú)毛刺；箱底和頂部有配合牙槽，具有防滑功能；外形尺寸根據(jù)用戶要求確定。
第十二條? 醫(yī)療廢物專用盛器用于醫(yī)療廢物收集時(shí)與醫(yī)療廢物專用包裝袋配合使用。
技術(shù)要求：固定放置的應(yīng)為腳踏開啟的封閉硬質(zhì)容器；整體應(yīng)防液體滲漏，應(yīng)便于清洗和消毒；箱（桶）體側(cè)面明顯處應(yīng)有警示標(biāo)志和警告語(yǔ)；表面光滑平整，完整無(wú)裂損，沒有明顯凹陷，邊緣無(wú)毛刺，具有防滑功能。置于診療車上的應(yīng)為加蓋硬質(zhì)容器，診療車上要有固定設(shè)施，其他要求同上。外形尺寸根據(jù)用戶要求確定。
第十三條? 醫(yī)療廢物專用收集運(yùn)送車用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送醫(yī)療廢物封閉式人力車。
技術(shù)要求：封閉式車箱，應(yīng)便于清洗和消毒；車體明顯處應(yīng)有警示標(biāo)志和警告語(yǔ)；箱體與箱蓋能嚴(yán)密扣緊；表面光滑平整，完整無(wú)裂損，沒有明顯凹陷，邊緣無(wú)毛刺；車體形狀、大小根據(jù)用戶要求確定。
第十四條? 醫(yī)療廢物專用壓力蒸汽滅菌設(shè)備用于醫(yī)療廢物中含有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物滅菌。設(shè)備明顯處應(yīng)有警示標(biāo)志和警告語(yǔ)。
第十五條? 醫(yī)療廢物專用冷藏設(shè)備用于病理性醫(yī)療廢物和需超過48小時(shí)處置的醫(yī)療廢物臨時(shí)貯存。設(shè)備明顯處應(yīng)有警示標(biāo)志和警告語(yǔ)。
第十六條? 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備用于待處置醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存。要符合下列要求：
（一）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛出入，因條件限制選址靠近生活垃圾存放場(chǎng)所、人員活動(dòng)區(qū)和醫(yī)療區(qū)的，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的隔離措施，設(shè)有各自的通道；
（二）暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)上鎖，墻面、地面平整，不應(yīng)存在洞穴或縫隙，可開啟的窗應(yīng)安裝鐵柵欄和紗窗，出入門安裝自動(dòng)關(guān)閉紗門；
（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；
（四）防止?jié)B漏和雨水沖刷；
（五）易于清潔和消毒；
（六）避免陽(yáng)光直射；
（七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。
第十七條? 醫(yī)療廢物自行焚燒處置設(shè)施、設(shè)備用于不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行處置醫(yī)療廢物。
焚燒處置設(shè)施、設(shè)備的技術(shù)要求，由區(qū)縣衛(wèi)生局協(xié)商環(huán)境保護(hù)局確定，報(bào)市衛(wèi)生局備案。
第十八條? 醫(yī)療廢物警示標(biāo)志和警告語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)：
（一）警示標(biāo)志的形式為直角菱形，警告語(yǔ)應(yīng)與警示標(biāo)志組合使用，背景色為淡黃色，警示標(biāo)志和中英文文字為黑色；
（二）包裝袋警示標(biāo)志和警告語(yǔ)
感染性標(biāo)志 高度最小5.0cm
中文文字 高度最小1.0cm
英文文字 高度最小0.6cm
警示標(biāo)志 最小12.0cm×12.0cm
（三）利器盒警示標(biāo)志和警告語(yǔ)
感染性標(biāo)志 高度最小2.5cm
中文文字 高度最小0.5cm
英文文字 高度最小0.3cm
警示標(biāo)志 最小6.0cm×6.0cm
（四）周轉(zhuǎn)箱（桶）、盛器、收集運(yùn)送車、專用壓力蒸汽滅菌設(shè)備、專用冷藏設(shè)備警示標(biāo)志和警告語(yǔ)
感染性標(biāo)志 高度最小2.5cm
中文文字 高度最小0.5cm
英文文字 高度最小0.3cm
警示標(biāo)志 最小6.0cm×6.0cm
（五）暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備和自行焚燒處置設(shè)施、設(shè)備警示標(biāo)志和警告語(yǔ),在門左側(cè)適當(dāng)高度懸掛帶有警示標(biāo)識(shí)的“醫(yī)療廢物暫存處”和“禁止吸煙、飲食”標(biāo)牌，寬、高分別不小于40cm×15cm、40cm×10cm。
第四章? 收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存管理
第十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物收集和交接工作按照以下流程進(jìn)行：
（一）各醫(yī)療崗位每次醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,由本崗位醫(yī)務(wù)人員按醫(yī)療廢物不同類別分別置放于專用包裝袋或利器盒內(nèi)，并負(fù)責(zé)移送到本部門設(shè)置的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)；
（二）各部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集管理的人員，將已分類收集的醫(yī)療廢物按規(guī)定要求交接給本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)運(yùn)送醫(yī)療廢物的人員；
（三）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)運(yùn)送醫(yī)療廢物的人員，按照本單位規(guī)定的時(shí)間和路線將各部門分類收集的醫(yī)療廢物運(yùn)送到本單位指定的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所，交接給本單位負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的人員；
（四）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的人員，將本單位暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物交接給經(jīng)環(huán)保部門許可的集中處置單位的收集人員。
流程中所涉及的不同崗位為同一人負(fù)責(zé)的，不需要交接。
第二十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》有關(guān)感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性醫(yī)療廢物的規(guī)定進(jìn)行分類收集。收集醫(yī)療廢物專用包裝袋和利器盒在使用前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷。
第二十一條? 以下醫(yī)療廢物應(yīng)按要求進(jìn)行特殊管理：
（一）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理，依照法律法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；
（二）廢棄的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等，應(yīng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；
（三）污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2006年版）規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；
（四）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；
（五）醫(yī)療廢物中含有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指定專人在產(chǎn)生地點(diǎn)經(jīng)壓力蒸汽滅菌或用化學(xué)消毒劑處理后，再按感染性廢物收集處理；
（六）病理性醫(yī)療廢物應(yīng)置于專用冷藏設(shè)備中暫時(shí)貯存，專用冷藏設(shè)備置于醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存處并保證不間斷工作。
第二十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下原則設(shè)置醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)：
（一）醫(yī)療廢物產(chǎn)生較多的門、急診，應(yīng)當(dāng)在各自的門、急診單獨(dú)設(shè)置分類收集點(diǎn)；醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的門、急診，可按照距離最近原則，同層樓面合并設(shè)置分類收集點(diǎn)；傳染病門診應(yīng)單獨(dú)設(shè)置分類收集點(diǎn)；
（二）檢驗(yàn)科、放射科、病理科、手術(shù)室等醫(yī)技部門應(yīng)當(dāng)單獨(dú)設(shè)置分類收集點(diǎn)，醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的其他科室的分類收集點(diǎn)可參照前款醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的門、急診要求設(shè)置；
（三）普通病房按同層樓面以病區(qū)為單位設(shè)置分類收集點(diǎn)；傳染病病房應(yīng)當(dāng)按同種傳染病病區(qū)為單位設(shè)置分類收集點(diǎn)。
診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）等醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)可與暫時(shí)貯存場(chǎng)所合并設(shè)置，但應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)定的相關(guān)要求。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合本單位實(shí)際情況，設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)。
第二十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各部門設(shè)置的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)應(yīng)當(dāng)符合以下要求：
（一）相對(duì)獨(dú)立且易于管理；
（二）方便醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送；
（三）有標(biāo)明醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖和有關(guān)文字說(shuō)明。
第二十四條 在家庭病床和醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)診療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在每次診療活動(dòng)結(jié)束后，由開展診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員直接移交給本單位負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的人員；當(dāng)日不能帶回的，應(yīng)當(dāng)要求病人或病人家屬待診療活動(dòng)結(jié)束后，將涉及的醫(yī)療廢物按要求封裝后暫時(shí)貯存于病人家中的安全處，次日由負(fù)責(zé)診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員按要求取回處置，不得交由病人或病人家屬自行處置。
第二十五條 救護(hù)車上產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)由隨車救護(hù)人員交接給救護(hù)病人送達(dá)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診室，每次一交；流動(dòng)采血車、獻(xiàn)血屋每天工作完畢后，由專人于當(dāng)日將收集的醫(yī)療廢物交接給本單位負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的人員。
第二十六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集管理的人員應(yīng)當(dāng)做好以下醫(yī)療廢物分類收集管理工作：
（一）在醫(yī)療廢物收集過程中，應(yīng)當(dāng)檢查醫(yī)療廢物分類收集是否符合規(guī)定要求，是否混合或交叉收集，專用包裝袋和利器盒有無(wú)破損或滲漏。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正并向有關(guān)部門責(zé)任人進(jìn)行反饋；
（二）分類收集的醫(yī)療廢物達(dá)到專用包裝袋和利器盒的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝袋和利器盒的封口緊實(shí)、嚴(yán)密，系上中文標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)標(biāo)明醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別、備注等；
（三）醫(yī)療廢物每次轉(zhuǎn)交后，對(duì)醫(yī)療廢物收集點(diǎn)和使用的設(shè)施進(jìn)行消毒、清洗并記錄，消毒方法應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2006年版）的規(guī)定；
第2篇 z醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定
第一章 總則
第一條 為規(guī)范本市醫(yī)療廢物管理,明確職責(zé)要求,防止因醫(yī)療廢物收集、處置不當(dāng)引起疾病發(fā)生、傳播和環(huán)境污染,保障人民健康,依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本規(guī)定。
第二條 本規(guī)定適用于本市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
第二章 管理職責(zé)
第三條 醫(yī)療廢物實(shí)行屬地化管理。
市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)本市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和管理;負(fù)責(zé)制定醫(yī)療廢物管理的相關(guān)制度和措施;協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實(shí)醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、制度;組織全市醫(yī)療廢物管理監(jiān)督檢查。
區(qū)縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和管理;協(xié)調(diào)有關(guān)行政部門和本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、制度;對(duì)本轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查。
對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容是:
(一)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況;
(二)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置的工作情況;
(三)污水、傳染病人或疑似傳染病人排泄物的消毒處置情況;
(三)有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄;
(四)醫(yī)療廢物管理工作中,相關(guān)人員的安全防護(hù)工作;
(五)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的上報(bào)及調(diào)查處理情況;
(六)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè);
(七)依法查處違法行為。
第四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人,應(yīng)切實(shí)履行職責(zé),確保醫(yī)療廢物的安全管理。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物內(nèi)部處置流程所涉及各部門的負(fù)責(zé)人是醫(yī)療廢物管理的部門責(zé)任人,對(duì)本部門醫(yī)療廢物的安全履行管理職責(zé)。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存等工作的專(兼職)工作人員或管理人員對(duì)醫(yī)療廢物的安全處置和管理履行相應(yīng)職責(zé)。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)本崗位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的安全處置履行相應(yīng)職責(zé)。
第五條 編制床位在50張以上(含50張)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及疾病預(yù)防控制、急救、采供血、體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定醫(yī)療廢物管理部門,承擔(dān)本單位醫(yī)療廢物處置的管理職責(zé)。
編制床位在50張以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)等,應(yīng)當(dāng)指定人員承擔(dān)本單位醫(yī)療廢物處置的管理職責(zé)。
第六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的管理部門和人員,應(yīng)履行以下職責(zé):
(一)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況;
(二)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作;
(三)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作;
(四)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作;
(五)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理;
(六)負(fù)責(zé)檢查醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)的物體、醫(yī)療廢物運(yùn)送工具、與醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存有關(guān)的設(shè)施設(shè)備的清潔消毒工作。
(七)負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其他事宜。
第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、交接等工作的管理制度,內(nèi)容包括:崗位設(shè)置、人員配備、崗位職責(zé)、工作紀(jì)律、監(jiān)督檢查和考核、獎(jiǎng)懲規(guī)定等。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療廢物管理規(guī)程,內(nèi)容包括:工作方法、工作流程、質(zhì)量指標(biāo)、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施、應(yīng)急方案、注意事項(xiàng)等。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)有醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)、分類收集點(diǎn)和暫時(shí)貯存點(diǎn)設(shè)置的平面示意圖。
第八條 設(shè)置家庭病床和醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)(站)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照“誰(shuí)設(shè)置,誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,負(fù)責(zé)相關(guān)診療活動(dòng)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處置工作,并制定相應(yīng)的醫(yī)療廢物管理制度。
第三章 專用包裝、容器、設(shè)備、設(shè)施
第九條 醫(yī)療廢物專用包裝袋用于盛裝除損傷性之外醫(yī)療廢物的初級(jí)包裝,屬一次性使用物品。
技術(shù)要求:在正常使用情況下,不應(yīng)出現(xiàn)滲漏、破裂和穿孔;不應(yīng)使用聚氯乙烯材料;容積大小以方便使用為宜;顏色為淡黃;包裝袋的明顯處應(yīng)印制警示標(biāo)志和警告語(yǔ);表面基本平整、無(wú)皺褶、污跡和雜質(zhì),無(wú)劃痕、氣泡、縮孔、針孔以及其他缺陷。
物理機(jī)械性能要求:
拉伸強(qiáng)度(縱、橫向) ≥20 mpa
斷裂伸長(zhǎng)率(縱、橫向) ≥250%
落膘沖擊質(zhì)量 130g
跌落性能 無(wú)破裂、無(wú)滲漏
漏水性 無(wú)滲漏
熱合強(qiáng)度 ≥10n/15mm
第十條 醫(yī)療廢物專用利器盒用于盛裝損傷性醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器,屬一次性使用物品。
技術(shù)要求:整體為硬質(zhì)材料制成,封閉且防刺穿,以保證在正常情況下,利器盒內(nèi)盛裝物不撒漏,并且利器盒一旦被封口,在不破壞的情況下無(wú)法被再次打開;不應(yīng)使用聚氯乙烯材料;整體顏色為淡黃;利器盒側(cè)面明顯處應(yīng)有警示標(biāo)志,警告語(yǔ)為“警告!損傷性廢物”;滿盛裝量的利器盒從1.2m 高處自由跌落至水泥地面,連續(xù)3次,不會(huì)出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況;規(guī)格尺寸根據(jù)用戶要求確定。
第十一條 醫(yī)療廢物專用周轉(zhuǎn)箱(桶)用于盛裝經(jīng)初級(jí)包裝的醫(yī)療廢物專用硬質(zhì)容器。
技術(shù)要求:整體應(yīng)防液體滲漏,應(yīng)便于清洗和消毒;整體顏色為淡黃;箱體側(cè)面或桶身明顯處應(yīng)有警示標(biāo)志和警告語(yǔ);整體裝配密閉,箱體與箱蓋能牢固扣緊,扣緊后不分離;表面光滑平整,完整無(wú)裂損,沒有明顯凹陷,邊緣及提手無(wú)毛刺;箱底和頂部有配合牙槽,具有防滑功能;外形尺寸根據(jù)用戶要求確定。
第十二條 醫(yī)療廢物專用盛器用于醫(yī)療廢物收集時(shí)與醫(yī)療廢物專用包裝袋配合使用。
技術(shù)要求:固定放置的應(yīng)為腳踏開啟的封閉硬質(zhì)容器;整體應(yīng)防液體滲漏,應(yīng)便于清洗和消毒;箱(桶)體側(cè)面明顯處應(yīng)有警示標(biāo)志和警告語(yǔ);表面光滑平整,完整無(wú)裂損,沒有明顯凹陷,邊緣無(wú)毛刺,具有防滑功能。置于診療車上的應(yīng)為加蓋硬質(zhì)容器,診療車上要有固定設(shè)施,其他要求同上。外形尺寸根據(jù)用戶要求確定。
第十三條 醫(yī)療廢物專用收集運(yùn)送車用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送醫(yī)療廢物封閉式人力車。
技術(shù)要求:封閉式車箱,應(yīng)便于清洗和消毒;車體明顯處應(yīng)有警示標(biāo)志和警告語(yǔ);箱體與箱蓋能嚴(yán)密扣緊;表面光滑平整,完整無(wú)裂損,沒有明顯凹陷,邊緣無(wú)毛刺;車體形狀、大小根據(jù)用戶要求確定。
第十四條 醫(yī)療廢物專用壓力蒸汽滅菌設(shè)備用于醫(yī)療廢物中含有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物滅菌。設(shè)備明顯處應(yīng)有警示標(biāo)志和警告語(yǔ)。
第十五條 醫(yī)療廢物專用冷藏設(shè)備用于病理性醫(yī)療廢物和需超過48小時(shí)處置的醫(yī)療廢物臨時(shí)貯存。設(shè)備明顯處應(yīng)有警示標(biāo)志和警告語(yǔ)。
第十六條 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備用于待處置醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存。要符合下列要求:
(一)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所,方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛出入,因條件限制選址靠近生活垃圾存放場(chǎng)所、人員活動(dòng)區(qū)和醫(yī)療區(qū)的,應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的隔離措施,設(shè)有各自的通道;
(二)暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)上鎖,墻面、地面平整,不應(yīng)存在洞穴或縫隙,可開啟的窗應(yīng)安裝鐵柵欄和紗窗,出入門安裝自動(dòng)關(guān)閉紗門;
(三)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;
(四)防止?jié)B漏和雨水沖刷;
(五)易于清潔和消毒;
(六)避免陽(yáng)光直射;
(七)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。
第十七條 醫(yī)療廢物自行焚燒處置設(shè)施、設(shè)備用于不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行處置醫(yī)療廢物。
焚燒處置設(shè)施、設(shè)備的技術(shù)要求,由區(qū)縣衛(wèi)生局協(xié)商環(huán)境保護(hù)局確定,報(bào)市衛(wèi)生局備案。
第十八條 醫(yī)療廢物警示標(biāo)志和警告語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn):
(一)警示標(biāo)志的形式為直角菱形,警告語(yǔ)應(yīng)與警示標(biāo)志組合使用,背景色為淡黃色,警示標(biāo)志和中英文文字為黑色;
(二)包裝袋警示標(biāo)志和警告語(yǔ)
感染性標(biāo)志 高度最小5.0cm
中文文字 高度最小1.0cm
英文文字 高度最小0.6cm
警示標(biāo)志 最小12.0cm×12.0cm
(三)利器盒警示標(biāo)志和警告語(yǔ)
感染性標(biāo)志 高度最小2.5cm
中文文字 高度最小0.5cm
英文文字 高度最小0.3cm
警示標(biāo)志 最小6.0cm×6.0cm
(四)周轉(zhuǎn)箱(桶)、盛器、收集運(yùn)送車、專用壓力蒸汽滅菌設(shè)備、專用冷藏設(shè)備警示標(biāo)志和警告語(yǔ)
感染性標(biāo)志 高度最小2.5cm
中文文字 高度最小0.5cm
英文文字 高度最小0.3cm
警示標(biāo)志 最小6.0cm×6.0cm
(五)暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備和自行焚燒處置設(shè)施、設(shè)備警示標(biāo)志和警告語(yǔ),在門左側(cè)適當(dāng)高度懸掛帶有警示標(biāo)識(shí)的“醫(yī)療廢物暫存處”和“禁止吸煙、飲食”標(biāo)牌,寬、高分別不小于40cm×15cm、40cm×10cm。
第四章 收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存管理
第十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物收集和交接工作按照以下流程進(jìn)行:
(一)各醫(yī)療崗位每次醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,由本崗位醫(yī)務(wù)人員按醫(yī)療廢物不同類別分別置放于專用包裝袋或利器盒內(nèi),并負(fù)責(zé)移送到本部門設(shè)置的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn);
(二)各部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集管理的人員,將已分類收集的醫(yī)療廢物按規(guī)定要求交接給本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)運(yùn)送醫(yī)療廢物的人員;
(三)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)運(yùn)送醫(yī)療廢物的人員,按照本單位規(guī)定的時(shí)間和路線將各部門分類收集的醫(yī)療廢物運(yùn)送到本單位指定的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所,交接給本單位負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的人員;
(四)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的人員,將本單位暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物交接給經(jīng)環(huán)保部門許可的集中處置單位的收集人員。
流程中所涉及的不同崗位為同一人負(fù)責(zé)的,不需要交接。
第二十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》有關(guān)感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性醫(yī)療廢物的規(guī)定進(jìn)行分類收集。收集醫(yī)療廢物專用包裝袋和利器盒在使用前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷。
第二十一條 以下醫(yī)療廢物應(yīng)按要求進(jìn)行特殊管理:
(一)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理,依照法律法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;
(二)廢棄的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等,應(yīng)交由專門機(jī)構(gòu)處置;
(三)污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物,應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》(2006年版)規(guī)定嚴(yán)格消毒,達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng);
(四)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,并及時(shí)密封;
(五)醫(yī)療廢物中含有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指定專人在產(chǎn)生地點(diǎn)經(jīng)壓力蒸汽滅菌或用化學(xué)消毒劑處理后,再按感染性廢物收集處理;
(六)病理性醫(yī)療廢物應(yīng)置于專用冷藏設(shè)備中暫時(shí)貯存,專用冷藏設(shè)備置于醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存處并保證不間斷工作。
第二十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下原則設(shè)置醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn):
(一)醫(yī)療廢物產(chǎn)生較多的門、急診,應(yīng)當(dāng)在各自的門、急診單獨(dú)設(shè)置分類收集點(diǎn);醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的門、急診,可按照距離最近原則,同層樓面合并設(shè)置分類收集點(diǎn);傳染病門診應(yīng)單獨(dú)設(shè)置分類收集點(diǎn);
(二)檢驗(yàn)科、放射科、病理科、手術(shù)室等醫(yī)技部門應(yīng)當(dāng)單獨(dú)設(shè)置分類收集點(diǎn),醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的其他科室的分類收集點(diǎn)可參照前款醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的門、急診要求設(shè)置;
(三)普通病房按同層樓面以病區(qū)為單位設(shè)置分類收集點(diǎn);傳染病病房應(yīng)當(dāng)按同種傳染病病區(qū)為單位設(shè)置分類收集點(diǎn)。
診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)可與暫時(shí)貯存場(chǎng)所合并設(shè)置,但應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)定的相關(guān)要求。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合本單位實(shí)際情況,設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)。
第二十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各部門設(shè)置的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)應(yīng)當(dāng)符合以下要求:
(一)相對(duì)獨(dú)立且易于管理;
(二)方便醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送;
(三)有標(biāo)明醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖和有關(guān)文字說(shuō)明。
第二十四條 在家庭病床和醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)診療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在每次診療活動(dòng)結(jié)束后,由開展診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員直接移交給本單位負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的人員;當(dāng)日不能帶回的,應(yīng)當(dāng)要求病人或病人家屬待診療活動(dòng)結(jié)束后,將涉及的醫(yī)療廢物按要求封裝后暫時(shí)貯存于病人家中的安全處,次日由負(fù)責(zé)診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員按要求取回處置,不得交由病人或病人家屬自行處置。
第二十五條 救護(hù)車上產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)由隨車救護(hù)人員交接給救護(hù)病人送達(dá)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診室,每次一交;流動(dòng)采血車、獻(xiàn)血屋每天工作完畢后,由專人于當(dāng)日將收集的醫(yī)療廢物交接給本單位負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的人員。
第二十六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集管理的人員應(yīng)當(dāng)做好以下醫(yī)療廢物分類收集管理工作:
(一)在醫(yī)療廢物收集過程中,應(yīng)當(dāng)檢查醫(yī)療廢物分類收集是否符合規(guī)定要求,是否混合或交叉收集,專用包裝袋和利器盒有無(wú)破損或滲漏。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正并向有關(guān)部門責(zé)任人進(jìn)行反饋;
(二)分類收集的醫(yī)療廢物達(dá)到專用包裝袋和利器盒的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝袋和利器盒的封口緊實(shí)、嚴(yán)密,系上中文標(biāo)簽,標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)標(biāo)明醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別、備注等;
(三)醫(yī)療廢物每次轉(zhuǎn)交后,對(duì)醫(yī)療廢物收集點(diǎn)和使用的設(shè)施進(jìn)行消毒、清洗并記錄,消毒方法應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》(2006年版)的規(guī)定;
(四)做好醫(yī)療廢物運(yùn)送交接工作。
第二十七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集管理的人員將已分類收集的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交給運(yùn)送人員時(shí),應(yīng)當(dāng)填寫醫(yī)療廢物交接單,交接單應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:
(一)醫(yī)療廢物來(lái)源或產(chǎn)生部門;
(二)醫(yī)療廢物類別及包裝袋(盒)重量或數(shù)量;
(三)交接時(shí)間;
交接單填寫并核對(duì)無(wú)誤后,交接雙方簽字確認(rèn),保存3年以上。
救護(hù)車、流動(dòng)采血車、獻(xiàn)血屋內(nèi)暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物的交接手續(xù)按照上述規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物運(yùn)送的人員,在將醫(yī)療廢物裝入專用運(yùn)送工具前應(yīng)當(dāng)做好以下檢查工作:
(一)檢查醫(yī)療廢物分類收集是否使用專用包裝袋、利器盒;
(二)檢查每個(gè)醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒上是否標(biāo)有中文標(biāo)簽,標(biāo)簽的內(nèi)容是否符合規(guī)定要求;
(三)檢查醫(yī)療廢物的包裝袋、利器盒有無(wú)破損,封口是否嚴(yán)密。
發(fā)現(xiàn)不符合時(shí)應(yīng)提出改正要求,經(jīng)改正符合要求后方可運(yùn)送。
第二十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)運(yùn)送醫(yī)療廢物的時(shí)間和路線應(yīng)當(dāng)相對(duì)固定。運(yùn)送路線應(yīng)當(dāng)以人流、物流最少或較偏僻為原則。運(yùn)送時(shí)間應(yīng)當(dāng)避開診療高峰時(shí)段。運(yùn)送過程中運(yùn)送者不得遠(yuǎn)離運(yùn)送車。醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)運(yùn)送到指定的暫時(shí)貯存場(chǎng)所。
第三十條 醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在每次運(yùn)送醫(yī)療廢物工作結(jié)束后,在指定地點(diǎn)及時(shí)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行消毒、清洗并記錄。消毒方法應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》(2006年版)的規(guī)定。
不得使用未經(jīng)消毒和清洗的運(yùn)送工具運(yùn)送醫(yī)療廢物。
第三十一條 設(shè)有床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)服務(wù)中心、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)等應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施。
門診部等不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立相對(duì)固定的醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存設(shè)備(柜、箱)。
診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)等規(guī)模較小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可使用周轉(zhuǎn)箱暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物。
第三十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存和處置工作應(yīng)當(dāng)符合下列要求:
(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)運(yùn)送醫(yī)療廢物的人員將醫(yī)療廢物交接給暫時(shí)貯存管理人員時(shí),應(yīng)當(dāng)填寫醫(yī)療廢物交接單,內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、類別、袋或盒重量或數(shù)量、交接時(shí)間以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目,交接單保存時(shí)間3年以上;
(二)不得在非暫時(shí)貯存場(chǎng)所堆放或存放醫(yī)療廢物;嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物;
(三)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間最長(zhǎng)不得超過48小時(shí),貯存時(shí)間超過48小時(shí),集中處置單位仍未前來(lái)收集的,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地環(huán)保和衛(wèi)生行政部門報(bào)告;
(四)無(wú)關(guān)人員不得出入醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所,嚴(yán)禁在暫時(shí)貯存場(chǎng)所內(nèi)進(jìn)行與醫(yī)療廢物管理、處置無(wú)關(guān)的活動(dòng);
(五)醫(yī)療廢物每次清運(yùn)后應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存場(chǎng)所和設(shè)備、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行消毒和清洗并記錄,記錄保存3年以上;清洗的污水應(yīng)當(dāng)排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)污水處理系統(tǒng)。消毒方法應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》(2006年版)的規(guī)定。
第三十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交給集中處置單位時(shí),應(yīng)當(dāng)填寫《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》并保存3年以上。
第三十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將醫(yī)療廢物處置情況,每季度結(jié)束后15日內(nèi)在北京市衛(wèi)生規(guī)劃建設(shè)管理信息網(wǎng)站填報(bào)。
第五章 集中處置交接
第三十五條 除經(jīng)批準(zhǔn)允許自行處置醫(yī)療廢物的單位外,其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物都應(yīng)交由在本市取得集中處置醫(yī)療廢物資質(zhì)的單位集中處置。
第三十六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療廢物集中處置單位要簽署醫(yī)療廢物處置合同(協(xié)議),醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)承諾以下內(nèi)容:
(一)按相關(guān)法津、法規(guī)安全處置醫(yī)療廢物;
(二)每次轉(zhuǎn)交給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的周轉(zhuǎn)箱是經(jīng)過嚴(yán)格清潔消毒并完好無(wú)損的;
(三)到醫(yī)療衛(wèi)生單位收取醫(yī)療廢物時(shí)間間隔不超過48小時(shí)。
第六章 自行處置
第三十七條 不具備集中處置條件的農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行處置醫(yī)療廢物,應(yīng)經(jīng)區(qū)縣環(huán)保局、衛(wèi)生局批準(zhǔn)并報(bào)市衛(wèi)生局備案。
第三十八條 醫(yī)療廢物自行處置應(yīng)符合以下要求:
(一)焚燒處置場(chǎng)所不得帶入或存放與處置無(wú)關(guān)的物品和個(gè)人生活用品;
(二)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)由兩人以上共同實(shí)施;
(三)焚燒的醫(yī)療廢物要保證充分燃燒,余燼應(yīng)用專用工具運(yùn)至填埋場(chǎng)處置;
(四)使用后的針頭等利器應(yīng)當(dāng)先消毒并作毀形處理后,再作填埋處置,消毒方法應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》(2006年版)的規(guī)定;
(五)每次處置完畢,應(yīng)對(duì)處置設(shè)施、設(shè)備、現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理;
(六)每次處置工作都應(yīng)進(jìn)行記錄,內(nèi)容包括:處置人員、處置醫(yī)療廢物的種類和數(shù)量、處置開始的時(shí)間和結(jié)束的時(shí)間、處置其它需要說(shuō)明的情況,處置記錄保存3年以上;
(七)醫(yī)療廢物處置設(shè)備維修、維護(hù)前應(yīng)當(dāng)做好消毒和清洗工作,并符合衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》(2006年版)要求。
第三十九條 區(qū)縣衛(wèi)生行政部門,對(duì)實(shí)施自行處置醫(yī)療廢物的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查。
第七章 危害事故的應(yīng)急處理和報(bào)告
第四十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)當(dāng)按照以下要求采取緊急處理措施:
(一)確定流失、泄漏、擴(kuò)散醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量,事故發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度;
(二)組織有關(guān)人員按照應(yīng)急方案,對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理;
(三)對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí),應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響;
(四)采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?對(duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置,必要時(shí)封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染;
(五)對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí),消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒;
(六)工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。
處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查,并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。
第四十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告;導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí),應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告;導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害,需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí),應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括:
(一)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及簡(jiǎn)要經(jīng)過;
(二)流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物類型、數(shù)量,意外事故發(fā)生的可能原因;
(三)事故造成的危害和影響;
(四)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。
第四十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播或有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí),應(yīng)當(dāng)配合所在地衛(wèi)生行政部門采取臨時(shí)控制措施,暫停導(dǎo)致或可能導(dǎo)致傳染病傳播的作業(yè)。
第八章 人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)
第四十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn),提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存等工作的人員和管理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和考核,內(nèi)容包括:
(一)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件;
(二)本單位醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度;
(三)醫(yī)療廢物各處置環(huán)節(jié)的工作方法、流程、質(zhì)量指標(biāo)、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)、注意事項(xiàng)等;
(四)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理措施。
第四十四條 從事醫(yī)療廢物管理的有關(guān)人員在接觸或處置醫(yī)療廢物時(shí)應(yīng)當(dāng)按照下列要求做好自身衛(wèi)生防護(hù)工作:
(一)應(yīng)當(dāng)穿戴工作衣、帽、靴、口罩、手套等防護(hù)用品,進(jìn)行近距離操作或可能有液體濺出時(shí)應(yīng)當(dāng)佩戴護(hù)目眼鏡;
(二)每次作業(yè)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時(shí)按規(guī)定對(duì)污染防護(hù)用品和手進(jìn)行消毒和清洗;
(三)防護(hù)用品有破損時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以更換;
(四)衛(wèi)生防護(hù)用品在操作中被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)污染處進(jìn)行消毒處理。
第四十五條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織本單位從事醫(yī)療廢物處置的有關(guān)人員進(jìn)行健康檢查,并建立健康檔案。必要時(shí)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行免疫接種。
第九章 設(shè)備、材料購(gòu)置
第四十六條 人員防護(hù)用品、消毒設(shè)備及材料、低溫冷藏設(shè)備等按醫(yī)療衛(wèi)生用品要求購(gòu)置。
第四十七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)從具有合法經(jīng)營(yíng)資質(zhì)、在本市有固定經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的企業(yè)購(gòu)置醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒、盛器、周轉(zhuǎn)箱(桶)等醫(yī)療廢物專用設(shè)備和材料;醫(yī)療廢物包裝袋使用材料、拉伸強(qiáng)度、斷裂伸長(zhǎng)率、熱合強(qiáng)度和利器盒使用材料,由供貨單位出據(jù)北京市塑料制品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)部門的質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告;購(gòu)置的每一批醫(yī)療廢物專用設(shè)備和材料都要按本規(guī)定的相關(guān)要求進(jìn)行抽樣檢查,發(fā)現(xiàn)問題時(shí)整批退貨;每批購(gòu)置后15日內(nèi),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將有關(guān)情況在北京市衛(wèi)生規(guī)劃建設(shè)管理信息網(wǎng)上進(jìn)行填報(bào)備案。
第十章 輸液器材管理
第四十八條 非醫(yī)療廢物輸液瓶(袋)是指未經(jīng)病人血液、體液、排泄物污染的各種玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋)。
第四十九條 非醫(yī)療廢物輸液瓶(袋)由產(chǎn)生科室收集,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一轉(zhuǎn)交或出售;臨時(shí)貯存的非醫(yī)療廢物輸液瓶(袋)應(yīng)有專人管理,并有防盜措施。
第五十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的非醫(yī)療廢物輸液瓶(袋)應(yīng)轉(zhuǎn)交或出售給符合以下條件的企業(yè):
(一)取得合法經(jīng)營(yíng)資質(zhì),在本市有固定經(jīng)營(yíng)和處置場(chǎng)所;
(二)單獨(dú)收集、處置、出讓(售)非醫(yī)療廢物輸液瓶(袋);
(三)收集、處置技術(shù)符合安全、環(huán)保和衛(wèi)生防病要求;
(四)承諾收集的非醫(yī)療廢物輸液瓶(袋)回收后不用于原用途、用于其他用途符合不危害人體健康要求。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每季度結(jié)束后15日內(nèi),要將有關(guān)情況在北京市衛(wèi)生規(guī)劃建設(shè)管理信息網(wǎng)上進(jìn)行填報(bào)備案。
第五十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用過的輸液器的金屬部分,應(yīng)作為損傷性廢物收集、處置;軟質(zhì)部分應(yīng)作為感染性廢物收集、處置。
第十一章 附則
第五十二條 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研(教學(xué))機(jī)構(gòu)、司法鑒定機(jī)構(gòu)和其他產(chǎn)生醫(yī)療廢物的單位,其醫(yī)療廢物管理均應(yīng)按照相關(guān)法律、法規(guī)和本規(guī)定執(zhí)行。
第五十三條 本規(guī)定自2023年12月1日起施行,《北京市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定(暫行)》(京衛(wèi)行字[2003]31號(hào))、《關(guān)于印發(fā)<北京市市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用后的屬于非醫(yī)療廢物的輸液瓶（袋）回收處置實(shí)施方案（試行）>的通知》(京衛(wèi)計(jì)字[2007]42號(hào))和《關(guān)于印發(fā)<北京市二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用后的屬于非醫(yī)療廢物的輸液瓶（袋）回收處置實(shí)施方案（試行）>的通知》(京衛(wèi)計(jì)字[2007]74號(hào))同時(shí)廢止。
