生物安全管理工作程序

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的特殊環(huán)境通常會(huì)造成一定程序的生物污染,包括對實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作人員和環(huán)境的污染,這些污染通常主要由處理污染性物質(zhì)時(shí)的操作不當(dāng)造成。針對實(shí)驗(yàn)室生物污染,采取適當(dāng)?shù)纳锇踩雷o(hù)是十分必要的。

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)是指實(shí)驗(yàn)室工作人員所處理的實(shí)驗(yàn)對象含有致病的微生物的其毒素時(shí),通過在實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)建造,個(gè)體防護(hù)裝置,嚴(yán)格遵從標(biāo)準(zhǔn)化的工作及操作程序和規(guī)程等方面采取綜合措施,確保實(shí)驗(yàn)室工作人員不受實(shí)驗(yàn)對象侵染,確保周圍環(huán)境不受其污染。

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的內(nèi)容包括:安全設(shè)備、個(gè)體防護(hù)裝置和措施(一級防護(hù)),嚴(yán)格的管理制度和標(biāo)準(zhǔn)化的操作及規(guī)程。

1 目的

有效地針對科室進(jìn)行全面的生物安全管理,確保工作人員的安全。

2 范圍

適用于科室各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室。

3 職責(zé)

3.1、科主任負(fù)責(zé)任命生物安全小組,指導(dǎo),規(guī)范其工作。

3.2、生物安全小組組長負(fù)責(zé)安全小組日常工作的安排。

3.3、生物安全小組負(fù)責(zé)科室安全的具體工作。

4 工作程序

4.1、生物安全小組組成

4.1.1、科主任為安全小組組長。

4.1.2、經(jīng)年度考核,從科室成員中選取具有高度責(zé)任心和實(shí)驗(yàn)室知識(shí)的技術(shù)骨干,為生物安全小組安全成員。安全小組成員任期一年,任期中出現(xiàn)特殊情況科主任可對之罷免。

注:安全成員:

4.2、實(shí)驗(yàn)室生物安全的維護(hù)和檢查

4.2.1、生物安全小組指定針對安全操作和安全裝備的檢查方案,至少每年檢查一次。

4.2.2、生物安全小組建立安全清單,為回顧性檢查提供資料并進(jìn)行記錄,形成《安全記錄》。

4.2.3、對危險(xiǎn)品、危險(xiǎn)區(qū)進(jìn)行鑒定并加以標(biāo)志。

4.2.4、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)按規(guī)定及時(shí)報(bào)告所有的事件和潛在的危險(xiǎn)因素。

4.2.5、安全小組應(yīng)定期對工作人員進(jìn)行安全培訓(xùn)教育,并對各種緊急情況下應(yīng)急措施進(jìn)行培訓(xùn)。

4.2.6、若發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任和生物安全小組人員。

4.3、警告標(biāo)記和標(biāo)簽的建立。

4.3.1、對不同危險(xiǎn)程度的實(shí)驗(yàn)工作區(qū)進(jìn)行標(biāo)志。

4.3.2、對高度危險(xiǎn)性區(qū)域要張貼危險(xiǎn)公告。

4.3.3、對裝存危險(xiǎn)物質(zhì)的容器必須貼上標(biāo)簽,其內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)。

5、安全操作規(guī)程

5.1、一級生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室

5.1.1、在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)禁止吸煙

5.1.2、禁止在實(shí)驗(yàn)室放置食物、飲料及類似的存在有潛在的從手

到口的接觸途徑的其他物質(zhì)。禁止用實(shí)驗(yàn)室的冰箱(柜)儲(chǔ)存食物。

5.1.3、處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時(shí)必須做好防護(hù)工作。應(yīng)使用安全鏡、面罩或其他的眼睛和面部防護(hù)用品。

5.1.4、在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū),病區(qū)應(yīng)穿白大衣或隔離衣,服裝應(yīng)符合實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的要求。

.1.5、應(yīng)穿著舒適,防滑并能保護(hù)整個(gè)腳面的鞋子。

5.1.6、在實(shí)驗(yàn)工作區(qū)頭發(fā)不可下垂,避免與污染物質(zhì)接觸或影響實(shí)驗(yàn)操作,有此類危險(xiǎn)的飾物應(yīng)避免帶入工作區(qū)。不可留長胡須。

5.1.7、由實(shí)驗(yàn)工作區(qū)進(jìn)入非污染區(qū)要洗手,接觸污染物后要立即洗手。

5.1.8、禁止堆積過多的垃圾,至少應(yīng)每日清理一次。

5.1.9、禁止在實(shí)驗(yàn)工作區(qū)存放個(gè)人物品。

5.1.10、在實(shí)驗(yàn)室指定清潔區(qū)和非清潔區(qū),非本室工作人員禁止進(jìn)入工作區(qū)。

5.1.11、從移液器吸取液體、禁止口吸。

5.1.12、按照實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)程操作,降低濺出和氣溶膠的產(chǎn)生。

5.1.13、每天至少消毒一次工作臺(tái)面,活性物質(zhì)濺出后要隨時(shí)消毒。

5.1.14、所有培養(yǎng)物,廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室之前必須進(jìn)行滅活,高壓滅活。需運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室滅活的物品必須放在專用密閉容器內(nèi)。

5.1.15、生活垃圾和醫(yī)用垃圾一定要分開裝放。

5.2、二級生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室

5.2.2、實(shí)驗(yàn)室入口貼有生物危險(xiǎn)標(biāo)志,內(nèi)部顯著位置須貼上有關(guān)的生物危險(xiǎn)信息,注明危險(xiǎn)因子,生物安全級別,負(fù)責(zé)人姓名。

5.2.3、禁止非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,或必須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意后方可進(jìn)入。

5.2.4、工作人員應(yīng)接受必須的免疫接種和檢測(如乙型肝炎疫苗、卡介苗),建立工作人員的健康檔案。

5.2.5、必要時(shí)收集從事危險(xiǎn)性工作人員的基本血清留底,并根據(jù)需要定期收集血清樣本,應(yīng)有檢測報(bào)告,如有問題及時(shí)處理。

5.2.6、將生物安全程序納入標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范或生物安全手冊,由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人專門保管,工作人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前要閱讀規(guī)范并按照規(guī)范要求操作。

5.2.7、工作人員要接受有關(guān)的潛在危險(xiǎn)知道的培訓(xùn),掌握預(yù)防職業(yè)暴露以及暴露后的處理程序。

5.2.8、盡可能使用塑料器材代替玻璃器材。

5.2.9、應(yīng)用一次性注射器,用過的針頭禁止折彎,剪斷,折斷,重新蓋帽,從注射器取下,禁止用手直接操作。用過的針頭、注射器必須直接分開放入銳器盒,消毒浸泡。由醫(yī)院專門負(fù)責(zé)部門人員進(jìn)行處理。

5.2.10、禁止用手處理破碎的玻璃器具,裝有污染針,利器及破碎玻璃的容器在丟棄之前必須消毒。

5.2.11、實(shí)驗(yàn)設(shè)備在運(yùn)出修理或維護(hù)前必須進(jìn)行消毒。

5.2.12、人員暴露感染性物質(zhì)時(shí),及時(shí)向科主任或安全管理小組人員匯報(bào),并記錄事故經(jīng)過和處理方案。

6、記錄

6.1、實(shí)驗(yàn)室消毒記錄

6.2、實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理記錄。

附 生物安全術(shù)語與定義

1、生物安全:避免危險(xiǎn)因子造成實(shí)驗(yàn)人員暴露,向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害的綜合措施。

2、生物因子:一切微生物和生物活性物質(zhì)。

3、病原體:可使人、動(dòng)物或植物致病的生物因子。

4、危害廢棄物:有潛在的生物危險(xiǎn)、可燃、腐蝕、有毒、放射和起破壞作用的對人、環(huán)境有害的一切廢棄物。

5、氣溶膠:懸浮于氣體介質(zhì)中的微粒,直徑一般為0.001-100微米的固態(tài)或液態(tài)微小粒子形成的相對穩(wěn)定的分散體系。

6、一級屏障:是操作者和被操作對象之間的隔離,也稱一級隔離。如生物安全柜、手套、口罩、眼鏡、個(gè)體防護(hù)裝備等。

7、二級屏障:是生物安全實(shí)驗(yàn)室和外部環(huán)境的隔離,也稱二級隔離。

8、生物安全實(shí)驗(yàn)室:通過防護(hù)屏障,達(dá)到生物安全要求的生物實(shí)驗(yàn)室和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室。

附錄2 微生物危害程度分級

1、危害等級1 (低個(gè)體危害,低群體危害):不會(huì)導(dǎo)致健康工作者和動(dòng)物致病的細(xì)菌、真菌、病毒和寄生蟲等生物因子。

2、危害等級2 (中等個(gè)體危害,有限群體危害):能引起人或動(dòng)物發(fā)病,但一般情況下對健康工作者,群體,家畜或環(huán)境不會(huì)引起嚴(yán)重危害的病原體。實(shí)驗(yàn)室感染不導(dǎo)致嚴(yán)重致病,具備有效治療和預(yù)防措施,并且傳播有限。

3、危害等級3 (高個(gè)體危害,低群體危害):能引起人類或動(dòng)物嚴(yán)重疾病,或造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失,但通常不能因偶然接觸而在個(gè)體間傳播,或能使用抗生素、抗寄生蟲藥治療的病原體。

4、危害等級4 (高個(gè)體危害、高群體危害):能引起人類或動(dòng)物非常嚴(yán)重的疾病,一般不能治愈,容易直接或間接或因偶然接觸在人與人,或動(dòng)物與人,或人與動(dòng)物,或動(dòng)物與動(dòng)物之間傳播的病原體。