第1篇 醫(yī)院工作管理制度

醫(yī)院工作管理制度

前言

為了加強對醫(yī)院的科學管理，建立正常工作秩序，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，防止醫(yī)療差錯事故，使醫(yī)院工作適應(yīng)社會主義建設(shè)的要求，在總結(jié)試行《醫(yī)院工作制度試行草案》的基礎(chǔ)上，重新修訂了《醫(yī)院工作制度》。各級醫(yī)院可根據(jù)本制度的原則要求，結(jié)合具體情況，制定工作細則。

一、醫(yī)院領(lǐng)導干部深入科室制度

1．領(lǐng)導要經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進經(jīng)驗。

2．深入科室，重點抓醫(yī)療、護理、教學、科研、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見，表揚好人好事，改進工作。

3．院領(lǐng)導查房每周一次，帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

4．院領(lǐng)導要參加部分業(yè)務(wù)實踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動等。

二、會議制度

1．院辦公室會：由院長主持，副院長、機關(guān)各科負責人和有關(guān)人員參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。

2．院周會：由正、副院長主持，科主任（負責人）、護士長及各科負責人參加。每周一次，傳達上級指示，小結(jié)上周工作，布置本周工作。

3．科主任會：由正、副院長主持，科（室）主任或負責人參加，匯報研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學等工作情況。

4．科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負責醫(yī)師等和護士長參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。

5．科務(wù)會：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。

6．護士長例會：由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區(qū)護士長參加。每周一次，總結(jié)上周護理工作，布置本周護理工作。

7．門診例會：由醫(yī)務(wù)科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負責人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關(guān)問題，協(xié)調(diào)各科工作。

8．晨會：由病房負責醫(yī)師或護士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當日工作。

9．工休座談會：由病房護士長或指定專人召開，工休代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，增強團結(jié)，改進工作。

三、請求報告制度

凡有下列情況，必須及時向院領(lǐng)導或有關(guān)部門請求報告：

1．嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時；

2．凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時；

3．緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導和家屬不在時；

4．發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時；

5．收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時；

6．重大經(jīng)濟開支報批時；

7．增補、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時；

8．工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務(wù)時；

9．參加院外進修學習，接受來院進修人員等。

四、院總值班制度

1．院總值班由院級領(lǐng)導、機關(guān)干部和有關(guān)人員參加，負責處理非辦公時間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，承接未辦事項。

2．負責檢查夜間工作人員的工作情況。

3．做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開崗位。

五、衛(wèi)生工作制度

1、把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國衛(wèi)生運動委員會或小組，每年至少開會四次。

2．宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會風尚。醫(yī)院應(yīng)成為“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。

3．要認真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個人衛(wèi)生，切實貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

4．堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運動。

5．認真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結(jié)果。

6．有計劃地植草、種樹，美化環(huán)境。

7．認真做好環(huán)境保護工作，按國家規(guī)定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進行無害化處理。

六、病案管理制度

1．醫(yī)院必須建立病案室，負責全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。

2．門診和住院病員應(yīng)有完整的病案。病員出院（死亡）時，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室應(yīng)定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。

3．本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛護，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時，需持有介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準，可以摘錄病史。

4．住院病案原則上應(yīng)永久保存。

七、醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度

1．醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計制度。

2．各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準確，字跡清

楚，并妥善保管。

臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報病員流動日報。

門診各科應(yīng)填寫好病員流動情況和門診登記。

醫(yī)技科室應(yīng)做好各項工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。

3．醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計，一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥，以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。

4．醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，改進工作。

5．統(tǒng)計員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計工作，按期完成各項統(tǒng)計報表，經(jīng)領(lǐng)導審閱后，報衛(wèi)生行政部門。

八、醫(yī)學圖書管理制度

1．圖書室開放時間，除每日辦公時間外，每星期日及晚上亦要適當開放。

2．凡院內(nèi)職工、進修、實習人員借書，必須遵守圖書室一切規(guī)定，持借書證辦理借閱手續(xù)。離院時，必須辦理好還書手續(xù)。

3．每次借書不得超過規(guī)定借閱的數(shù)量和時間。規(guī)定在圖書室內(nèi)閱覽的圖書、報刊或是其它資料，不得拿出室外。

4．必須妥善保管圖書，不得在書刊上批畫、撕剪、涂寫，不得損壞或丟失，否則應(yīng)按規(guī)定賠償。

5．圖書室工作人員應(yīng)定期購買、登記、整理、收集、分類編號、裝訂圖書、雜志和報紙等。

6．建立圖書目錄索引卡片，方便查閱。

7．圖書室必須保持清潔、安靜和應(yīng)有的照度（不得低于50勒克習）。有條件的醫(yī)院圖書室和閱覽室應(yīng)分別開設(shè)。

8．密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學、科研等各項任務(wù)，主動提供有關(guān)資料，定期介紹新書刊內(nèi)容。

九、進修工作制度

1．進修工作由各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一計劃安排。

2．醫(yī)院要有專人負責進修工作，認真執(zhí)行進修工作的有關(guān)規(guī)定，嚴格掌握進修人員條件。各科要選派有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員指導進修。帶教者應(yīng)根據(jù)進修人員具體情況擬定計劃，定期檢查，努力完成。

3．進修人員要遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，不得自行調(diào)換進修科目，不得中途退學，不得隨意延長學習時間。進修期間不安排探親假。

4．進修人員的處方權(quán)，由指導醫(yī)師提出，經(jīng)科主任批準，報醫(yī)務(wù)科備案。

5．醫(yī)院領(lǐng)導要經(jīng)常了解進修人員思想情況，關(guān)心他們的學習和生活，定期召開座談會，征求意見，改進工作。

6．進修人員在醫(yī)療工作中有特殊貢獻者應(yīng)給予表揚。醫(yī)療作風惡劣或犯有嚴重錯誤者，由醫(yī)院提出意見后，連同材料和本人一起送回單位處理。

7．進修期滿，應(yīng)做好考核和書面鑒定，辦妥離院手續(xù)。

十、賠償制度

1．因工作失職、不負責任、違反操作規(guī)程，致使國家財產(chǎn)損失，根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn)，給予批評教育、處分或酌情賠償。

2．凡屬使用太久以及在搶救病員時損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫報損單。

3．遇有大批財物遺失或霉爛，藥品失效、蟲蛀時，除及時向領(lǐng)導匯報外，應(yīng)檢查原因，追究責任。

十一、傳達、門衛(wèi)制度

1．住院處和病房應(yīng)隨時將入、出院和轉(zhuǎn)科病員的姓名送交傳達室。傳達室要建立并管好住院病員一覽表，按探視制度準予探視。

2．傳達室工作人員必須堅守工作崗位。工作中既要堅持制度，又要熱情接待，態(tài)度和藹，文明禮貌。

3．凡出入醫(yī)院住院部的人員按規(guī)定配帶證件；出、入院憑出、入院通知單；陪伴憑陪伴證。危重探視憑病危通知。門衛(wèi)有權(quán)查驗有關(guān)證件。

4．凡住院病員和陪伴人員攜物品進院、出院時（憑放行證），必須經(jīng)過檢查后方可放行，否則傳達室有權(quán)查問或扣留。

十二、入、出院工作制度

1．病員住院由本院門診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開具之住院證，門、急診病歷，公費醫(yī)療證，記帳單（自費者按規(guī)定預(yù)交住院費）到住院處辦理手續(xù)，住院處再通知病區(qū)。危重病員可先住院后補辦手續(xù)。

2．病員住院應(yīng)登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號碼，進行必要的衛(wèi)生處理。傳染病員住院必須嚴格進行衛(wèi)生處理。醫(yī)務(wù)人員要主動、熱情地接待住院病員，介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度。

3．病員出院由主治醫(yī)師或負責醫(yī)師決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護理人員應(yīng)賃結(jié)帳單發(fā)給出院證，并清點收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。

4．病員出院前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)告知出院后注意事項，并主動征求其對醫(yī)療、護理等各方面的意見。

5．病情不宜出院而病員或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說服無效應(yīng)報科主任批準，并由病員或其家屬出具手續(xù)。應(yīng)出院而不出院者，通知所在單位或有關(guān)部門接回或送回。

十三、住院處工作制度

1．出入院病員統(tǒng)由住院處辦理手續(xù)。根據(jù)病情，合理收住病員。病房無空床不得預(yù)辦住院手續(xù)。病房不得擅自收住病員。急診室不得開具慢性病員住院證。

2．各病區(qū)可保持1―2張急診床位。

3．住院處應(yīng)每日與病區(qū)聯(lián)系，了解病床使用及周轉(zhuǎn)情況。

4．熱情接待入院病員，核對入院證件。對當日可以入院的病員，應(yīng)詳細登記住院卡片及病歷首頁。對一時不能入院的病員要耐心解釋，請其等床住院。

5．對外省、市來住院者，需經(jīng)省、市衛(wèi)生廳、局介紹，并事先和本地衛(wèi)生行政部門聯(lián)系，經(jīng)同意后安排入院。不符合上述手續(xù)的，一般不予接待。

6．病員辦理出院手續(xù)，一般于出院前一日由病區(qū)將住院醫(yī)囑全部送至住院處進行核算，開具帳單。病員或家屬來住院處結(jié)清后，將帳單交其拿回病區(qū)辦理出院手續(xù)。

十四、探視、陪伴制度

1．探視病員要按規(guī)定時間，每次探視要領(lǐng)取探視證（牌），每次兩人。學齡前兒童不得帶入病房。傳染病員一般不得探視和陪伴

。

2．探視危重病員，可持病危通知單，隨時給予探視。

3．陪伴需嚴格控制，確需要陪伴者由醫(yī)師決定，值班護士發(fā)給陪伴證。陪伴停止，將證收回。

4．探陪人員必須遵守院規(guī)，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導，不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜，不要吃病員的食品和使用病員的用具，不在病員床上睡覺。要保持病房整潔安靜，不準吸煙。要愛護公物，節(jié)約水電。

5．凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫(yī)院物品，應(yīng)負責賠償。

十五、急診室工作制度

1．各臨床科室應(yīng)選派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師、護士擔任急診室工作，輪換不應(yīng)過勤。實習醫(yī)師和實習護士不得單獨值急診班。進修醫(yī)師由科主任批準方可參加值班。

2．對急診病員應(yīng)以高度的責任心和同情心，及時、嚴肅、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應(yīng)即請上級醫(yī)師診視或急會診。對危重不宜搬動的病員，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送病房。對立即需行手術(shù)的病員應(yīng)及時送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。

3．急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。

4．急診室工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序。

5．急診室應(yīng)設(shè)立若干觀察病床，病員由有關(guān)科室急診醫(yī)師和急診室護士負責診治護理。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過三天。

6．遇重大搶救，需立即報請科主任和院領(lǐng)導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關(guān)部門報告。

7．急診病人不受劃區(qū)分級的限制，對需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方得轉(zhuǎn)院。

附：急診范圍

凡病員由于疾病發(fā)作，突然外傷受害及異物侵入體內(nèi)，身體處于危險狀態(tài)或非常痛苦的狀態(tài)時，醫(yī)院均須進行急診搶救。例如：

1．急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。

2．突然之急性腹痛。

3．突發(fā)高熱。

4．突然出血、吐血、有內(nèi)出血象征、流產(chǎn)、小兒腹泄、嚴重脫水、休克者。

5．有抽風癥狀或昏迷不醒者。

6．耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者。

7．眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。

8．顏面青紫、呼吸困難者。

9．中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。

10．急性尿閉者。

11．發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者。

12．烈性傳染病可疑者。

13．急性過敏性疾病。

14．其它經(jīng)醫(yī)師認為合于急診搶救條件者。

上列規(guī)定，不可機械執(zhí)行耽誤病員，如情況模糊難定，應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病員全面情況斟酌決定。

十六、搶救室工作制度

1．搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。

2．一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。

3．藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。

4．每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。

5．無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。

6．每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。

7．搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進行工作。

8．每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。

十七、急診觀察室制度

1．不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進行觀察。

2．各科急診值班醫(yī)師和護士，根據(jù)病情嚴密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時填寫病歷，隨時記錄病情及處理經(jīng)過。

3．急診值班醫(yī)師早晚各查床一次，重病隨時。主治醫(yī)師每日查床一次，及時修訂診療計劃，指出重點工作。

4．急診室值班護士，隨時主動巡視病員，按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。

5．值班醫(yī)護人員對觀察病員的臨時變化，要隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。

6．急診值班醫(yī)護人員對觀察床病員，要按時詳細認真地進行交接班工作，必要情況書面記錄。

十八、門診工作制度

1．醫(yī)院應(yīng)有一名副院長分工負責領(lǐng)導門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導。各科（特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科）應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導本科的門診工作。

2．各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導下進行工作。人員調(diào)換時，應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。

3．門診醫(yī)護人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔任，實行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力。

4．對疑難重病員不能確診，病員兩次復診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視。

科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和?？撇T，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專科門診。

5．對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來自遠地的病員，應(yīng)提前安排門診。

6．對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。

7．門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準確及時。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加

強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時，要親自操作。

8．門診各科與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。

9．加強檢診做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情報告。

10．門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。

11．門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。

12．門診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟便宜的治療方法，科學用藥、合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。

13．對基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。

十九、掛號工作制度

1．門診病號，應(yīng)先掛號后診病（危重搶救例外）。

2．掛號室分科掛號（病兒先預(yù)檢后掛號），開診前半小時即應(yīng)掛號。

3．掛號室工作人員要態(tài)度和藹，初診病歷要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復寫卡片入檔。復診病員收下掛號證，找出病歷，分別送至就診科室。

4．復診病員遺失掛號證者，應(yīng)代為查閱卡片，找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。

5．同時就診兩個科室或轉(zhuǎn)科病員，重新掛號，會診例外。

6．掛號診病當日一次有效，繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號。

7．初診、復診病歷，均應(yīng)直接送至就診科室，不能由病員攜帶。

8．下班前取回當日就診病歷，依次上架。

9．按病歷號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。

二十、處方制度

1．醫(yī)師、醫(yī)士處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。

2．藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。

3．有關(guān)毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒、限劇藥管理制度”的規(guī)定及國家有關(guān)管理醫(yī)學專用藥品的規(guī)定辦理。

4．一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。

5．處方內(nèi)容應(yīng)包括以下幾項：醫(yī)院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名，性別，年齡，藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法，醫(yī)師簽字，配方人簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價。

6．處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。

7．藥品及制劑名稱，使用劑量，應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部（省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局）頒發(fā)的藥品標準為準。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時，醫(yī)師在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定之藥品可采用通用名。

8．處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克（ｇ）毫克（ｍｇ）毫升（ｍｌ）國際單位（ｉｎ）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。

9．一般處方保存一年，到期登記后由院長副院長批準銷毀。

10．對違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴重應(yīng)報告院長、業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處理。

11．藥劑師（藥劑士）有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學用藥，合理用藥。

二十一、注射室工作制度

1．凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。

2．嚴格執(zhí)行查對制度，對病員熱情、體貼。

3．密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進行處置，并報告醫(yī)師。

4．嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到每人一針一管。

5．準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

6．室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。

7．嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。

二十二、治療室制度

1．經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。

2．器械物品放在固定位置，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。

3．各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。

4．毒、限、劇藥，貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴格交接班。

5．嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。

6．無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡液經(jīng)常保持七十五度。

7．已用過的注射用具要隨手清理、清點，每日同供應(yīng)室對換。

8．無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。

二十三、換藥室制度

1．嚴格執(zhí)行無菌管理制度，非換藥人員不得入內(nèi)。

2．除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。無菌溶液（生理鹽水、呋喃西林等）超過三天重新消毒。

3．器械浸泡液每周更換兩次。

4．換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

5．特殊感染不得在換藥室處理。

二十四、病房管理制度

1．病房由護士長負責管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。

2．定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員小組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。

3．保持病房整潔

、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

4．統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。

5．保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。

6．醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內(nèi)不準吸煙。

7．病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時清點收回。

8．護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。

9．定期召開病人座談會，征求意見，改進病房工作。

10．病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)師查房時不接私人電話，病人不得離開病房。

附1：病房工作人員守則

1．對新入院的病員介紹醫(yī)院的制度和情況，了解病人思想和要求，鼓勵病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2．對病員的態(tài)度要親切和藹，語言要溫和，避免惡性刺激。對個別病員提出的不合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷又要掌握治療原則。

3．有關(guān)病情惡化，預(yù)后不良等情況，不要告訴病員，必要時由負責醫(yī)師或上級醫(yī)師進行解釋。

4．不要對病員談?wù)撈渌t(yī)院治療和工作中的缺點或錯誤，以免造成不良影響。

5．在檢查、治療和處理中要耐心細致，選用合適的器械，不增加病員痛苦。進行有關(guān)檢查和治療時，如換藥、洗胃、灌腸、導尿等，應(yīng)用屏風擋遮或到治療室處理。

6．有條件的醫(yī)院對危重和痛苦呻吟的病員應(yīng)分別安置。病員死亡和病情惡化時應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，盡力避免影響其他病員。

7．對手術(shù)的病員，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作，以消除病員的恐懼和顧慮；術(shù)后要告訴病員良好的轉(zhuǎn)歸情況，使其安心休養(yǎng)。

8．合理安排工作時間，避免紊亂嘈雜，早晨6時前，晚上9時后及午睡時間，尤應(yīng)保持病房安靜。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待病員醒后施行。

9．保持病房空氣流通，大、小便器隨時洗刷。痰盂、廢料桶和垃圾要及時處理。廁所隨時洗掃，保持清潔衛(wèi)生。

10．按照病員患病的輕、重類型，分別規(guī)定生活制度，建立動靜相結(jié)合的、有規(guī)律的休養(yǎng)生活。合理地組織病員參加文娛活動。

11．重視病員的思想工作，對其治療、生活、飲食、護理等各方面的問題，應(yīng)盡可能設(shè)法解決。

附2：住院規(guī)則

1．住院病員應(yīng)遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)護人員的指導，與醫(yī)護人員密切合作，服從治療和護理，安心休養(yǎng)。

2．住院病員應(yīng)遵守病房作息時間，經(jīng)常保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙和喧嘩。

3．住院病員的飲食須遵照醫(yī)師的決定，不能隨便更改；院外送進的食物，需經(jīng)醫(yī)師或護士同意后方可食用。

4．住院病員不得自行邀請院外醫(yī)師診治，不得要求不必要的治療或指名要藥；也不得隨意到院外購藥服用。

5．住院病員未經(jīng)許可不得進入診療場所；不得翻閱病案及其他有關(guān)醫(yī)療記錄。

6．住院病員不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經(jīng)醫(yī)師批準后，方可離開。

7．住院病員應(yīng)愛護公共財物，如有損壞按價賠償。兒科病員損壞物品可以酌情處理。

8．住院病員可以攜帶必需之生活用品，其他物品不得帶入。貴重財物自行保管，嚴防遺失。

9．為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調(diào)換床位，非探視時間不許會客。

10．住院病員可隨時對醫(yī)院工作提供意見，幫助醫(yī)院改進工作。

第2篇 醫(yī)院管理中藥加工炮制室工作制度

中藥加工炮制室工作制度

為提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，更好的配合臨床，科研教學需要，特訂中藥加工炮制室制度如下：

（二）凡進炮制室待加工的藥材，必須查明藥物來源，藥材的真?zhèn)?、?yōu)劣、質(zhì)量等以保證藥材加工前的質(zhì)量。

（三）藥材加工除去藥材內(nèi)的雜草和泥土，需做制劑的藥材快水沖洗，涼（烘）干備用。

（四）需炒制的藥材，根據(jù)藥物性質(zhì)、掌握加熱的溫度、按規(guī)范進行操作。

（五）炒炭藥材必須保證質(zhì)量不可炭化，操作過程中應(yīng)用清水噴滅火星，防止復燃，至24小時后涼透驗收入庫。

（六）需加輔料炮制的藥材，必須保證輔料的純凈度，按照規(guī)定的重量和濃度執(zhí)行。

（七）需切制的根莖類藥材用水沖淋、潤濕，按標準厚度切制、涼干。

（八）根據(jù)門診需要，做到加工有計劃、認真填寫出入庫單據(jù)和工作量報表。

（九）炮制室內(nèi)加工間和工作間分開，加工設(shè)備應(yīng)放在干燥通風房間，并備有通風、降濕除塵、防火設(shè)施，對于加工設(shè)備做到定期檢修。

（十）需加工藥材，內(nèi)服和外用器皿一定要分開，用后沖洗干凈。

（十一）工作人員每年做一次體檢，炮制工作人員必須是專職人員，對于加工好的藥材必須經(jīng)二人復核、簽字登記方可用于臨床。

（十二）以上制度，請給予監(jiān)督指導，非工作事宜請勿入內(nèi)。

第3篇 醫(yī)院人力資源工作管理制度

醫(yī)院的人力資源管理,是為了提高各職工的職業(yè)道德素質(zhì),使醫(yī)院有良好的醫(yī)風,從醫(yī)療人員的崗前開始在人力管理這方面醫(yī)院會制定怎樣的管理制度呢以下是詳細的醫(yī)院人力資源管理制度的范本,可供參考。

為使新職工全面提高職業(yè)道德素質(zhì),成為合格的醫(yī)務(wù)工作者,具有良好的醫(yī)德、醫(yī)風,每年對新分配的工作人員進行上崗前教育。崗前集中教育的時間不得少于兩周。

1.崗前教育的主要內(nèi)容:

(1)政治理論和思想道德(包括*理論、“****”重要思想、科學發(fā)展觀及社會主義榮辱觀、十七大精神等;

(2)衛(wèi)生事業(yè)路線方針政策;

(3)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī);

(4)醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德、行為規(guī)范;

(5)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作制度、安全措施及各級各類人員崗位職責;

(6)了解當前衛(wèi)生改革與發(fā)展情況、當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及所在單位基本情況(院史、發(fā)展規(guī)劃等;

(7)現(xiàn)代醫(yī)院管理有關(guān)內(nèi)容。

2.醫(yī)院對各類人員崗前培訓情況要進行考核,考試合格者方可上崗。

3.執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、藥劑人員上崗前要進行集中宣誓儀式,護理人員舉行崗前宣誓及授帽儀式。誓詞可按照希波克拉底誓言、中國醫(yī)師協(xié)會推薦的醫(yī)師宣言、國家藥學會指定的中國藥師宣言、南丁格爾誓言等,并結(jié)合實際確定。

4.崗前教育集中培訓應(yīng)與試用期教育結(jié)合起來。新上崗的醫(yī)務(wù)人員在試用期內(nèi),除進行專業(yè)技術(shù)培訓外,仍須堅持崗位教育培訓,并在轉(zhuǎn)正前作出評價。

關(guān)于干部選拔任用考核管理工作

為認真貫徹執(zhí)行黨的干部路線、方針、政策,建立科學規(guī)范的干部選拔任用考核管理工作制度,形成富有生機與活力的用人機制,推進醫(yī)院干部隊伍建設(shè),結(jié)合我院的實際,特制定干部選拔任用考核管理工作意見。

1.制定干部選拔任用工作的原則、范圍和條件;

2.制定科室領(lǐng)導職務(wù)任免年齡規(guī)定;

3.干部選拔任用工作程序:

(1)成立測評考察小組;

(2)民主推薦和民主測評;

(3)筆試;

(4)演講答辯;

(5)確定任用人選;

(6)實行公示和試用期制度。

4.對科室領(lǐng)導干部進行述職測評,實行動態(tài)管理。每年組織對科室領(lǐng)導干部進行一次民主測評,測評結(jié)果作為提拔或是否繼續(xù)任用的重要依據(jù)。

管理人員培訓工作

醫(yī)院的生存與發(fā)展面臨著日益激烈的競爭,如何在競爭中始終保持優(yōu)勢,很大程度上取決于醫(yī)院管理水平的高低,開展醫(yī)院管理人員培訓顯得尤為重要,為加強醫(yī)院管理,促進醫(yī)院發(fā)展,現(xiàn)制定管理人員培訓方案。

1.培訓對象:院級領(lǐng)導、職能科室正副科長、臨床科室正副主任、正副護士長、醫(yī)技科室正副主任、后勤科室的班組長、黨團總支書記、各支部書記及其他管理人員。

2.規(guī)定培訓時間、培訓方式、培訓內(nèi)容。

3.制定考核與管理辦法。以考試為主,出勤考核為輔。考試合格者納入學分管理,記入個人繼續(xù)教育學分檔案,作為晉升、評先樹優(yōu)、年度考核等的依據(jù)。

工作人員年度考核工作

為進一步規(guī)范我院年度考核工作,提高考核質(zhì)量,根據(jù)省、市組織、人事部門關(guān)于年度考核的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實際,現(xiàn)制定工作人員年度考核制度。

1.醫(yī)院成立考核委員會,負責醫(yī)院的考核工作;

2.制定年度考核的指導思想和原則;

3.制定考核人員范圍及注意事項;

4.制定考核等次、內(nèi)容及標準,考核等次分優(yōu)秀、合格、不合格;

5.考核方法:各科室人員進行個人總結(jié)述職,經(jīng)科室全體人員評議,確定考核等次,并將年度考核結(jié)果在科里公布?？剖邑撠熑颂顚懺u鑒意見和考核等次,并將優(yōu)秀等次人員名單交人事科上報備案。

衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)競爭聘任工作

根據(jù)上級人事部門及市衛(wèi)生局關(guān)于專業(yè)技術(shù)職務(wù)競爭聘任工作的有關(guān)文件精神,結(jié)合我院的實際情況,在充分征求專業(yè)技術(shù)人員意見的基礎(chǔ)上,按照“公開、公平、公正、競爭”的原則,制定我院專業(yè)技術(shù)職務(wù)競爭聘任工作實施意見。

為使各衛(wèi)生專業(yè)聘任比例趨于合理,結(jié)合我院實際情況,根據(jù)競聘限額、專業(yè)、職稱層次按一定比例分開競聘。

專業(yè)技術(shù)職務(wù)競爭聘任工作具體做法:

1.醫(yī)院成立聘任委員會;

2.根據(jù)上級下達的競聘限額,正高級:不分專業(yè)類別合并在一起進行競聘;副高級、中級:醫(yī)療、醫(yī)技、護理三部分按比例分開進行競聘;

3.競聘程序:(1)業(yè)務(wù)考試(占50%);(2)民主評議(占50%);(3)加分條件;

4.三項成績相加,根據(jù)個人總分順序確定聘任人選;

5.對部分落聘人員實行內(nèi)聘制,正高級全部內(nèi)聘;副高按照50%比例、中級按照25%比例實行內(nèi)聘;

6.內(nèi)聘人員待遇:醫(yī)院給予兌現(xiàn)基本工資和職務(wù)補貼,但不記入本人檔案,不享受上級規(guī)定的其他待遇,享受醫(yī)院規(guī)定的專家門診等有關(guān)待遇;

7.專業(yè)技術(shù)職務(wù)內(nèi)聘期限為一年。

院級拔尖人才評選及任期管理工作

為打造學習型醫(yī)院,充分體現(xiàn)“尊重知識、尊重人才”的原則,進一步搞好人才資源開發(fā)和管理工作,積極為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員營造一個比、學、趕、超的良好環(huán)境與氛圍,鼓勵優(yōu)秀人才脫穎而出,加快人才隊伍建設(shè),不斷提高醫(yī)院的競爭實力,促進醫(yī)院的發(fā)展,制定院級拔尖人才評選及任期管理暫行辦法。

1.評選對象及條件:(1)從事一線崗位上的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員(主要是臨床專業(yè));(2)年齡在55周歲(含55周歲)以下且身體健康。

2.評選程序、內(nèi)容及辦法:個人報名、科室推薦、量化賦分、評委評審、黨委研究批準等程序。

3.管理:院級拔尖人才實行動態(tài)式管理,每屆任期二年。

4.待遇:院級拔尖人才在任期內(nèi)每月發(fā)給固定津貼200元,在同等條件下,優(yōu)先聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)。對落聘者實行內(nèi)聘制。優(yōu)先選送參加國內(nèi)外進修和學習,加大開展業(yè)務(wù)經(jīng)費的投資等。

關(guān)于加強重點?？茖W科建設(shè)的有關(guān)規(guī)定

以樹立科學的發(fā)展觀為指導,制定了“保證重點,保護品牌,扶持特色,帶動一般”的學科建設(shè)發(fā)展思路。

1.重點?？铺厣剖?人員、年齡、學歷、職稱結(jié)構(gòu)配備合理。

2.嚴格標準,嚴格質(zhì)量,從嚴治科,嚴格執(zhí)行綜合目標管理責任制。

3.加大人才培訓力度,優(yōu)先外出進修、學習、參加學術(shù)會議等。

4.加大投入力度,優(yōu)先購買醫(yī)療設(shè)備,改善科室環(huán)境,科研經(jīng)費優(yōu)先保證。

5.急需人才或緊缺人才優(yōu)先引進。

6.相關(guān)科室之間應(yīng)加強協(xié)作,促進學科發(fā)展。

7.加強科室與上級醫(yī)院的合作,促進技術(shù)提高。

8.以品牌效益帶動新技術(shù)開展,促進特色?？菩纬?。

9.發(fā)揮品牌效應(yīng),提高整體水平,提升社會效益和經(jīng)濟效益。

10.建立新學科,培植新重點。

11.對重點專科,每年進行評估、考核,對成績顯著的給予表彰,技術(shù)發(fā)展慢、社會效益低的予以撤銷。

關(guān)于加強專業(yè)技術(shù)人員梯隊建設(shè)的實施意見

為全面貫徹落實上級關(guān)于《進一步加強人才工作的決定》精神,加快實施“科教興院”、“人才強院”戰(zhàn)略,充分發(fā)揮人才智力資源在醫(yī)院建設(shè)中的作用,努力建設(shè)一支高素質(zhì)的、結(jié)構(gòu)合理的人才隊伍,根據(jù)上級有關(guān)文件精神,結(jié)合我院實際,制定本實施意見。

梯隊層次標準:人才建設(shè)分為三個梯隊:

第一梯隊:年齡在45歲以上,職稱副高級以上,在科室為學科帶頭人。

第二梯隊:年齡在45歲以下35歲以上,職稱為副高級或中級,在科室為技術(shù)骨干。

第三梯隊:35歲以下,職稱中級以下人員。

具體措施:(1)做好人才培養(yǎng)選拔工作。(2)加大人才的培訓和繼續(xù)教育力度。(3)有計劃地接收高學歷人才,鼓勵在職專業(yè)技術(shù)人才攻讀碩士、博士學位。(4)對新畢業(yè)的醫(yī)生進行住院醫(yī)師理論教育和崗前培訓及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。(5)加強外語培訓力度。(6)根據(jù)上級有關(guān)政策規(guī)定,積極引進國內(nèi)外高層次專業(yè)技術(shù)人員。(7)運用激勵機制鼓勵人才。(8)職稱聘任實行競爭上崗。(9)發(fā)揮老專家的作用,加強人才梯隊建設(shè)。

護理人員有關(guān)管理規(guī)定

為加強護理隊伍建設(shè),完善護理人員調(diào)配制度,使從事護理專業(yè)的人員能專心致志地從事護理工作,充分調(diào)動護理人員的積極性,促進護理隊伍的穩(wěn)定與健康發(fā)展,經(jīng)研究,對護理人員調(diào)整崗位特作如下規(guī)定:

1.對新分配的護理人員實行二年輪轉(zhuǎn)制,每個科室輪轉(zhuǎn)3~6個月。全體臨床一線護理人員根據(jù)具體情況實行不定期輪轉(zhuǎn)制,由護理部統(tǒng)一調(diào)配。

2.對調(diào)整到白班護理崗位的(不包括病區(qū))或轉(zhuǎn)崗為非護理工作崗位的人員,實行從離任的護士長或年滿50周歲以上的臨床一線護理人員中調(diào)整,一般情況下不再從其他護理人員中調(diào)整。確因醫(yī)院工作發(fā)展需要,對特殊的白班護理崗位或轉(zhuǎn)崗為非護理工作崗位的,根據(jù)崗位的條件要求,一律實行公開競爭、擇優(yōu)錄用。

3.除離任護士長或年滿50周歲護理人員之外,凡調(diào)整到白班護理崗位的或轉(zhuǎn)崗為非護理工作崗位的護理人員,自調(diào)離之日起,每月從本人工資中提高10%部分扣發(fā)20元統(tǒng)籌到護理夜班費中。

4.現(xiàn)已在白班護理崗位的或因工作需要由組織安排轉(zhuǎn)崗為非護理工作崗位的人員,參加專業(yè)技術(shù)職務(wù)的評審、競爭聘任,但須在本人總成績中降低5分。根據(jù)血液凈化中心、介入治療科等護理人員經(jīng)常加夜班的實際情況,在本人總成績中降低2.5分。

5.今后凡屬個人原因要求調(diào)整到白班護理崗位的或轉(zhuǎn)崗為非護理崗位的護理人員,須經(jīng)院黨委批準,并與醫(yī)院簽訂協(xié)議。自調(diào)整崗位之日起,停發(fā)績效工資。參加專業(yè)技術(shù)職務(wù)的評審,但不予參加競爭聘任;現(xiàn)已被聘任為助級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的,降低一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)重新聘任,工資標準就近就低重新確定。工資重新確定后,再按照本人工資總額(崗位工資、薪級工資、提高10%、護齡津貼、職務(wù)補貼、地方福利補貼六項之和)的80%比例計發(fā)。護齡未滿20周年的還須停發(fā)本人工資中提高10%部分及護齡津貼。年滿50周歲后?？厶岣?0%部分扣發(fā)的20元統(tǒng)籌護理夜班費,按所在科室崗位發(fā)給績效工資,已獲得專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格未聘任的,可通過競爭上崗,醫(yī)院聘任相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù);已聘任的恢復原聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)待遇。

6.以上規(guī)定不包括擔任職能科室負責人、護士長到齡轉(zhuǎn)崗以及年滿50周歲以上護理人員。

內(nèi)退人員有關(guān)管理規(guī)定

1.范圍:

(1)醫(yī)院職工因身體健康狀況較差,難以堅持正常工作的或在夜班崗位而上不了夜班的,女年滿45周歲以上,男年滿50周歲以上者,本人可以提出內(nèi)退申請,經(jīng)醫(yī)院批準即可辦理內(nèi)退手續(xù)。

(2)在行政、后勤科室及在臨床醫(yī)技科室白班崗位工作的工勤人員,女年滿45周歲,男年滿55周歲者,無須本人申請,一律實行內(nèi)退制度,到齡即辦理內(nèi)退手續(xù);在臨床醫(yī)技科室夜班崗位工作的工勤人員,符合以上年齡的,本人提出內(nèi)退申請的,也可辦理內(nèi)退手續(xù);對身體有殘疾的,不能勝任工作的,不到內(nèi)退年齡的,醫(yī)院根據(jù)實際情況勸其內(nèi)退。

2.待遇與管理:

(1)符合內(nèi)退人員適用范圍第一條規(guī)定的內(nèi)退人員,根據(jù)內(nèi)退時的工作年限,按照國家規(guī)定計發(fā)基本工資(崗位工資、薪級工資、提高10%三項之和)比例,其他補貼按退休人員同等職務(wù)或職稱標準執(zhí)行。

(2)符合內(nèi)退人員適用范圍第二條規(guī)定的內(nèi)退人員,根據(jù)正式退休時的工作年限,按照國家規(guī)定計發(fā)基本工資比例,其他補貼按在職人員同等職務(wù)或職稱標準執(zhí)行。

辭職人員有關(guān)管理規(guī)定

1.下列情況之一者不允許辭職:

(1)見習期、試用期、合同期未滿人員。

(2)承擔醫(yī)院科研項目的主要負責人和業(yè)務(wù)骨干,辭職后對醫(yī)院工作造成較大影響的。

(3)經(jīng)司法或行政機關(guān)決定或批準正在接受審查尚未結(jié)案的。

2.辭職程序:個人提交申請、院黨委會同意、報上級主管部門審批、到人事科辦理移交手續(xù)。

3.申請辭職人員在待批期間應(yīng)堅守崗位。同意辭職人員,醫(yī)院同時解聘其專業(yè)技術(shù)職務(wù)并收回聘書。不得私自帶走醫(yī)院的科研成果、內(nèi)部資料和設(shè)備器材等,違者視情節(jié)輕重予以行政處分或責令賠償經(jīng)濟損失。

4.被批準辭職的人員應(yīng)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定程序辦理手續(xù),不得擅自離職,對未經(jīng)醫(yī)院同意辭職或擅自離職到其他單位工作的人員,醫(yī)院將按有關(guān)法律程序追究本人及其接收單位的有關(guān)責任,并不予辦理執(zhí)業(yè)注冊變更手續(xù)。

5.凡經(jīng)醫(yī)院派出或未經(jīng)醫(yī)院派出進修、學習、培訓者,按照醫(yī)院調(diào)出人員有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

返聘人員有關(guān)管理規(guī)定

1.范圍與條件:原則上必須具有副高級以上臨床醫(yī)療專業(yè)技術(shù)職務(wù)且身體健康。正高級人員的返聘年齡原則上到70周歲,根據(jù)身體狀況和工作情況可適當延長;副高級人員的返聘年齡原則上到65周歲,根據(jù)身體狀況和工作情況可適當延長到70周歲。

2.程序:個人申請,醫(yī)院黨委會研究同意。

3.待遇:返聘期間,享受在職職工同等條件人員的待遇。

4.管理:根據(jù)工作需要,返聘期間隸屬醫(yī)務(wù)科或門診部管理。

待崗人員有關(guān)管理規(guī)定

對不服從科室管理交醫(yī)院處理的或因醫(yī)院改革落選(末位淘汰)人員,醫(yī)院實行待崗制。

1.醫(yī)院組織待崗人員學習和培訓,加強學習,吸取教訓,努力提高自身素質(zhì),積極為重新上崗創(chuàng)造條件。

2.待崗期間,待崗人員在3個月內(nèi)自行聯(lián)系科室,醫(yī)院只發(fā)基本工資(崗位工資、薪級工資、提高10%三項之和),3個月后醫(yī)院協(xié)調(diào)上崗,如不能落實工作崗位的繼續(xù)待崗,6個月后仍不能上崗者,醫(yī)院安排轉(zhuǎn)崗,轉(zhuǎn)崗后待遇參照護理人員管理中第五條規(guī)定執(zhí)行。對不服從醫(yī)院安排的,暢通人員出口,為其辦理調(diào)出、辭退、辭職等手續(xù)。辦理手續(xù)時,按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3.對年滿50周歲以上的待崗人員,可實行內(nèi)退制度,辦理內(nèi)退手續(xù),內(nèi)退待遇按照內(nèi)退人員適用范圍第一條規(guī)定執(zhí)行。

人力資源管理基金規(guī)定

人力資源管理基金是根據(jù)醫(yī)院所處的特殊地理位置和管理需要而制定的,是一種專項管理基金,經(jīng)職代會審議通過,不準挪作他用。

1.專業(yè)技術(shù)人員按職稱:初級職稱1萬元、中級職稱3萬元、副高級職稱5萬元、正高級職稱7萬元。

2.行政人員按職務(wù):科員及以下1萬元、科級3萬、副處5萬元、正處7萬元。

3.工勤人員:中級工以下(含普工)1萬元、高級工3萬元。

4.本科以下新入院職工5000元。

5.人力資源管理基金在職工辦理退休(含內(nèi)退)后連本帶息一次性返還給本人。

臨時工管理規(guī)定

在上級部門尚未明確臨時工統(tǒng)一管理規(guī)定之前,為使我院對臨時工的管理更趨合理,維護臨時工合法權(quán)益,鼓勵臨時工刻苦學習,努力工作,經(jīng)醫(yī)院黨委研究決定,對臨時工工資、待遇及管理特作以下規(guī)定。

1.用工形式:分四類:(1)人事派遣;(2)職工子女臨時工;(3)臨時實踐護士(有執(zhí)業(yè)證書且能頂班者);(4)其他崗位臨時工。

2.工資及待遇:前三類人員工資分為基本工資(學歷工資)、工作年限工資、績效工資。試用期一年。經(jīng)考核合格,從第二年起發(fā)科室績效工資的50%,第三年起發(fā)75%,第四年起發(fā)100%。衛(wèi)生津貼、夜班費隨科室發(fā)給。第四類人員根據(jù)不同崗位制定工資標準,衛(wèi)生津貼、夜班費隨崗位發(fā)給,無績效工資。

關(guān)于違犯勞動紀律的處理規(guī)定

為加強工作人員的組織性、紀律性,提高工作效率,改善服務(wù)態(tài)度,增強社會效益,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定并結(jié)合我院實際情況,現(xiàn)制定違犯勞動紀律的處理規(guī)定。

1.工作人員必須遵守勞動紀律和工作時間,按時上下班,堅守工作崗位,做到不遲到、不早退、不串崗、不脫崗、不擅離職守和曠工,確有急事需要臨時去處理的,必須向科主任或護士長請假,否則按照擅離職守的規(guī)定處理。違犯本條規(guī)定的,遲到或早退1分鐘,扣發(fā)績效工資10元,扣科室績效工資30元,扣科室考評分2分,每超過1分鐘按相同標準累加,科室考評分扣完為止。超過30分鐘以上(含30分鐘)按曠工1天處理?？苾?nèi)有1人當月遲到或早退累計3次以上(含3次)則扣本人當月績效工資,扣科室當月一半績效工資,扣科室考評分10分;串崗、脫崗者按照遲到或早退規(guī)定執(zhí)行;當月曠工或擅離職守1天者,扣本人當月績效工資,扣科室當月一半績效工資,扣科室考評分10分;兩天者再扣本人下月績效工資,扣科室當月全部績效工資,扣科室考評分20分。累計滿3天者再扣本人當月工資,扣科室考評分30分;超過10天者按國家規(guī)定予以辭退。

2.工作時間應(yīng)衣帽整齊,掛牌服務(wù),態(tài)度和藹,禮貌待人。不準酒后上崗、嬉笑打鬧、喧嘩、干私活、吃零食、打牌、下棋、玩游戲、看非業(yè)務(wù)書籍、帶孩子等。違犯本條規(guī)定的,發(fā)現(xiàn)一次,扣發(fā)本人績效工資50元,扣科室績效工資300元,扣科室考評分5分。吵架、打架人員視情節(jié)輕重另行處理。

3.各科室要保持正常的工作秩序,管財、物、藥品等重點科室,除工作原因外,嚴禁非本科室人員進入工作崗位。違犯本條規(guī)定的,發(fā)現(xiàn)一次,扣本人績效工資100元,扣科室主要負責人50元,扣科室績效工資300元,扣科室考評分2分。

4.嚴格執(zhí)行排班和交接班制度,不準擅自替班和更改值班時間。發(fā)現(xiàn)一次,扣本人績效工資100元,扣科室績效工資300元,扣科室考評分5分。

5.嚴格執(zhí)行請、銷假制度,按規(guī)定程序辦理審批手續(xù)。各科室指派專人負責考勤登記,逐日記錄考勤情況,以備對照檢查、核實。每月的考勤情況由科室負責人簽字后于下月5日前報送人事科。(請假由科主任或護士長辦理手續(xù),銷假由本人辦理手續(xù)。)凡未按規(guī)定程序辦理請、銷假手續(xù)或每月五日前未將考勤情況報送人事科的,發(fā)現(xiàn)一次,扣本人當月績效工資,扣科主任或護士長當月績效工資100元,扣科室考評分10分。

6.臨床醫(yī)生門診值班情況按照院政辦字[2007]1號《臨床醫(yī)生門診值班制度》文件規(guī)定執(zhí)行。

7.勞動紀律檢查小組和各行政查房小組每月對全院考勤情況進行定期檢查或不定期抽查兩次以上,并認真核實、統(tǒng)計,將檢查結(jié)果通知財務(wù)科和核算辦,作為工資及績效工資的兌現(xiàn)依據(jù)。

第4篇 腫瘤醫(yī)院保密工作管理制度

腫瘤醫(yī)院的保密工作管理制度

1、保守國家秘密關(guān)系國家的安全和利益,是每位國家工作人員的義務(wù)和職責,各部門工作人員必須嚴守黨和國家的秘密,遵守保密守則,按照《保密法》規(guī)定程序依法辦事。

2、機關(guān)工作人員必須做到:不該說的秘密,絕對不說;不該問的秘密,絕對不問;不該看的秘密,絕對不看;不該記錄的秘密,絕對不記錄;不在非保密本上記錄秘密;不在私人通訊中涉及秘密;不在公共場所和家屬、子女,親友面前談?wù)撁孛?不在不利于保密的地方存放秘密文件、資料;不在普通電話、明碼電報、普通郵局傳達秘密事項;不攜帶秘密材料游覽、參觀、探親、訪友和出入公共場所。

3,建立健全收發(fā)文制度,各科室要有專人負責履行文件登記、管理和清退工作,發(fā)現(xiàn)屬于國家秘級文件資料丟失、被竊、泄密時,必須立即報告,及時追查,力挽損失。

4,各部門年終清退與本部門無關(guān)的并無保存價值的文件和一些刊物,必須進行銷毀或碎紙?zhí)幚?不得擅自出售。

5、檔案專、兼職管理人員對秘密檔案材料應(yīng)嚴加管理,嚴格傳遞、借閱手續(xù),如需借閱者,須經(jīng)分管領(lǐng)導批準,并在檔案閱覽室內(nèi)查閱,不準帶出檔案室,不準摘抄;檔案人員未經(jīng)批準,不得擅自擴大利用范圍,以確保檔案的安全。

6、計算機房要建立健全各項管理制度,進入機房必須進行審批和登記制度,確定專人負責計算機的應(yīng)用管理。凡秘密數(shù)據(jù)的傳輸和存貯均應(yīng)采取相應(yīng)的保密措施,錄有文件的軟盤信息要妥善保管,嚴防丟失。

第5篇 醫(yī)院管理醫(yī)學專用科工作制度

醫(yī)學專用科工作制度

一、負責醫(yī)學專用者，在手術(shù)前一天到科室熟悉手術(shù)病員的病歷、各項檢查結(jié)果，詳細檢查病員，了解思想情況，確定醫(yī)學專用方式。重大手術(shù)，與術(shù)者一起參加術(shù)前討淪，共同制定醫(yī)學專用方案。

二、醫(yī)學專用前，應(yīng)認真檢查醫(yī)學專用藥品、器械是否完備，嚴格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和查對制度，保證安全。

三、醫(yī)學專用者在醫(yī)學專用期間要堅守崗位，密切觀察，認真記錄。如有異常情況，及時與術(shù)者聯(lián)系，共同研究，妥善處理。對實習、進修人員，要嚴格要求，具體指導。

四、手術(shù)完畢，醫(yī)學專用終止，醫(yī)學專用者要把醫(yī)學專用記錄單各項填寫清楚。危重和全麻的病員，醫(yī)學專用者應(yīng)親自護送到床，并向值班人員交待手術(shù)醫(yī)學專用的經(jīng)過及注意事項。

五、醫(yī)學專用后應(yīng)進行術(shù)后隨訪、對全麻及危重病員、新開展的針刺和中藥等醫(yī)學專用，應(yīng)于24小時內(nèi)隨訪，并將有關(guān)情況寫入醫(yī)學專用記錄單。遇有并發(fā)癥，應(yīng)協(xié)同處理，嚴重并發(fā)癥要向上級匯報。

六、術(shù)后應(yīng)及時清理醫(yī)學專用器械，妥善保管，定期檢修，醫(yī)學專用藥品應(yīng)及時補充。

七、為隨時參加搶救呼吸、心跳驟停等危重病人，應(yīng)做好人員值班、操作技術(shù)、急救器械等方面的訓練和準備工作。

第6篇 某醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)安全保密工作管理制度

醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)安全保密工作管理制度

1、非計算機室工作人員禁止進入中心機房,外來參觀及工作需要者需經(jīng)醫(yī)院及信息處處長同意方可進入,并做好登記。

2、做好防病毒防黑客安全管理工作,網(wǎng)絡(luò)管理人員定期對網(wǎng)絡(luò)進行安全檢查。防病毒人員對整個網(wǎng)絡(luò)病毒情況進行適時監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)計算機病毒必須立即殺毒,并查明原因報告醫(yī)院,作出相應(yīng)處理,對內(nèi)容*的病毒要立即報告保衛(wèi)部門,不得向任何人傳播。

3、所有字典、數(shù)據(jù)不得擅自向他人透露,嚴禁擅自刪除或修改數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù),如需查詢或修改數(shù)據(jù),必須經(jīng)科負責人同意方可,并做好記錄。

4、醫(yī)院局域網(wǎng)上運行的計算機只限操作醫(yī)院信息管理系統(tǒng),禁止本院局域網(wǎng)以外的計算機連入該網(wǎng),如違反規(guī)定擅自將非網(wǎng)絡(luò)用機連入醫(yī)院局域網(wǎng),一經(jīng)查實,處以2000元以下的罰款;如因此造成醫(yī)院局域網(wǎng)感染病毒,影響醫(yī)院正常工作,甚至導致系統(tǒng)癱瘓,予以行政處分,情節(jié)嚴重的,移送司法部門處理。

5、機房禁止吸煙、明火,禁止存放易燃易爆物品。

第7篇 醫(yī)院管理藥品檢驗室工作制度

藥品檢驗室工作制度

（一）藥品檢驗室全院藥品質(zhì)量的監(jiān)督、檢查和制劑室制劑的檢驗工作。藥檢室應(yīng)與制劑室發(fā)設(shè)，直屬藥劑科主任領(lǐng)導。

（二）藥品質(zhì)量監(jiān)督及檢查工作要實行群眾性質(zhì)量監(jiān)督和專業(yè)檢驗工作相結(jié)合，各醫(yī)療科室均應(yīng)選配藥品質(zhì)量監(jiān)督員，建立健全藥品質(zhì)量的監(jiān)督制度，并定期組織檢查。

（三）藥品檢驗室應(yīng)配備專職的中西藥技術(shù)人員負責檢驗。檢驗人員應(yīng)堅持原則，嚴把質(zhì)量關(guān)。藥檢室應(yīng)配有必要的儀器設(shè)備。

（四）要建立健全檢驗操作規(guī)程、質(zhì)量標準并嚴格執(zhí)行，結(jié)合實際經(jīng)常研究檢驗方法，提高制劑質(zhì)量。

（五）檢品要登記并有正式檢驗報告。檢驗報告應(yīng)及時、準確，對不合格藥品、制劑，應(yīng)深入了解其原因，提出意見報科主任批準處理；對結(jié)論不明確或有爭議的檢品可送藥檢所復核或促裁。藥檢室人員有權(quán)向衛(wèi)生行政部門及藥檢所報告本院的藥品質(zhì)量問題。

（六）藥品、制劑分析檢驗的原始記錄應(yīng)清楚完整，不得任意涂改，妥善保存三年以上備查。

（七）執(zhí)行留樣觀察制度，普通制劑留樣至該批制劑用完后一個月。滅菌制劑留樣一年。定期對留樣進行質(zhì)量考查，并做出質(zhì)量分析。

（八）藥品檢驗室每半年寫出一份本院藥品質(zhì)量情況綜合報告，經(jīng)科主任審閱后，于六月底和十二月底報告院領(lǐng)導，并報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。

（九）藥品檢驗使用的衡器應(yīng)按《計量法》規(guī)定，進行定期檢驗，確保衡器準確可靠。

（十）化學危險物品、毒害品應(yīng)嚴格按有關(guān)規(guī)定管理使用。

（十一） 藥品檢驗室人員要衣帽整齊，室內(nèi)保持清潔，陳列有序。

（十二） 藥品檢驗室應(yīng)有防護措施，安全操作。非本室工作人員不得擅自入內(nèi)。

第8篇 八一醫(yī)院感染管理科工作制度

第一醫(yī)院感染管理科工作制度

(一)在分管院長和醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導下,具體負責全院醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作。

(二)負責全院各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓。

(三)定期或不定期對全院各科室預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導。

(四)開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作。對醫(yī)院感染發(fā)生狀況及相關(guān)危險因素、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)測,及時匯總、分析,針對問題,制定控制措施,并督導實施。

(五)對醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進行報告和流行病學調(diào)查分析,提出控制措施,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。

(六)協(xié)助藥劑科開展抗菌藥物合理應(yīng)用的管理。

(七)對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核;

(八)對傳染病的醫(yī)院感染控制工作進行督導。

(九)為醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)防護指導和必要的防護用品。

(十)及時向主管領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài),并向全院通報。

第9篇 婦幼醫(yī)院醫(yī)院感染管理科工作制度

婦幼保健院醫(yī)院感染管理科工作制度

1.每天收集各臨床科室醫(yī)院感染病例報告,并及時分析、核對,每月總結(jié)匯總一次。

2.每月15-20日組織各科室監(jiān)控人員進行重點區(qū)域、物品及消毒液的細菌培養(yǎng)檢測,并總結(jié)匯總一次。

3.每月一次對全院各科室進行醫(yī)院感染管理、消毒隔離制度執(zhí)行情況的檢查、總結(jié)并反饋。

4.每季度一次對全院院內(nèi)感染率、環(huán)境微生物監(jiān)及細菌藥敏情況進行總結(jié)分析,并以院內(nèi)感染通報的形式進行反饋。

5.至少每年二次對全院各診療組進行抗菌藥物使用情況的調(diào)查,并進行總結(jié)反饋。

6.每年組織全院醫(yī)生、護士、工勤人員、新職工和進修實習人員進行醫(yī)院感染管理知識的培訓。

7.經(jīng)常督促檢查醫(yī)院一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療廢物及消毒藥械的進購、儲存、使用管理及回收處理工作。

8.每年召開全院監(jiān)控人員會議,布置監(jiān)控計劃,加強業(yè)務(wù)培訓。

9.隨時關(guān)注醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的跡象,及時調(diào)查、分析并采取相應(yīng)措施。

第10篇 醫(yī)院行政工作制度計劃生育管理制度

醫(yī)院行政工作制度--計劃生育管理制度

實行計劃生育是我國的一項基本國策,按照市委、市政府及計劃生育部門的有關(guān)要求,為進一步加強我院計劃生育管理工作,結(jié)合我院實際情況,特作如下規(guī)定:

一、晚婚晚育

1、女滿23周歲,男滿25周歲登記結(jié)婚為晚婚。雙方均屬于晚婚者,按國家規(guī)定的休婚假18天,婚假3天內(nèi)不扣工資及績效,3天以上按實際休假天數(shù)扣績效工資。

2、已婚職工女滿24周歲,男滿26周歲生育第一胎者為晚育,符合晚育條件的職工應(yīng)將結(jié)婚證、戶口簿原件交到醫(yī)院辦公室計劃生育管理人員查驗,并留復印件留存方可辦理《生殖保健服務(wù)證》。

3、晚育者除國家規(guī)定的產(chǎn)假90天外,還增加產(chǎn)假30天,并給予男方護理假10天。難產(chǎn)、雙生另增15天,產(chǎn)假期間工資照發(fā),按實際休假天數(shù)扣績效工資。

4、有不滿一周歲嬰兒的女職工,單位在規(guī)定勞動時間內(nèi)給予其兩次哺乳(含人工喂養(yǎng))時間,每次30分鐘。

二、一對夫妻生育一個子女

國家工作人員、事業(yè)單位和各類企業(yè)職工接受節(jié)育手術(shù)的,憑計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)或者從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機構(gòu)的證明,可按下列規(guī)定休假,假期工資、獎金照發(fā),福利待遇不變:

1、放置宮內(nèi)節(jié)育器的,休假3日,7日內(nèi)不安排重體力勞動;

2、取宮內(nèi)節(jié)育器的,休假1日;

3、結(jié)扎輸精管的,休假7日;

4、結(jié)扎輸卵管的,休假21日;

5、懷孕不滿3個月施行計劃生育補救措施的,休假25日;懷孕3個月以上施行計劃生育補救措施的,休假42日;

6、生育一個子女后不再生育,經(jīng)夫妻雙方申請,可發(fā)給《獨生子女光榮證》,憑證享受獎勵和優(yōu)待;

7、自領(lǐng)證之月起,每月發(fā)給兒童保健費(獨生子女費)8元,發(fā)至其獨生子女滿14周歲止。夫妻雙方均有工作單位的,兒童保健費由雙方單位各發(fā)50%。

8、根據(jù)贛市五院【2010】29號文規(guī)定并結(jié)合醫(yī)保政策,在本院工作滿一年的女職工生育計劃內(nèi)一孩,可享受生育補貼。補貼標準及申報程序按文件執(zhí)行。

三、生育第二胎

有下列情況之一的,由夫妻雙方申請,經(jīng)區(qū)縣以上計劃生育委員會批準,照顧再生育一個子女:

1、雙方均為獨生子女,只生育一個子女的;

2、雙方均為少數(shù)民族,只生育一個子女的;

3、再婚夫妻,一方未生育過,另一方只生育一個子女的;

4、婚后不育,夫妻雙方均滿30周歲,依法收養(yǎng)一個子女的;

5、第-個子女為殘疾兒,不能成長為正常勞動力,醫(yī)學上認為可以再生育的;

6、二等乙級以上的殘疾軍人,五級以上的因公(工)致殘人員,只生育一個子女的。

四、優(yōu)生和節(jié)育措施

1、經(jīng)指定的區(qū)、縣級以上的醫(yī)療機構(gòu)確診,夫妻一方患有醫(yī)學認為不應(yīng)當生育的疾病,禁止生育,已懷孕的,必須終止妊娠,引產(chǎn)休假1個月。

2、在確定懷孕3個月內(nèi)辦理《生殖保健服務(wù)證》,即由雙方單位及所在社居委、街道辦事處簽署意見后方可辦理。未辦證的育齡夫妻,應(yīng)當采取可靠的避孕節(jié)育措施,禁止計劃外生育,計劃生育等有關(guān)部門應(yīng)提供安全、有效的避孕藥具。

3、已婚育齡女職工,應(yīng)采取長效節(jié)育措施,要求一胎上環(huán),給予假期3天。帶環(huán)懷孕、產(chǎn)后因避孕失敗,首次人流,休假7天,按公假處理,費用報銷。第二次人流作病假處理,手術(shù)費及藥費自理(均憑醫(yī)院診斷書辦理)。

4、生育一胎后42天放環(huán),超過42天不宜放環(huán)的要有市計劃生育服務(wù)站出具的暫不宜或不宜放環(huán)證明,并采取適宜的避孕措施。

5、本院49周歲以下已婚育齡婦女(包括本院職工子女無單位、配偶也無工作單位、戶口在本院),每年進行一次環(huán)孕檢,必須按規(guī)定時間孕檢并將孕檢證明交院辦公室(計生辦)保存?zhèn)洳椤?/p>

五、對調(diào)入人員的規(guī)定

調(diào)人我院的已婚男、女育齡職工,其中已生育一孩并已領(lǐng)取獨生子女光榮證的同志必須攜帶計劃生育獎懲決定及其執(zhí)行情況等證明,到院辦公室(計生辦)備案。

六、對請長假人員的規(guī)定

對請長假、停薪留職的女職工在辦理手續(xù)前需做一次環(huán)孕檢、落實一項長效節(jié)育措施、簽訂一份計劃生育管理合同。請長假、停薪留職的男職工需簽訂計劃生育管理合同。

七、對單位出租房、店面人員的規(guī)定

總務(wù)科負責管理承租店面人員的計劃生育管理工作,按要求督促已婚育齡婦女參加環(huán)孕檢,簽訂計劃生育合同。

八、對辭職職工的規(guī)定

辦理辭職手續(xù)時,一并到醫(yī)院辦公室(計生辦)辦理計劃生育關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。

第11篇 人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作制度

縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作制度

一、加強業(yè)務(wù)和現(xiàn)代管理知識學習,不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。

二、每月一次做好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,每半年對全院紫外線燈管進行一次監(jiān)測。每季度對全院醫(yī)院感染管理進行一次綜合質(zhì)量考核,其考核結(jié)果納入科室經(jīng)濟管理方案。

三、經(jīng)常深入科室了解情況,協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項工作,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,及時解決。

四、對醫(yī)院感染暴發(fā),及時組織人員進行現(xiàn)場采樣調(diào)查,分析原因,迅速提出切實可行的控制措施,并向院長及主管院長請示匯報。

五、有目的、有計劃的開展高危人群、高危因素的調(diào)查,達到有效控制的目的。

六、督促檢查一次性醫(yī)療器具的購進和回收處理工作。

七、定期將醫(yī)院感染信息反饋到科室,認真落實醫(yī)院感染在職教育計劃,協(xié)助科室逐步落實抗生素的管理措施,定期向臨床提供藥敏結(jié)果。

第12篇 醫(yī)院行政工作制度車輛管理使用規(guī)定

醫(yī)院行政工作制度--車輛管理使用規(guī)定

一、用車范圍

1、 接送患者。

2、 邀請院外人員講學、會診、檢查指導工作。

3、 院領(lǐng)導用車。

4、 職能科室因公赴老城區(qū)外聯(lián)系工作、開會或其他特殊情況可酌情派車。

5、 外事活動。

6、 離退休職工特殊情況用車。

二、 車輛的管理

1、 車輛實行定人定車,統(tǒng)一管理,統(tǒng)一調(diào)度,屬于第一種情況的向醫(yī)務(wù)科申請派車,其它情況必須向院辦申請。

2、 司機出車必須經(jīng)派車通知或派車單,無派車通知均作為私自出車。八小時以內(nèi)以派車單為準,按派車時間先后安排出車,如有沖突由辦公室協(xié)調(diào)。八小時以外可以電話派車,第二天補填派車單。

3、 車輛實行定點維修,駕駛員不得隨意送修。二級保養(yǎng)、小修、更換易損的零配件,必修經(jīng)鑒定,院辦同意后到指定修理點修理。如車輛更換大件、大修、三保等1000元以上的維修,司機應(yīng)寫出書面報告,說明維修部位、費用,由辦公室請示領(lǐng)導同意后方可維修。

4、 司機必須服從院辦、醫(yī)務(wù)科調(diào)度,準時定點出車,不能按規(guī)定出車影響工作或造成不良影響的每次扣20元績效工資。無故拒絕執(zhí)行任務(wù),每次扣50元。再次拒絕出車的,收繳車鑰匙并進行相應(yīng)處罰。

5、 下班后車輛停放在門診住院大樓前,不得隨意停放,否則由此產(chǎn)生的后果均由個人承擔。醫(yī)院正門口不宜停車,以免影響人員出入。

6、 未經(jīng)批準的私自用車,每發(fā)現(xiàn)一次扣除績效工資100元;發(fā)現(xiàn)三次以上私自用車,將在院內(nèi)通報批評。私自出車所發(fā)生的事故、違章罰款等均有個人承擔。損壞車輛視情況分別給予批評、罰款、通報批評、警告、嚴重警告、記過等處分。

7、 特殊情況下的出車,事后要向院辦公室報告,否則均作為私自出車。

8、 嚴格遵守交通規(guī)則,確保安全用車,違規(guī)造成的罰款不予報銷。特殊情況下由院長批準報銷。

9、 過路費、停車費、出車費當月報銷。

10、 每次加油應(yīng)當做好記錄工作,內(nèi)容應(yīng)當包括加油所有涉及到的時間、加油量、費用、起止里程數(shù)等。加油情況一個月報一次到醫(yī)院辦公室。

11、 司機出車應(yīng)做好出車記錄。遵守司機工作紀律及用車管理規(guī)定,值班時間內(nèi)八小時外不能離開贛州市區(qū)。非值班時間如需離開贛州市,需報告直接上級。

12、 車輛不使用時,備用鑰匙交值班室或辦公室保管。