第1篇 臨床用血管理制度范例

為了我院臨床用血安全,根據(jù)有關(guān)規(guī)定和市中心血站的要求,特制定本管理制度。一、輸血的日常管理設(shè)在檢驗(yàn)科。二、檢驗(yàn)科要指定專人負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作,要認(rèn)真核查血袋包裝,核查內(nèi)容如下:(一)血站的名稱及其許可證;(二)獻(xiàn)血者的姓名(或條形碼)、血型;(三)血液品種;(四)采血日期及時(shí)間;(五)有效期及時(shí)間;(六)血袋編碼(或條形碼);(七)儲(chǔ)存條件。三、檢驗(yàn)質(zhì)量報(bào)告單與登記本,須正楷填寫清楚,不可字跡潦草或涂改。血型鑒定結(jié)果在報(bào)告單上寫明型別外,還應(yīng)在登記本(或同時(shí)在報(bào)告單)內(nèi)的血型欄旁加注'+''-'符號(hào)表示對(duì)抗a抗b標(biāo)準(zhǔn)血清凝集狀況。四、接到配血單后應(yīng)及時(shí)主動(dòng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系,以確定配血數(shù)量,盡量減少不必要的浪費(fèi),隨要血隨到中心血站取血。每次配血試驗(yàn)操作人員必須'一班到底'完成任務(wù),不得中途交接班。五、試驗(yàn)結(jié)束以后,應(yīng)保存病人和獻(xiàn)血員的剩余血液標(biāo)本,從輸血結(jié)束起算24小時(shí)無(wú)意外事故發(fā)生方可棄走。六、取血者須是需血科室正式工作人員,應(yīng)持血型、配血試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單領(lǐng)血。取血者與發(fā)血者應(yīng)當(dāng)共同查對(duì)病員姓名、科別、床號(hào)、血袋號(hào)、采血有效日期,血袋無(wú)破損,無(wú)瓶鑒污損不清,血型無(wú)誤,交配結(jié)果以及血量質(zhì)量等全部符合。無(wú)溶血、無(wú)凝塊、無(wú)污染后再由取血者簽收,并寫明取血時(shí)間等。七、健全差錯(cuò)登記,發(fā)生問(wèn)題及時(shí)尋找原因,遇有嚴(yán)重問(wèn)題立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科處理。八、血型鑒定(一)血型鑒定用的標(biāo)準(zhǔn)血清:1、標(biāo)準(zhǔn)血清的凝集效價(jià)應(yīng)符合規(guī)定。必須是經(jīng)滅活,無(wú)菌的,有明顯標(biāo)鑒,易于區(qū)別的,效價(jià)應(yīng)為抗a>1:128抗b1:64,冷凝集效價(jià)<1:4者。2、標(biāo)準(zhǔn)血清凝集素的親和力:應(yīng)在15秒內(nèi)出現(xiàn)凝集,3分鐘時(shí)凝集塊不小于1立方毫米。3、每批購(gòu)入標(biāo)準(zhǔn)血清后須用abo各型紅細(xì)胞懸液測(cè)試符合質(zhì)量,方可使用,并隨時(shí)注意其失效期限。4、標(biāo)準(zhǔn)血清取用后,應(yīng)立即存放冰箱中備用,隨時(shí)注意防潮,避免污染與標(biāo)簽脫落。注:以上1、2條實(shí)驗(yàn)室無(wú)法檢測(cè),但定購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)血清必須從正規(guī)途經(jīng)購(gòu)買,買回后必須按3、4條嚴(yán)格執(zhí)行。(二)實(shí)驗(yàn)室操作1、所用試管,吸管等必須干燥呈中性。2、紅細(xì)胞懸液濃度應(yīng)為2-5%;3、試驗(yàn)時(shí)間與離心速度須適當(dāng),試管法:離心速度1000轉(zhuǎn)/min,玻片法:放置時(shí)間不小于15分,不超過(guò)30min,夏季水分易蒸發(fā),應(yīng)將玻片放入置有濕棉花或紗布的平皿內(nèi)并加蓋,放置時(shí)間如上。4、試驗(yàn)溫度:一般在室溫(18-22°)中進(jìn)行。如有疑問(wèn)時(shí),應(yīng)放置于37度水浴中10-15min,離心后觀察結(jié)果。5、不論試管或玻片法除肉眼檢查結(jié)果外,必須再用鏡子細(xì)分復(fù)查。十、配血試驗(yàn)(一)配血方法選擇1、無(wú)輸血反應(yīng)史者及無(wú)輸血史者可用鹽水配血法。2、反復(fù)輸血,有輸血反應(yīng)以及新生兒溶血病者應(yīng)到血站做配血試驗(yàn)。3、大量輸血時(shí)(獻(xiàn)血員1人以上),除按規(guī)定病員與獻(xiàn)血者作交叉配血以外,各獻(xiàn)血員之間也應(yīng)交叉配血。每次輸血前,輸血單上必須注明有無(wú)輸血史,及輸入量,輸血反應(yīng)情況。臨床科室用血管理制度為了我院臨床科室用血安全,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,特制定本管理制度。一、各臨床科室應(yīng)當(dāng)遵照合理、科學(xué)的原則,制定用血計(jì)劃,不得浪費(fèi)和濫用血液。二、凡患者血紅蛋白低于100g/l和血球壓

第2篇 檢驗(yàn)科臨床用血管理制度范例

檢驗(yàn)科臨床用血管理制度

為了我院臨床用血安全,根據(jù)有關(guān)規(guī)定和市中心血站的要求,特制定本管理制度。

一、輸血的日常管理設(shè)在檢驗(yàn)科。

二、檢驗(yàn)科要指定專人負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作,要認(rèn)真核查血袋包裝,核查內(nèi)容如下:

(一)血站的名稱及其許可證;

(二)獻(xiàn)血者的姓名(或條形碼)、血型;

(三)血液品種;

(四)采血日期及時(shí)間;

(五)有效期及時(shí)間;

(六)血袋編碼(或條形碼);

(七)儲(chǔ)存條件。

三、檢驗(yàn)質(zhì)量報(bào)告單與登記本,須正楷填寫清楚,不可字跡潦草或涂改。血型鑒定結(jié)果在報(bào)告單上寫明型別外,還應(yīng)在登記本(或同時(shí)在報(bào)告單)內(nèi)的血型欄旁加注“+”“-”符號(hào)表示對(duì)抗a抗b標(biāo)準(zhǔn)血清凝集狀況。

四、接到配血單后應(yīng)及時(shí)主動(dòng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系,以確定配血數(shù)量,盡量減少不必要的浪費(fèi),隨要血隨到中心血站取血。每次配血試驗(yàn)操作人員必須“一班到底”完成任務(wù),不得中途交接班。

五、試驗(yàn)結(jié)束以后,應(yīng)保存病人和獻(xiàn)血員的剩余血液標(biāo)本,從輸血結(jié)束起算24小時(shí)無(wú)意外事故發(fā)生方可棄走。

六、取血者須是需血科室正式工作人員,應(yīng)持血型、配血試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單領(lǐng)血。取血者與發(fā)血者應(yīng)當(dāng)共同查對(duì)病員姓名、科別、床號(hào)、血袋號(hào)、采血有效日期,血袋無(wú)破損,無(wú)瓶鑒污損不清,血型無(wú)誤,交配結(jié)果以及血量質(zhì)量等全部符合。無(wú)溶血、無(wú)凝塊、無(wú)污染后再由取血者簽收,并寫明取血時(shí)間等。

七、健全差錯(cuò)登記,發(fā)生問(wèn)題及時(shí)尋找原因,遇有嚴(yán)重問(wèn)題立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科處理。

八、血型鑒定

(一)血型鑒定用的標(biāo)準(zhǔn)血清:

1、標(biāo)準(zhǔn)血清的凝集效價(jià)應(yīng)符合規(guī)定。必須是經(jīng)滅活,無(wú)菌的,有明顯標(biāo)鑒,易于區(qū)別的,效價(jià)應(yīng)為抗a>1:128抗b1:64,冷凝集效價(jià)<1:4者。

2、標(biāo)準(zhǔn)血清凝集素的親和力:應(yīng)在15秒內(nèi)出現(xiàn)凝集,3分鐘時(shí)凝集塊不小于1立方毫米。

3、每批購(gòu)入標(biāo)準(zhǔn)血清后須用abo各型紅細(xì)胞懸液測(cè)試符合質(zhì)量,方可使用,并隨時(shí)注意其失效期限。

4、標(biāo)準(zhǔn)血清取用后,應(yīng)立即存放冰箱中備用,隨時(shí)注意防潮,避免污染與標(biāo)簽脫落。

注:以上1、2條實(shí)驗(yàn)室無(wú)法檢測(cè),但定購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)血清必須從正規(guī)途經(jīng)購(gòu)買,買回后必須按3、4條嚴(yán)格執(zhí)行。

(二)實(shí)驗(yàn)室操作

1、所用試管,吸管等必須干燥呈中性。

2、紅細(xì)胞懸液濃度應(yīng)為2-5%;

3、試驗(yàn)時(shí)間與離心速度須適當(dāng),試管法:離心速度1000轉(zhuǎn)/min,玻片法:放置時(shí)間不小于15分,不超過(guò)30 min,夏季水分易蒸發(fā),應(yīng)將玻片放入置有濕棉花或紗布的平皿內(nèi)并加蓋,放置時(shí)間如上。

4、試驗(yàn)溫度:一般在室溫(18-22°)中進(jìn)行。如有疑問(wèn)時(shí),應(yīng)放置于37度水浴中10-15 min,離心后觀察結(jié)果。

5、不論試管或玻片法除肉眼檢查結(jié)果外,必須再用鏡子細(xì)分復(fù)查。

十、配血試驗(yàn)

(一)配血方法選擇

1、無(wú)輸血反應(yīng)史者及無(wú)輸血史者可用鹽水配血法。

2、反復(fù)輸血,有輸血反應(yīng)以及新生兒溶血病者應(yīng)到血站做配血試驗(yàn)。

3、大量輸血時(shí)(獻(xiàn)血員1人以上),除按規(guī)定病員與獻(xiàn)血者作交叉配血以外,各獻(xiàn)血員之間也應(yīng)交叉配血。每次輸血前,輸血單上必須注明有無(wú)輸血史,及輸入量,輸血反應(yīng)情況。