第1篇 州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理工作制度

自治州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理工作制度

一、醫(yī)院由分管院長、護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會,負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對護(hù)理質(zhì)量實施控制與管理。

二、護(hù)理質(zhì)量實行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。

(一)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組(ⅰ級)

由2―3人組成,病區(qū)護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量實施全面控制。

(二)科護(hù)理質(zhì)量控制組(ⅱ級)

由2―3人組成,科護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查。

(三)護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(ⅲ級)

由2―3人組成,護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項目全面進(jìn)行檢查評價。

三、建立護(hù)理文書終末質(zhì)量控制小組,護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。

四、對護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控,實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

五、各科及病區(qū)于每月30日以前報護(hù)理部,護(hù)理部進(jìn)行綜合評價,填寫報表并反饋檢查評價結(jié)果。

六、護(hù)理部隨時向分管院長匯報全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況,每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會,每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報。

七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護(hù)理人員的階段考核內(nèi)容。

第2篇 州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會工作制度

自治州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會工作制度

一、制定醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量管理方案和年度、季度及月工作計劃。

二、完善各項護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、工作流程及應(yīng)急預(yù)案。

三、實行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級護(hù)理質(zhì)量管理,不斷完善的監(jiān)督機制?？剖屹|(zhì)檢小組每月檢查一次,護(hù)理部每月檢查、每季全面檢查,并有記錄。

四、每月舉行一次科護(hù)士長會議,研究解決相關(guān)護(hù)理質(zhì)量問題。

五、每月開展護(hù)理質(zhì)量檢查活動一次,每月月底進(jìn)行一次例會,分析反饋當(dāng)月護(hù)理工作運行情況,提出改善措施,做好記錄。

六、每季度召開一次護(hù)理工作會議,對護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行分析和研究。

七、每年舉行一次護(hù)理崗位技能競賽,提高護(hù)理人員基本技能。

八、每年舉行一次護(hù)士禮儀、護(hù)理技能,以及質(zhì)量管理知識的培訓(xùn)。

九、負(fù)責(zé)督促各級護(hù)理質(zhì)控組對全院各科室的護(hù)理工作進(jìn)行督查。