醫(yī)療廢物和污水管理規(guī)章制度和崗位職責(zé)

發(fā)布時間：2024-11-29 查看人數(shù)：12

醫(yī)院排出的污水必須經(jīng)過處理和嚴(yán)格消毒，一般應(yīng)符合下列要求：

一、已消毒處理的污水，每次取樣500毫升進行檢查，連續(xù)3次都未檢到腸道致病菌和結(jié)核桿菌。

二、大腸桿菌群數(shù)不得超過500個／升。

三、如果進行漂白粉消毒(即氯化法)，要求接觸時間和接觸池出水中的余氯含量應(yīng)達到要求，其中綜合醫(yī)院污水接觸漂白粉時間不得少于1小時，余氯含量不得低于4～5毫克／升，腸道傳染病醫(yī)院污水不得少于1小時，余氯不低于4～5毫克／升，結(jié)核病醫(yī)院污水不得少于1.5小時，余氯含量不低于6～8毫克／升。

四、為了提高醫(yī)院污水處理效果，在消毒以前必須進行一級處理和二級處理，必要時還要進行三級處理。

五、污水處理流程不僅要根據(jù)水質(zhì)要求來確定，還要考慮醫(yī)院污水的排向要求(指根據(jù)排入地下水道、農(nóng)作物灌溉區(qū)、魚貝類養(yǎng)殖場或排入海域的不同作出不同的處理方案)。

醫(yī)院污水處理工藝流程

一、根據(jù)《室內(nèi)給水排水和熱水供應(yīng)設(shè)計規(guī)范》的規(guī)定，醫(yī)院對污水必須進行消毒處理。醫(yī)院污水處理包括：

1.一級處理，又稱機械處理，主要是用物理方法除去污水中漂浮的和懸浮的污染雜質(zhì)，主要采用化糞池、調(diào)節(jié)池、沉淀池等方式；

2.二級處理，又稱生化處理，主要是用生物化學(xué)方法除去經(jīng)一級處理后在污水中溶解的和膠狀的有機物質(zhì)，主要采用生物濾池、生物轉(zhuǎn)盤、生物接觸氧化池、塔濾、氧化渠等方式；

3.三級處理，這是在排水要求較高的情況下，要求在作出機械處理和生化處理后再采用物理化學(xué)方法將水質(zhì)進一步凈化，常用的方法有石灰混凝(脫磷)、過濾(去除污水中懸浮物)、活性炭吸附(去除溶解性有機物、色度、臭味、油類)、離子交換(除鉻等)、化學(xué)混凝(除重金屬)等。

二、根據(jù)排放條件來確定工藝流程

1.凡排入城市下水道者，主要是先經(jīng)過一級處理后，再加氯接觸消毒；

2.凡排入河湖及其他地面水源或自然環(huán)境者，應(yīng)按照國家三廢排放標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，對污水中所含有機物、懸浮物、色、臭、味等進行全面處理，對病原體必須嚴(yán)格消毒滅除，使水質(zhì)符合《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《農(nóng)田灌溉水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》、《漁業(yè)水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》等要求；

3.凡傳染病醫(yī)院或綜合醫(yī)院傳染病區(qū)要考慮建立獨立的排水系統(tǒng)和處理構(gòu)筑物，對綜合醫(yī)院來說，必須對傳染病區(qū)、普通病區(qū)、職工生活和行政區(qū)的污水分別進行處理；

4.對醫(yī)院放射性污水處理要進行特殊處理，方式根據(jù)放射性物質(zhì)活性水平高低(即低活性、中活性和高活性污水)而決定，分別采用衰減法、稀釋法、濃縮法、生物法等，最常用的方法是建立連續(xù)式衰變池.

5.要同時做好醫(yī)院污水中的污泥處理和利用工作。醫(yī)院污水處理總工藝流程示意見下圖。

污水處理人員安全防護規(guī)定

污水處理設(shè)施產(chǎn)生的霧氣、水氣等都能傳播細菌和病毒。良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和健康的免疫保護都會減少細菌和病毒感染的機會。防御細菌和病毒感染最好的辦法是具有良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。提高防護效果需依靠良好的人個衛(wèi)生習(xí)慣以及正確的操作方法執(zhí)導(dǎo)：

1、處理污水、處理清洗格柵柵渣、排除污泥，或做其他直接接觸污水和污泥的操作時都要戴口罩、膠皮手套和工作服，必要時需戴護目鏡。

2、手被劃傷、燒傷或皮膚破損時，要戴手套工作。

3、工作完成后，要用熱水和肥皂徹底洗手。

4、指甲要短，要用小刷子洗掉指甲上的異物。

5、把干凈衣服、上班更換的衣服與用過的工作服分開放置。

6、工作時若受傷應(yīng)及時上報并接受緊急處理。

污水處理管理制度

一、污水處理是對醫(yī)院污水凈化。污水處理員負責(zé)施藥、確保污水達標(biāo)排放及管理工作。

二、污水處理站工作人員必須堅守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)污水處理的制度。

三、必須執(zhí)行嚴(yán)格的污水處理程序、排放標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確無誤地按照規(guī)定的理、化指標(biāo)，定時、定量抽樣化驗排放，以保證處理質(zhì)量。

四、必須認真做好污水處理登記，按月準(zhǔn)時向醫(yī)院和規(guī)定報送的部門報告情況，接受各執(zhí)法部門的監(jiān)督。

五、工作人員必須按操作規(guī)程辦事，確保設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)。經(jīng)常對設(shè)備進行保養(yǎng)、檢查、維修。

六、愛護公共設(shè)施及財產(chǎn)，注重節(jié)約，防止丟失和損壞。

七、污水處理站內(nèi)，嚴(yán)禁非工作人員進出，防止壞人破壞。

八、經(jīng)常保持設(shè)施、環(huán)境、工作場地的清潔衛(wèi)生，做到整潔美觀。

九、加強污水處理的藥物管理，杜絕徇私舞弊。

污水處理人員職責(zé)

一、堅守工作崗位，嚴(yán)格交接班制度。

二、忠于職守，講求職業(yè)道德，保證污水處理和達標(biāo)排放質(zhì)量，切實、認真做好定期抽樣化驗。

三、認真做好污水處理登記，按規(guī)定每月向有關(guān)上級單位報

告污水處理情況，并送上原始記錄和有關(guān)報表。

四、嚴(yán)格操作規(guī)程，愛護、保養(yǎng)好設(shè)備，使設(shè)備正常運轉(zhuǎn)。

五、愛護污水處理站的一切設(shè)施和設(shè)備，防止丟失和損壞，

并注意經(jīng)常檢查、保養(yǎng)。

六、禁止非污水處理人員進入污水處理站。

七、搞好清潔衛(wèi)生，經(jīng)常保持站內(nèi)外整潔。

八、隨時接受主管部門和環(huán)保部門的抽查或檢查。

污水處理操作規(guī)程

一、準(zhǔn)備工作

1.檢查提升水泵是否正常，并作好水泵的啟動準(zhǔn)備（灌引水、加油）；檢查風(fēng)機、空壓機內(nèi)的潤滑油是否足夠；檢查壓濾機的液壓油是否足夠；

2.配好運行所需的備用藥劑。本處理站的藥劑為片堿[naoh]、聚合氯化鋁（pac）與二氧化氯消毒劑。naoh的濃度10%可配制；聚合氯化鋁按10%的濃度配制。即100kg水中溶解約10kg的固體藥劑；

3.細菌培養(yǎng)：在廢水正常運行之前需要對接觸氧化池進行生化培養(yǎng)。在接觸氧化池內(nèi)加入需要的原水（由于廢水原水的cod不是太高約在300-500ppm左右，可以直接用原水啟動培養(yǎng)微生物），并加入一定量的微生物菌種，同時按比例加入營養(yǎng)劑。營養(yǎng)劑的數(shù)量根據(jù)廢水的cod換算后加入，原則是保持c：n：p=100：5：1。加入菌種及營養(yǎng)劑后進行曝氣，并定時換水，逐步增加廢水的負荷直到達到設(shè)計負荷并正常運行。

二、運行

綜合廢水通過格柵后流入綜合調(diào)節(jié)池。定時清除格柵內(nèi)的雜質(zhì)。

1.開潛水提升泵，把調(diào)節(jié)池的廢水送入到接觸氧化池，并自流到沉淀池中間池，中間池的廢水通過增壓泵壓（控制流量10m3/h）分別壓到砂濾罐、精密濾器后到清水排放。進清水池之前加入二氧化氯，加入量根據(jù)余氯確定。

2.接觸氧化池曝氣采用回轉(zhuǎn)風(fēng)機的方式。二氧化氯發(fā)生器的操作按該設(shè)備的說明進行。

3.過濾罐要及時反沖，反沖水從清水池吸取。反沖周期根據(jù)實際運行情況決定，當(dāng)過濾壓力過大和出水水質(zhì)變差，則需要反沖。反沖時間控制在10分鐘左右。

4.沉淀池中的污泥自流排入污泥池，并用隔膜泵壓入板框壓濾機中進行脫水，濾液回調(diào)節(jié)池。過濾罐反沖水也回污泥池。污泥泵在使用過程中要注意進水段的壓力顯示，控制壓力表在3kg壓力左右，如壓力過高，可打開回流閥門，直至壓力表的壓力顯示穩(wěn)定在3kg左右。若壓力過高，不僅污泥泵易損壞，而且板框壓濾機的過濾液會不清。

5.根據(jù)出水情況，確定沉淀池之前是否加入藥劑，如果出水磷酸鹽超標(biāo)則需要假如pac和naoh,并通過ph計的顯示確定naoh的加入量，控制ph值在7.0-7.5之間。pac的量一般定量加入，一般醫(yī)院廢水的加入量為100ppm即可滿足要求。按250噸/天廢水計算，pac的量約為

25kg。按10噸/小時流量計算，pac按10%濃度計算，加藥泵的流量控制在10l/h。如果出水的磷酸鹽不超標(biāo)，則不需要加藥劑。

6.污泥池中的污泥，使用污泥泵壓入箱式壓濾機中進行脫水，濾液回調(diào)節(jié)池。污泥泵在使用過程中要注意進水段的壓力顯示，控制壓力表在3kg左右，如壓力過高，可打開回流閥門，直至壓力表的壓力顯示穩(wěn)定在3kg左右。若壓力過高，不僅污泥泵易損壞，而且箱式壓濾機的過濾液會不清。干污泥打包，拉到環(huán)保局指定地點填埋或再處理，嚴(yán)禁私自隨意傾倒污泥。

三、管理

1.在污水處理過程中應(yīng)作好各設(shè)備的日常維修工作。具體可根據(jù)每個設(shè)備的說明書要求進行日常操作。

2.水泵起動前要加好引水及潤滑油，嚴(yán)禁水泵空轉(zhuǎn)；

3.操作過程中要注意安全，由于醫(yī)院廢水中含有較多的有害細菌，操作過程中注意安全防護，如：口罩、橡膠手套等。

4.處理站內(nèi)的鋼制結(jié)構(gòu)部分要定時進行防腐保養(yǎng)。

5.要做好每日的操作記錄，并定時交相關(guān)部門檢查。

6.有條件的話，平時要自行進行常規(guī)控制指標(biāo)的監(jiān)測，如ph、cod等，并根據(jù)監(jiān)測情況及時調(diào)整操作方法，確保達標(biāo)排放。

7.如遇到處理上不能自己解決的問題，要及時與管理部門及貴州貴深環(huán)境工程有限公司聯(lián)系，以便及時處理。

污水處理操作人員

安全防護措施

（一）崗位操作人員安全職責(zé)

1.必須經(jīng)過技術(shù)培訓(xùn)、生產(chǎn)實踐和安全教育，考試合格后方可上崗；

2.嚴(yán)格遵守各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度，不違章作業(yè)，并制止他人的違章作業(yè)；

3.精心操作，嚴(yán)格控制工藝條件，原始記錄整潔，準(zhǔn)確可靠；

4.按時巡回檢查，發(fā)現(xiàn)異常及處理；發(fā)生事故要正確分析判斷、處理，并及時匯報；

5.加強設(shè)備維護，經(jīng)常保持作業(yè)場所衛(wèi)生、整潔；

6.正確使用妥善保管各種防護用品和器具；

7.有權(quán)拒絕違章作業(yè)和違章指揮。

（二）常見事故與安全衛(wèi)生對策

1.常見事故與危害

a.污水處理設(shè)施配置的電器設(shè)備很多，如不注意安全會發(fā)生觸電事故，造成人身傷害；

b.污廢水池、檢查井易產(chǎn)生和積累有毒有害氣體，清理廢水池、井下清淤時，如防范措施不當(dāng)，易發(fā)生中毒甚至死亡；

c.未按操作規(guī)程和設(shè)備檢修程序進行生產(chǎn)巡查以及設(shè)備檢修時，易發(fā)生設(shè)備事故；

d.長期接觸污廢水、污泥等污染物，如衛(wèi)生防護不當(dāng)，易感染各種病菌、嚴(yán)重者可能會發(fā)生疾病，影響身體健康；

e.機械設(shè)備運轉(zhuǎn)產(chǎn)生噪聲污染，應(yīng)采取防噪減震措施，降低對身體的危害。

2.廢水處理設(shè)施安全對策

（1）機械操作中的安全措施

嚴(yán)格按操作規(guī)程對運轉(zhuǎn)的機械設(shè)備進行維護保養(yǎng)，動手進行檢修時關(guān)上開關(guān)，在修理機械設(shè)備有時需要將設(shè)備拆卸，因拆卸在地面產(chǎn)生較大孔洞時要加蓋。在狹小場所進行檢修時，要即使無旋轉(zhuǎn)設(shè)備也存在危險，要采取人員防護措施。

（2）電器操作中的安全措施

a.防觸電

要嚴(yán)格遵守電器設(shè)備的安全操作，嚴(yán)格對電器設(shè)備進行維護保養(yǎng)； b.配電房及泵房

在配電室特別是高壓電室內(nèi)，要禁止非操作人員進入，同時要建立危險標(biāo)志；

c.停電作業(yè)

對設(shè)備及線路進行檢修時，要將電源斷開后在進行作業(yè)；

d.信號表示

各種報警裝置，必須始終處于良好的狀態(tài)，否則發(fā)生異常時無法起使用。

3.對缺氧與中毒危險的防止

污水和污泥中生長的微生物，在吸收和分解周圍有機物時會消耗大量的氧氣并生產(chǎn)二氧化碳等氣體。另一方面，如果是變成厭氧狀態(tài)，由于硫酸鹽還原菌的作用生成硫化氫。這樣在通風(fēng)不暢的情況下會導(dǎo)致缺氧，有時候還會生產(chǎn)硫化氫中毒。

防止事故發(fā)生采取措施，注意對測定儀器、通風(fēng)裝置、毒氣面具等儀器及設(shè)備進行檢查，經(jīng)常監(jiān)測工作環(huán)境硫化氫濃度。

4.防止氯氣中毒