危險作業(yè)意外傷害保險管理制度

根據(jù)《建筑法》第四十八條規(guī)定,建筑職工意外傷害保險是法定的強(qiáng)制性保險,也是保護(hù)建筑業(yè)從業(yè)人員合法權(quán)益,轉(zhuǎn)移企業(yè)事故風(fēng)險,增強(qiáng)企業(yè)預(yù)防和控制事故能力,促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)的重要手段。中華人民共和國建設(shè)部于2003年5月23日公布了《建設(shè)部關(guān)于加強(qiáng)建筑意外傷害保險工作的指導(dǎo)意見》(建質(zhì)[2003]107號),從九個方面對加強(qiáng)和規(guī)范建筑意外傷害保險工作提出了較詳盡的規(guī)定,明確了建筑施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)為施工現(xiàn)場從事施工作業(yè)和管理的人員,在施工活動過程中發(fā)生的人身意外傷亡事故提供保障,辦理建筑意外傷害保險、支付保險費(fèi),范圍應(yīng)當(dāng)覆蓋工程項(xiàng)目。同時,還對保險期限、金額、保費(fèi)、投保方式、索賠、安全服務(wù)及行業(yè)自保等都提出了指導(dǎo)性意見,其內(nèi)容如下:

1.建筑意外傷害保險的范圍

建筑施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)為施工現(xiàn)場從事施工作業(yè)和管理的人員,在施工活動過程中發(fā)生的人身意外傷亡事故提供保障,辦理建筑意外傷害保險、支付保險費(fèi)。范圍應(yīng)當(dāng)覆蓋工程項(xiàng)目。已在企業(yè)所在地參加工傷保險的人員,從事現(xiàn)場施工時仍可參加建筑意外傷害保險。

各地建設(shè)行政主管部門可根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況,規(guī)定建筑意外傷害保險的附加險要求。

2.建筑意外傷害保險的保險期限

保險期限應(yīng)涵蓋工程項(xiàng)目開工之日到工程竣工驗(yàn)收合格日。提前竣工的,保險責(zé)任自行終止。因延長工期的,應(yīng)當(dāng)辦理保險順延手續(xù)。

3.建筑意外傷害保險的保險金額

各地建設(shè)行政主管部門結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況,確定合理的最低保險金額。最低保險金額要能夠保障施工傷亡人員得到有效的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。施工企業(yè)辦理建筑意外傷害保險時,投保的保險金額不得低于此標(biāo)準(zhǔn)。

4.建筑意外傷害保險的保險費(fèi)

保險費(fèi)應(yīng)當(dāng)列入建筑安裝工程費(fèi)用。保險費(fèi)應(yīng)當(dāng)由施工企業(yè)支付,施工企業(yè)不得向職工攤派。

施工企業(yè)和保險公司雙方應(yīng)本著平等協(xié)商的原則,根據(jù)各類風(fēng)險因素商定建筑意外傷害保險費(fèi)率,提倡差別費(fèi)率和浮動費(fèi)率。差別費(fèi)率可與工程規(guī)模、類型、工程項(xiàng)目風(fēng)險程度和施工現(xiàn)場環(huán)境等因素掛鉤。浮動費(fèi)率可與施工企業(yè)安全生產(chǎn)業(yè)績、安全生產(chǎn)管理狀況等因素掛鉤。對重視安全生產(chǎn)管理、安全業(yè)績好的企業(yè)可采用下浮費(fèi)率;對安全生產(chǎn)業(yè)績差、安全管理不善的企業(yè)可采用上浮費(fèi)率。通過浮動費(fèi)率機(jī)制,激勵投保企業(yè)安全生產(chǎn)的積極性。

5.建筑意外傷害保險的投保

施工企業(yè)應(yīng)在工程項(xiàng)目開工前,辦理完投保手續(xù)。鑒于工程建設(shè)項(xiàng)目施工工藝流程中各工種調(diào)動頻繁、用工流動性大,投保應(yīng)實(shí)行不記名和不計(jì)人數(shù)的方式。工程項(xiàng)目中有分包單位的由總承包施工企業(yè)統(tǒng)一辦理,分包單位合理承擔(dān)投保費(fèi)用。業(yè)主直接發(fā)包的工程項(xiàng)目由承包企業(yè)直接辦理。

行政主管部門要強(qiáng)化監(jiān)督管理,把在建工程項(xiàng)目開工前是否投保建筑意外傷害保險情況作為企業(yè)安全生產(chǎn)條件的重要內(nèi)容之一;未投保的工程項(xiàng)目,不予發(fā)放施工許可證。

投保人辦理投保手續(xù)后,應(yīng)將投保有關(guān)信息以布告形式張貼于施工現(xiàn)場,告之被保險人。

6.關(guān)于建筑意外傷害保險的索賠

建筑意外傷害保險應(yīng)規(guī)范和簡化索賠程序,搞好索賠服務(wù)。行政主管部門要積極創(chuàng)造條件,引導(dǎo)投保企業(yè)在發(fā)生意外事故后即向保險公司提出索賠,使施工傷亡人員能夠得到及時、足額的賠付。行政主管部門應(yīng)設(shè)置專門電話接受舉報(bào),凡被保險人發(fā)生意外傷害事故,企業(yè)和工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人隱瞞不報(bào)、不索賠的,要嚴(yán)肅查處。

7.關(guān)于建筑意外傷害保險的安全服務(wù)

施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)選擇能提供建筑安全生產(chǎn)風(fēng)險管理、事故防范等安全服務(wù)和有保險能力的保險公司,以保證事故后能及時補(bǔ)償與事故前能主動防范。目前還不能提供安全風(fēng)險管理和事故預(yù)防的保險公司,應(yīng)通過建筑安全服務(wù)中介組織向施工企業(yè)提供與建筑意外傷害保險相關(guān)的安全服務(wù)。建筑安全服務(wù)中介組織必須擁有一定數(shù)量、專業(yè)配套、具備建筑安全知識和管理經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人員。