如何寫大病救助申請書 篇1

閱讀小貼士：篇1共計303個字，預(yù)計默讀時長1分鐘，朗讀需要2分鐘，中速朗讀3分鐘，在嚴肅場合朗讀需要3分鐘，本模板有186位用戶喜歡。

__民政部門：

本人___，女，__族，現(xiàn)年__歲，家住___村。

我于20__年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，2024年9月5日住進遵義醫(yī)學(xué)院，并于2024年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。

由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

申請人：

申請日期：

大病救助申請書

如何寫大病救助申請書 篇2

閱讀小貼士：篇2共計342個字，預(yù)計默讀時長1分鐘，朗讀需要2分鐘，中速朗讀3分鐘，在嚴肅場合朗讀需要4分鐘，本模板有218位用戶喜歡。

大病救助申請書

尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)：

我叫，男，漢族，現(xiàn)年五十七歲，家住鎮(zhèn)村七巷八號。

本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為等病癥，后到縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于2024年五月份到醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

因此，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮

申請人：

如何寫大病救助申請書 篇3

閱讀小貼士：篇3共計351個字，預(yù)計默讀時長1分鐘，朗讀需要2分鐘，中速朗讀3分鐘，在嚴肅場合朗讀需要4分鐘，本模板有209位用戶喜歡。

尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)：

我叫___，男，漢族，現(xiàn)年67歲，家住__鎮(zhèn)__村七巷8號。

本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20__年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為__________等病癥，后到__縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于2024年5月份到__醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中有大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的.全部積蓄，而且債臺高筑。

因此，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝！

本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮

申請人：__

農(nóng)民大病救助申請書

如何寫大病救助申請書 篇4

閱讀小貼士：篇4共計752個字，預(yù)計默讀時長2分鐘，朗讀需要4分鐘，中速朗讀6分鐘，在嚴肅場合朗讀需要7分鐘，本模板有290位用戶喜歡。

重大疾病救助基金實施辦法試行通知

附件:

河南__________公司

職工重大疾病醫(yī)療救助基金實施辦法(試行)

根據(jù)我公司的實際情況,為體現(xiàn)“以人為本”理念,發(fā)揚“一方有難,八方支援”的社會主義互助友愛精神,幫助因患重大疾病造成家庭生活困難的職工構(gòu)建和諧公司新局面,參照兄弟單位的做法,特制定本辦法:

一、基本原則

1、重大疾病醫(yī)療救助機制是對當前醫(yī)療保險制定的補充措施,其目的旨在給予因患重大疾病而陷入困難的職工一定的幫助;

2、救助資金實行“職工個人繳納,公司行政補貼”相結(jié)合的方式籌措。

二、救助資金的建立

1、公司所有在職員工每人每年繳納100元。(每年的元月份自愿繳納);

2、公司設(shè)立“公司職工重大疾病醫(yī)療救助資金賬戶”,公司行政補貼5萬元作為啟動資金,由公司財務(wù)部設(shè)專人負責(zé)救助資金管理工作;

3、職工個人繳納的救助資金不因工作調(diào)動退轉(zhuǎn);新參加工作人員(含新調(diào)入),從到公司報到工作之日起繳納救助金;

4、救助資金按照“扶危濟困、只繳不退、定額啟動、適當救助”

范文寫作的原則辦理;

5、按照“公開、公平、公正、?？顚Ｓ?、量入為出”的原則嚴格管理和使用救助資金;

6、救助金達到30萬元,且連續(xù)兩年來未實施救助,以往年度已繳納過救助金的職工個人暫不繳納救助金,新參加工作(含新調(diào)入)的人員,從到公司報到工作之日起繳納救助金,一旦使用救助金后,職工個人在下一年度規(guī)定時間內(nèi)繼續(xù)繳納救助金,以此類推。

三、救助對象

1、公司所有在職員工。職工因患重大疾病在參保的定點醫(yī)院,當年的醫(yī)療費用在享受基本醫(yī)療、大病等醫(yī)療補助之后,個人支付的醫(yī)療費用超過一萬元以上,導(dǎo)致家庭經(jīng)濟困難的可申請獲得適當醫(yī)療救助;

2、未繳納救助資金的,不享受適當醫(yī)療救助。

四、救助范圍

1、惡性腫瘤;

2、嚴重心臟疾病實施支架治療或搭橋手術(shù);

3、急性心腦血管病伴重度昏迷或遺留兩肢體以上,肌力二級以下功能障礙;

4、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù);

5、終末期腎病(或慢性腎功能衰竭尿毒癥期);

如何寫大病救助申請書 篇5

閱讀小貼士：篇5共計2309個字，預(yù)計默讀時長6分鐘，朗讀需要12分鐘，中速朗讀16分鐘，在嚴肅場合朗讀需要21分鐘，本模板有244位用戶喜歡。

大病救助申請書樣本

大病救助申請書樣本1

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

你好！

本人是__市__街__社區(qū)居民__，借住父母家。本人父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活?，F(xiàn)在生活舉步維艱。

本人本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，本人的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)本人又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在本人的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉本人們?nèi)乙话眩貞┱埨щy補助以度過目前的艱難時日。本人深信政府會給本人們解決實際困難，解決本人們的生活危機，向本人們伸出援助之手！本人們?nèi)移诖募岩簟?/p>

此致

敬禮！

申請人：

__年__月__日

大病救助申請書樣本2

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

本人叫__，家中5口人?，F(xiàn)住農(nóng)村。房屋是____年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。本人家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。本人的家庭情況是：本人本人，1948年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于____年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。妻子，王秀芝，19__年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐明軍，19__年生，先天性呆傻，無工作無收入。本人還有一女兒叫唐明鳳，19__年生?，F(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)_樓_門_室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。她家生活也很困難，不能給本人生活費用。請求政府根據(jù)《農(nóng)村低?！方o予本人最低生活保障。

此致

敬禮！

申請人：___

__年__月__日

大病救助申請書樣本3

__民政部門：

本人___，女，__族，現(xiàn)年__歲，家住___村。

本人于20__年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20__年9月5日住進遵義醫(yī)學(xué)院，并于20__年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。

由于本人家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的手術(shù)治療已讓本人的家庭負債累累，本人又失去了勞動能力，本人的家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下，本人只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮

申請人：___

日期：20__年_月__日

大病救助申請書樣本4

梁河縣民政部門:

本人叫___，男，漢族，現(xiàn)年__歲，__縣人，現(xiàn)居住于__縣___村。

本人自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20__年_月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫本人治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮

申請人：___

日期：20__年_月__日

大病救助申請書樣本5

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

本人叫__，現(xiàn)年30歲，在__市__區(qū)__鎮(zhèn)___中學(xué)任教。本人家共有五口人，本人父母，妻子、女兒和本人。02年參加__市阜南縣舉辦的第一次教師招聘考試，以名列前茅的優(yōu)異成績被錄用，可是工資直到05年元月才真正拿到手。那時以每節(jié)課三元的多代課多得的苦不堪言的重負下生活。05年元月妻子懷孕的同時，工資終于兌現(xiàn)了的喜訊傳來，雖每月只有540元，但本人和妻子的工資加起來還是能勉強度日。08年四十鋪中學(xué)危房改造，無處棲身的本人們決定節(jié)衣縮食買房，本人們東拼西湊付了首付后，岳父勸說本人多用親朋的錢一次性付款。沉重的經(jīng)濟負擔壓得本人們抬不起頭。20__年本人們終于還完了所有借的錢。本想可以舒了一口氣，這時岳父查出患食道癌晚期，想著孩子的舅舅剛結(jié)婚還買了新房，無力承擔這沉重的醫(yī)藥費，本人們主動承擔了一部分醫(yī)療費用。20__年春岳父去世，給本人們留下了一大筆債務(wù)。屋漏偏逢連陰雨，20__年9月4號，本人在__市人民醫(yī)院確診為白血病。因__市無治療白血病的經(jīng)驗，本人轉(zhuǎn)到了安徽省省立醫(yī)院。第一次化療花費了將近十萬，全是從親朋那里借來的。如今哪里還有經(jīng)濟能力去治療？多少次本人想放棄治療，但想到年邁的父母、年幼的`孩子本人不得不堅持著，為的是給與他們希望！現(xiàn)在二期治療已開始，本人該怎辦？治療的路在何方？希望在哪里？

大愛不言謝，在十分困難的情況下，本人想到了黨，想到了政府，想到了社會各種救助機構(gòu)。在此，本人大著膽子提出申請：請求組織上的資助，以幫本人繼續(xù)看病。本人不勝受恩感激。

此致

敬禮

申請人：__

20__年10月14日

大病救助申請書樣本6

____民政局領(lǐng)導(dǎo)：

本人是某村村民___（身份證號），今年__歲，長期患有___疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經(jīng)濟收入來源，屬于特困群眾。

本人于二零一四年__月__日，不慎摔傷導(dǎo)致______（傷情說明），傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費，共計____元，有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入，難以承擔巨額醫(yī)療費用，特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助，望批準。

特此申請

申請人：___

日期：____年__月__日

如何寫大病救助申請書 篇6

閱讀小貼士：篇6共計604個字，預(yù)計默讀時長2分鐘，朗讀需要4分鐘，中速朗讀5分鐘，在嚴肅場合朗讀需要6分鐘，本模板有226位用戶喜歡。

教師大病救助申請書

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我叫___，女，現(xiàn)年57歲，系___學(xué)校的一名普通教師。

我家現(xiàn)在一共五口人。公公、婆婆沒有工作，年事已高，且身體不太好，需要專人陪護。女兒大學(xué)畢業(yè)但是一直沒有找到工作，因為要照顧家人，只能在附近打打零工。我的愛人是原發(fā)電廠的一名普通員工，現(xiàn)年59歲，自從20__年下崗以來，一直待業(yè)在家，雖然在其間嘗試了不同的工作，但是因為年齡偏大和身患多種慢性疾病等原因，被用人單位多次辭退，感覺非?？鄲?。一家人的生活除了女兒打零工掙得一點零星的`收入外，幾乎全靠我的一點微薄的工資。

一個多月前，愛人的心臟病復(fù)發(fā)，在市醫(yī)院住了一個多月的院，花費3萬多元錢，愛人身體現(xiàn)在還沒有完全康復(fù)，但因為付不起不菲的醫(yī)療費用，就只好從醫(yī)院搬回家中修養(yǎng)。除了心臟病外，愛人還患有其他的慢性疾病，但是因為家庭收入十分拮據(jù)，只好在家里忍受疾病的折磨，我感覺非常痛苦。公公、婆婆是多年的老病號，藥不離身，還時常需要到醫(yī)院治療，花費頗多，并且還需要我和女兒換班陪護，很是讓人憂心。因為上述的一些原因，家中生活十分艱難，欠賬累累。我每天想到家中艱難的現(xiàn)狀，只能暗自流淚。

基于我家庭的情況，我特向單位困難職工醫(yī)療補助，以解我家庭的燃眉之急，希望組織和尊敬的領(lǐng)導(dǎo)能夠同意我的申請，幫我家度過眼前的難關(guān)，我和家人不勝感激！

懇請領(lǐng)導(dǎo)考慮為我家的實際情況，批準為盼！

申請人：___

20__年3月1日

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如何寫大病救助申請書 篇7

閱讀小貼士：篇7共計687個字，預(yù)計默讀時長2分鐘，朗讀需要4分鐘，中速朗讀5分鐘，在嚴肅場合朗讀需要7分鐘，本模板有145位用戶喜歡。

大病救助

醫(yī)療救助申請

尊敬的各級民政部門領(lǐng)導(dǎo):

我叫___,現(xiàn)年_歲,是____鎮(zhèn)___村_組村民。我家有_口人,__________。多年以來我和妻子身體一直很不好,我經(jīng)?？人?痰中帶有腥味,并伴有胸悶,頭暈還隱隱作痛等癥狀。妻子患有腿部風(fēng)濕十多年,行動非常不便,可無奈于家里無錢治療,就這樣一直拖了下來。我于2024 年10月去河南打工之時,病情突然惡化,在河南偃師市人民醫(yī)院檢查后初步診斷為腦瘤,遂又立即去西安第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院做進一步診斷,最后確診為肺癌晚期的轉(zhuǎn)移腦瘤,住了一周的院。盡管在河南花了2000多元,西安西安第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院門診花了6000多元,住院治療7700多元,可病情仍未得到有效控制,我萬念俱灰,讓家人把我接回家準備等死?？苫丶乙恢芎?病情稍有好轉(zhuǎn),家人欣喜不已,又于2024年12月2日把我送往西安大醫(yī)院腦瘤中心做進一步治療。病情雖未見明顯好轉(zhuǎn),但也逐漸穩(wěn)定下來。但親戚朋友有一次湊來的救命錢在已用完,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,遂又于2024年12月26日辦理了出院手續(xù)。這次花去住院治療費13242.24元。幾個月以來住院治療及其所產(chǎn)生的相關(guān)費用總共4萬多元,全是親戚朋友湊的。這樣的打擊對我這個本已窮困潦倒的家庭來說簡直是雪上加霜、晴天霹靂。近段以來,我是以淚洗面。雖然我隨時都有死去的可能,但我不是擔心我的病。原來家里靠我出門打工掙點養(yǎng)家糊口費用。可下一步該咋辦?錢從哪兒來?妻子一直患了嚴重的腿部風(fēng)濕,不能很好地進行勞動,兒子在正在重點中學(xué)讀書,盡管馬上就要高考了,可他卻面臨著失學(xué)的境地?，F(xiàn)在我實在是走投無路,范文寫作這時想到了黨想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,希望能幫幫我。所以我想申請醫(yī)療救助,望批準!!!

此致

敬禮

申請人:___

年 月 日

如何寫大病救助申請書 篇8

閱讀小貼士：篇8共計394個字，預(yù)計默讀時長1分鐘，朗讀需要2分鐘，中速朗讀3分鐘，在嚴肅場合朗讀需要4分鐘，本模板有286位用戶喜歡。

在社會不斷進步的今天，申請書使用的次數(shù)愈發(fā)增長，正確運用申請書可以達到事半功倍的效果。來參考自己需要的申請書吧！下面是小編精心整理的大病救助申請書，歡迎大家分享

大病救助申請書

______人民政府民政所:

本人______，男，58歲，系柴家門鎮(zhèn)二十里鋪村二十里 鋪社村民。因為病災(zāi)造成家庭困難，請求給予大病補助。

本人全家有7口人，由于沒有固定的經(jīng)濟來源，家庭生活省吃儉用勉強度日。20__年申請人身患肝癌，經(jīng)診斷需化療治療，每年需要花銷數(shù)十萬元的醫(yī)療費，至今尚未痊愈。又在20__在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費20余萬元，東湊西借現(xiàn)負債18萬元，造成本人的后期治療和家庭生活毫無保障，根據(jù)國家有關(guān)農(nóng)村貧困戶大病補助的'相關(guān)規(guī)定，本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請，請求給予本人大病補助，以救助申請人后期治療為盼。

申請人：______

20__年4月5日

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如何寫大病救助申請書 篇9

閱讀小貼士：篇9共計553個字，預(yù)計默讀時長2分鐘，朗讀需要3分鐘，中速朗讀4分鐘，在嚴肅場合朗讀需要6分鐘，本模板有182位用戶喜歡。

尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)：

我叫__，男，現(xiàn)年38歲，家住__鎮(zhèn)__村__組。家有爸爸，媽媽，妻子，兒子等5口人。20__年9月15日，我不幸患上癲癇病，病情非常嚴重，病發(fā)時處于昏迷狀態(tài)，需立即住院治療，遂于20__年9月15日在__省唐都醫(yī)院住院治療，20__年10月25日出院。期間共花費____元，合作醫(yī)療報銷____元，個人支付____元。

近年來，我因生意經(jīng)營不善，家庭拖累過重，心理壓力過大，導(dǎo)致患上嚴重的抑郁癥，曾先后在__省唐都醫(yī)院、__省西京醫(yī)院住院救治，負債20多萬元，但療效甚微，現(xiàn)在病情時好時壞，生活不能自理。如今這些對我這個已經(jīng)負債累累、處于風(fēng)雨飄搖之中的家庭來說無疑是雪上加霜，妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。我家5口人的生活重擔落在了年老體弱的父母身上，為了幫我治病，父母拖著疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責(zé)任田里掙命，全家人省吃儉用，節(jié)衣縮食，然而這些與巨額債務(wù)相比又怎能不是杯水車薪？我家陷入了舉步維艱的地步！我家住農(nóng)村，本已負債累累，又沒什么經(jīng)濟來源，加之我又失去了自理能力，然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥，我的家庭已不堪重負，我的后續(xù)治療費用我的救命錢從何而來？

為此，我向各級政府主管部門申請大病救助，敬請各級領(lǐng)導(dǎo)看在我父母年事已高，體弱多病，看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準，以解決我們的.生存危機。

此敬

敬禮！

申請人：___

20__年__月__日

如何寫大病救助申請書 篇10

閱讀小貼士：篇10共計272個字，預(yù)計默讀時長1分鐘，朗讀需要2分鐘，中速朗讀2分鐘，在嚴肅場合朗讀需要3分鐘，本模板有186位用戶喜歡。

大病救助申請書

大病補助申請書

申請人:___,男,___歲,_族,_______村民小組村民。 申請事項:因病災(zāi)造成家庭困難,請求給予大病補助。

事實與理由:

申請人全家__口,由于沒有固定的經(jīng)濟來源,家庭生活省吃儉用勉強度日。___年申請人身患肝膽管結(jié)石病,經(jīng)診斷需慢調(diào)治療,每年需要花銷數(shù)千元的醫(yī)療費,至今尚未痊愈。又于___年患直腸瘤住院治療__天,住院期間花費醫(yī)療費用____余元,東湊西借現(xiàn)負債__萬元,造成申請人的后期治療和家庭生活毫無保障,根據(jù)國家有關(guān)農(nóng)村貧困戶大病補助的相關(guān)規(guī)定,申請人的家庭情況符合大病補助條件。特向人民政府提出申請,請求給予大病補助____元,以救助申請人后期治療為盼。

申請人:

___年__月__日