醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改革工作開題報告怎么寫

一、引言 1.1 改革背景：簡述當前醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)面臨的問題，如資源分配不均、服務(wù)質(zhì)量參差不齊、醫(yī)療費用高昂等。 1.2 改革目標：明確醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改革的核心目標，如提高服務(wù)效率、保障公眾健康、優(yōu)化資源配置等。 1.3 改革意義：闡述改革對于社會經(jīng)濟、公眾福祉的重要影響。

二、現(xiàn)狀分析 2.1 系統(tǒng)架構(gòu)：描述當前醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)和運作模式。

2. 2 問題診斷：深入剖析存在的問題，包括政策執(zhí)行、技術(shù)應(yīng)用、人力資源等方面。

2. 3 影響因素：探討影響改革的因素，如政策環(huán)境、市場機制、公眾需求等。

三、改革策略 3.1 政策改革：提出調(diào)整政策以改善服務(wù)公平性和可及性的建議。

3. 2 技術(shù)創(chuàng)新：討論如何利用信息技術(shù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。

3. 3 人力資源：探討醫(yī)生培訓(xùn)、人才引進和激勵機制的改革方案。

四、實施路徑 4.1 時間表：設(shè)定改革的階段目標和實施時間線。

4. 2 執(zhí)行機制：建立有效的監(jiān)督和評估機制，確保改革措施的落地。

4. 3 案例研究：參考國內(nèi)外成功案例，為改革提供實踐依據(jù)。

五、預(yù)期效果 5.1 效果預(yù)測：預(yù)測改革后的改善情況，如服務(wù)滿意度、醫(yī)療成本等。

5. 2 風險評估：識別并分析可能的風險和挑戰(zhàn)，提出應(yīng)對策略。

六、結(jié)論與展望 6.1 結(jié)論：總結(jié)改革策略的關(guān)鍵點，強調(diào)其對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的積極影響。

6. 2 展望：探討未來醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展趨勢，提出持續(xù)改進的方向。

開頭結(jié)尾怎么寫

開頭：

當前，我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，諸如資源分配不均衡、服務(wù)質(zhì)量差異顯著等問題日益凸顯。為回應(yīng)公眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的期待，亟需啟動一場深度的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改革，旨在優(yōu)化資源配置，提高服務(wù)效率，保障全民健康權(quán)益。本報告將詳述改革的必要性、現(xiàn)狀、策略及實施路徑，以期為改革進程提供有力的理論支持和實踐指導(dǎo)。

結(jié)尾：

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改革是一項系統(tǒng)工程，需要政策、技術(shù)、人才等多方面的協(xié)同推進。通過科學(xué)的改革策略，我們有望逐步解決現(xiàn)存問題，實現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量和效率的雙重提升。然而，改革之路并非坦途，我們需要持續(xù)關(guān)注改革效果，及時調(diào)整策略，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的新挑戰(zhàn)。展望未來，我們有信心在不斷探索和實踐中，構(gòu)建一個更加公平、高效、人性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為我國人民的健康保駕護航。

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改革工作開題報告范文

第一篇 醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改革工作開題報告1750字

關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改革工作開題報告范文

目前，全州94所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行了“院長競聘制”，占全州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的74.6%，崗位責任制、全員聘用制、績效工資制、資格準入制工作已基本完成。“五制”改革的推行，沖破了舊思想的束縛，有效解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的瓶頸問題，創(chuàng)出了一條全新的比較符合臨夏州農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的路子。

一、“五制”改革的主要做法

(一)院長競聘制。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開競聘中，各縣(市)均成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長、相關(guān)部門為成員的衛(wèi)生院院長公開競聘領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)辦公室、評審組、宣傳組、命題組、監(jiān)督組，全面負責競聘工作。整個競聘過程包括發(fā)布公告、報名、資格審查、筆試、治院策略演講、綜合考評、公示等7個環(huán)節(jié)。每一個環(huán)節(jié)都按嚴密的程序，由紀委、組織、人事等部門組成的監(jiān)督組全程監(jiān)督，宣傳、廣電等部門組成的宣傳組在縣有線電視臺、有線廣播適時報道，接受社會監(jiān)督。同時，原任院長在競聘前一律免去職務(wù)，真正體現(xiàn)了人才選拔的公開、公正、公平、透明。對競聘上崗的院長管理上，實行任期目標管理，縣衛(wèi)生局與競聘上崗的院長簽訂3年的聘用合同(包括6個月的試用期)。試用期滿考核不合格、年度考核不合格或任期滿后，對其院長崗位重新進行公開競聘，實現(xiàn)了崗位、責任、目標、管理的統(tǒng)一。

(二)崗位責任制。按照衛(wèi)生資源“合理配置、科學(xué)調(diào)配、因事設(shè)崗、依崗定責”的原則，首先對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)功能、業(yè)務(wù)范圍，進行科學(xué)設(shè)崗，即中心衛(wèi)生院設(shè)崗8—10人，職工10—15人;一般衛(wèi)生院設(shè)崗5—8人，職工8—12人。其次按照每個崗位的工作實際，確定崗位職責和工作目標，制定崗位目標責任書，全面實行崗位目標責任制管理，避免人浮于事的現(xiàn)象，實現(xiàn)了人員有崗位、崗位有目標、考核有依據(jù)。

(三)全員聘用制。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工全員聘用制實施方案，堅持公開、公平、公正、協(xié)商一致的原則，競爭上崗，雙向選擇。由職工個人提出申請，通過政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能考評、衛(wèi)生院職工測評，由院長擇優(yōu)聘用，被聘用人員由院長發(fā)給聘書，聘期3年。未聘用的人員按待崗對待，待崗期限為半年，半年內(nèi)待崗人員不參與醫(yī)院內(nèi)部分配，待崗期滿仍未被聘用，按離崗處理。

(四)績效工資制。衛(wèi)生院內(nèi)部分配堅持按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的.原則，以職工出勤、下鄉(xiāng)、技能、承擔工作量、接診人次為依據(jù)，推行“固定+浮動”的管理辦法，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長聘用合同》，對年度考核合格的院長其工資按現(xiàn)行的工資標準執(zhí)行，并享受衛(wèi)生院年終結(jié)余的20%作為獎勵待遇;對考核不合格，完不成目標任務(wù)的，按照聘用合同，免去衛(wèi)生院院長職務(wù)，其院長崗位面向本縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開競聘。對衛(wèi)生院職工按照簽訂的《崗位目標管理責任書》實行量化管理，每月進行一次考核，作為職工年度考核結(jié)果，以此為依據(jù)，將職工全部工資的30%作為績效工資進行合理分配，使職工收入與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、工作實績和勞動貢獻掛鉤，拉開了分配檔次。

(五)資格準入制。自實施“五制”改革后，嚴禁非衛(wèi)生技術(shù)人員進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。在職未取得執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員，不得安排聘任到醫(yī)護崗位，不得直接參與醫(yī)護工作，限期三年內(nèi)通過全國醫(yī)師執(zhí)業(yè)或護士資格考試，取得資格證。新參加工作的大中專畢業(yè)生，限期三年內(nèi)通過全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護士資格考試，三年內(nèi)不得直接從事醫(yī)護工作。三年內(nèi)取不到職業(yè)資格證的醫(yī)護人員暫不聘任，按照待崗對待，不享受醫(yī)院內(nèi)部分配。

二、“五制”改革的成效

一是管理水平有了提升，業(yè)務(wù)范圍不斷拓展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理自主權(quán)下放到院長，工作主動性得到提高，自主創(chuàng)新意識明顯增強。在強化內(nèi)部管理的同時，想方設(shè)法開展新業(yè)務(wù)，拓展業(yè)務(wù)范圍，同時積極開展人員培訓(xùn)和進修，使一些閑置設(shè)備全部投入使用，并發(fā)揮效益。

二是職工工作積極性提高，發(fā)展動力增強。改革前大部分衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入低，對職工發(fā)放差額工資，自身運轉(zhuǎn)困難。實行了差額與工資績效掛鉤后，“干與不干不一樣，干多干少不一樣”的思想已深入人心，職工的積極性明顯提高，敬業(yè)精神顯著增強。改革較成功的康樂縣八松衛(wèi)生院，職工差額工資最高的達900多元，最低的只有200多元，加上固定工資，月工資最高可達1800元，充分體現(xiàn)了多勞多得。

三是醫(yī)療服務(wù)進一步規(guī)范，群眾受益明顯。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)范圍的逐步擴展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的逐步增強，方便了群眾就醫(yī)，降低了就醫(yī)費用，有效解決了“看病難”、“看病貴”的問題。(責任編輯：admin)

第二篇 農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療工作情況報告4750字

一、關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作

從2001年起我們就著手鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的管理體制和人事用工分配制度的改革，加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，持續(xù)健康地發(fā)展了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。

實施農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展先進縣項目建設(shè)，共投入資金230多萬元，先后對斑竹當鎮(zhèn)、藕池鎮(zhèn)等8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了業(yè)務(wù)用房改造，改造面積21700多平方米，添置設(shè)備106臺（件），有效改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施，增強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能。

（二）、加強農(nóng)村衛(wèi)生組織建設(shè)，大力推行農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。自《衛(wèi)生部關(guān)于推行農(nóng)村衛(wèi)生管理一體化的通知》下發(fā)后，結(jié)合我縣實際實施了以“五統(tǒng)一”管理____農(nóng)村衛(wèi)生一體化管理模式。一是機構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置。全縣共有423個村，現(xiàn)設(shè)置村衛(wèi)生室332個；達到甲級村衛(wèi)生室標準的280個，占84.3%。二是人員統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格通過考試、考核重新認證后，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位由衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)配到村衛(wèi)生室上崗；全縣現(xiàn)有村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員873人，其中衛(wèi)生院下派75人，擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生798人。三是藥品統(tǒng)一代購。村衛(wèi)生室藥品代購配發(fā)率已達到90%以上。四是業(yè)務(wù)統(tǒng)一安排。村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)工作特別是預(yù)防保健任務(wù)、突擊性指令性任務(wù)等均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排、統(tǒng)一檢查。五是財務(wù)統(tǒng)一監(jiān)管。村衛(wèi)生室實行自負盈虧、單獨核算，接受衛(wèi)生院的監(jiān)督管理。

(四)加強人才培養(yǎng)，實施對口支援，增強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可持續(xù)發(fā)展能力

從20_年起，我們實施了五年人才培養(yǎng)計劃。到2024年底，在縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)生崗位工作的必須達到本科以上學(xué)歷，其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須達到本科以上學(xué)歷；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生崗位工作的必須達到?？埔陨蠈W(xué)歷。臨床醫(yī)生、護士具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護士資格。每年送上級醫(yī)院離崗學(xué)習人數(shù)縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位必須達到3%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須達到6%以上，培訓(xùn)時間在6個月以上。現(xiàn)已離崗培訓(xùn)86人。同時開展了繼續(xù)教育、在職函授學(xué)歷培訓(xùn)等多個途徑的人才培養(yǎng)方式。

衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育經(jīng)費，根據(jù)國家關(guān)于教育經(jīng)費管理和支出標準的規(guī)定，按單位業(yè)務(wù)總收入的1.5%提取。人才培養(yǎng)經(jīng)費必須?？顚Ｓ?，不得截留或挪用?？h衛(wèi)生局每年對單位進行責任經(jīng)濟審計時，對人才培養(yǎng)經(jīng)費進行專項審計。

二、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

我縣合作醫(yī)療從20_年7月1日起實施，已經(jīng)近兩年了。兩年來我們堅持政府引導(dǎo)、農(nóng)民自愿、規(guī)范管理、強化監(jiān)督、不斷創(chuàng)新，健康持續(xù)地發(fā)展了農(nóng)村合作醫(yī)療。

（一）堅持政府主導(dǎo)，部門協(xié)調(diào)，建立符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的管理體制

實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項系統(tǒng)工程，不僅要有各級黨委、政府的高度重視和支持，還要有適應(yīng)合作醫(yī)療自身發(fā)展的條件和環(huán)境。

2、建立工作責任考核體系。試點工作堅持縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級政府“一把手”負責制，強化政府主要責任人的領(lǐng)導(dǎo)責任和政府的引導(dǎo)責任，農(nóng)民的合作醫(yī)療政策知曉率、參合率納入政府和主要責任人的述職和考核內(nèi)容。為明確合作醫(yī)療有關(guān)部門工作職責，既有分工，又有合作，縣合作醫(yī)療管理委員會制定了《縣合作醫(yī)療管理委員會工作職責》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會工作職責》、《縣財政局合作醫(yī)療工作職責》、《農(nóng)業(yè)銀行_____支行合作醫(yī)療工作職責》、《縣農(nóng)業(yè)稅務(wù)管理局合作醫(yī)療工作職責》等。加強制度建設(shè)，強化責任，規(guī)范行為，促進合作醫(yī)療管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。

進一步理順合作醫(yī)療管理體制，實行“管辦分離”。從20_年起實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療專職管理人員考試考核聘用上崗。合作醫(yī)療專職管理人員在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘。由個人申請、單位推薦，經(jīng)縣合管辦組織考試、考核后擇優(yōu)錄用，發(fā)給聘用證書。聘用的專職管理人員工資待遇由縣合管辦考核發(fā)放，在縣合管辦直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。合作醫(yī)療專管員在業(yè)務(wù)上與所在單位徹底分離，不在醫(yī)療機構(gòu)兼職，獨立行使監(jiān)督職能。合管辦專職管理員實行崗位工資制，專職管理員月工資核定900～1000元，略高于同等崗位水平，年底再根據(jù)全縣在職職工分配水平調(diào)整發(fā)放水平，就高不就低?？h合管辦依照《合作醫(yī)療專職管理人員考核辦法》，每年對合作醫(yī)療專職管理人員進行兩次考核，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次，作為其個人待遇和先進個人評選的依據(jù)，連續(xù)兩年不合格的予以解聘。

3、建立信息網(wǎng)絡(luò)體系。為達到合作醫(yī)療工作快捷、方便、高效運轉(zhuǎn)的目的，建立了_____縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)站，通過公眾網(wǎng)絡(luò)運行。合作醫(yī)療各項政策、工作動態(tài)、補償公示等，點擊網(wǎng)站就可查詢或下載。網(wǎng)站開通以來，點擊人數(shù)已達43000余人次。對定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦實行了計算機聯(lián)網(wǎng)管理，工作質(zhì)量和服務(wù)行為得到動態(tài)實時監(jiān)測，減輕了工作強度，加快了信息反饋速度，提高了工作效率，減少了失誤，堵塞了漏洞。同時開發(fā)了實用性較強的《_____縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)》，運用于農(nóng)村合作醫(yī)療的管理。

（二）堅持封閉管理，確保基金安全，建立科學(xué)有效的基金管理和籌資機制

實施新型合作醫(yī)療制度的效果在一定程度上取決于基金的籌集、管理與使用的效率和效益。

2、規(guī)范基金管理、確保發(fā)揮最大效用。保障合作醫(yī)療基金安全是各級政府和有關(guān)部門的重要職責，我縣合作醫(yī)療基金管理嚴格實行“收、管、支”三分離模式，并通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金代理銀行----農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)上銀行系統(tǒng)，加強對合作醫(yī)療基金運行情況的實時監(jiān)控。農(nóng)民個人門診基金納入合作醫(yī)療基金統(tǒng)一管理，分鄉(xiāng)鎮(zhèn)核算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了農(nóng)民個人門診帳戶臺帳，分村記帳，明細到戶，精確到人。農(nóng)民個人門診帳戶可隨時到鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)查詢，做到了縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、農(nóng)戶“四對口”。住院補償基金通過政策調(diào)整，預(yù)測不會出現(xiàn)虧損或過多的沉淀。

3、推行住院補償“三級結(jié)算審核制”。參合農(nóng)民因病在定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)住院治療，住院時由其進行資格審查，出院時合作醫(yī)療補償部份由定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)直接補償，并負責對補償金額進行審查；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)或定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)合管科負責對定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)的補償情況進行復(fù)審，審查出來的問題由其負責處理；縣合管辦負責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)或定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)合管科上報結(jié)算資料進行審核，審核不符合規(guī)定的不予補償，由并責令鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)或定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)合管科限期整改。

（三）堅持從農(nóng)民利益出發(fā)，不斷完善政策措施，建立切合實際的運行模式

從農(nóng)民的利益出發(fā)，按照農(nóng)民的意愿調(diào)整合作醫(yī)療政策，讓農(nóng)民在實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到更大的實惠。

2、不斷探索，努力擴大受益面。20_年，為進一步擴大參合農(nóng)民受益面和受益程度，對門診補償方式進行了試點。埠河鎮(zhèn)實行的是“鎮(zhèn)級統(tǒng)籌，合醫(yī)不合藥”的辦法；麻豪口鎮(zhèn)采取的是“鎮(zhèn)級統(tǒng)籌，既合醫(yī)又合藥”的辦法。半年多來，兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了兩種不同門診補償模式的探索，雖然制度本身還不夠完善，運行也欠規(guī)范，但卻初步體現(xiàn)了“農(nóng)民互助、政府補助，大病大補、小病小補”的新型農(nóng)村合作醫(yī)療特點，得到農(nóng)民的認可。

3、尊重需方意愿，讓參合患者自主擇醫(yī)。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的患者在本縣范圍內(nèi)各縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村定點服務(wù)機構(gòu)就診，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，合作醫(yī)療一證“走”全縣。住院治療直接補償，門診屬地報銷。讓參合農(nóng)民充分行使自由擇醫(yī)權(quán)，防止層層設(shè)卡截留病員，消除醫(yī)療隱患。同時，通過科學(xué)設(shè)置不同等級醫(yī)院的住院起付線和補償比，調(diào)節(jié)和引導(dǎo)病人合理分流，降低病人醫(yī)藥費用，促進了定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的良性競爭。

4、實施公示制度，讓農(nóng)民享有充分的知情權(quán)。我們將《合作醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)算標準》、《手術(shù)項目結(jié)算標準》、《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《參合住院患者結(jié)算流程》、《參合農(nóng)民權(quán)利和義務(wù)》等規(guī)范性的文件制成公示牌，掛在定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)補償結(jié)算處，方便參合人員對照結(jié)算。各級定點醫(yī)療機構(gòu)到月初時，將上月在其單位獲得合作醫(yī)療住院補償?shù)幕厩闆r及補償金額上墻公示，接受監(jiān)督。縣合管辦將接受補償人員的詳細情況按月分別在縣、鄉(xiāng)、村予以公示，讓農(nóng)民知道同村參加合作醫(yī)療的農(nóng)民因病在縣、鄉(xiāng)、村接受住院、門診治療補償情況。這樣，讓參合農(nóng)民直觀地感受到了合作醫(yī)療的優(yōu)越性，同時，還有利于農(nóng)民群眾對農(nóng)村合作醫(yī)療補償?shù)谋O(jiān)督。

（四）堅持服務(wù)行為的公平性，嚴格控制醫(yī)療費用不合理的增長，建立和完善積極的控制措施

控制醫(yī)藥費用的增長速度，讓農(nóng)民得到實實在在的補償，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施以來，我們始終堅持把醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)服務(wù)行為的公平與規(guī)范管理擺在新型農(nóng)村合作醫(yī)療成敗的重要位置，采取多種有效措施，強化監(jiān)督管理。

二是實行醫(yī)療服務(wù)項目限額結(jié)算。試點工作開始后，我們結(jié)合實際，制訂了《_____縣合作醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)算標準》和《手術(shù)項目結(jié)算標準》，實行醫(yī)療服務(wù)項目最高限額結(jié)算制度。凡超過規(guī)定服務(wù)項目結(jié)算標準的部分，農(nóng)民不繳，合管辦不補，由定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)承擔。共核定常用醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)算標準：一級甲等衛(wèi)生院66項，二級乙等醫(yī)院68項，二級甲等醫(yī)院63項；核定手術(shù)項目結(jié)算標準：一級甲等衛(wèi)生院63項、二級乙等10項、二級甲等醫(yī)院10項。。

三、困難和建議

在新時期，我縣衛(wèi)生工作的發(fā)展不可避免地遇到一些問題和困難，也給我們今后的工作提出了努力的方向。主要有以下幾個方面：

一是公共衛(wèi)生運行成本逐步增高。近幾年來衛(wèi)生工作，特別是公共衛(wèi)生工作任務(wù)不斷增加，如新型農(nóng)村合作醫(yī)療、艾滋病的防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等都成為衛(wèi)生部門無可推卸的責任和義務(wù)。衛(wèi)生部門為了人民的健康，為了社會的穩(wěn)定，做出了巨大的貢獻，承擔了巨額的經(jīng)濟負擔。形成了工作量不斷增加，而經(jīng)費不增加或增加力度不大的不合理局面。據(jù)測算我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療在參合率達到60%時，人均費用達到2.5-2.8元，全縣費用達到100萬元左右。盡管縣人民政府在衛(wèi)生經(jīng)費上給予大力的支持，合作醫(yī)療工作經(jīng)費也傾其所力，但衛(wèi)生部門仍然承擔了應(yīng)該由政府承擔的經(jīng)濟壓力，運行成本在衛(wèi)生部門有逐年上升的趨勢。長此運行下去，沒有上級的政策保障和經(jīng)費支撐，勢必會影響到衛(wèi)生事業(yè)自身的發(fā)展。

二是衛(wèi)生工作的實際與政策的距離繼續(xù)拉大。當前的衛(wèi)生政策與衛(wèi)生工作的實際的距離越來越大。如衛(wèi)生改革，近幾年來理論上沒有什么新進展，實踐中你搞你的，我搞我的，比較混亂。是下面等上面的政策，上面等下面的經(jīng)驗。醫(yī)療機構(gòu)體制改革更是如此，今天說醫(yī)院要買，明天就叫停。衛(wèi)生改革在沒有上面新的政策支持下，難以再向前推進，只有停留在機制改革上。為了增強醫(yī)療衛(wèi)生單位的活力和后勁，我們決定在全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位中開展第二輪全員競爭聘用上崗。再如醫(yī)療服務(wù)價格、藥品價格問題，衛(wèi)生部門背了不少黑鍋，這些不僅制約了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，也給有關(guān)部門帶來了不顧實際，鉆政策空子的機會，致使醫(yī)療衛(wèi)生單位有苦難言。社會關(guān)注的健康公平、基本醫(yī)療服務(wù)公平的政府責任問題，至今仍不能明確，再不能繼續(xù)由衛(wèi)生部門來承擔。

三是農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人員匱乏的局面將會加劇。由于人才流動的市場化作用，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才缺乏的問題不可能在短時間內(nèi)得到緩解。一方面是中專無人讀，大專畢業(yè)生引不來。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近5年來沒有大中專生進入，足以構(gòu)成一個人才斷檔期。另一方面是培養(yǎng)成才的想跳槽。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件差、環(huán)境不好、待遇低，留不住人才。解決總?cè)藬?shù)70%的農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)，首先要解決農(nóng)村專業(yè)技術(shù)人員匱乏問題。培養(yǎng)、支援、改善待遇等問題，是當前應(yīng)迫切需要研究和實施的政策問題，更是真正把衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村的方向問題。

四是村級衛(wèi)生組織建設(shè)亟待加強。村級衛(wèi)生組織是農(nóng)村衛(wèi)生工作的網(wǎng)底，在實施初級衛(wèi)生保健，保護人民群眾的健康中起到重要作用。但對村級衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)、管理，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇、激勵、約束等方面，國家沒有政策，地方?jīng)]有規(guī)定，以致成為衛(wèi)生政策的盲區(qū)。隨著國家“三農(nóng)”政策的落實，農(nóng)村居民經(jīng)濟條件好轉(zhuǎn)，村級衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的水平，已經(jīng)遠不能適應(yīng)農(nóng)民的醫(yī)療保健需求。國家應(yīng)制訂相關(guān)政策，對村級衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)給予投入，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)給予給予投入。

第三篇 關(guān)于縣醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)情況調(diào)研報告3050字

為了解衛(wèi)生系統(tǒng)人才隊伍的結(jié)構(gòu)、分布情況，進一步搞好衛(wèi)生系統(tǒng)人才資源的開發(fā)利用，充分調(diào)動本系統(tǒng)人才的積極性和創(chuàng)造性，提高醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍的整體素質(zhì)，以推動我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，滿足我縣人民群眾的健康、醫(yī)療需求，我們對全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才隊伍進行了一次深入細致的調(diào)查研究，現(xiàn)將調(diào)研情況整理歸納如下：

一、基本現(xiàn)狀

(一)人員基本情況?！痢量h衛(wèi)生局有下屬縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位7個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14個(包括兩個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。衛(wèi)生系統(tǒng)共有在編職工858人(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院281人)，其中黨員 247人;副主任醫(yī)師以上職稱45人;主治醫(yī)師職稱143人;初級衛(wèi)生技術(shù)人員383人。縣衛(wèi)生局機關(guān)現(xiàn)有在編職工13人。

(二)人才需求情況。缺乏公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)骨干，臨床醫(yī)學(xué)中普遍缺乏內(nèi)科、婦科、外科、兒科醫(yī)師，部分單位缺乏護士、檢驗師、影像師、中西藥師、麻醉師等。

二、存在問題

(一)人才隊伍結(jié)構(gòu)、分布不合理。

1、年齡結(jié)構(gòu)不合理：退休人員比例太高(部分單位已超過50%);在職衛(wèi)生技術(shù)人員45歲以上比例偏高，35歲以下衛(wèi)生技術(shù)人員比例較低，部分醫(yī)療機構(gòu)僅占10%左右;衛(wèi)生系統(tǒng)大部分機構(gòu)人才引進工作進展緩慢。

2、素質(zhì)結(jié)構(gòu)不合理：包括科班人才缺乏，所調(diào)查的專業(yè)技術(shù)人才中，通過系統(tǒng)學(xué)習、正規(guī)院校畢業(yè)的人才缺乏，有相當部分是吸納以前本地鄉(xiāng)村醫(yī)生或本單位職工子女，其知識結(jié)構(gòu)單一、理論水平和整體素質(zhì)不高;中堅技術(shù)骨干缺乏，中高級專業(yè)技術(shù)人才僅占41.37%，而初級甚至無專業(yè)技術(shù)職稱的人員達58.63%;高學(xué)歷人才缺乏，本科生才占11.4%，且其中大部分是通過在職教育取得學(xué)歷。而那些中專及中專以下的人員，占53.03%，甚至有無學(xué)歷人員49人(部隊轉(zhuǎn)業(yè)、職工家屬、后勤)，他們大多為90年代引進，知識結(jié)構(gòu)老化，又缺乏進取精神;

3、專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理：兩站普遍缺乏公衛(wèi)醫(yī)師及相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，兩院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突出表現(xiàn)為缺乏臨床、影像醫(yī)師及護士。

(二)對人才培養(yǎng)缺乏足夠的思想認識。人才隊伍建設(shè)是一項長期的系統(tǒng)工程，短期內(nèi)難以出效益、出政績，以至過去一些基層單位對人才培養(yǎng)缺乏足夠的認識，在人才培養(yǎng)方面投入不足，更缺乏人才培養(yǎng)的長效機制。諸如：部分單位雖然每年選送了一部分人員進修，但因系統(tǒng)性、針對性不強，進修回來后開展不了工作;人員的內(nèi)部培訓(xùn)學(xué)習也因缺乏系統(tǒng)性、長期性、針對性而效果不明顯。

(三)政府投入不足，難以保障人才隊伍建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)本質(zhì)是公益性事業(yè)，但政府每年有限的下?lián)芙?jīng)費尚不能保證現(xiàn)有人員的工資和機構(gòu)運行的需要，更談不止人才的引進和培養(yǎng)。

(四)人才引進環(huán)境不優(yōu)越。由于大專院校畢業(yè)生實施自主擇業(yè)后，編制、工資、福利待遇等問題制約了人才引進，即使進來了也留不住，造成部分人才流失。有很多人才僅僅把醫(yī)院當成了他們在取得“資格證”前的一個實習基地，或者說邁向一個更高平臺的跳板。

(五)人才激勵競爭機制不健全。由于醫(yī)療衛(wèi)生體制的原因，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)缺乏激發(fā)員工積極性和創(chuàng)造性的制度和措施，分配機制上，仍停留在平均主義――做好做壞一個樣;職稱方面，論資排輩、按部就班、重資質(zhì)輕能力和業(yè)績。

(六)人才分流導(dǎo)致儲備不足。人才分流主要表現(xiàn)在，一部分經(jīng)驗豐富的名老醫(yī)師退休;二醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個知識密集型行業(yè)，部分年輕的優(yōu)秀人才被其它部門挖走;三醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是專業(yè)性強的行業(yè)，部分具有闖勁的人才外出高就或自主創(chuàng)業(yè)，而導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有人才不足。

三、思考與對策

(一)創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制，提高人才隊伍素質(zhì)。根據(jù)現(xiàn)有人才隊伍情況和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的方向制定人才培養(yǎng)計劃及具體實施方案，有目的、有計劃培養(yǎng)人才，培育衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才梯隊，保障衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的人才后勁。針對結(jié)構(gòu)不合理和人才斷層等問題，經(jīng)過3～5年，完成現(xiàn)有人員的調(diào)整，通過對年輕人才的培養(yǎng)和外引優(yōu)秀人才努力，解決人才斷層問題。具體模式可采取“外培內(nèi)訓(xùn)”的方式，一方面選派職業(yè)道德優(yōu)秀、技術(shù)素質(zhì)良好的人員參加醫(yī)科大學(xué)舉辦學(xué)習培訓(xùn)班或送往上級醫(yī)院進修學(xué)習，爭取上級對口單位的技術(shù)指導(dǎo)(如來院講學(xué)，坐診，指導(dǎo)業(yè)務(wù)開展等)。另一方面，以醫(yī)學(xué)會為龍頭，各醫(yī)療機構(gòu)為載體，定期自行組織業(yè)務(wù)學(xué)習，制定詳細、周密的培訓(xùn)計劃，全面加強醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練(基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能)以及專業(yè)知識的培訓(xùn)。同時，制定可行性政策(即適當報銷部分學(xué)費及特許安排學(xué)習時間)鼓勵衛(wèi)生技人才加強在職學(xué)歷教育，鼓勵醫(yī)務(wù)人員通過各種學(xué)歷教育方式提高學(xué)歷層次，以逐步提高醫(yī)療衛(wèi)技人員的整體素質(zhì)。

(二)創(chuàng)新人才引進機制， 優(yōu)化人才隊伍結(jié)構(gòu)。一是要加強對高層次人才的創(chuàng)新引進工作如技術(shù)骨干或?qū)W科帶頭人的引進，協(xié)調(diào)人事、編辦、財政、衛(wèi)生等相關(guān)部門共同研究制定解決優(yōu)秀人才引進所涉及到的編制、待遇等方面的相關(guān)政策，每年可以考慮打破編制、身分的束縛，面向社會公開招聘部分有專業(yè)技術(shù)特長的急需專業(yè)骨干，充實到縣直兩院工作。二是要逐年分批引進一批大專以上院校的優(yōu)秀畢業(yè)生到我衛(wèi)生系統(tǒng)工作，并制定切實可行的政策確保優(yōu)秀畢業(yè)生愿意到我縣工作，對自愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學(xué)大專畢業(yè)生，解決編制問題，工資待遇從優(yōu);三是從民營醫(yī)療機構(gòu)、企屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，甚至村衛(wèi)生室引進具有資質(zhì)的優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才以充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊伍。

(三)優(yōu)化人才使用環(huán)境，營造“拴心留人”氛圍。人才的流動往往受利益機制的驅(qū)動和工作、生活環(huán)境的影響，所以我們要盡力創(chuàng)造“拴心留人”的環(huán)境，采取措施改善現(xiàn)有衛(wèi)生人才的工作和生活條件，落實好養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工資福利待遇，盡可能地解決他們的后顧之憂，傾注個人情感、提供發(fā)展平臺，真正做到用事業(yè)留人、用感情留人、用適當待遇留人，使其感到優(yōu)越，看到希望，有所留戀，避免本區(qū)現(xiàn)有優(yōu)秀衛(wèi)生人才的外流。傾注情感，返聘離退休人才，對于那些確有專長和較高資質(zhì)且身體健康的退休老同志我們可以把他們留下或者聘請進來繼續(xù)工作。另外對長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，享受衛(wèi)生一線科技人員的工資待遇，進行專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審時，在堅持以業(yè)績、能力為主的評價原則下適當給予傾斜，以穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊伍。

(四)創(chuàng)新人才使用機制，提高人才整體效能。既要努力擴大衛(wèi)生人才的擁有量，也要注重發(fā)揮人才的作用。引進競爭機制和聘用機制，對于表現(xiàn)突出的后備人才尤其是青年人才，要堅決打破論資排輩，做到評聘分開。以工作能力、業(yè)績及專業(yè)技術(shù)水平為主要依據(jù)對專業(yè)技術(shù)人員實行公開競聘上崗，使專業(yè)技術(shù)人員能上能下，易崗易薪，薪隨崗走。同時加強配套制度建設(shè)，做好落聘人員的培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗等后續(xù)社會保障工作。在兩院之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間打破編制、身分的限制實施“橫向交流，競聘上崗”加大人才內(nèi)部交流使用力度。

(五)設(shè)立人才獎勵基金，全面激勵人才。建議縣政府層面設(shè)立由政府、社會等各方面注資而形成的人才獎勵基金，專門用于對有特殊貢獻的專業(yè)技術(shù)人才的獎勵，提高專業(yè)技術(shù)人才的工作積極性、創(chuàng)造性，使專業(yè)技術(shù)人才的作用得以充分發(fā)揮;嘗試在縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位每年安排一定的經(jīng)費，用于建立人才培養(yǎng)和獎勵的院(所)長人才獎勵基金，每年提取一定基金對重點專業(yè)、專門人員進行重點培養(yǎng)，如對重點專科在經(jīng)費上予以傾斜，對專門人才的學(xué)術(shù)交流報銷差旅費用，對科研課題給予專項補貼，對在職學(xué)歷教育予以補助，對突出貢獻的人才、自學(xué)成才的人才、發(fā)表的學(xué)術(shù)論文第一作者予以獎勵等。

(六)建立人才庫，組織儲備人才。在摸清現(xiàn)有人才和急需人才的底數(shù)的基礎(chǔ)上，建立衛(wèi)生系統(tǒng)人才庫，制定詳盡的人才管理辦法(包括人才的選拔、培養(yǎng)、使用)，使人才隊伍管理工作走上科學(xué)化、規(guī)范化的道路，使衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)人才隊伍的全面建設(shè)和不斷發(fā)展形成長效機制。

第四篇 衛(wèi)生局關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的調(diào)研報告1450字

一、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況

目前，全縣有各類醫(yī)療機構(gòu)103個，其中縣屬醫(yī)療機構(gòu)2個（縣醫(yī)院和中醫(yī)院），衛(wèi)生機構(gòu)5個（疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦保所、愛衛(wèi)辦、農(nóng)衛(wèi)辦），民營?？漆t(yī)院1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院3所，鄉(xiāng)級衛(wèi)生院和分院15所，個體醫(yī)療機構(gòu)22家，廠礦學(xué)校醫(yī)務(wù)室4個，村衛(wèi)生室51個。在職衛(wèi)生技術(shù)從業(yè)人員513人其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師184人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師95人，注冊護士163人，檢驗、藥劑55人。公共衛(wèi)生信息報告點176個（每個行政村、社區(qū)各設(shè)一個點），共配備了14名鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員和176名村級衛(wèi)生信息聯(lián)絡(luò)員。

二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，我縣衛(wèi)生工作也有了很大的進步，但就發(fā)展方面來看仍存在著不少問題，主要有：

一是衛(wèi)生發(fā)展資金不足。__年末全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)5125萬元，其中縣城占92.64%，農(nóng)村只占7.36%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備短缺，大部分衛(wèi)生院都還停留在五六十年代的“老三件”水平，醫(yī)療用房破舊，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能不全，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開展不平衡，難以有效正常開展農(nóng)民健康體檢工作和滿足農(nóng)村人群的一般醫(yī)療需求。

二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)力量薄弱。隨著新農(nóng)合工作的實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量有了較大幅度提高，呈現(xiàn)出醫(yī)療技術(shù)力量明顯不足。據(jù)統(tǒng)計，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，有中專以上學(xué)歷的不到30%，70%以上無專業(yè)學(xué)歷。沒有一所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院能開展闌尾炎手術(shù)，有的甚至不能開展最簡單的清創(chuàng)縫合手術(shù)。中高級衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏，高層次、高素質(zhì)人員明顯不足，醫(yī)療質(zhì)量難以保證，很難吸引更多的病人就診，因而絕大部分衛(wèi)生院存在以藥養(yǎng)醫(yī)問題。自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革后，老專業(yè)技術(shù)人員提前離開崗位，如今臨床醫(yī)生嚴重缺乏，再加上由于資金短缺，衛(wèi)生院無力安排醫(yī)務(wù)人員參加進修或接受再教育，使醫(yī)務(wù)人員失去知識更新的機會，造成知識老化問題十分突出。

三是缺乏特色專科，競爭能力不足。由于衛(wèi)生院設(shè)備陳舊，技術(shù)力量業(yè)務(wù)水平一般化，缺乏特色?？?，為群眾提供服務(wù)的項目手段不能明顯優(yōu)于鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體開業(yè)醫(yī)生，且鄉(xiāng)村醫(yī)生憑借其身居村民之中的“地利”條件和靈活、方便、人員少、消耗低、積極性高等特點，使衛(wèi)生院競爭能力不足，形成“小病找村醫(yī)，大病送醫(yī)院”的格局。

四是衛(wèi)生院存在管理水平不高問題。據(jù)調(diào)查，全縣大部分衛(wèi)生院院長都是從臨床醫(yī)務(wù)人員中選拔出來的，未接受管理知識培訓(xùn)，不熟悉管理工作，經(jīng)營理念和辦法缺乏，難以調(diào)動職工積極性。管理機制滯后，很難適應(yīng)新形勢的需要，醫(yī)療服務(wù)運行過程中也存在很大的安全隱患。

五是“重醫(yī)輕防”問題。長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象非常嚴重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務(wù)本應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競爭的關(guān)系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務(wù)無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象愈演愈烈。

作為“夾心層”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領(lǐng)域，其便利性和服務(wù)價格不及村衛(wèi)生室（所），在服務(wù)質(zhì)量上又難以與城區(qū)醫(yī)院匹敵，在競爭中逐漸落入下風。近年來，隨著政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施，“新農(nóng)合”在報銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，“十二項公共衛(wèi)生工作”的開展也為其帶來了發(fā)展的契機。然而，這些政策僅僅只是“救活”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運轉(zhuǎn)，沒有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來定位上做出實質(zhì)性貢獻，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進在“重醫(yī)輕防”的老路上。

第五篇 有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研報告3750字

關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研報告

一、全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總體情況

肥西縣是安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療第一批試點縣之一，自11月1日正式實施，已運行近五年時間。經(jīng)過幾年的探索，我縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制，補償政策逐步完善，補償水平逐步提高，報銷程序逐步簡化，監(jiān)管能力逐步加強，資金使用合理安全，農(nóng)民信任度明顯提高，農(nóng)民參合積極性不斷提高。全縣新農(nóng)合參合率由的81%上升至的95%。-，全縣新農(nóng)合資金支出9751萬元，其中統(tǒng)籌資金支出9029萬元，補償186818人次。統(tǒng)籌資金支出包括住院補償7836萬元，住院分娩補償551萬元，慢性病補償154萬元，村衛(wèi)生站觀察治療(門診統(tǒng)籌)補償488萬元。統(tǒng)籌資金使用率平均為90%，受益率平均為7%，補償比平均為30%。我縣共有690257位農(nóng)民參加新農(nóng)合，1-6月，新農(nóng)合資金支出2605萬元，其中統(tǒng)籌資金支出2364萬元，補償35400人次，家庭賬戶支出241萬元。新農(nóng)合的實施，有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔，緩解了廣大農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，為促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展、維護社會穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。我縣榮獲“全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點先進縣”稱號。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要做法

(一)加強領(lǐng)導(dǎo)，保障新農(nóng)合順利推進。建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是關(guān)系全縣70多萬農(nóng)民群眾健康權(quán)益和長遠利益的一件大事?？h委、縣政府對此十分重視，把新農(nóng)合工作列入政府年度目標管理考核重要內(nèi)容?？h分別成立了合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會，委員會主任由縣黨政主要領(lǐng)導(dǎo)親自擔任?？h成立合作醫(yī)療管理辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，為全額撥款事業(yè)單位，負責全縣新農(nóng)合日常管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應(yīng)成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)組及其辦公室，合管辦設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，辦公室主任由衛(wèi)生院長兼任，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排1名專職經(jīng)辦人員和1名兼職財會人員負責新農(nóng)合的審核、報批、兌現(xiàn)、記賬等工作。試點過程中，我縣經(jīng)辦機構(gòu)不斷加強自身建設(shè)，經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平不斷提高，能夠滿足新農(nóng)合工作需要。

(二)封閉運行，確保資金安全使用。我縣對新農(nóng)合資金的籌集、管理和使用各個環(huán)節(jié)嚴格把關(guān)，堅持資金封閉運行，保證了資金使用的安全、合理。強化資金籌集。我縣農(nóng)民入保金的籌集由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責，衛(wèi)生部門配合，收繳入保金時，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦開出專用收款收據(jù)，登記發(fā)放《合作醫(yī)療證》，填寫參合農(nóng)民登記表。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融機構(gòu)設(shè)立新農(nóng)合專用賬戶，收取的入保金及時存入專用賬戶，在籌資結(jié)束后全部匯入縣新農(nóng)合資金財政專戶，與縣合管辦辦理結(jié)算手續(xù)。今年3月底，我縣順利完成二次籌資工作，新農(nóng)合籌資總額提高到每人100元。嚴格資金管理。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實行以縣為單位統(tǒng)一管理，設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療財政專戶，由縣財政局管理，新農(nóng)合基金專戶存儲，?？顚Ｓ?。基金支出需縣衛(wèi)生局和縣財政局共同審批方可撥付，縣合管辦將每批補償人數(shù)及金額制成報表，報衛(wèi)生局和財政局審批，審批后，資金由收入戶轉(zhuǎn)入支出戶，縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或定點醫(yī)療機構(gòu)，做到收支分離、管用分開，保證了資金的封閉安全運行。

(三)適時調(diào)整政策，逐步完善新農(nóng)合制度。我縣在新農(nóng)合制度的推進過程中，針對出現(xiàn)的新情況、新問題，適時對相關(guān)政策進行調(diào)整完善。，將農(nóng)村部分常見慢性病、村衛(wèi)生站觀察治療費用納入新農(nóng)合補償范圍;，將起報線由300元降至200元、封頂線由1萬元提高至3萬元。，實行縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，全面提高報銷比例;，籌資標準由原來的50元提高到100元，我縣新農(nóng)合政策作了較大調(diào)整，取消家庭賬戶，提高報銷比例，擴大慢病病種，將新農(nóng)合基金劃分為住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金兩部分，分別為人均80元和人均20元，推行門診統(tǒng)籌。參合農(nóng)民年補償封頂線提高到5萬元。通過不斷調(diào)整，新農(nóng)合政策逐步完善，資金效用得到充分發(fā)揮，參合農(nóng)民受益面逐步擴大。

(四)優(yōu)化辦理程序，方便參合農(nóng)民就醫(yī)補償。在方便群眾就診方面，參合農(nóng)民小病可以就近在村衛(wèi)生站治療，并可以獲得一定補償，做到小病不出村;在縣內(nèi)就診不受級別限制，參合農(nóng)民可以任意選擇一家定點醫(yī)療機構(gòu)就診，無須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù);到縣外就診只需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理登記手續(xù)即可，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以一封信的形式書面告知患者注意事項。在費用報銷方面，在縣外醫(yī)療機構(gòu)就診的，參合農(nóng)民出院后將報銷材料交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦直接給予補償。參合農(nóng)民在本縣定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院費用，出院時與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算補償費用，當場審核并兌現(xiàn)補償金，實現(xiàn)了零距離、零時限補償。

(五)推行門診統(tǒng)籌，擴大參合農(nóng)民受益面。從開始，我縣充分發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的作用，實行鄉(xiāng)村一體化與新農(nóng)合工作有機結(jié)合，將村衛(wèi)生站作為鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)的派出機構(gòu)，參合農(nóng)民患病在村衛(wèi)生站觀察治療可以獲得20%的補償。5月起，我縣全面推行門診統(tǒng)籌，即按照人均20元標準從新農(nóng)合基金中提取門診統(tǒng)籌基金，用于補償門診費用，單次門診費用補償封頂額為10元，門診統(tǒng)籌基金支付實行“預(yù)算包干、超支不補、結(jié)余滾存使用”的辦法，以控制醫(yī)療費用，保證門診統(tǒng)籌基金安全。

(六)實行全程監(jiān)管，嚴格控制醫(yī)

療費用。在新農(nóng)合運行過程中，在著力做好服務(wù)的同時，加強對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管。一是實行身份核實，防止冒名住院。參合農(nóng)民住院治療時，需攜帶《醫(yī)療證》、《身份證》，由經(jīng)治醫(yī)生和合作醫(yī)療經(jīng)辦人員共同查驗，防止發(fā)生冒名頂替。二是現(xiàn)場核查，加強日常監(jiān)管。由縣合管辦每月安排一定時間抽取部分報銷材料與醫(yī)療機構(gòu)原始材料進行核對，并通過電話和明查暗訪等形式，對報銷情況進行調(diào)查。三是提高管理手段，防范虛假票據(jù)。，全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)全部安裝醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，所有醫(yī)療收費全部實行微機化管理，有效地堵塞了因票據(jù)而出現(xiàn)的弄虛作假漏洞。四是實行三級公示、加強事后監(jiān)督。每批新農(nóng)合補償情況都在縣鄉(xiāng)村三級進行公示，社會各方可以通過公示來監(jiān)督補償情況。五是建章立制，明確處理辦法。制定《新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理暫行辦法》，對相關(guān)人員和單位違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策行為作出了明確具體的處理規(guī)定。六是定期考核，明確獎懲。制定了定點醫(yī)療機構(gòu)考核標準，每季度考核1次，將考核結(jié)果與10%管理保證金掛鉤。七是多管齊下，控制醫(yī)療費用。包括推行單病種限額收費，限定藥品目錄和診療項目，核定住院次均費用和住院人次，建立病歷和處方評審制度的，通過多種措施，嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長。

三、取得的成效和經(jīng)驗

幾年來的工作表明，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行較為平穩(wěn)，取得了明顯成效。主要表現(xiàn)為：一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本建立。通過對參保農(nóng)民直接補償，一定程度上解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，保護了農(nóng)村勞動力，促進了農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。二是新農(nóng)合政策逐步深入人心。通過廣泛深入的宣傳，以及隨著越來越多的參保農(nóng)民得到實惠，新農(nóng)合工作得到農(nóng)民的信任和支持，參合積極性明顯提高。三是各項政策得到進一步完善，基本建立了一套成熟的補償機制和運行機制。四是新農(nóng)合管理體制基本確立。新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)管理水平和辦事能力得到加強，能夠適應(yīng)新農(nóng)合工作需要。通過我縣幾年來的實施，我們體會到：一是黨委政府的重視和多部門配合是做好新農(nóng)合工作的基礎(chǔ)。二是廣大農(nóng)民的積極參與是做好新農(nóng)合工作的關(guān)鍵。三是健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是做好新農(nóng)合工作的保障，新農(nóng)合工作須與農(nóng)村衛(wèi)生體制改革共同推進。

四、存在問題

我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖取得一定成績，但也還存在一些困難和問題。主要表現(xiàn)在：一是還未建立有效、便捷、穩(wěn)定的籌資機制。雖然籌資難度大大減小，但籌資工作量仍然較大，籌資成本高。二是縣級以上醫(yī)療機構(gòu)難以監(jiān)管。我縣新農(nóng)合基金支出近一半用于補償在縣外醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用，但受隸屬關(guān)系的制約，我縣對縣級以上醫(yī)療機構(gòu)不能實施有效監(jiān)管。三是信息化管理水平不高，管理手段和工作效率有待提高。

五、建議

(一)探索符合政策和農(nóng)村實際的農(nóng)民參合籌資機制。加強相關(guān)政策調(diào)研，在堅持農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上，多途徑探索符合國家政策、符合農(nóng)民意愿、符合農(nóng)村實際、簡便易行的參合農(nóng)民個人籌資機制。如試行參合農(nóng)民委托農(nóng)村金融機構(gòu)或村民委員會代繳，也可以由政府委托村委會代辦、由參合農(nóng)民自己主動繳納，或是一次籌資，多年使用等。

(二)加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。加強對各級定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，加大醫(yī)療費用控制力度，完善單病種限額收費管理，從嚴核定各定點醫(yī)療機構(gòu)的住院人次和次均住院費用，嚴格控制醫(yī)藥費用，降低農(nóng)民負擔，減少新農(nóng)合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價制度，定期抽取定點醫(yī)療機構(gòu)病歷和處方，由新農(nóng)合專家委員會集中對其評價，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

(三)適應(yīng)職業(yè)化、專業(yè)化要求，加強管辦體系建設(shè)。按照職業(yè)化、專業(yè)化的要求，繼續(xù)加強各級管辦隊伍的能力培訓(xùn)，著力提高管辦人員的整體素質(zhì)。加快新農(nóng)合信息管理平臺的建設(shè)，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，開發(fā)新農(nóng)合管理軟件，并與醫(yī)院管理系統(tǒng)對接，改善管理手段，提高工作效率。

(四)提高農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。加強農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，對于引導(dǎo)農(nóng)民在基層就近就醫(yī)、促進新農(nóng)合制度的可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。進一步加大政府投入，繼續(xù)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套建設(shè)和合格衛(wèi)生站的建設(shè)，重點培訓(xùn)好鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生人員，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的整體能力和水平。

第六篇 醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)自查報告1800字

醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)自查報告范文

為切實抓好安全生產(chǎn)隱患排查整治工作，為全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實，根據(jù)左權(quán)縣衛(wèi)生局《關(guān)于對各醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)進行督察的通知》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會認真組織學(xué)習，逐條領(lǐng)會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，結(jié)合我院實際，現(xiàn)將排查工作匯報如下：

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，提高認識。

醫(yī)院由院長及有關(guān)科室負責人組成聯(lián)合檢查組，對醫(yī)院各個部門進行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實，院領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭，認真學(xué)習，安排部署，統(tǒng)一思想，提高認識，在全院樹立“安全第一”的觀念，以對黨、對國家和對人民極端負責的精神，堅決貫徹上級領(lǐng)導(dǎo)的指示和要求，把做好保護人民群眾生命財產(chǎn)安全工作放到至關(guān)重要的位置，高度警覺，采取有效措施，切實做好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，堅決防止事故的發(fā)生，全力維護醫(yī)院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。

二、成立組織，層層落實安全生產(chǎn)責任制。

安全責任重于泰山。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作，并成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長，副院長任副組長。我院始終把安全生產(chǎn)列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各崗位專業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的局面。并從加強學(xué)習，提高認識入手，全面提高我院職工對安全生產(chǎn)工作重要性的認識;及時傳達上級關(guān)于安全生產(chǎn)的指示精神，經(jīng)常利用本系統(tǒng)所發(fā)生的安全事故案例來教育大家，特別是對《安全生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習更是抓緊抓實。通過學(xué)習，使全院職工認識到，安全生產(chǎn)是一項重要的細致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進一步加強了從業(yè)人員自我保護能力。

三、立即行動，認真開展安全工作大檢查。

認真檢查醫(yī)院安全工作的漏洞和隱患，重點對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監(jiān)督，限期整改，逐一落實。對重點部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫(yī)院防火安全工作檢查形成經(jīng)常化、制度化，保證及時發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。此外，我院還對重大儀器設(shè)備進行檢查，并做到經(jīng)常性的按時養(yǎng)護，確保各種設(shè)備安全運行。

1、2024年2月6日我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對衛(wèi)生院重點安全要求范圍進行自查，先后對①供電供水設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備;②放射科設(shè)施設(shè)備;③毒麻藥品管理;生物安全管理;消毒隔離;④門診、住院部、防?？凭奂瘓鏊?⑤藥房;⑥會議室等科室進行檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，共水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運轉(zhuǎn)。

2、醫(yī)院安全委員會組織健全，建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全人員和責任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災(zāi)急救處理的`能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、護士長負責組織本科室人員對在病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

3、加強財務(wù)安全，完善財務(wù)管理制度，確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。

4、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時召集各業(yè)務(wù)科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動專項研討，統(tǒng)一思想，提高認識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。四、存在的問題

1、個別科室下班未關(guān)水、關(guān)電、關(guān)門，存在隱患。2、個別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。3、由于場所限制，就醫(yī)環(huán)境擁擠。

四、整改措施

1、下班人員做好關(guān)水、關(guān)電、關(guān)門。2、積極修理更換損壞電器確保安全用電。3、疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)秩序。

結(jié)合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責任，確保五到位(責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位)，加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

第七篇 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)查報告例文3600字

最近，我們對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進行了一次全面調(diào)查，從調(diào)查的情況看，我縣衛(wèi)生事業(yè)近年來發(fā)展雖然較快，但存在的困難和問題仍相當突出，改革、發(fā)展、穩(wěn)定的任務(wù)十分艱巨。我們認為，在全面建設(shè)小康社會的實踐中，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作不但十分重要，而且刻不容緩。

一、我縣農(nóng)村衛(wèi)生改革取得的成績令人矚目

近年來，我縣認真貫徹《___、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展的指導(dǎo)意見》精神，突出抓了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展，取得了較好成績，全縣衛(wèi)生工作在困難中發(fā)展，在發(fā)展中壯大。

一是全面推進了農(nóng)村衛(wèi)生院體制改革。理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制，人、財、物由縣衛(wèi)生行政主管部門主管;從__年7月開始，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防疫專干、婦幼專干的工資納入了縣財政全額撥款，確保了隊伍穩(wěn)定;妥善解決了農(nóng)村衛(wèi)生院干部職工的養(yǎng)老保險問題，解除了他們的后顧之憂;積極穩(wěn)妥地推進了人事制度改革，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防保專干實行競聘上崗，激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事機制。

二是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊“非典”的全面勝利，沒有出現(xiàn)一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍亂為重點的重大傳染病防治的同時，我縣進一步抓了麻風病、地方病、結(jié)核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特別是農(nóng)村計劃免疫工作得到了進一步加強。繼續(xù)推進“降消”工作，提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕產(chǎn)婦死亡率為61.36/10萬，嬰兒死亡率為17.96‰。

三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)得到進一步加強。全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均建有衛(wèi)生院，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所，中心衛(wèi)生院4所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積33961m2，業(yè)務(wù)用房建筑面積15366m2，有294個村設(shè)有衛(wèi)生室442個。朗江、巖頭、金子巖、王家坪衛(wèi)生院新建了業(yè)務(wù)綜合樓;堡子、團河、廣坪等三個中心衛(wèi)生院被列入國家和省中心衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展項目，每個衛(wèi)生院投入20萬元對房屋進行維修改造和添置設(shè)備;蒲穩(wěn)、坪村、若水、巖頭等衛(wèi)生院去年共投入30余萬元維修房屋，添置設(shè)備，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到一定改善。

四是農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)步伐加快。我縣對農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)實行分類管理，將醫(yī)療機構(gòu)分為盈利性醫(yī)療機構(gòu)和非盈利性醫(yī)療機構(gòu)，每村設(shè)一個非盈利性醫(yī)療機構(gòu)，負責本轄區(qū)的預(yù)防保健工作，將其責、權(quán)、利有機地結(jié)合起來，加強了專干的責任心，調(diào)動了他們的工作積極性，全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷完善。

二、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作存在的問題不容忽視

1、農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)較低。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院298名在職干部職工中，從職稱上看，具有中級職稱、初級職稱和無職稱的人員分別為17人、219人和62人，所占比例分別為6%、73%和21%，中級以上人才太少，無職稱人員太多，而且分布不合理，高職稱人才主要集中在幾個中心衛(wèi)生院;從學(xué)歷上看，衛(wèi)生院專科、中專和無學(xué)歷人員分別是29人、187人和82人，所占比例分別是10%、63%和27%，村衛(wèi)生室中專學(xué)歷60人，大專學(xué)歷3人，無學(xué)歷人員379人;從取得執(zhí)業(yè)資格上看，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的分別是69人和67人，分別占總?cè)藬?shù)的23%，村衛(wèi)生室取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅2人，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的13人，部分醫(yī)務(wù)人員是半路出家、子承父業(yè)，村衛(wèi)室基本上屬“土郎中”坐堂;從年齡層次結(jié)構(gòu)上看，醫(yī)技人員的“老、中、青”搭配不合理，業(yè)務(wù)水平較高的醫(yī)技人員基本上是50歲以上的老醫(yī)生，已接近退休年齡，年輕的骨干醫(yī)生還沒有培養(yǎng)起來，出現(xiàn)“青黃不接”的現(xiàn)象。

2、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴重滯后。一是醫(yī)療設(shè)備相當陳舊。目前大多數(shù)衛(wèi)生院主要還是靠“老三件”(即體溫計、聽診器、血壓計)來開展工作，已配備“大三件”(即心電圖、_光機、b超機)的為數(shù)不多，配備_光機的有10所衛(wèi)生院，心電圖的9所衛(wèi)生院，b超機的13所衛(wèi)生院，而且絕大多數(shù)設(shè)備是上世紀80年代中期購置，使用時間過長，診斷準確性差;配備其他更高檔一點設(shè)備的衛(wèi)生院更是少之又少。二是房屋破損嚴重。絕大多數(shù)衛(wèi)生院使用的房屋是上個世紀60至70年代修建的，年久失修。據(jù)統(tǒng)計，目前衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積15366.3m2，其中危房面積達3808.6m2，占整個用房面積的25%。還有兩個衛(wèi)生院連住房都沒有(即馬鞍鎮(zhèn)衛(wèi)生院和灑溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院)，工作無法正常開展。

3、投入嚴重不足，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位生存舉步維艱。根據(jù)《___、國務(wù)院關(guān)于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》規(guī)定，衛(wèi)生事業(yè)投入應(yīng)占到當?shù)貒裆a(chǎn)總值的5%，而我縣僅2%左右，且呈逐年減少之勢，如__年財政預(yù)算為72萬元，__年68萬元，__年64萬元，__年60萬元。這些資金用于防保專干和退休人員的工資開支后，能夠用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)資金所剩無幾。同時，由于歷史原因或內(nèi)部管理不善、人員包袱重、業(yè)務(wù)量小，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負債累累，生存十分艱難。據(jù)初步統(tǒng)計，全縣衛(wèi)生院負債達200萬元，部分衛(wèi)生院已資不抵債，其中朗江博愛衛(wèi)生院、沙溪衛(wèi)生院、巖頭衛(wèi)生院和王家坪衛(wèi)生院負債分別達34萬元、18萬元、20萬元和22萬元。目前收支略有節(jié)余的衛(wèi)生院僅有4所，收支平衡的7所，14所衛(wèi)生院虧損。

4、醫(yī)療市場混亂，醫(yī)療環(huán)境較差。無證行醫(yī)、非法行醫(yī)現(xiàn)象突出，部分衛(wèi)生院門診過多過濫，特別是農(nóng)村診所使用假冒偽劣藥品、過期失效藥品等現(xiàn)象較普遍。由于農(nóng)村地域廣，農(nóng)民居住分散，衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作存在一定難度和漏洞。醫(yī)療市場的混亂，既對農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)造成嚴重沖擊，又直接威脅人民生命財產(chǎn)安全。同時，一些部門對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的“四亂”現(xiàn)象比較突出，擾亂了他們的正常經(jīng)營秩序，加重了基層和群眾的負擔。

三、加強我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的對策建議

1、切實把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大人民群眾的身體健康和生命安全。各級各部門要站在實踐“三個代表”重要思想的高度，充分認識加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重大意義，把加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)作為落實科學(xué)發(fā)展觀的具體行動，作為全縣經(jīng)濟社會發(fā)展的重點，擺上各級領(lǐng)導(dǎo)的重要議事日程。要把發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期政績考核的重要內(nèi)容，作為全面建設(shè)小康社會的重要指標，切實搞好規(guī)劃，落實工作措施，確保農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展。

2、積極穩(wěn)妥地推進農(nóng)村衛(wèi)生體制改革。要推進衛(wèi)生院人事制度改革，打破“鐵飯碗”，砸爛“鐵交椅”，大力推行公選院長制、競爭上崗制，并對院長、防保專干繼續(xù)實行末位淘汰制管理，進一步完善院長、專干的業(yè)績考核機制，建立科學(xué)的考評體系，將淘汰的崗位向社會公開招聘，擇優(yōu)錄取。要創(chuàng)新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營模式，促進醫(yī)療衛(wèi)生單位參與市場競爭，改變過來由政府包辦包攬的局面，并可考慮在穩(wěn)定公益性營運機構(gòu)的基礎(chǔ)上，推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位的產(chǎn)權(quán)制度改革，鼓勵能人領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，用市場的辦法促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)勝劣汰，還可考慮把村級衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理范圍，探索一體化經(jīng)營模式，進一步加強衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要深化衛(wèi)生分配制度改革，實行按崗定酬，按業(yè)績定酬，調(diào)動廣大職員的積極性和創(chuàng)造性。要建立合理的人才流動機制，推動人才資源在全縣范圍內(nèi)的統(tǒng)一配置，保證各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有比例合適的技術(shù)骨干，保證農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”。要逐步開展合作醫(yī)療、大病統(tǒng)籌或其它醫(yī)療保障制度，改變目前農(nóng)民群眾“小病拖、大病挨，重病才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)狀，確保農(nóng)民看得起病。

3、加大衛(wèi)生事業(yè)投入力度，提高整體功能。據(jù)測算，初步建好全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共需1651萬元，其中添置設(shè)備793臺件、需資金953萬元;改擴建房屋1080m2 ，需資金596萬元;培訓(xùn)各類衛(wèi)技人員68人，需資金102萬元。解決經(jīng)費投入不足的問題，籌措數(shù)額這樣巨大的資金，必須多管齊下，既要調(diào)整縣鄉(xiāng)財政支出結(jié)構(gòu)，逐步增加衛(wèi)生事業(yè)費的預(yù)算比例，又要積極申報項目，爭取上級資金支持，還要大力招商引資，鼓勵能人、老板和科研人員參與發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè);既要突出重點，抓緊建好四個中心衛(wèi)生院，加強配套設(shè)施建設(shè)和人員配備，使其成為負責區(qū)域內(nèi)醫(yī)療預(yù)防、保健的技術(shù)指導(dǎo)中心和緊急救護中心;要統(tǒng)籌兼顧，分批次地完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋、設(shè)備、人員培訓(xùn)等配套建設(shè)，完善其整體服務(wù)功能。

4、加強衛(wèi)生法制建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。增強法制意識，切實加強衛(wèi)生監(jiān)管，強化醫(yī)療機構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面的準入管理，從源頭上規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。繼續(xù)開展醫(yī)藥市場專項整治工作，堅決取締無證行醫(yī)和零售藥店坐堂行醫(yī)，糾正超范圍行醫(yī)，嚴厲打擊游醫(yī)藥販。整頓和規(guī)范衛(wèi)生院門診過多過濫的問題，一個衛(wèi)生院最多只能設(shè)1—2個門診，并實行統(tǒng)一管理。糾正醫(yī)藥購銷不正之風，規(guī)范藥品采購渠道，實行藥品集中招標采購，切實降低群眾醫(yī)療成本。

5、加強人才培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。要形成進修學(xué)習機制，拓寬進修學(xué)習渠道，每所衛(wèi)生院每年選送1-2名素質(zhì)較好的醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院或更高一級醫(yī)院進修學(xué)習，采取帶薪或自費形式到專業(yè)院校學(xué)習深造，提高業(yè)務(wù)水平。逐年安排大專以上畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，使農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員真正專業(yè)化、職業(yè)化，培養(yǎng)一支留得住、用得上的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才。要加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，改進服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，樹立白衣天使的良好形象。

第八篇 2024年振興醫(yī)療關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作情況調(diào)查報告2800字

一、基本情況

全市撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后有鄉(xiāng)鎮(zhèn)89個，有行政村1502個。全市原有農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院98所(昌圖、開原一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并沒有因為所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并而撤銷)，現(xiàn)實有農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院76所，解體22所，占22.4%。全市現(xiàn)有農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健機構(gòu)(防保站)103個，其中與所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合屬辦公有47個，單獨設(shè)置、獨立辦公有56個。

全市現(xiàn)有村衛(wèi)生所和在村醫(yī)療診所總計2670家，平均每行政村有1.8家。其中，承擔婦幼保健工作的有1285家，占48%，承擔預(yù)防保健工作的有1520家，占57%。全市有174家村衛(wèi)生所享受所在村預(yù)防保健、婦幼保健等報酬補助，占11.4%。

二、主要問題及原因

1、全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)嚴重滑坡，解體、半解體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院較多，現(xiàn)已經(jīng)解體22所，名存實亡的有22所，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大都處于虧損運營、舉步為艱、難以維持的狀態(tài)。

2、人才匱乏、醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)功能低下。全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有大學(xué)本科以上學(xué)歷人員寥寥無幾，有大專學(xué)歷人員僅占5.9%，有中專學(xué)歷人員占23.3%。有各類技術(shù)職稱人員占53.9%。在醫(yī)療服務(wù)功能上，能夠開展下腹部手術(shù)的有22所;能夠開展產(chǎn)科住院分娩的僅有30所。

3、房屋破損，設(shè)備陳舊、老化等問題非常嚴重?，F(xiàn)全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院危房面積已占50%以上，存在嚴重安全隱患?，F(xiàn)全市多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備如_光機、心電圖機、b超、手術(shù)器械以及常規(guī)化驗等設(shè)備大多數(shù)為80年代左右購置，陳舊、老化問題非常嚴重，現(xiàn)在不少設(shè)備已經(jīng)不能使用，都無力更新。

4、拖欠職工工資問題非常嚴重。目前全市大多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都不同程度的存在著拖欠職工工資問題。據(jù)昌圖、開原、西豐和調(diào)兵山等地目前不完全統(tǒng)計，全市拖欠職工工資5000多萬元。拖欠退休職工工資問題也比較嚴重，據(jù)不完全統(tǒng)計，全市拖欠退休職工工資近4000萬元。目前全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多數(shù)退休職工工資每人每月僅開30-50-100元不等，絕大多數(shù)都達不到社會低保線的工資標準水平，退休生活無法得到保障，目前已出現(xiàn)了多起退休職工要求增加退休費的群體上訪事件，帶來了相當大的社會安定隱患。

5、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工下崗后沒有任何經(jīng)濟補償。據(jù)統(tǒng)計，全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前有下崗職工1676名，占職工總數(shù)的37.8%。職工下崗后沒有任何經(jīng)濟補償，并且下崗后因為是事業(yè)單位職工，受政策等原因限制，下崗后享受不到企業(yè)下崗職工所能夠享受得到的社會低保待遇。目前全市大多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休職工和在職職工都沒有參加社會養(yǎng)老保險。

6、農(nóng)村公共衛(wèi)生工作十分薄弱，難以適應(yīng)農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。目前全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健機構(gòu)具有大專以上學(xué)歷人員僅占4.5%，無學(xué)歷人員占57%以上，非衛(wèi)生技術(shù)人員占29%以上。多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健機構(gòu)房屋破損，業(yè)務(wù)用房面積狹小，辦公設(shè)備短缺，疫情無法網(wǎng)絡(luò)上報，冰箱、冰包等冷鏈設(shè)備以及疫區(qū)、疫點消毒設(shè)備和婦幼保健設(shè)備等陳舊、老化問題比較嚴重。

當前我市農(nóng)村衛(wèi)生工作問題原因盡管是多方面的，但我們認為，問題原因主要有以下幾方面：

1、當前農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入極其嚴重不足。目前全市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入是在80年代中、后期實行財政分級包干時、按當時農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全民職工年人均850元、集體職工年人均750元標準核定的基數(shù)進行投入并延續(xù)至今一直未變。近二十年來，物價水平有了較大提高，職工人數(shù)增加，但財政撥款卻沒有增加。即便如此，多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財政撥款還以種種理由被削減、拖欠，有的還被停撥。多年來，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存與發(fā)展建設(shè)實際上是處于無衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入狀態(tài)，生存與發(fā)展建設(shè)遇到了危機。

2、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理體制不利于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存與發(fā)展建設(shè)。應(yīng)該說90年代初將農(nóng)村衛(wèi)生院下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管，當時對調(diào)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦醫(yī)積極性，增加衛(wèi)生投入收到一定效果，但隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政困難加大，許多衛(wèi)生院陷入了生存危機，實踐證明鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理醫(yī)院的體制不利于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展和建設(shè) 。

3、面對市場經(jīng)濟體制改革和市場轉(zhuǎn)型，管理體制僵化。目前全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)人員在管理上仍然實行的是計劃經(jīng)濟調(diào)配，人員能進不能出，人員進入把關(guān)不嚴，非衛(wèi)生技術(shù)人員較多，人浮于事問題非常嚴重。隨著農(nóng)村交通條件的改善和農(nóng)民就醫(yī)流向的變化，計劃經(jīng)濟下形成的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療格局已經(jīng)不適應(yīng)新的形勢。

農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營不景氣現(xiàn)狀，已經(jīng)嚴重影響了農(nóng)民群眾對農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就醫(yī)需求。農(nóng)民群眾現(xiàn)需要一般手術(shù)、住院分娩和一般中毒搶救以及一些較疑難疾病診治等都需要到縣以上醫(yī)院去診治，這樣一來就增加了農(nóng)民群眾間接的就醫(yī)經(jīng)濟負擔，從而加重了農(nóng)民群眾看病經(jīng)濟負擔，農(nóng)民群眾目前面臨著新的'就醫(yī)難'問題。目前一些農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧問題也比較突出。

造成這些問題的根本原因就是面對農(nóng)村市場經(jīng)濟體制改革和市場轉(zhuǎn)型，沒有改革農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)管理體制，調(diào)整農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療布局，大力發(fā)展民辦醫(yī)療機構(gòu)，充分發(fā)揮市場配置衛(wèi)生資源的作用，改革滯后是影響我市當前農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最主要原因。

三、今后工作意見

___、國務(wù)院于2002年下發(fā)了《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)[2002]13號)文件，并召開了全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議;省委、省政府于2024年下發(fā)了《關(guān)于進一步深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革、加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》(遼委發(fā)〔2024〕21號)文件，并召開了全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會議;省編委、省人事廳、省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)了《遼寧省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)改革指導(dǎo)意見》(遼編辦發(fā)[2003]190號)、省財政廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈遼寧省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補助政策的若干意見〉的通知》(遼財社[2024]358號)。面對我市當前農(nóng)村衛(wèi)生工作問題以及問題產(chǎn)生的原因，我們的意見是：認真貫徹落實國家、省有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作要求，改革我市現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生體制，增加對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入，進一步加強對農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，以此進一步做好農(nóng)村各項衛(wèi)生工作。

(一)、改革農(nóng)村衛(wèi)生體制

1、調(diào)整由政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦醫(yī)格局，重點抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。根據(jù)地理區(qū)域、交通條件和醫(yī)療技術(shù)水平等原則，重點建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院原則上每10萬左右農(nóng)村人口確定一所，全市重點建設(shè)20左右所。偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，全市重點建設(shè)10所左右。由各縣(市)、區(qū)政府根據(jù)本地實際提出重點建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審意見，報請市政府批準后組織實施。凡確定為重點建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一律上劃到縣(市)、區(qū)衛(wèi)生局管理，由縣(市)、區(qū)政府舉辦，為衛(wèi)生事業(yè)單位，納入縣級財政差額預(yù)算管理。

2、將其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站統(tǒng)一更名為一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，主要承擔所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健、婦幼保健等公共衛(wèi)生工作，并承擔鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生監(jiān)督和管理職能;負責對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行指導(dǎo)和培訓(xùn)。

3、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)是農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生資源的重要組成部分，結(jié)合對農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)體制與布局調(diào)整，一并對政府舉辦的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行資源整合，大力提高農(nóng)村衛(wèi)生資源利用率，充分實現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的共享。

第九篇 2024寒假社會實踐醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報告1350字

總理在今年的兩會上提出“深入整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費和藥品購銷秩序，切實解決群眾看病難、看病貴的問題”，帶動了醫(yī)療健康話題新的熱點——“如何讓虛高的藥價縮水？如何讓生病不再成為貧窮的砝碼？如何讓看病不再成為生活的難題？”

一、市民就醫(yī)考慮的首要因素是醫(yī)療水平高

我所__年6月的社情民意調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，84.5%的市民將保持健康的身體作為保障未來生活的首要手段，認為保持健康的身體是保證未來生活、提升生活質(zhì)量并享受未來幸福生活的前提。此次我們發(fā)現(xiàn)，33.4%的市民對健康問題感到較大或很大的壓力。

1、多數(shù)市民就醫(yī)更看重醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療安全

2、低收入市民就醫(yī)考慮“醫(yī)療費用低”的比例高于“醫(yī)療安全”

對于醫(yī)療費用和醫(yī)療安全這兩個因素，中等收入的市民就醫(yī)時考慮醫(yī)療安全的（64.4%），比考慮醫(yī)療費用低的多15%；對于收入較低和收入很低的市民，更多的人把“醫(yī)療費用低”作為選擇就醫(yī)所考慮的主要因素。

全國人大代表、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)院院長徐秀玉代表認為，“根據(jù)構(gòu)建和諧社會的要求，政府應(yīng)該盡快建設(shè)一批福利性質(zhì)的‘平民醫(yī)院’，以低廉的價格，為貧困人群提供最基本的醫(yī)療服務(wù)，如感冒發(fā)燒等常見病、普通病都可以，醫(yī)院按病種收費，藥的價格和檢查費、住院費都要比普通醫(yī)院低，政府對醫(yī)院實行有效的補貼，然后用政策價格杠桿讓患者選擇治療的醫(yī)院。

二、半數(shù)以上的市民擔心醫(yī)護水平低，花錢不治病

1、42.5%的被調(diào)查者對醫(yī)生診斷的準確性持負評價

六成多市民認為醫(yī)院大夫在“仔細詢問病史”和“注意保護患者隱私”方面做得好。63.9%的市民認為醫(yī)生詢問病史很仔細；63.0%的市民認為醫(yī)生注意保護患者的隱私。超過半數(shù)的市民認為醫(yī)生能夠預(yù)約復(fù)診時間、認真檢查、耐心解答患者的問題、不開不對癥的藥以及診斷時不做無關(guān)的事情?？磥硎忻窬歪t(yī)不用太擔心醫(yī)護人員的態(tài)度問題。

然而根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，48%的市民稱接診的醫(yī)生不給患者詳細解釋服藥的方法；多達42.5%的市民認為醫(yī)生診斷不很準確；36.9%的市民否定醫(yī)生治療方案的切實性——難怪52.2%的市民擔心醫(yī)護人員的醫(yī)療護理水平低，花了錢治不好病。

43.0%的市民擔心在醫(yī)院看病時發(fā)生交叉感染，舊病未除又添新病；41.8%的市民擔心看病花銷大。

另有34.3%的市民上醫(yī)院怕麻煩，嫌排隊等候的時間太長。全國政協(xié)委員梁曉聲形容說：“在北京，不少醫(yī)院特別像超市，而且特別像大甩賣日子里的超市，醫(yī)院里比肩接踵的情形，令人望而生畏?！?/p>

3、32.5%的市民擔心使用血液制品發(fā)生交叉感染

我們考察了市民根據(jù)自己的放心程度，以10分制（0分最低，表示“根本不放心”；10分最高，表示“十分放心”）對醫(yī)院與交叉感染控制有關(guān)各項的評分，發(fā)現(xiàn)市民對使用血液制品的放心程度最低，平均只有4.70分。

表1：市民對醫(yī)院與交叉感染控制有關(guān)各項放心程度的評分（10分制）：

選 項

平均數(shù)

標準差

使用血液制品

4.70

2.947

醫(yī)療器械的消毒

5.6

2.718

空氣消毒

5.63

2.600

一次性醫(yī)療器械不被重復(fù)使用

6.06

2.96

三、77.6%的市民認為勤洗手能有效防范傳染病

如果把醫(yī)院劃分為醫(yī)院中的醫(yī)學(xué)（臨床治療和護理）和社區(qū)中的醫(yī)學(xué)（公共衛(wèi)生措施），那么無論是從經(jīng)濟學(xué)的最小投入最大產(chǎn)出標準，還是從人道主義原則來看，預(yù)防疾病都應(yīng)該優(yōu)先于治療疾病。 北京市民認為目前對自身威脅最大的傳染病居前五位的分別是：乙型肝炎（67.1%）、流行性感冒（63.5%）、傳染性非典型肺炎（55.2%）、肺結(jié)核（45.9%）和艾滋?。?9.5%）。

第十篇 鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告1200字

2024年鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告

一、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

1、嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、嚴格執(zhí)行醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄：病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。

3、嚴格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。

4、嚴格執(zhí)行醫(yī)生值班制度。

5、做好“晚查房”的工作?！巴聿榉俊卑▽π率栈颊?、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進、驗單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通(特別是將要進行手術(shù)或者有創(chuàng)檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫(yī)師進行交接班工作。

6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的'驗單詳細查閱一次，并對異常結(jié)果進行處理和復(fù)查。

7、落實會診制度的執(zhí)行。

8、科室設(shè)立專門的病歷質(zhì)控檢查負責醫(yī)師，隨機抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作，及時修改錯漏地方。

9、針對查房的各項回饋信息，并提出的意見，發(fā)現(xiàn)的問題，及時做好整改，避免犯同樣的錯誤。

10、每月由科主任牽頭，進行業(yè)務(wù)學(xué)習，更新診治方面的新知識和新進展。

11、對科進行不定期、不提前通知的質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，限期整改、幫助落實

12、設(shè)立疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高各科的整體學(xué)術(shù)水平并同時對醫(yī)師進行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。

二、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解

1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。

(1)做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要醫(yī)師詳細交代病情，必要時簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解醫(yī)師和護士的名字，并知道病情溝通的時間。

(2)住院時的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。

(3)出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復(fù)查的檢查項目等。

(4)門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。

(5)醫(yī)護之間的溝通：落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

2、認真落實知情同意書的簽署。對于有關(guān)治療，必須由經(jīng)治人員與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。

3、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設(shè)立專職陪護人員，并做好交接班工作。

4、合理調(diào)配科室加床，在提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全的前提下，對科室的可持續(xù)發(fā)展必須有明確的目標和方向。

第十一篇 2024年鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告1200字

一、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

1、嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、嚴格執(zhí)行醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄：病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。

3、嚴格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。

4、嚴格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，

5、做好“晚查房”的工作?！巴聿榉俊卑▽π率栈颊?、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進、驗單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通(特別是將要進行手術(shù)或者有創(chuàng)檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫(yī)師進行交接班工作。

6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的驗單詳細查閱一次，并對異常結(jié)果進行處理和復(fù)查。

7、落實會診制度的執(zhí)行。

8、科室設(shè)立專門的病歷質(zhì)控檢查負責醫(yī)師，隨機抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作，及時修改錯漏地方。

9、針對查房的各項回饋信息，并提出的意見，發(fā)現(xiàn)的問題，及時做好整改，避免犯同樣的錯誤。

10、每月由科主任牽頭，進行業(yè)務(wù)學(xué)習，更新診治方面的新知識和新進展。

11、對科進行不定期、不提前通知的質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，限期整改、幫助落實

12、設(shè)立疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高各科的整體學(xué)術(shù)水平并同時對醫(yī)師進行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。

二、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解

1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。

(1)做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要醫(yī)師詳細交代病情，必要時簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解醫(yī)師和護士的名字，并知道病情溝通的時間。

(2)住院時的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。

(3)出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復(fù)查的檢查項目等。

(4)門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。

(5)醫(yī)護之間的溝通：落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

2、認真落實知情同意書的簽署。對于有關(guān)治療，必須由經(jīng)治人員與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。

3、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設(shè)立專職陪護人員，并做好交接班工作。

4、合理調(diào)配科室加床，在提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全的前提下，對科室的可持續(xù)發(fā)展必須有明確的目標和方向。

第十二篇 鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量自查報告1050字

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴防醫(yī)療差錯，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，及時反饋相關(guān)責任人，對全院醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量控制達到市、區(qū)標準。

二、醫(yī)療文書

嚴格遵守《病歷書寫基本規(guī)范》中的各項要求，對于病人做到客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。

三、規(guī)章制度

我院完善并實施一系列規(guī)章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術(shù)準入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對于就診病患，掛號時要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格掌握入院標準，遵循門診能治療的，堅決不住院，嚴格按照標準收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。

我院嚴格遵守醫(yī)保各項相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)認真學(xué)習醫(yī)保相關(guān)政策，并且進行了考核工作，將考核成績與個人利益分配掛鉤。

四、基本藥物制度

對于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴格按照《基本藥物目錄》規(guī)定執(zhí)行。要求每位醫(yī)師嚴受執(zhí)業(yè)道德規(guī)范，切實做到合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價格低的藥品則不用價格高的藥品，切實減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負擔。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。嚴格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量，出院病人帶藥不超過7日量，嚴禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過實際住院天數(shù)。嚴格按照規(guī)定進行檢查，堅決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。

五、醫(yī)療費用控制

我院嚴格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費標準進行收費。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴格控制住院費用。

六、醫(yī)療幫扶

今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專家、教授下鄉(xiāng)進行醫(yī)療幫扶工作，對提高一線醫(yī)療人員專業(yè)知識水平，完善知識結(jié)構(gòu)，更新最新專業(yè)動態(tài)，均有很大的幫助。

七、目前存在的不足

1、由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足

2、高年資中醫(yī)師對于電腦掌握不佳，未能實現(xiàn)全部電子處方，對于完善門診統(tǒng)籌有一定阻力。

3、發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師存在門診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大于20%等等。

八、今后努力方向

我院一定以此次醫(yī)院等級評審暨年度考核為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。