第1篇 社區(qū)衛(wèi)生中心病歷管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病歷管理制度

為了加強病歷管理,保證病歷資料客觀、真實、完整,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī),制定本制度。

1、醫(yī)院設(shè)立病案室具體負責醫(yī)院的病歷和病案的保存與管理工作。

2、門(急)診病歷由患者負責保管;住院病歷由醫(yī)院負責保管。

3、醫(yī)院應(yīng)當嚴格病歷管理,嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

4、除涉及對患者實施醫(yī)療行為的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學需要查閱病歷的,需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后查閱。閱后應(yīng)當立即歸還。不得泄漏患者隱私。

5、醫(yī)院建立門(急)診病歷和住院病歷編號制度,病歷上應(yīng)當標注頁碼。

6、住院病歷因醫(yī)療活動或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時,由專門人員負責攜帶和保管。

7、病案室受理下列人員和機構(gòu)復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請:

(1)患者本人或其代理人;

(2)死亡患者近親屬或其代理人;

(3)保險機構(gòu)。

8、病案室負責受理復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請。受理申請時,應(yīng)當要求申請人按照下列要求提供有關(guān)證明材料:

(1)申請人是患者本人的,應(yīng)當提供有效身份證明;

(2)申請人是患者代理人的,應(yīng)當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;

(3)申請人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;

(4)申請人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的影響身份證明,死亡患者及其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料;

(5)申請人為保險機構(gòu)的,應(yīng)當提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或代理人同意的法定證明材料,患者死亡的,應(yīng)提供死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

10、公安、司法機關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)院應(yīng)當在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

11、病案室可以為申請人復(fù)印或復(fù)制的病歷資料包括:住院病歷的住院志(入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

12、病案室受理復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請后,由專人將需要復(fù)印或復(fù)制病歷資料在申請人在場的情況下復(fù)印或復(fù)制。并在核對無誤后由信息科加蓋證明印記。

13、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,醫(yī)務(wù)科應(yīng)當在患者或患者代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例條例記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診記錄、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。

14、住院病歷原則上永久保存。

第2篇 社區(qū)衛(wèi)生中心治療室工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療室工作制度

1、治療室應(yīng)由專人負責,非工作人員不得入內(nèi);

2、工作人員進入治療室必須著裝整齊,操伯時帶口罩,每次操作前后都要用流動水洗手;

3、熟練掌握治療基本知識和技能,嚴格遵守無菌操作規(guī)則,捃行查對制度和消毒隔離制度。

4、三區(qū)界線明顯,各類物品定點放置,無菌物品與非無菌物品分別放置,保持治療室清潔整齊。

5、藥品管理有序,及時清點,嚴格執(zhí)行交接班制度;

6、治療室每日通風兩次,每次20分鐘,每日紫外線消毒兩次,每次40分鐘,照射后有記錄。定期對治療室空氣、物表、護理人員手、消毒液等進行細菌監(jiān)測。

7、凡用過的治療物品、器械均應(yīng)用有效濃度的含氯制劑進行初步消毒后清洗滅菌。對用過的一次性物品經(jīng)過初消毒毀形,分類裝袋后由有關(guān)部門統(tǒng)一回收處理。

8、治療室內(nèi)冰箱,除存放藥品外一律不能存放其它物品。

第3篇 社區(qū)衛(wèi)生中心避孕藥具發(fā)放管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心避孕藥具發(fā)放管理制度

1、藥具發(fā)放人員必須持證上崗,了解藥具的性能,懂得使用方法,掌握避孕藥具知識和科普知識;

2、藥具發(fā)放應(yīng)方便群眾,減少浪費,發(fā)放率達100%;

3、藥具發(fā)放中,針對育齡群眾使用避孕藥具過程中出現(xiàn)的問題,逐步建立一定的個案,積累第一手資料;

4、定期組織宣傳培訓,向藥具服務(wù)對象宣傳藥具使用方法及副作用處理等科學知識,提高有效率達96%以上;

5、認真做好隨訪,隨訪率達100%,并及時填寫藥具隨訪卡;

6、按時上報使用情況,庫存保持可用一個月的藥具周轉(zhuǎn)量,要有藥具專用箱,確保放置安全、有效,嚴防潮解、霉變;

7、按時參加上級召開的各種會議,反饋信息,交流經(jīng)驗,接受培訓,提高業(yè)務(wù)和管理水平。

第4篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度

1、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設(shè)施，安裝報警裝置，夜間配備保安人員值班。

門診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜的，配備保險柜，藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、精神藥品應(yīng)當配備必要的防盜設(shè)施。

2、麻醉藥品、精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)當指定專人負責，明確責任，交接班應(yīng)當有記錄。

3、對麻醉藥品、精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。

4、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。

5、使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，應(yīng)當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

6、換取麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑時，由醫(yī)、護人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。

7、院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應(yīng)收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。

8、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。

9、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應(yīng)當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。

10、發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當立即向縣衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告：

（1）在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、精神藥品丟失或者被盜、被搶的；

（2）發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。

第5篇 社區(qū)衛(wèi)生中心藥房管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房管理制度

(一)調(diào)劑人員要樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和高尚的醫(yī)藥道德、對工作認真負責,把好藥品質(zhì)量關(guān),確保病人用藥安全有效。

(二)調(diào)劑人員必須以認真負責的態(tài)度,根據(jù)正式處方或領(lǐng)藥單調(diào)配發(fā)藥,非本院處方不予調(diào)配。住院藥房負責住院病人的藥品調(diào)配;門診西藥房負責門診處方調(diào)配發(fā)藥,為醫(yī)護和病人提供藥物咨詢服務(wù),檢查并協(xié)助有關(guān)科室做好搶救藥品的保管和使用工作。

(三)收方后必須對處方內(nèi)容,包括病員姓名、年齡、性別、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等,詳加審查后方能調(diào)配。遇有缺藥、藥品用量用法不妥或有配伍禁忌等問題時,與開方醫(yī)師聯(lián)系更正。

(四)配方時按調(diào)配操作規(guī)程準確取藥,不得估量取藥,急診處方及搶救用藥保證隨到隨配。

(五)嚴格遵守核對制度。調(diào)劑室有二人以上工作時,處方配好后經(jīng)另一人核對發(fā)出,處方調(diào)配人及核對人均須在處方上簽名;若只有一人配方時再調(diào)配后自行核對,并再次簽名方可發(fā)藥。

(六)對病人發(fā)藥時,要將病人姓名、用藥方法及注意事項詳寫在藥袋上或瓶簽上,并耐心地向病人交待清楚。

(七)對已發(fā)出的藥品原則上不予退回,如特殊情況,確需退藥時,經(jīng)醫(yī)生開寫退藥處方,由該科主任簽字后,方可退回。

(八)調(diào)劑室的分裝人員必須詳細復(fù)核,在藥袋上寫清藥名、含量及數(shù)量。

(九)調(diào)劑室的藥品及調(diào)配用具要定位放置,用后放回原處。

(十)調(diào)劑室的貯藥瓶的瓶簽按規(guī)定用中文書寫清楚,注明規(guī)格、常用量和極量。往儲藥瓶補充藥品時,必須細心核對,不同片型、顏色不可混放,藥瓶儲藥不得超過九成滿。

(十一)對麻醉藥品、毒性藥品、精神藥品及貴重藥品,當日核對,班班交接發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。定期檢查藥品質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,防止發(fā)出過期失效、霉變藥品。凡是有效期在一年以內(nèi)的藥品要在警示牌上登記。

(十二)若遇缺藥或藥品規(guī)格、劑型改變,要及時通知各科室醫(yī)生,處方時予以注意。

(十三)調(diào)劑室工作人員要衣帽整齊,注意個人衛(wèi)生和室內(nèi)衛(wèi)生,工作時間應(yīng)保持肅靜,不得大聲喧嘩,嚴格遵守勞動紀律,堅守工作崗位,工作時間有事離崗要請假,不得擅自脫崗。

(十四)非本科室人員不得進入藥房。

第6篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品質(zhì)量管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品質(zhì)量管理制度

加強藥品質(zhì)量管理,確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié),藥劑科應(yīng)嚴格按照《藥品管理法》和《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理辦法》等規(guī)定,在醫(yī)院藥事委員會的領(lǐng)導下,加強醫(yī)院藥品質(zhì)量管理,嚴把采購、保管、使用關(guān),為醫(yī)院臨床做好服務(wù)。

一、西藥管理

(一)采購 藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應(yīng)工作,根據(jù)每月由微機輸出各類藥品消耗動態(tài),按時編制藥品分期采購計劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導研究批準后方可采購,在供應(yīng)正常情況下庫存量一般為1~2個月,摸準用藥規(guī)律,把握藥品市場動態(tài),掌握供求信息,嚴把質(zhì)量關(guān),不進'三無'及偽劣藥品和非藥品,暢通購藥渠道,堅持按主渠道進藥,健全外部供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系,把握最佳購入時機,對搶救急用藥品積極組織進貨,確保貯備保證醫(yī)療需要。

(二)驗收 購進、調(diào)進或退庫藥品,由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收。對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家注冊商標、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進行驗收核對,全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本,經(jīng)與原始單據(jù)核對無誤,采購、保管人員雙簽字后方可入庫,交有關(guān)領(lǐng)導簽字辦理專帳付款。

(三)保管 藥劑人員要認真執(zhí)行藥品管理制度。對麻醉藥品,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品,必須按其有關(guān)規(guī)定嚴格管理。藥品庫房保持干燥、通風。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。

庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類,再按藥理作用系統(tǒng)存放,注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放,需避光藥品注意放在非光照處,效期藥品及時登記,定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進行統(tǒng)計,定期清查盤點,做到帳物相符。

(四)調(diào)配 配方人員必須認真負責,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,收方后執(zhí)行查對制度,核對處方內(nèi)容無誤后,方可調(diào)配。處方調(diào)配要細心、迅速、準確,核對雙簽字。對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神類藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配,藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā),不得延誤。

(五)使用 對麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用,必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定專方、限量使用,消耗要逐日統(tǒng)計。對不合理用藥的處方,藥劑人員可拒絕調(diào)配。

藥劑人員應(yīng)主動深入科室征求意見,介紹國內(nèi)新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應(yīng)的有關(guān)資料,使臨床用藥不斷得以更新。

二、特殊藥品的管理

特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品,《藥品管理法》及相關(guān)法規(guī)規(guī)定對上述藥品實行特殊的管理辦法。

(一)麻醉藥品麻醉藥品的采購、保管、調(diào)配、使用必須按照《麻醉藥品管理辦法》執(zhí)行,麻醉藥品處方權(quán)由主治醫(yī)師以上職稱,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行,簽字字樣由藥房備查。

麻醉藥品嚴格執(zhí)行'五專'管理,即專柜加鎖、專冊登記、專帳消耗、專用處方和專人負責管理?？刂漆槃┒粘Ｓ昧?片、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用、防止流失。對晚期癌癥病人按規(guī)'專用卡'發(fā)放、使用和管理。處方書寫要規(guī)范并注明病情。處方調(diào)配、核對、發(fā)出必須簽全名,班班交接,逐日登記消耗。質(zhì)控小組每月檢查,處方保存三年備查。

(二)精神藥品 醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要合理使用精神藥品,嚴禁濫用。

一類精神藥品每方不超過三日常用量,二類精神藥品每方不超七日常用量,實行專柜保管。一類精神藥品需逐日登記消耗,定期檢查、定期盤點,處方保存二年備查。

(三)醫(yī)療用毒性藥品 采購使用必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》執(zhí)行。執(zhí)行保管、驗收、領(lǐng)發(fā)、使用核對制度、須有責任心強,業(yè)務(wù)熟練的中級以上藥師負責保管,專柜加鎖,專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標志。

醫(yī)療用毒性藥品處方,每日不超過二日極量,配方人員必須認真、負責、稱量準確,中級以上職稱藥師復(fù)核、簽名蓋章發(fā)出。對未注明'生用'中藥,應(yīng)使用炮制品,調(diào)配毒性藥品用具必須隨時清洗干凈。處方保存三年備查。

第7篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全制度

一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中應(yīng)嚴格遵循標準預(yù)防的原則,特別是門(急)診醫(yī)務(wù)人員在接診傳染病病人或疑似病人時應(yīng)采取相應(yīng)的防護措施。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度和臨床診療技術(shù)操作規(guī)范。

二、放置醫(yī)療廢物的容器應(yīng)符合環(huán)保總局發(fā)布的《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》。

三、醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)生銳器刺傷嚴格按銳器刺傷處理程序進行處理。發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則。

四、醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)生職業(yè)暴露及時報告院感科,院感科報告主管院長,艾滋病職業(yè)暴露情況醫(yī)院還應(yīng)每半年進行匯總并上報縣疾控中心。

五、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,醫(yī)院應(yīng)承擔相應(yīng)的救治責任,主要有以下四個方面:

1、血液病毒抗體檢測

2、治療

3、隨訪

4、建檔

第8篇 z社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品精神藥品安全管理制度

1、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜,門、窗有防盜設(shè)施,安裝報警裝置,夜間配備保安人員值班。

門診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜的,配備保險柜,藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、精神藥品應(yīng)當配備必要的防盜設(shè)施。

2、麻醉藥品、精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)當指定專人負責,明確責任,交接班應(yīng)當有記錄。

3、對麻醉藥品、精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤,必要時可以及時查找或者追回。

4、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號,計數(shù)管理,建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。

5、使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的,再次調(diào)配時,應(yīng)當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回,并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

6、換取麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑時,由醫(yī)、護人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。

7、院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應(yīng)收回空安瓿,核對批號和數(shù)量,并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。

8、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數(shù)、監(jiān)督銷毀,并作記錄。

9、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時,應(yīng)當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院,由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。

10、發(fā)現(xiàn)下列情況,應(yīng)當立即向縣衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告:

(1)在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、精神藥品丟失或者被盜、被搶的;

(2)發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。

第9篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)源性感染管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)源性感染管理制度

1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員,落實崗位責任。

2.建立會議制度,定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問題。

3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范,對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素采取干預(yù)措施。

4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。

5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例,組織流行病學分析及討論,提出控制措施,防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行,并及時上報。

6.加強全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術(shù)知識的培訓,提高控制醫(yī)源性感染的能力。

7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學要求,對機構(gòu)的建筑設(shè)計、科室布局進行功能劃分,避免醫(yī)源性交叉感染。

第10篇 社區(qū)衛(wèi)生中心口腔室工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔室工作制度

1.開展社區(qū)居民及托幼園所、中小學校等牙病普查普治工作,將篩查人員的口腔基本情況,認真地記載在健康檔案中。

2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。

3.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,經(jīng)診治三次不能確診者,要及時請上級醫(yī)師診視,減少復(fù)診率,提高治愈率。對疑難病三次不能確診的,及時轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。

4.口腔治療需注射麻醉劑時應(yīng)首先詢問病人有無過敏史,按照常規(guī)做藥敏試驗,備常規(guī)急救藥品。

5.嚴格無菌操作、器械消毒工作和室內(nèi)紫外線空氣消毒,防止交叉感染。

6.定期對器械清點、加油保養(yǎng)。

第11篇 社區(qū)精神衛(wèi)生工作制度

一、社區(qū)精神衛(wèi)生工作人員職責

1、社區(qū)精神衛(wèi)生防治工作人員負責本地區(qū)的社區(qū)精神衛(wèi)生工作。按北京市社區(qū)精神衛(wèi)生管理相關(guān)配套文件的規(guī)定對轄區(qū)登記在冊病人進行管理。

2、全面掌握本地區(qū)人口學基本資料,包括戶籍人口數(shù)、常住人口數(shù)、流動人口數(shù)、戶在人在數(shù)、戶在人不在數(shù),人在戶不在數(shù)等。

3、全面掌握本地區(qū)精神病人的動態(tài),做到每個病人有登記,變化有記錄,規(guī)范使用各種表冊卡片,做到底數(shù)清,動態(tài)明。

4、新發(fā)現(xiàn)的病人要及時與病人及家屬見面,及時為病人登記建卡,納入統(tǒng)一管理。

5、在節(jié)假日及重大政治活動期間與公安、民政、殘聯(lián)等部門密切配合,對重點精神病人提出治療意見,加強隨訪和投藥,與各部門共同做好病人監(jiān)護工作。對肇事肇禍事件要及時上報區(qū)縣精神衛(wèi)生防治機構(gòu)。

6、開設(shè)精神科門診,為精神病人就近就醫(yī)提供方便條件,對病人做到及時發(fā)現(xiàn)、及時治療、監(jiān)護到位、康復(fù)措施落實。

7、對精神病人按四期管理,進行定期或不定期的隨訪工作,按要求將數(shù)據(jù)及時錄入計算機內(nèi)存檔。

8、參加區(qū)縣或市組織的各項業(yè)務(wù)學習,或?qū)W術(shù)報告等,以不斷提高業(yè)務(wù)水平。

9、定時參加區(qū)縣精保所例會,匯報工作,做好各項統(tǒng)計按時上報。

10、按上級有關(guān)部門要求實行社區(qū)精神病人信息化管理

二、重性精神疾病患者社區(qū)檔案管理制度

1、對居住在本轄區(qū)的重性精神疾病患者均需建立健康檔案。

2、檔案以社區(qū)為單位分組使用保管。

3、新發(fā)病、新發(fā)現(xiàn)病人要隨時建檔,并上報區(qū)縣精神衛(wèi)生管理機構(gòu)。

4、遷入、遷出、死亡病人檔案變動時均要將時間、地點、原因注明。

5、檔案資料要注意保存、經(jīng)常核對,不可有漏登、重登或遺失。

6、一切統(tǒng)計資料或數(shù)字均以檔案總數(shù)為準,不得有錯誤或虛構(gòu)。

三、隨訪制度

1、隨訪對象:本轄區(qū)所有登記在卡病人及其新發(fā)現(xiàn)病人。

2、隨訪方式、內(nèi)容:以入戶訪視為主,通過多種渠道了解病人的基本情況包括:①目前精神癥狀及用藥情況,②日?；顒臃秶吧钭岳砬闆r,③勞動能力及適應(yīng)環(huán)境情況,④家庭監(jiān)護情況,家屬治療態(tài)度、意見及需求,⑤復(fù)核診斷及監(jiān)督治療預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、隨訪時間:每月隨訪不少于一次。

4、隨訪記錄:內(nèi)容要詳盡,字跡要清晰,未服藥病人要注明原因并由病人家屬簽字。

5、重點隨訪、不定期隨訪:

①在接到出院病人的出院通知單后二周內(nèi)隨訪,督促病人復(fù)查、服藥。

②疾病期與波動期病人癥狀活躍、病人或家屬/監(jiān)護人拒絕治療者,每月需掌握病人情況,查明拒治原因,動員接受治療。

③重大時期前應(yīng)對重點精神病人進行隨訪,提出治療意見,配合公安部門及居家委會解決治療問題。

四、肇事肇禍及關(guān)鎖病人登記上報制度

1、按要求上報重點病人(有肇事肇禍行為及傾向病人)名單,精神病人嚴重肇事肇禍事件后,在24小時內(nèi)上報公安機關(guān)或上級衛(wèi)生部門。

2、按要求記錄事件經(jīng)過、處理結(jié)果,填寫肇事肇禍登記表。

3、發(fā)現(xiàn)所轄地區(qū)有關(guān)鎖病人要及時上報公安機關(guān)或上級衛(wèi)生部門。

4、上報時按要求記錄關(guān)鎖原因及解決措施

1、肇事肇禍行為發(fā)生的相關(guān)因素(重點精神病人的判斷依據(jù)):

1. 男性,青壯年

2. 既往有攻擊、沖動行為或犯罪史

3. 既往有嚴重自傷、自殺行為史

4. 既往或目前有藥物、酒精濫用史

5. 早年不良家庭環(huán)境,遭受父母虐待

6. 目前有攻擊性、威脅性語言或行為

7. 目前有明顯的社會心理刺激

8. 目前缺乏較好的社會支持系統(tǒng)

9. 目前有明顯的與被害有關(guān)的幻覺、妄想、猜疑、激越、興奮等精神病性癥狀礙

10.具有沖動、判斷力差、不成熟、情緒不穩(wěn)、自控力差等性格特征或*型、沖動型人格障

2、與精神病人交往的技巧

1. 與對方保持一定的距離,要有安全的逃離通道

2. 避免直接的目光對視,避免給患者過度的刺激(聲光),盡量保持開放的身體姿勢

3. 不要隨便打斷患者的談話,尊重、認可患者的感受,予以足夠的個人空間

4. 及時發(fā)現(xiàn)患者憤怒的跡象,取走患者攜帶的兇器等。

5. 多做言語的安撫,以減少患者的恐懼,向患者表示隨時愿意提供幫助

6. 勸阻患者停止暴力無效時,可予以身體約束,及時與公安或上級衛(wèi)生部門聯(lián)系

第12篇 社區(qū)衛(wèi)生中心信息資料管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息資料管理制度

社區(qū)衛(wèi)生檔案及信息對指導社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運作起著重要作用,是開展好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要保證,是建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生信息管理工作的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作實際,特制定以下管理規(guī)定。

1、社區(qū)衛(wèi)生檔案的內(nèi)容:建立統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查表、居民個人健康檔案、家庭病床病歷、殘疾人及精神病人防治資料等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)臺賬資料。

2、社區(qū)衛(wèi)生檔案的內(nèi)容必須登記詳細、真實,項目齊全,編寫清楚規(guī)范,隨工作開展及時收集、整理,并按類型歸檔。

3、社區(qū)衛(wèi)生檔案必須進行嚴格管理,確定專(兼)職衛(wèi)生檔案管理人員,專柜保存,對衛(wèi)生檔案的編寫、收集、歸檔實行專人負責制。

4、嚴格按照國家和地方有關(guān)衛(wèi)生檔案、文件的管理規(guī)定,對社區(qū)衛(wèi)生檔案進行管理和利用。在社區(qū)衛(wèi)生檔案的利用上,本著充分保護患者隱私的原則,嚴格檔案的借入借出,對借出時間期限做出明確規(guī)定,責任者的簽章手續(xù)必須齊全。

5、對收集的社區(qū)衛(wèi)生檔案必須實行定期審查制度,要求收集齊全、完整,對于不符合要求的,一律退回責任人進行改正、補齊,問題嚴重者可令其重做,不符合要求者,不能驗收歸檔。

6、社區(qū)衛(wèi)生檔案資料必須真實地反映情況,具有永久和長期保存價值的資料必須完整、準確、系統(tǒng),責任者的簽章手續(xù)必須齊全。

7、對社區(qū)衛(wèi)生檔案資料涂改、偽造、隨意抽撤或損毀、丟失等,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定予以處罰,對因此觸犯國家有關(guān)法律法規(guī)、造成損害患者權(quán)益的后果,由直接責任人承擔。

8、配有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計算機信息系統(tǒng)的中心要有專兼職專業(yè)人員作為系統(tǒng)的維護人員,負責日常維護工作,并有相關(guān)的管理制度。

9、各系統(tǒng)工作點,必須有明確的計算機操作規(guī)程、使用方法及注意事項,使用人員必須熟知有關(guān)事項,切實掌握使用要領(lǐng)。

10、根據(jù)上級要求及時、準確、規(guī)范上報有關(guān)信息。